n tr

İçindekiler
Hasta Bilgileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Tüp üzerinden Beslemeye Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Besleme Rejimleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Harici Yastık . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Besleme/Dekompresyon Bağlantı Noktası . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Doğru Yerleştirme Ve Kullanımın Sağlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Kesikli Besleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Sürekli Besleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

İlaç Uygulamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Midedeki Artıkları Denetleme ve Dekompresyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Borusunun Değiştirilmesi . . . . . . . . . . . . 203

Koruma ve Bakım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Sorun Çözme/Sık Sorulan Sorular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Hastayı İlgilendiren Konular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Sözlükçe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

196
Hasta Bilgileri
Size aşağıdaki Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi Tüpü takılmıştır:
Hastanın Adı:______________________________________________________
Fransız Boyutu:____________________Uzunluk:_________________________
Üretici Lot No:_____________________________________________________
Takma Tarihi:______________________________________________________
FORMÜL:
Formül adı:____________________kullanıma hazır:___toz halinde:____________
• Kullanıma Hazır:
Günlük formül miktarı__________günlük eklenen su_ ____________________
• Toz Halinde:
Günlük formül miktarı__________günlük eklenen su_ ____________________
• Karışık Tablo Gıdası: Doktorun yönergelerini izleyin
BESLEME TİPİ:
• Kesikli:
_________dakikada________________________ formül miktarı
Beslemeden sonraki su miktarı_ ______________________________________
• Sürekli:
Verilen saat_ ______________________________________________________
Hız: saat başına formül______________________________________________
(pompa hızını ayarlamak için üretici yönergelerini izleyin)
Ek su_ ___________________________________________________________
DEKOMPRESYON (Reçete edilmişse)
• Kesikli:
Beslemeden önce/sonra_________ dakika dekompresyon uygulayın
• Sürekli:
Beslemeden önce/sonra her _________ saatte bir _______ dakika
dekompresyon uygulayın
ÖZEL TALİMATLAR:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Karşılaştığınız sorunlarda yardım almak için şu numaraları arayın:
Doktor:_________________________________Telefon_ ____________________
HCP: ___________________________________Telefon:_____________________
Covidien:_______________________________Telefon: (800) 962-9888
197
 Boru Üzerinden Beslemeye Giriş
Beslenme için yeterli gıdaların alınması yaşamımızın önemli bir bölümünü oluşturur.
Büyümemizi, iyileşmemizi ve sağlığımızı korumamızı sağlar. Beslenme desteği çeşitli
şekillerde sağlanabilir, ancak ideal olarak her zaman vücudumuzun günlük olarak
gereksinim duyduğu temel proteinler, karbonhidratlar, yağlar, vitaminler, mineraller
ve suyu içermektedir.
Mideye doğrudan gıda uygulanmasına olanak tanıyan bir gastrostomi
oluşturulmuştur. Gastrostomi tüpü üzerinden besleme sistemi, uzun
süreler boyunca vücuda gıda sağlamak açısından konforlu ve elverişli bir
yöntem sunmaktadır.
Bazı formüller beslemeye hazır olarak sunulurken, bazılarının karıştırılması
gerekebilir. Hekim, her hastaya yönelik formül tipini ve miktarını ve uygun besleme
rejimini reçeteyle belirtir.

Besleme Rejimleri
İki tür besleme rejimi bulunmaktadır:
1. Kesikli yöntem: 30-60 dakikalık sürede büyük miktarda gıda uygulamak için
kullanılır. Bu yöntem, gün içinde birkaç kez veya günlük miktarın tamamı
uygulanana kadar kullanılabilir.
2. Sürekli besleme yöntemi: Günlük gıda miktarını, genellikle 8-24 saatlik
bir süre içinde, daha yavaş ve daha tutarlı bir hızda vermek için kullanılır.
Sürekli besleme önerildiğinde çoğunlukla bir enteral Kangaroo™ Besleme
Pompası kullanılabilir.

sürekli
kesikli

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpü

Bu yeni ürün, konvansiyonel P.E.G.’lerle veya diğer yüksek profilli G-Tüpleriyle
karşılaştırıldığında, hastalara daha fazla özgürlük ve daha aktif bir yaşam tarzı
sunacak şekilde tasarlanmıştır. Her hastanın ölçüleri alınarak kendisine uygun
boyutlara sahip yedek bir Cilt Düzeyinde Balonlu tüp sağlanmıştır. Kangaroo Cilt
Düzeyinde Balonlu G-Tüpü silikondan yapılmıştır.
Yönergeleri her zaman uyun ve Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpü ile
kullanılmak üzere onaylanmış ve verilmiş ilaçlar ve diyetler dışında bir şey
uygulamamaya dikkat edin.

