Adım Adım Uygulama Kılavuzu - Noam Tyroler

TAY AKUPRESÜR
Ortopedik Rahatsızlıklar İçin
Bangkok, Wat Pho Okulunda öğretilen şekliyle

10 11 12

3 3 2 1 1

4 7
5 8
15
6 5 8 14
9
3. Sırt çizgisi

1. Sırt çizgisi
2. Sırt çizgisi

Tay Akupresürünü Video ile Öğrenin - www.thaiacu.com

Çeviren: Editörler:
Dr. Fzt. Gökmen YAPALI Doç. Dr. Bülent Elbasan
Yrd. Doç. Dr. Murat Dalkılınç
Dr. Fzt. Gökmen YAPALI
 İÇİNDEKİLER

Semboller ve Dil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Yaygın kullanılan teknikler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

ÖNSÖZ
Noam Tyroler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

GIRIŞ:
Tedavi seansı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Kitap nasıl kullanılır?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Teşhis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Tedavim etkili mi?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Etkili tedavinin sırları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Travma, aşırı kullanım ya da ortopedik olmayan patolojiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Akut, subakut ve kronik durumlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Ortopedik patolojiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

TAY AKUPRESÜR TEDAVİ RUTİNLERİ

Bölüm 1 Baş ağrıları - Giriş 30
Rutin – 1. “Çift taraflı baş ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Rutin – 2. “Göz kuruluğu ve bulanık görme ile birlikte tek taraflı baş ağrısı (migren)”.36
Rutin – 3. “Gerilim baş ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Rutin – 4. “Temporal ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Bölüm 2 Yüz - Giriş 42
Rutin – 5. “Ağız distorsiyonu” (Bell’s Palsi). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Rutin – 6. “Çene ağrısı” (TME). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Bölüm 3 Boyun - Giriş 50
Rutin – 7. “Boyun bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
Rutin – 8. “Boyun tutulması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Rutin – 9. “Baş çevrildiğinde olan boyun ağrısı 1”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Rutin – 10. “Baş çevrildiğinde olan boyun ağrısı 2”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Bölüm 4 Omuz ve kürek kemiği - Giriş 68
Rutin – 11. “Skapula medial kenarı orta noktasındaki ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Rutin – 12. “Skapula medial kenarının 1/3’lük alt kısmındaki ağrı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Rutin – 13. “Nefes alırken omuz ağrısına ek olarak oluşan ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
Rutin – 14. “Skapula medial, alt kenarının bitişiğindeki ağrı ile birlikte torasik
omurlar boyunca ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Rutin – 15. “Kolu kaldırırken omuz ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
Rutin – 16. “Eli bele değdirmeye çalışırken omuz ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88

10
Bölüm 5 Kol ve el - Giriş 90
Rutin – 17. “Zayıf kol” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
Rutin – 18. “Ağır kol”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Rutin – 19. “Uyuşmuş el” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Rutin – 20. “Omuzdan el bileğine yayılan ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Bölüm 6 Dirsek - Giriş 104
Rutin – 21. “Tenisçi dirseği”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Rutin – 22. “Kol fleksiyonu ve ekstansiyonu sırasında görülen sertlik ve ağrı”. . . . . . . . . . 110
Bölüm 7 El bileği - Giriş 112
Rutin – 23. “Küçük parmak çizgisinde el bileği ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Rutin – 24. “Başparmak çizgisinde el bileği ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Rutin – 25. “Orta parmak çizgisinde el bileği ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Rutin – 26. “El bileğinde şişlik” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Bölüm 8 Parmaklar - Giriş 126
Rutin – 27. “Başparmak bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Rutin – 28. “İşaret parmağı bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Rutin – 29. “Orta parmak bağ yaralanması” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Rutin – 30. “Yüzük parmağı bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Rutin – 31. “Küçük parmak bağ yaralanması” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Bölüm 9 Sırt - Giriş 140
Rutin – 32. “Orta sırt ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Rutin – 33. “Alt, orta ve üst sırt ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Rutin – 34. “Bacak arka yüzüne yansıyan orta sırt ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Bölüm 10 Bel - Giriş 152
Rutin – 35. “L-5 ve S-1 alanında bel ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Rutin – 36. “Lomber vertebralar üzerinde bel ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Rutin – 37. “Gluteal bölgede ağrı ile birlikte bel ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Rutin – 38. “Bacağa yansıyan ağrı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Rutin – 39. “Öne doğru eğilirken bel ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Rutin – 40. “Doğrulurken ve geriye doğru eğilirken bel ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Rutin – 41. “Dönerken bel ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Bölüm 11 Kalça - Giriş 186
Rutin – 42. “Fleksiyon, abduksiyon ve dış rotasyonda kalça ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Rutin – 43. “Fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyonda kalça ağrısı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Bölüm 12 Bacaklar - Giriş 200
Rutin – 44. “Ağır ve zayıf bacak”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Rutin – 45. “Gergin baldır ve hamstring kasları” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

11
 Rutin – 46. “Kasıkta ağrı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Rutin – 47. “Uyluk iç kısmında ağrı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Bölüm 13 Dizler - Giriş 212
Rutin – 48. “Dış diz ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Rutin – 49. “İç diz ağrısı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Rutin – 50. “Dizi büküp, uzatırken dizde gerginlik ve ağrı”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Bölüm 14 Ayak bilekleri - Giriş 226
Rutin – 51. “Ayak dış bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Rutin – 52. “Ayak dış bağ yaralanması ve şişlik”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Rutin – 53. “Ayak iç bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Bölüm 15 Ayak - Giriş 236
Rutin – 54. “Yürürken ayak tabanında ağrı” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Rutin – 55. “Gergin aşil tendonu”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Bölüm 16 Parmaklar - Giriş 244
Rutin – 56. “Başparmak bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Rutin – 57. “İkinci parmak bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Rutin – 58. “Üçüncü parmak bağ yaralanması” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Rutin – 59. “Dördüncü parmak bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Rutin – 60. “Beşinci parmak bağ yaralanması”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

