Žiadateľ:

Adresa:
R.č.:

Okresný súd Nitra

Štúrova 9, 949 68 Nitra

V . . . . . . . . . . . . . . . , dňa . . . . . . . . .

Vec: Žiadosť o vystavenia potvrdenia

Žiadam Okresný súd Nitra o vystavenie potvrdenia o tom, že žiadateľ nie je ku dňu
vystavenia potvrdenia v konkurze ani nebol proti nemu zamietnutý návrh na vyhlásenie
konkurzu pre nedostatok majektu, ani mu nebolo povolené reštrukturalizačné konanie.

Svoju žiadosť odôvodňujem tým, že predmetné potvrdenie je potrebné doložiť pre

schválené štipendium z Fondu na podporu umenia.

.............................
pečiatka a podpis žiadateľa