Harici Yastık
Harici retansiyon (tutma) yastığı, tüpün yerinde kalmasına yardımcı olur ve
minimum temas alanı sağlayarak havalandırma ve yara iyileşmesini en iyi duruma
getirir. Günlük olarak, tüpün cilde iyi şekilde oturduğunu kontrol edin. Balon, gerçek
alan uzunluğuna uyum sağlamak için şişirilebilir veya indirilebilir. Tüpün serbest

198
 besleme/dekompresyon bağlantı noktası
1. kapak/tapa

anti-reflü valfi
harici yastık
abdominal yüzey

ayaklar

mide

dahili retansiyon yastığı

(balon)

şekilde hareket ettiğinden emin olmak için harici tabanı bir-iki kez yavaşça çevirip
döndürün..

Besleme/Dekompresyon Bağlantı Noktası

Mideye, Besleme/Dekompresyon Bağlantı Noktası üzerinden erişilir. Gıdalar
ve sıvılar, uzatma tüpleri yardımıyla doğrudan bu bağlantı noktası üzerinden
dağıtılmaktadır. Gıdalar veya sıvılar verilmediğinde, besleme bağlantı noktası
kapağının kapatılması gerekir.
Bu cihazda, doğrudan kapağın yerleştirildiği noktanın altında, tüpün en üstteki
bölümünde yer alan bir anti-reflü valfi bulunmaktadır. Bu valf, midedeki maddelerin
hastaya dökülmesini engeller. Bir besleme uzatma seti bağlamak, besleme sırasında
veya dekompresyon istendiğinde valfin açılmasına neden olur. Dekompresyon
(hava çıkarma veya gaz çıkarma olarak da bilinir) midedeki baskıyı ve şişkinliği
rahatlatmak için yaygın şekilde kullanılan bir prosedürdür.

Silikon Retansiyon Tüpü

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi tüpünde midenin içinde tüpü yerinde
tutmak için şişirilen bir balon bulunur. Bir uzman, tüpü yerleştirildiğinde bu balonu
su ya da salinle doldurur. Balon hacmini haftada bir kez kontrol edin.

Balon Valfi
Tüpü yerinde tutan balon, balon valfine luer uçlu bir şırınga takılarak şişirilir ve
indirilir. Bu, yalnızca balon hacmi kontrol edilirken ya da Kangaroo Cilt Düzeyinde
Balonlu Gasrotomi tüpü değiştirilirken kullanılmalıdır. Asla balon valfi vasıtasıyla
besleme yapılmaması gerekir. Ayrıca, valfin temiz tutulması da önemlidir.
199
 Valfteki girintilerde yabancı maddeler birikebilir ve düzgün çalışması için valfin
temizlenmesi gerekir.

Şırıngalar

kateter uçlu şırınga

luer uçlu şırınga

Kitte iki şırınga bulunur. Küçük şırınga 6 mLluer kaydırmalı tipte bir şırıngadır.
Bu şırıngayı, retansiyon balonunun hacmini periyodik olarak kontrol ederken
ve Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpünü değiştirirken balonu şişirmek ve
indirmek için kullanın. Büyük şırınga 60 mL kateter uçlu tipte bir şırıngadır. Bu
şırınga, uzatma setleri kullanıma hazırlanırken ve yıkanırken ve tüpün yerleşimi
kontrol edilirken kullanılmalıdır.