GELENEKSEL TAY AKUPRESÜR NOKTALARI - ANATOMİ ATLASI:

Vücudun ön kısmı
Baş ve yüzün tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Baş ve yüzün tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Gögüs tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Gögüs tedavi noktaları - Görsel rehber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Karın çizgileri - Tanımlar + haritalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Karın tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Karın tedavi noktaları - Görsel rehber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Bacak ön yüz çizgileri - Tanımlar + haritalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Uyluk ön yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Uyluk ön yüz tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Baldır ön yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Baldır ön yüz tedavi noktaları - Görsel rehber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Kollar ve eller
Kol iç çizgileri - Tanımlar + haritalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

12
Kol iç tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Kol iç tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Kol dış çizgileri - Tanımlar + haritalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Kol dış tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Kol dış tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
El bileği ve parmak tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . 300
El bileği ve parmak tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Vücudun arka kısmı
Sırt çizgileri - Tanımlar + haritalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Boyun, üst sırt ve orta sırt tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal
görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Boyun, üst sırt ve orta sırt tedavi noktaları - Görsel rehber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Kürek kemiği ve kol dış yüz çizgileri - Tanımlar + haritalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Kürek kemiği ve kol dış yüz tedavi noktaları - Topografik +
muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Kürek kemiği ve kol dış yüz tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Bel ve kalça tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Bel ve kalça tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Bacak arka yüz çizgileri - Tanımlar + haritalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Bacak arka yüz noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Bacak arka yüz noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Kalça ve bacak yan yüzü
Bacak ve kalça yan yüz çizgileri - Tanımlar + haritalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Uyluk ve kalça yan yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . 332
Uyluk ve kalça yan yüz tedavi noktaları - Görsel rehber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Baldır yan yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Baldır yan yüz tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Bacak iç yüzü
Bacak iç yüz çizgileri - Tanımlar + haritalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Uyluk iç yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
Uyluk iç yüz tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Baldır iç yüz tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
Baldır iç yüz tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Ayak
Ayak tedavi noktaları - Topografik + muskuloskeletal görünüş. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Ayak tedavi noktaları - Görsel rehber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

13
 BÖLÜM 4 OMUZ

Bu bölümdeki tedavi rutinleri

Bu dört rahatsızlıktaki ağrı omuz hareketlerinden bağımsızdır:
Rutin - 11 “Skapula medial kenarı orta noktasındaki ağrı”
Rutin - 12 “Skapula medial kenarının 1/3’lük alt kısmındaki ağrı”
Rutin - 13 “Nefes alırken omuz ağrısına ek olarak oluşan ağrı”
Rutin - 14 “Skapula medial alt kenarının bitişiğindeki ağrı ile birlikte torasik omurlar boyunca
ağrı”
Bu iki rahatsızlıktaki ağrı omuz hareketleri ile ortaya çıkar:
Rutin - 15 “Omuz sertliği ile birlikte kolu kaldırırken ağrı”
Rutin - 16 “Eli bele değdirmeye çalışırken omuz ağrısı”
Üst sırt, skapula ve omuz patolojilerinin tedavisi
Omuz ağrıları, bel ve boyun ağrılarından sonra üçüncü en sık görülen kas iskelet sistemi ağrısıdır.
Omuz ağrıları travma sonucu olabilir fakat daha çok mesleki aşırı kullanım, spor yaralanmaları, kötü postüral
alışkanlıklar, postüral bozukluklar ya da stres nedeniyle olur. Bu bölümdeki rutinler iki gruba ayrılmıştır:
Omuz hareketleri ile ağrı oluşan omuz rahatsızlıkları ve omuz hareketlerinden bağımsız üst sırt ve skapular
bozukluklar. İlk grup omuz eklemi (glenohumeral ve akromiyoklaviküler eklem) rahatsızlıklarıdır, genellikle
ciddi durumlardır ve Tay rutinleri ile çok iyi sonuçlar alınsa bile iyileşmesi uzun sürebilir, çoğu vakada
cerrahi gerekmeyebilir.
Donuk omuzda (Adeziv kapsulit) ise eklem kapsülünde adezyon vardır ve tedavi edilmesi zordur.
Genellikle birçok şey faydasızdır ve zamanla iyileşme gözlenir. Genellikle kendi kendine 1-3 yıl arasında
iyileşir. İkinci gruptaki rahatsızlıklar ise torasik bölge ve kürek kemiği çevresinde görülen rahatsızlıklardır
ve genellikle hafiftir ve hızlı terapötik sonuçlar verir. Tay rutinleri, uzman doktor müdahalesi gerektiren
omuz dislokasyon ve subluksasyon tedavisinde kullanılmaz. Bu tip yaralanmaların sonucunda oluşan
kronik rahatsızlıkların tedavisinde Tay rutinlerini kullanabilirsiniz fakat Tay genel masajı içinde yer alan
omuz germesini uygulamamalısınız! Rahatsızlıkların Batı tıbbı tanımlarını göz önüne almadan, belirtilerin
Tay değerlendirmesi ile ilişkisine göre bu dört rutinden birini seçiniz (bkz. teşhis tablosu). Hastanızın
semptomları Tay rutinlerinde bahsedilen rutinlerden hangisi ile eşleşiyorsa o rutini kullanın ve daha sonra
hastanızın reaksiyonunu gözlemleyin. Uyguladığınız basınç hastanızın hoşuna gidiyorsa tedaviniz iyi sonuç
verebilir. Eğer gelişme olduğunu görüyorsanız, devam edin.

