zahtjev za trajno iskljuenje usluga u nepokretnoj mrei

Popunjava Hrvatski Broj Zahtjeva

Telekom
JOP

Podaci o Ime i prezime IGOR JEREN

korisniku
OIB 7 9 2 2
Matini broj*
*U sluaju kada korisniku nije dodijeljen OIB
Datum roenja
Adresa Mjesto:

Priloeni dokumenti Preslika osobne iskaznice

Usluge Telefonski prikljuak Halo telefonski broj

za trajno
iskljuenje Halo telefonski broj

Halo telefonski broj

ADSL pristup internetu MAXadsl korisniko ime

MAXadsl korisniko ime

MAXadsl korisniko ime

Dial up pristup internetu Net korisniko ime

Net korisniko ime

MAXtv MAXtv korisniki raun

Broj korisnikog rauna Broj korisnikog rauna

Mobilni internet 09 09

Broj telefonskog prikljuka

MAXobitelj

Napomena Ukoliko poaljete nepotpunu dokumentaciju, neemo biti u mogunosti trajno iskljuiti eljene usluge.

Potpis Podnositelj zahtjeva Peat

Potpis* Mjesto i datum podnoenja Zahtjeva
Obrazac: 646.01_ZAH-trajno iskluenje 10.14

* Svojim potpisom potvrujem tonost i potpunost podataka navedenih u ovom Zahtjevu.

Molimo vas da popunjeni obrazac sa preslikom osobne iskaznice dostavite:

e-mailom na savjetovanje.dokumentacija@t.ht.hr ili

telefaksom na 01/3037-157 ili

potom na Hrvatski Telekom d.d., Odsjek za savjetovanje korisnika, p.p. 219, 10002 Zagreb.

Hrvatski Telekom d.d.

Zagreb, Roberta Frangea Mihanovia 9, OIB 81793146560, hrvatskitelekom.hr

Created in Master PDF Editor - Demo Version