Doğru Yerleştirme Ve Kullanımın Sağlanması

Gıda verilmesi öncesinde tüpün doğru yerleştirildiğini ve çalıştığını onaylamak
önem taşımaktadır.
1. Ellerinizi su ve sabunla iyice yıkayın ve kurutun.
2. Besleme uzatma setine 10-20 mL suyla doldurulmuş bir kateter uçlu şırınga
takın. Bu setteki havanın alınmasını sağlar. Sonra, seti kelepçeyle tutturun.
3. Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpü bağlantı noktası üzerindeki
kapağı açın.
4. Besleme uzatma setini bağlantı noktasına takın ve uzatma seti tüpünü
kelepçesinden çıkarın.
5. Yavaşça su enjekte edin.
6. Su enjekte edilemezse, hastanın konumunu değiştirin. Bu işe yaramazsa, bir
uzmandan yardım alın.
7. Su mideye girdiğinde pistonu çekin ve mide içeriğinden örnek alın. Midede
yemek yoksa mide içeriği genellikle açık sarı renk veya şeffaftır. Bu işlem
sırasında stoma çevresinde sızıntı olup olmadığını kontrol edin.
8. Besleme işlemiyle devam edin. Önerilen uzatma setiyle ilgili olarak sayfa 5 ile
6’da yer alan talimatları izleyin.

*Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpünün herhangi bir parçasını delmemeye

veya yırtmamaya dikkat edin.

200
 A B formülü C
dökün

su
Kesikli Besleme
Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpü düzgün şekilde yerleştirildikten sonra,
kesikli besleme uygulamak için aşağıdaki adımları yerine getirin.
1. Ellerinizi su ve sabunla iyice yıkayın ve kurutun.
2. Kesikli uzatma setini Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpüne takın (bkz:
A).
3. Kesikli besleme setine suyla doldurulmuş kateter uçlu şırınga takabilirsiniz.
Boruya su doldurun. Bu setteki havanın alınmasını sağlar (bkz. B). Sonra, seti

1 2 3
su

kelepçeyle tutturun.
4. Şırıngayı ayırın ve pistonu çıkarın. Şırıngayı yeniden takın.
5. Formülü şırıngaya boşaltın (bkz: C). Uzatma seti tüpünü
kelepçesinden çıkarın..
6. Mideye hava enjekte edilmesini engellemek için şırınganın dolu
durumda tutulduğundan emin olun. Şırıngayı indirip kaldırarak akış
hızını ayarlayabilirsiniz.
7. Şırınga hemen hemen boşaldığında, belirtilen su miktarını eklemeniz gerekir.
8. Tüpü kelepçeleyin ve şırıngayı 10-20 mL suyla doldurun. Şırınga pistonunu
tekrar yerleştirin ve tüp kelepçesini çıkarın. Tüp arındırılana kadar uzatma
setini tazyikli suyla yıkayın.
201
 9. İşlem tamamlandığında, uzatma tüpünü ayırın, Kangaroo Cilt Düzeyinde
Balonlu G-Tüpü kapağını takın ve kesikli uzatma setini ılık ve sabunlu suyla
yıkayın ve havayla kurumaya bırakın.
10. Bu seti en az 14 günde bir değiştirin.

Sürekli Besleme
Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpü düzgün şekilde yerleştirildikten sonra,
sürekli besleme uygulamak için aşağıdaki adımları yerine getirin.
1. Ellerinizi su ve sabunla iyice yıkayın ve kurutun.
2. Besleme kabını Sürekli Besleme uzatma setine takın.
3. Şimdi, formülün uzatma seti 90 derecelik adaptörüne dolmasını sağlayarak,
tüp sistemindeki kalan havayı çıkarın. Tüpü kelepçeleyin.
4. 90 derecelik adaptörü Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpüne
takın (bkz. 1).
5. Tüpü pompaya bağlayın (bkz. 2).
6. Pompa hızını pompa üreticisinin yönergelerine göre ayarlayın.
7. Pompayı açın, uzatma setinin kelepçesini çıkarın ve beslemeye başlayın.
8. Reçete edilen formül miktarı ve su verildikten sonra, pompa setini uzatma
tüpünden ayırın ve sürekli besleme setini 10-20 mL suyla veya tüp arıtılana
kadar tazyikli suyla yıkayın (bkz. 3).
9. Formülün kullanılmayan kısımlarını derhal buzdolabına aktarın. Soğutulmamış
formülü atın.
10. Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi Tüpünün kapağını kapatın.
Uzatma tüpünü her kullanımdan hemen sonra ılık, sabunlu suyla yıkayın.
Havada kurumaya bırakın.
11. Bu seti en az 14 günde bir değiştirin.