Tay rutinleri Altta yatan olası patolojiler

Skapula medial kenarı Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta
orta noktasındaki ağrı Kas straini
Non-spesifik nörovasküler sıkışma
Kifoz
Skolyoz

Skapula medial kenarının Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta

1/3’lük altı kısmındaki ağrı Kas straini
Non-spesifik nörovasküler sıkışma
Kifoz
Skolyoz

Nefes alırken omuz Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta

ağrısına ek olarak oluşan Non-spesifik nörovasküler sıkışma
ağrı Kostavertebral eklem ağrısı
Kifoz
Skolyoz

Skapula medial kenarının Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta

alt kenarındaki ağrı ile Non-spesifik nörovasküler sıkışma
birlikte torasik omurlar Kifoz
boyunca ağrı Skolyoz

68
 Omuz sertliği ile birlikte
kolu kaldırırken ağrı
Adeziv kapsülit (donuk omuz)
Subakromiyal bursit
Kalsifik tendinit
Rotator manşon yırtığı ya da tendinozis
Omuz impingment sendromu
Bicipital tendinozis ya da tenosivit
SLAP lezyonları (glenoid labrum yaralanmaları)
Glenohumeral eklem osteoartriti
Akromiyoklaviküler bağ yaralanması
Akromiyoklaviküler eklem dislokasyonu sonrası
Glenohumeral eklem dislokasyonu ve subluksasyonu sonrası
Non-spesifik nörovasküler sıkışma
Kifoz
Skolyoz

Eli bele değdirmeye Adeziv kapsülit (donuk omuz)

çalışırken omuz ağrısı
Kalsifik tendinit
Omuz impingment sendromu
Bicipital tendinozis ya da tenosivit
SLAP lezyonları (glenoid labrum yaralanmaları)
Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta
Non-spesifik nörovasküler sıkışma
Kifoz
Skolyoz

Omuz, skapula ve üst sırt patolojileri:

Omuz patolojileri genellikle tanımlanan birden fazla patoloji veya tanımlanan birden fazla doku
disfonksiyonunu kapsar.
Adeziv kapsülit (donuk omuz)
Glenohumeral eklem kapsülünde ve ligamentlerdeki adezyonun büzüşmesi ve eklem hareketini kısıtlaması
nedeniyle hareket açıklığında ciddi kayıp vardır, dolayısıyla ağrıya da neden olur. Bu rahatsızlık otoimmün
bozuklukla ilgili olabilir ve iyileşme süreci çok uzun zaman alabilir.
Subakromiyal bursit
Tekrarlı stres ve yaralanmadan dolayı korakoakromiyal ark tarafından subrakromiyal bursanın basıya
uğraması nedeniyle oluşan inflamasyondur, özellikle kol elevasyonunda ağrı ve omuz hareket açıklığında
kısıtlılıkla sonuçlanır.
Kalsifik tendinit
Biceps tendonlarında ya da rotator manşon tendonlarının herhangi birinde kalsiyum kristallerinin
çökmesiyle oluşan tendon rahatsızlığıdır.
Rotator manşon yırtığı ya da tendinozis
En sık görülen omuz rahatsızlığıdır, supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subskapularis kaslarının
ve tendonlarının aşırı kullanım ya da travmalar sonucu minör ya da progresif hasarıdır, ağrı ve eklem
hareket açıklığında azalma ile sonuçlanır, omuz hareketlerinde olası eklem instabilitesi ve klik hissi vardır.
Ciddi vakalarda omuz fonksiyonu büyük ölçüde kısıtlanır.
Omuz impingment sendromu
Postür bozukluğu ya da farklı omuz patolojilerinden dolayı tendon ve bursa inflamasyonun olduğu,
humerus başı ve korakoakromiyal ark arasındaki yumuşak dokuların kompresyonudur. Tipik impingment
sendromunda abdüksiyonun yaklaşık 90 derecesinde mekanik limitasyon vardır.

69
 BÖLÜM 4 OMUZ

Bicipital tendinozis ya da tenosivit

Mesleki ya da diğer tekrarlı hareketlerden dolayı oluşan kümülatif stresin neden olduğu omzun ön
yüzündeki biceps brachii uzun ve kısa başlarının tendonlarındaki tendinozis ve tenosinivit omzun ön
yüzünde ağrı ve kısıtlı hareket açıklığına neden olur.
SLAP lezyonları (glenoid labrum yaralanmaları)
Yaralanma, aşırı kullanım ya da dejenerasyon nedeniyle labrum uçlarının (kartilaj) hasarı, genellikle de
yırtılmasıdır. Bu rahatsızlık sıklıkla, glenoid labruma yapışan biceps kuvvetli bir şekilde kasıldığı spor
aktiviteleri nedeniyle olur. Semptomları; şiddetli ağrı ve omuz hareket açıklığında kısıtlılıktır.
Glenohumeral eklem osteoartriti
Eklemlerin dejenerasyonu (kartilaj ve ligamentler) inflamasyona ve eklem instabilitesine neden olur, bu ise
osteofitlerin gelişmesine, yumuşak dokuların sıkışmasına (impingment), ağrı ve omuz hareket açıklığında
kısıtlılığa neden olur.
Akromiyoklaviküler bağ yaralanması
Akromiyoklaviküler eklemin minör ya da major yaralanmadan dolayı ligament yaralanması omuzda
sertliğe ve ağrıya neden olur. Ağrı farklı hareketlerde artar fakat daha çok horizantal addüksiyonda artar.
Omuz dislokasyonu ve subluksasyonu
Glenohumeral eklemin dislokasyonu ve subluksasyonnu yaralanma nedeniyle olur. Omuz dislokasyonu
ve subluksasyonu rotator manşon kaslarının straini ile birliktedir. Semptomlar şiddetli ağrı ve omuz
hareketlerinin inhibisyonudur.
Bu durumda tedavi etmeyin; doktora yönlendirin! Tay rutinleri ile böyle bir yaralanma sonucundaki kronik
durumları tedavi edebilirsiniz fakat Tay genel masajındaki omuz germelerini yapmamalısınız.
Kas straini
Şiddetli ya da hafif yaralanma sonucu omuz kuşağı ve üst sırt kaslarının aşırı gerilmesi ağrı ve sertliğe
neden olabilir.
Kas hipertonisitesi ve miyofasiyal tetik nokta
Tekrarlı hareket, postüral stres, emosyonel stres ve yaralanma sonucu servikal, torasik ve omuz kuşağı
kaslarının gerginliği gelişir. Hipertonik servikal, omuz, skapula ve torasik kaslarda miyofasiyal tetik nokta
– hassas gergin bantlar gelişebilir, sertlik ve ağrının yanı sıra bu bölgelerdeki farklı alanlara yansıyan
ağrılarda oluşturabilir.
Non-spesifik nörovasküler sıkışma
Servikal veya torasik omurlardaki sinir kökü (radikülopati) ya da servikal, torasik ve omuz bölgesindeki
periferal sinirler (nöropati) veya kan damarlarının kompresyonlarıdır. Tuzaklar yaralanma nedeniyle –
akut durum – olabileceği gibi uzun süreli, hareketsiz postür, postüral bozukluk ve/veya kas hipertonisitesi
– kronik durum – nedeniyle olabilir. Semptomlar torasik, skapular, omuz bölgesinde ve/veya kol ve
ellerde ağrı, yanma ve karıncalanma hissi, ağırlık hissi, kuvvetsizlik ve uyuşma olabilir. Semptomlar belirli
aktivitelerde ve postürlerde artabilir, örneğin uyku postürü etkilenen sinirdeki basıncı daha da arttırabilir.
Kifoz
Artmış kifotik eğriliğin nedeni genetik yatkınlık, sistemik durumlar (osteoporoz, romatoid artrit,
Scheuermann hastalığı), gelişimsel bozukluklar, kötü postür ve ileri yaştır. Kifozun altta yatan farklı spesifik
patolojileri ve non-spesifik patolojileri şu semptomları ortaya çıkabilir; yorgunluk, servikal ve torasik
bölgede ağrı, omuzlara, kürek kemiklerine ve kollara yansıyan ağrı.
Skolyoz
Lateral ve rotasyonel deformitedir, daha çok torasik omurlarda görülse de lumbar omurlarda da görülür
ya da her iki spinal bölgede de görülür. Skolyoz fonksiyonel ve yapısal olabilir, genetik ya da edinsel olabilir,
spinal vertebraların kas imbalansı ya da kemik deformitelerinin sonucudur. Skolyozda kas imbalansı ve
hipertonisite vardır. Semptomları; lomber veya torasik bölgede ağrı ya da lomber ya da torasik bölge
boyunca ağrı, eklem hareket açıklığı kısıtlılığı. Skolyozun altta yatan nedeni farklı olabilir; alt, orta ve üst
sırt patolojileri olabileceği gibi omuz ve kürek kemiği patolojileri de olabilir. Fakat skolyozu olan kişiler
(şiddetli eğrilikleri olan kişiler bile) günlük orta şiddette fiziksel aktiviteye katıldığında ve korrektif metotlar
uyguladığında semptomları hissetmeyebilirler.

70
Kostavertebral eklem ağrısı
Minör yaralanmalar ve postüral bozuklukların oluşturduğu basınçtan dolayı spinal vertebralar ve kostalar
arasındaki eklemin irritasyonu göğüs (nefes alırken) ve torasik omurların hareketlerinde lokal ya da
yansıyan ağrılara neden olur.

Kontraendikasyonlar ve uyarılar
• Hastanızda omuz ekleminde subluksasyon,
dislokasyon ve akromioklavikuler eklem
çıkığı şüphesi varsa tedavi etmeyin.
Böyle bir durumda, ilgili uzman tarafından
tedavi edildikten sonra Tay rutinleri bu
durumların ortaya çıkardığı semptomların
tedavisine çok yararlı olacaktır. Omuz
germelerini yapmayın.
• Dislokasyon ve subluksasyon hikayesi olan
hastalara omuz germesi yapmayın
• Ağrı ve spazmın artmış olduğu, omuz
travmasını takip eden ilk üç günkü akut faz
süresince uygulama yapmaktan kaçının.
Ağrı ve spazm azaldığında subakut fazda ve
ilgili uzman doktorun muayenesinden sonra ve
izin verildiği durumlarda tedavi yapın.
• Omuz hareketleri ile ağrı ortaya çıkıyorsa
germe yapmayın.
Dikkatle yapılan germeler kronik vakalarda
yararlı olabilir.
• Omuzdaki inflamasyonlu alanlara direk
basınç uygulamayın
Fakat ileri derecede kronik durumlarda yüzeyel
masaj yararlı olabilir.
• Hastanın irkilmesine ve ellerinizden
kaçmasına sebep olacak şiddette basınç
uygulamayın