İlaç Uygulamaları
İlaç hekim tarafından verilmesi durumunda, Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-
Tüpü ile uygulanabilir. İlaçların, mümkün olan her durumda, sıvı biçiminde reçete
edilmesi gerekir.
İlacın yalnızca tablet veya kapsül biçiminde bulunması durumunda, ilacın
ezilebileceği ve suyla karıştırılabileceği konusunda eczacının onayını alın.
Doktor tarafından belirtilmediği sürece, ilacı formülle karıştırmayın.
İlaç, bir Kesikli veya Sürekli uzatma seti üzerinden besleme/dekompresyon bağlantı
noktasına uygulanabilir. İlacı uygulamadan önce mutlaka bir kateter uçlu şırınga
kullanın ve Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpünü 10-20 mL suyla yıkayın.

Midedeki Artıkları Denetleme ve Dekompresyon

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi Sisteminde özel dekompresyon
borularının kullanılması gerekmez. Mideye erişmek için her iki uzatma setiyle birlikte
bir luer uçlu veya kateter uçlu şırınga kullanılabilir (Aşağıya bakın).

202
Doktor tarafından belirtilmesi durumunda, midede bulunan bir formülü veya gastrik
sıvıları izlemek için besleme öncesinde veya sonrasında kalıntı denetimlerinin
yapılması gerekebilir. Hastanın mide bulantısı veya kramp şikayeti midedeki
fazla kalıntılardan ve/veya gazdan kaynaklanıyor olabilir. Bu, mideye düzenli
dekompresyon uygulanarak hafifletilebilir.

Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu

G- Tüpünün Değiştirilmesi
Uzman G-tüpünün ne zaman değiştirileceğine karar
verecektir. Uzmanın bu konuda size eğitim vermesi
durumunda boruyu kendi kendinize değiştirebilirsiniz.
Tüpü değiştirmek için:
1. Yeni Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpünü
paketinden çıkarın. Balonlu 5 mL su ya da salinle şişirin.
2. Şırıngayı çıkarın ve balonu inceleyin. Simetrik olması
gerekir. Sızıntıları kontrol edin. Balonu indirin.
3. Luer uçlu şırıngayı, hastanın midesinde bulunan
Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi tüpünün
balon valfine takın. Tüm su balondan dışarı çıkana kadar şırınganın pistonunu
geri çekin.
4. Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi tüpünü hastanın midesinden
yavaşça çıkarın. Az miktarda suda çözülen kayganlaştırıcı kullanılması çıkarma
işlemine yardımcı olabilir.
5. Tüpün ucunu suda çözülen bir maddeyle kayganlaştırın.
VAZELİN KULLANMAYIN.
6. Yeni tüpü yavaşça stomaya yönlendirin. Tüpü, Kangaroo Cilt Düzeyinde
Balonlu Gastrostomi tüpü cildinizde düz konuma gelene kadar takın.
7. Tüpü yerinde tutun ve tüpü belirtilen hacimde saf suyla ya da saline şişirin
(bkz. Doldurma Hacmi Tablosu). HAVA KULLANMAYIN.
8. Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi tüpünü durana kadar yukarıya
ve uzağa çekerek tüpü mide duvarına karşı konumlandırın.
9. Tüp ve stomadan gelen sıvıyı ya da kayganlaştırıcıyı silin.
10. Tüpün düzgün yerleştiğini kontrol edin. Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu
Gastrostomi tüpü besleme bağlantı noktasına bir Kangaroo Uzatma
Seti takın ve
a. Havayı dinleyin
b. Kalan mide içeriğini aspire edin.
11. Stoma etrafını ıslaklık açısından kontrol edin. Mide içeriği sızıyorsa tüpün
pozisyonunu kontrol edin. Sonra gerektiği şekilde 1-2 mL'lik miktarlar halinde
balona distile su veya salin ekleyin. MAKSİMUM DOLDURMA HACMİNİ
GEÇMEYİN (DOLDURMA HACMİ TABLOSUNA BAKINIZ)