Kırmızı bayraklar
Eğer bu semptomlar varsa hastanın muayene için doktora yönlendirilmesi gerekir

• Motorlu araç kazası ya da düşme gibi
yakında olmuş şiddetli travma
• Kemik üzerindeki şiddetli ağrı, kırık ya da
ligament yaralanması belirtisi olabilir.
• Şiddetli koruyucu spazm ciddi eklem
rahatsızlıklarının tespit edilmesini
engelleyebilir.
• Sürekli ve artan ağrı
• Belirli bir neden olmadan, aniden görülen
inatçı ağrı
• Mekanik olmayan ağrı
• Omuz ağrısı ile birlikte görülen anksiyete ve
bazen de terleme; kalp rahatsızlığının işareti
olabilir.
• Herhangi bir olağandışı belirti

Tedavi seçimi – temel kılavuz

1. İlk önce ağrının lokasyonunu ve ağrıyı ortaya çıkaran ya da arttıran hareketleri bulun:
Hastanızdan şunları isteyin:
Omuz fleksiyonu yapın, dirsek düzken kolunuzu yukarı kaldırın.
Omuz abdüksiyonu yapın, dirsek düzken kolunuzu yana kaldırın.
Omuz horizantal addüksiyonu yapın, sanki kendinizi kucaklarmış gibi diğer omuzunuza dokunun.
Omuz ekstansiyonu yapın, dirsek düzken kolunuzu arkaya doğru kaldırın.
Omuz iç rotasyonu yapın, elinizi belinize değdirin.
2. Omuz hareketleri ağrının ana nedeni değil ise hastanızdan ağrının yerini göstermesini isteyin:
Ağrı, skapula üst açısı ile alt açısı arasındaki mesafenin ortasında, skapula medial kenarının bitişiğinde mi?
Ağrı, skapula medial kenarının bitişiğinde, skapula alt açısının 2-3 parmak yukarısında mı?
Ağrının odağı omurlar ile skapula alt kısmında ve torasik omurlar boyunca da olan ek ağrı var mı?
Ağrı 2. sırt çizgisinde ve spina skapulanın medial kenarında mı?
Nefes almayla oluşan ek ağrı var mı?

71
 BÖLÜM 4 OMUZ

3. Bir tedavi seçin

Ağrının yerini, paternini ve ağrıyı ortaya çıkaran hareketi belirlediğinizde, buna bağlı olarak tedaviyi seçebilirsiniz.
(Teşhis tablosuna bakınız.)
4. Tedaviye başlayın ve uygun rutini seçtiğinizi doğrulayın.
Noktaya basınç uyguladığınızda, hastanızın reaksiyonunu gözlemleyin ve seçtiğiniz rutin noktasının ilgili ve
etkili olup olmadığını kontrol edin.
Çok soru sorarak hastanızı rahatsız etmeyin! Derin konsantrasyondan keyif almasını sağlayın. Basınç uyguladığınız
noktanın ilgili nokta olup olmadığını daha sonra ifade edecektir (bunun için kelimelere ihtiyaç olmayabilir). Güvenilir
bir tepkiyi, nokta üzerinde çalışırken ikinci yapışınızda alabileceğini beklemelisiniz. Kısa soru kelimeleri kullanınız;
“Burası mı?” “İyi mi?” “Ağrılı mı?” gibi. Eğer çizgiler ve noktalar ilgili ve etkiliyse tedavinize devam edin – doğru rutini
seçmişsiniz.

72
73
 TEŞHİS TABLOSU
RUTİN - 11 (SAYFA 78)
Skapula medial kenarı orta
noktasındaki ağrı
• Skapula medial kenarı bitişiğinde, skapula alt ve
üst kenarları arasındaki mesafenin orta noktasında
ağrı ile birlikte ya da ağrı olmadan sertlik.
• “Kötü” bir hareket sonucu ya da omuz üzerinde
yatmaktan dolayı ağrı aniden ortaya çıkabilir.
• Ağrı, göğüs bölgesine doğru yayılabilir.
• Ağrı, boyun hareketleri ile veya sanki birisini
kucaklarmış gibi (horizantal addüksiyon), karşı
omuza dokunmaya çalışırken ya da dönmeye
çalışırken artabilir.
AĞRI LOKASYONU
74
RUTİN - 12 (SAYFA 80)
Skapula medial kenarının 1/3’lük
alt kısmındaki ağrı
• Skapula medial kenarının hemen bitişiğinde, alt
kenarı ile üst kenarı arasındaki mesafenin 1/3
ya da 1/5’i, skapula alt kenarının 2-3 parmak
üstünde ağrı ile birlikte kronik sertlik.
• Ağrı, aylarca ya da yıllarca süren tekrarlı hareket
veya stresin sonucu olabilir ve uyku bozukluğuna
neden olabilir.
• Ağrının olduğu alandaki yumuşak dokuda artmış
sertlik de vardır.
AĞRI LOKASYONU
 RUTİN - 13 (SAYFA 82) RUTİN - 14 (SAYFA 84)

Nefes alırken omuz ağrısına ek Skapula medial alt kenarının

olarak oluşan ağrı
Bu problem adı altında iki tane farklı tedavi
rutini vardır, iki tane birbirine benzer fakat ayrı
rahatsızlık. Omuz ağrısına ek oluşan ağrı göğüste
ise rutinin sırttaki 3 akupresür noktaları kullanılır,
eğer ek ağrı sırtta ise vücudun ön yüzündeki,
göğüsteki akupresür noktaları kullanılır.
bitişiğindeki ağrı ile birlikte torasik
omurlar boyunca ağrı
• Ağrı, torasik omurlar boyunca ve skapulanın
medial kenarının alt kısmında lokalizedir.
• Skapulanın lateral kenarındaki yumuşak dokularda
artmış sertlik vardır.

• Kronik ve akut ağrı üst sırtta nokta 3’te lokalizedir.

• Nefes alırken ortaya çıkan ek ağrı ya sırtta nokta
3’te ya da göğüste nokta 1’dedir.
Nefes alıp vermede ortaya çıkan ağrı nokta
3’teki dominant ağrıya sekonderdir.

AĞRI LOKASYONU AĞRI LOKASYONU

3. sırt çizgisi
1. sırt çizgisi

2. sırt çizgisi

75
 TEŞHİS TABLOSU

RUTİN - 15 (SAYFA 86) RUTİN - 16 (SAYFA 88)

Omuz sertliği ile birlikte kolu Eli bele değdirmeye çalışırken

kaldırırken ağrı
• Kronik ve akut ağrı omzun ön ve/veya arka
yüzünde lokalizedir.
• Ağrı, kolu yukarı kaldırırken (fleksiyon), yana
doğru açarken (abduksiyon), birisini kucaklamaya
çalışır gibi kolu karşı omuza değdirme (horizontal
adduksiyon) ve eli bele değdirmeye çalışırken (iç
rotasyon) artar.
omuz ağrısı
(iç rotasyon)
• Ağrı, omzun ön yüzünde lokalizedir.
• Ağrı, kolu geriye doğru kaldırırken (ekstansiyon)
ve daha çok da eli bele değdirmeye çalışırken (iç
rotasyon) artar.

AĞRI LOKASYONU AĞRI LOKASYONU

İşaret parmağı

Orta parmak

Yüzük parmağı

AĞRILI HAREKETLER AĞRILI HAREKETLER

76
77
 Rutin - 11 OMUZ VE SKAPULA
Skapula medial kenarı orta noktasındaki ağrı sık görülen rahatsızlık

3. sırt-5
trapezin üst kenarı üzerinde • skapula
medial kenarı ile aynı çizgide • sert
ve hassas bir nokta, aşağıya doğru
dikkatlice basınç uygulayın

Skapula-3 (SI-14)
skapula üst açısı • spina skapulanın 1 parmak yukarısı • parmak
ucunuzla skapulanın medial kenarından laterale dönene kadar
yukarı doğru çıkın ve parmak ucunuz levator skapula altına
girene kadar; bu noktada basınç uygulayın, kasın parmağınızın
altından kaymasına izin vermeyin • bu nokta sert ve çok
11
hassastır ve baş dâhil tüm yönlere doğru bir his yayılması olur

Skapula-4
skapula medial kenarının iç yanı • spina
10
skapulanın medial kenar seviyesi

9
8 Skapula-5
skapula medial kenarının iç yanı •
Skapula-12
1/2 Skapula 7 1 skapula lateral kenarının laterali
spina skapulanın altından geçen
hat ile aynı seviyede
• aksiller çizginin 2 parmak
6 2 üstü• mediale doğru bastırın •
teres minör kası üzerindeki çok
5 3
hassas nokta

4
Skapula-11
skapula lateral kenarının laterali • aksiller
çizgi seviyesinde • skapula kenarından
kemiğe doğru bastırın

Skapula-6
Skapula medial kenarının orta
noktası
Skapula-7
skapula medial kenarının iç yanı •
skapulanın alt ve üst açısı arasındaki
mesafenin 1/3’ü • skapula medial kenarı
orta noktasının 1 parmak altı
Skapula-8
skapula medial kenarının iç yanı
• skapula alt açısı ile üst açısı
arasındaki mesafenin 1/5’lik alt
kısmı • skapula alt açısının 2
parmak üstü
Skapula-9
skapula inferior açısının altı ver hafifçe
laterali • ince, kayan bir kas bulmaya çalışın
Skapula-10
skapula lateral kenarının laterali •
Skapula-9’un 1 parmak üstü • aksiller
deri katlanması (çizgi) ile skapula alt
açısı arasındaki mesafenin ortası •
skapula kenarından kemiğe doğru
bastırın

12

13

Posterior skalen
boynun lateral kenarı ile aynı hizadaki
hassas nokta • posterior skalen kasına
trapezin üst noktasının anteriorundan
basınç uygulayın

Göğüs-2 (ST-13)
klavikulanın altı • Göğsün orta hattı ile
lateral sınırı arasındaki mesafenin tam
ortası • orta hattın 3 parmak laterali •
boynun lateral kenarı ile aynı hizada

78
Problemin tanımı:
• Ağrı ile birlikte olan ya da ağrı olmadan sertlik skapulanın medial kenarına bitişik yerdedir, skapulanın üst
kenarı ile alt kenarının orta noktasındadır.
• Ağrı aniden ortaya çıkabilir, “kötü” (ters) bir hareketten ya da gece o omzun üzerine yattıktan sonra.
• Ağrı göğüs bölgesine doğru yansıyabilir.
• Ağrı, diğer omuza dokunmaya çalışırken, birini kucaklarmış gibi veya sarılırken (horizantal addüksiyon) artabilir.