203
 Doldurma Hacmi Tablosu
Boyut Önerilen Doldurma Hacmi Maksimum Doldurma Hacmi
12 Fr/Ch 2.5 mL 5.0 mL
14 Fr/Ch 4.0 mL 8.0 mL
16 Fr/Ch 4.0 mL 8.0 mL
18 Fr/Ch 5.0 mL 10.0 mL
20 Fr/Ch 5.0 mL 10.0 mL
24 Fr/Ch 6.0 mL 10.0 mL

Koruma ve Bakım
Tüpü tutmadan önce ellerinizi iyice yıkamayı unutmayın.
Besleme tüplerini 35 mL ’lik veya daha büyük bir şırınga kullanarak sık sık tazyikli
suyla yıkayın.
Besleme tüplerini yıkama:
• her besleme işleminden önce ve sonra
• ilaç vermeden önce ve sonra
• sürekli besleme sırasında en az dört saatte bir ya da kesikli beslemelerin
arasında
• uygulama seti ve besleme borusu bağlantısı kesildiğinde
• besleme torbası veya kesesi her doldurulduğunda/değiştirildiğinde
• pompa her durduğunda.
Besleme tüplerini tazyikli suyla yıkamak için yalnızca musluk suyu veya steril su
kullanın. Bir tıkanıklığı açmak için 35 mL’den büyük bir şırınga kullanın.
Gıda formülü dağıtımının doğruluğu ve kontrolü için bir Kangaroo enteral besleme
pompası kullanın.
Aşırı basınç tüplerin ve pompa setlerinin şişmesine ve parçalanmasına
yol açabileceğinden, 40 psi’den fazla basınç sağlayabilecek IV infüzyon
pompaları KULLANILMAMALIDIR. Pompa üreticisinin belirttiği özelliklere ve
önerilere başvurun.
Harici Yastık – Besleme öncesinde ve sonrasında stoma çevresindeki deriyi
inceleyin. Bu alanın temiz ve kuru olmasına dikkat edin. Sızıntı olmadığını
doğrulayın. Sargı kullanılıyorsa, Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpünün
içeri-dışarı hareketinin sağlandığından emin olmak için kontrol edin. Kangaroo
Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpünü her gün döndürün ve hekimin yönergeleri
doğrultusunda stoma alanını temizleyin.
Besleme/Dekompresyon Bağlantı Noktası – Besleme bağlantı noktası alanının
temiz tutulması zorunludur. Kurutulmuş formüller ve/veya ilaçlar kabuk tutabilir ve
besleme bağlantı noktası alanına yerleşebilir. Tüm formül veya ilaç kalıntılarını bu
bağlantı noktasından temizlemek için suyla iyice yıkayın. Bağlantı noktası ile anti-
reflü valfinin içini ve çevresini temizlemek için bir pamuklu çubuk kullanılabilir.
204
Uzatma Setleri – Besleme uzatma setlerini kullandıktan sonra düzenli olarak
yıkayın ve temizleyin. Sürekli besleme setlerinin günde en az üç kez yıkanması
gerekir. Besleme uzatma setlerine uygun bakım yapıldığında setler (14)
güne kadar dayanabilir.
Stoma Alanı – Stoma alanının her gün yumuşak bir sabun ve suyla temizlenmesi
gerekir. Pek çok kişi stoma çevresindeki alanı temizlemek için pamuklu çubuk
veya gazlı bez kullanır. Bunu yapmak için en iyi zaman banyo saati olabilir. Stoma
çevresindeki alanı dairesel hareketlerle silin ve kurumasını bekleyin.
Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpü için bir sargı bezine gerek olmamasına
karşın, sargı bezi kullanılması durumunda, kirlenen sargı bezini değiştirdiğinizden
emin olun.