Tedavi adımları
Önlemler:
1. Boyun ve omuz tedavisi • Akut ya da şüphelendiğiniz omuz
Hastanızı bağdaş kuracak ya da bacaklarını rahatsızlıklarını tedavi etmeden önce bir uzmana
uzatacak şekilde pozisyonlayın. Eğer hastanız yere danışın.
oturduğunda rahatsız • Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
oluyorsa yastık ya da • İyileşme olana kadar günlük tedavi edin.
tabure kullanın. Boyun, • Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
üst sırt ve skapulanın varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
medial kenarı boyunca • Hastanıza herhangi bir hızlı, ani hareketten ve
aşina olduğunuz ağrılı aktiviteden ya da postürden kaçınmasını
herhangi bir teknikle anlatın.
masaj yapın fakat
germe yapmaktan
kaçının. Seçilen tedavi noktaları

2. Akupresür noktaları
Başparmağınızla 1 noktadan başlayarak 12
noktaya kadar iki üç kez basınç uygulayın, daha
sonra göğüsteki 13 noktaya.
2 4
Tekrar çalıştığınız 1 - 12 noktalarına dönün
sonra tekrar 13 noktada çalışın. Her bir
noktaya 10-15 saniye basınç
uygulayın. Başparmakla
basınç uygulamayı herhangi
bir gelişme görene kadar,
on tekrara kadar yapın. Eğer
nokta hassaslaşırsa uygulamayı 5 6
bırakın. Basınç
şiddetini
hastanız için
en uygun
olacak şekilde
ayarlayın.
7 8

11 13

79
 Rutin - 12 OMUZ VE SKAPULA
Skapula medial kenarının 1/3’lük alt kısmındaki ağrı sık görülen rahatsızlık

Skapula-5
skapula medial kenarının iç
yanı • spina skapulanın altından
geçen hat ile aynı seviyede
Skapula-7
skapula medial kenarının iç yanı •
skapulanın alt ve üst açısı arasındaki
mesafenin 1/3’ü • skapula medial kenarı
orta noktasının 1 parmak altı

Skapula-8
skapula medial kenarının iç yanı •
Skapula-6
skapula alt açısı ile üst açısı arasındaki
skapula medial kenarının orta
mesafenin 1/5’lik alt kısmı • skapula alt
noktası
açısının 1 parmak üstü

4
1/2 Skapula 3
1/3 Skapula 2

80
Problemin tanımı:
• Kronik sertlik ile birlikte ağrı skapulanın medial kenarına bitişik, skapulanın alt ve üst kenarları arasında 1/3 ve 1/5
noktalarında yerleşmiştir, skapulanın alt kenarın 2-3 parmak yukarısındadır.
• Ağrı aylarca ya da yıllarca yapılan tekrarlı hareket veya stresin sonucunda olmuş olabilir ve uykuda rahatsız edebilir.
• Ağrının olduğu alandaki yumuşak dokuda artmış sertlik vardır.

Tedavi adımları

1. Boyun ve omuz tedavisi Gergin (sert) kaslar gevşeyene kadar çalışmaya

Hastanızı bağdaş kuracak ya da bacaklarını devam edin fakat on tekrardan fazla olmamalı.
uzatacak şekilde pozisyonlayın. Eğer hastanız Eğer nokta hassaslaşırsa uygulamayı bırakın.
yere oturduğunda rahatsız oluyorsa yastık ya Basınç şiddetini, hastanız
da tabure kullanın. Boyun, üst sırt ve skapulanın için en uygun olacak
medial kenarı boyunca aşina olduğunuz herhangi şekilde ayarlayın.
bir teknikle masaj yapın. Germe yapmaktan Adım b: Hastanızdan
kaçının! Bu şekilde hasta kolunu tutmak için elini karşı omuza
fazladan efor sarfetmeyecektir. Dirseğinizi koymasını isteyin ve
kullanarak skapula medial kenarı boyunca çalışın. elini tutarak, omuzunu
Dirseğinizi hastanızın sırtına koyarak, hafifçe çekin tutarken hiçbir efor
ve aşağıya doğru sarfetmemesini sağlayın.
gerdirin. Daha sonra Dirseğinizi kullanarak,
yumuşak dokuya skapula medial kenarı
bastırın ve yukarı boyunca çalışın. Dirseğinizi hastanın sırtına
doğru itin, kaslara koyarak, çok nazik bir biçimde cildi çekin ve
gitarın tellerini hareket aşağıya doğru gerdirin. Daha sonra yumuşak
ettirir gibi uygulama dokuya bastırarak yukarı doğru itin, gitar tellerini
yapın. Birkaç kez hareket ettirir gibi kaslara uygulama yapın. Birkaç
tekrarlayın. kez tekrarlayın.

Önlemler:
• Akut ya da şüphelendiğiniz omuz rahatsızlıklarını
2. Akupresür noktaları tedavi etmeden önce bir uzmana danışın.
Bu rutinde, 1 noktadan başlayarak 4 • Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
noktaya kadar farklı bir biçimde çalışmak gerekir. • İyileşme olana kadar günlük tedavi edin.
Başparmağı terapi noktalarına bastırıp, devamlı ve • Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
uzun süreli basınç bu rahatsızlıkta etkili değildir. varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
Aşağıda bahsedilen teknikleri kullanın; • Hastanıza herhangi bir hızlı, ani hareketten ve ağrılı
Adım a: Dizinizi kullanarak hastanızın uyluğunu aktiviteden ya da postürden kaçınmasını anlatın.
nazikçe sabitleyin. Hastanızın dirseğini tutarak,
kolunu diğer omuza doğru yaklaştırın (horizantal
addüksiyon). Daha sonra basıncınızı arttırıp, Seçilen tedavi noktaları
azaltın bunu birkaç kez
tekrarlayın. Kolu iterken
(horizantal addüksiyon
yönünde) terapi
noktasına skapuladan
omurlara doğru bastırın,
1 2
bunu gitar tellerini
hareket ettirir gibi yapın.
Dirseği çekin ve tekrar
itin ve sonraki noktada
çalışın. Gelişme olana
kadar noktalar üzerinde çalışmaya devam edin
ve noktaların alanındaki sert yumuşak dokunun
başparmağınızın altında kaydığını ve kliklediğini 4 6
hissettiğiniz ana kadar çalışmaya devam edin.