Sorun Çözme/Sık Sorulan Sorular

• Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpü rahat şekilde dönmezse ne
yapmam gerekir?
Kendisine gergin tüp takılmış hastanın fazladan kilo alması dahili sabitleme
yastığının mide çeperine gömülmesine neden olabilir. Bu durum, Kangaroo
Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpünün fazla gerginleşmesine yol açar. Kangaroo
Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpünün çok küçük ve gergin olup olmadığını
görmek için harici retansiyon yastığını yavaşça döndürün. Tüp serbest şekilde
dönemiyorsa, bir hekime danışın.
• Stoma bölgesinde sızıntı varsa ne yapmam gerekir?
Mide gıdayla veya gazla fazla doluysa, genişleyecek ve birtakım sıvıların
stoma çevresine taşmasına yol açacaktır. Dekompresyonu (hava çıkarma)
deneyin veya çok fazla gıdanın çok hızlı şekilde dağıtılıp dağıtılmadığını
kontrol edin. Belki de, kesikli besleme kullanılıyorsa, bunun yerine sürekli
besleme önerilmesi gerekecektir. Sızıntı devam ederse bir doktora başvurun.
• Anti-reflü valfi içinden sızıntı varsa ne yapmam gerekir?
Gıdalar ve sıvılar uzatma tüpleri yoluyla doğrudan besleme/dekompresyon
bağlantı noktası içinden iletilir. Gıdalar ve sıvılar verilmediğinde besleme
bağlantı noktası kapağının kapatılması gerekir. Bu işlem anti-reflü valfi ve
besleme portundan olabilecek sızıntıları önler.
• Besleme uzatma seti bağlantısı ayrılırsa ne yapmam gerekir?
İlk olarak, pompayı durdurun (kullanılan pompa varsa). Tüm tüp bileşenleriyle
bağlantılarını temizleyin ve kaybolan formül miktarını tahmin edin. Tüpü
sıcak suyla yıkayın ve kurutun. Tüpleri tekrar bağlayın ve besleme işlemine
devam edin. Kaybolan artık miktarda formülü eklemeyi unutmayın.
• Kangaroo Balonlu G-Tüpü çekilirse ne yapmam gerekir?
Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpü, tasarımı parçaların yanlışlıkla
çıkarılmasına engelleyecek türde olmasına karşın, bazen kafası karışık veya
şaşırmış bir hasta bunu çıkarmaya çalışabilir. Böyle bir olay meydana gelirse,
panikle davranmayın. Bir doktoru veya uzmanı çağırın. Stomanın üzerine
yerleştirilebilecek hafif bir sargı veya hastaya tek parça giysi ya da tek
parmaklı eldiven giydirmek bunun ortaya çıkmasını engelleyebilir.

205
 • Tüp tıkanırsa ne yapmam gerekir?
Tüpteki tıkanıklıklara engel olmak için tüpü düzenli aralıklarla 10-20 mL
tazyikli suyla yıkamayı unutmayın.
- Her besleme öncesinde ve sonrasında
- Her ilaç uygulaması öncesinde ve sonrasında
- Sürekli besleme yapılıyorsa, 3-4 saatte bir
- Kalıntılar kontrol edildikten sonra
Diğer yıkama gereksinimleri için bir doktora danışın.
Borudaki tıkanıklığı gideremiyorsanız, bir doktora başvurun.
• Balon sızıntı yaparsa ya da yırtılırsa ne yapmalıyım?
Evde daima yedek bir Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu Gastrostomi tüpü
bulundurun. Silikon balonlar genellikle 1-8 ay dayanır ama ömür çeşitli
faktörlere bağlı olarak değişir. Bu faktörler arasında ilaçlar, balonu şişirmek
için kullanılan su hacmi, gastrik pH ve tüp bakımı vardır.
• Balon inmezse ne yapmalıyım?
Balondaki suyu şırıngayla çıkaramıyorsanız balon valfindeki girintilerin
temiz olduğundan emin olun. Bazen, normal günlük hayatın bir sonucu
olarak girinti formül damlaları ya da diğer materyallerle dolar. Valfin, besinle
tamamen tıkanmadığından emin olun. Girintinin içini temizleyin, ardından
şırıngayı sağlam şekilde valfe oturtun. İtin ve çeyrek tur çevirin. Pistonu
tekrar geri çekmeyi deneyin. Balon inmezse, valfe bastırmak ve suyu serbest
bırakmak için büyük bir ataşın ucunu kullanın. STOMAYA TAKMAK ÜZERE
YEDEK BİR TÜPÜNÜZ OLDUĞUNDAN EMİN OLUN.
• İçeri-dışarı hareket olanağı” yoksa ne yapmam gerekir?
Özellikle çocuklar olmak üzere, hastalar kilo alacaktır. Bu durum, Kangaroo
Cilt Düzeyinde Balonlu G-Tüpünün fazla gerginleşmesine yol açar. Kilo artışı
olursa veya tüp daha gergin olursa, bir hekime danışın.

Hastayı İlgilendiren Konular

Bazen, hasta Kangaroo Cilt Düzeyinde Balonlu G- Tüpü ile beslenirken rahatsızlık
veya tahriş yaşayabilir. Bu durumların çoğunun çözümü olmasının yanı sıra nedeni
de mevcuttur. Hasta veya bakıcı olsanız da, lütfen besleme esnasındaki sıra dışı
olayların acil ilgi gerektirdiğini unutmayarak, aşağıdakileri dikkatle okuyun.
• Diyare genellikle uygulanan formülün bozulmuş olması veya çok hızlı
dağıtılması nedeniyle ortaya çıkabilir.
Yapılması Gereken: Artan formülü her zaman kapatıp buzdolabına kaldırın ve
üreticinin talimatlarına uygun şekilde kullanın. Formülün ve hızın uygun olup
olmadığını kontrol edin ve sorun devam ederse bir doktora başvurun.
• Kabızlık, besleme uygulamasında veya diyette sık yapılan değişikliklerle
veya aktif olmayan veya ilaç kullanan hassas bireylerde ortaya çıkabilir.
Yapılması Gereken: Kabızlık devam ederse, bir hekime danışın.

206
 • Mide Bozuklukları formül çok çabuk verildiğinde veya çok fazla formül
verildiğinde ortaya çıkar.
Yapılması Gereken: Devam etmeden en az yarım saat önce mideye
dekompresyon uygulamaya çalışın. Bu durum, daha küçük ve daha sık
beslemelerin yapılmasıyla veya formülün sulandırılmasıyla tedavi edilebilir.
• Aspirasyon, midedeki maddelerin akciğerlere kusulmasıyla ortaya çıkar.
Yapılması Gereken: Bunun ardından nefes kesilmesi ve nefes alma güçlükleri
ortaya çıkarsa, beslemeyi derhal durdurun ve bir doktor çağırın ya da
911’i arayın.
• Tüp ve/veya harici retansiyon cihazı düzgün şekilde takılmazsa, Stoma
ve Cilt Sorunları ortaya çıkabilir.
Yapılması Gereken: Herhangi bir miktarda kanama ALGILANIRSA, derhal
hekime bildirin! İçeri-dışarı hareket olanağı sağlanamamışsa veya boru
döndürülemiyorsa, hekimi haberdar edin.

Sözlükçe
ASPİRASYON: Nefes borusuna ve/veya akciğerlere yanlışlıkla sıvı solunmasıdır.

KESİKLİ BESLEME: Göreceli olarak kısa süre içinde besleme borusundan dağıtılan
büyük miktarda formül.

KABIZLIK: Bağırsak hareketlerinin (tuvalet alışkanlıkları) zaman zaman acı verici hal
alması ve güçlükle gerçekleştirilmesi.

SÜREKLİ BESLEME: Kesintisiz olarak gün (veya gece) boyunca küçük miktarlarda ve
sabit şekilde verilen formül.

DİYARE: Sık gerçekleşen, gevşek ve sulu bağırsak hareketleridir.

YEMEK BORUSU: Boğazda, yemeklerin ağızdan mideye ulaşmasını sağlayan

geçiş yolu.

BESLEME POMPASI: Besleme tüpünden dağıtılan formül miktarını otomatik olarak

kontrol eden ve elektrikle ya da pille çalışan küçük bir makine. (Kangaroo Pompa)

BESLEME SETİ: Besleme kabını besleme tüpüne bağlayan tüp sistemi. Sürekli ve
Kesikli Uzatma Setleri, besleme setleridir.

BESLEME TÜPÜ: Formülün içinden geçerek mideye veya bağırsağa aktığı tüp.
Gastrostomi veya jejunostomi tüpleri.

G-TÜPÜ: Gastrostomi tüpü. Deriden geçerek mideye erişen bir borudur. Ayrıca,
besleme tüpü olarak da adlandırılır.

MİDE-YEMEK BORUSU REFLÜSÜ: Formülün veya gastrik özsuların mideden yemek

borusuna çıkmasıdır.

207
 GASTROİNTESTİNAL DEKOMPRESYON: Midedeki gazın veya sıvının çıkarılması.
Ayrıca, hava çıkarma adı verilir.

GASTROSTOMİ: Deriden geçerek mideye erişen cerrahi bir açıklıktır (stoma).

GRANÜLASYON DOKUSU: Stoma yüzeyinde oluşan ve daha sonra lifli yara dokusu
oluşturacak ete benzer çıkıntılar.

YERÇEKİMLİ DAMLALIK: Formül besleme setine yerçekimi yardımıyla akar.

ARALIKLI BESLEME: Gün veya gece boyunca sık sık daha küçük miktarlarda
formülle besleme yapmak. Aralıklı besleme, geceleyin gerçekleştirilen sürekli
beslemeyi destekler.

GIDALAR: Vücudu beslenmesini sağlayan yiyecekler ve diğer maddeler. (Protein,

karbonhidratlar, yağ, vitaminler, mineraller ve su)

P.E.G.: Perkütan Endoskopik Gastrostomi.

STOMA: Besleme tüpünün vücuda girebileceği cerrahi açıklık.

208
 Single use 0123

Identification of a substance that is not contained or present within the product or packaging.
Identification d’une substance non contenue ou non présente dans le produit ou l’emballage.
Identificación de una sustancia no contenida en el producto o
paquete o que no está presente en el mismo.
Identificação de substância não contida ou presente no produto ou na embalagem.
Identification d’une substance non présente dans le produit ou l’emballage.
Identifizierung einer Substanz, die weder im Produkt noch
in der Verpackung enthalten bzw. vorhanden ist.
Identificazione di una sostanza che non è contenuta né presente nel prodotto o nella confezione.
Identificación de una sustancia no contenida o que no esté presente dentro del producto o embalaje.
Identifiering av ett ämne som inte ingår eller förekommer i produkten eller förpackningen.
Identificatie van een stof die niet in het product of de verpakking is vervat of aanwezig is.
Identificação de uma substância não contida ou não existente no produto ou embalagem.
Tuotteessa tai pakkauksessa olemattoman aineen tunnistus.
Identifikation af et stof, der ikke er indeholdt eller til stede i produktet eller emballagen.
Αναγνώριση ουσίας που δεν περιέχεται ή δεν υπάρχει στο προϊόν ή στη συσκευασία.
Identifikace látky, která není obsažena nebo přítomna v produktu nebo obalu.
Olyan anyag azonosítása, amelyet sem a termék, sem a csomagolás
nem tartalmaz, vagy amely azokban nincs jelen.
Определение вещества, не содержащегося или не присутствующего в продукте и упаковке.
Identyfikacja substancji nie zawartej i nieobecnej w produkcie lub jego opakowaniu.
Ürün veya ambalajında bulunmayan veya var olmayan bir madde tanımlaması.
Identifikasjon av et stoff som ikke er til stede i produktet eller emballasjen.
产品或包装中不含有或不存在的物质的标志。

IFU No. TL579375

COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S. and internationally
registered trademarks of Covidien AG.
Other brands are trademarks of a Covidien company.
© 2011 Covidien.
Covidien llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.
Covidien Ireland Limited, IDA Business & Technology Park, Tullamore.
www.covidien.com
REV. 10/2010