81
 Rutin - 13 OMUZ VE SKAPULA
Nefes alırken omuz ağrısına ek olarak oluşan ağrı sık görülen rahatsızlık

3. sırt-5
trapezin üst kenarı üzerinde • skapula
medial kenarı ile aynı çizgide • sert
ve hassas bir nokta, aşağıya doğru
dikkatlice basınç uygulayın

Skapula-3 (SI-14)
skapula üst açısı • spina skapulanın 1 parmak yukarısı •
parmak ucunuzla skapulanın medial kenarından laterale
dönene kadar yukarı doğru çıkın ve parmak ucunuz levator
1 skapula altına girene kadar; bu noktada basınç uygulayın,
kasın parmağınızın altından kaymasına izin vermeyin • bu
nokta sert ve çok hassastır ve baş dahil tüm yönlere doğru
bir his yayılması olur
2

Spina skapula 3 2. sırt-9 (BL-13)

T-3 spinöz çıkıntının 1 parmak laterali
• Spina skapula medial kenarı ile aynı
3 seviyede•paraspinal kasların en şişkin yeri • öne
doğru basınç uygulayın

2. sırt-10 (BL-14)
T-4 spinöz çıkıntının 1 parmak laterali •
paraspinal kasların en şişkin yerinin üzerindeki
3. sırt çizgisi
1. sırt çizgisi

2. sırt çizgisi

nokta 3’ün 1 parmak altı • spina skapulanın

altında uzanan hat ile aynı seviyede • öne doğru
basınç uygulayın

Göğüs-3 (LU-2)
klavikulanın hemen altında • korakoid
çıkıntının mediali, omuzun hemen
Anterior skalen (ST-12 area) 3 bitişiğindeki derin çukurda•öne ve
supraklaviküler fossada • boynun lateral yukarıya doğru basınç uygulayın
kenarı ile aynı hizada • boyna anterior
skalene doğru dikkatlice basınç uygulayın 2
• kola ağrı yayılımı olur

1 Göğüs-6 (ST-15)
klavikulanın 2 parmak altı • ikinci
intercostal boşlukta aralıkta•orta
hattın 3 parmak laterali •boynun
lateral kenarı ile aynı hizada • 3. nokta
direk altı

82
Problemin tanımı:
• Kronik veya akut ağrı üst sırtın 3 noktasında lokalize olmuştur.
• Ağrı, nefes alırken ya sırtta 3 noktada ya da göğüste 1 noktada daha fazla ağrı ortaya çıkar. Nefes alırken ortaya
çıkan ağrı sırtta 3 noktadaki dominant ağrıya sekonderdir. Bazı hastalar, nefes alırken göğüste olan ağrıdan dolayı
kalp probleminden bile şüphelenebilirler ve hastaneye gidebilirler.
• Bazı vakalarda çeşitli hareketler ağrıyı arttırabilirler fakat her zaman değil ve sabit bir patern de yoktur.
• Bu rahatsızlık genellikle üzgün bir ruh hali ile de birliktedir.

Tedavi adımları
Önlemler:
1. Boyun ve omuz tedavisi • Akut ya da şüphelendiğiniz omuz
Hastanızı bağdaş kuracak ya da bacaklarını rahatsızlıklarını tedavi etmeden önce bir uzmana
uzatacak şekilde danışın.
pozisyonlayın. • Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
Eğer hastanız yere • İyileşme olana kadar günlük tedavi edin. Akut
oturduğunda rahatsız olmayan kronik durumlarda haftada iki kez tedavi
oluyorsa yastık ya da yapın.
tabure kullanın. Boyun, • Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
üst sırt ve skapulanın varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
medial kenarı boyunca • Hastanıza herhangi bir ağrılı aktiviteden ya da
aşina olduğunuz postürden kaçınmasını anlatın.
herhangi bir teknikle
masaj yapın fakat germe
yapmaktan kaçının.
Seçilen tedavi noktaları

2. Akupresür noktaları
Karşı tarafı tedavi edin: Ağrı olan yerin zıt
tarafındaki nokta grubunu kullanın. Nefes alırken
ağrı göğüste ise başparmağınızla sırttaki 1
1 2
noktadan başlayarak 3 noktaya kadar olan
noktalara uygulama yapın.
Nefes alırken sırtta ağrı olduğu anda
başparmağınızla göğsün 1 noktadan başlayarak
3 noktaya kadar basınç uygulayın. Her
bir noktaya 10-15 saniye basınç uygulayın.
Başparmakla basınç uygulamayı herhangi bir
gelişme görene kadar, on tekrara kadar yapın. 3 1

Eğer nokta hassaslaşırsa uygulamayı bırakın.

Basınç şiddetini hastanız
için en uygun olacak
şekilde ayarlayın.

2 3

83
 Rutin - 14 OMUZ VE SKAPULA
Skapula medial alt kenarının bitişiğindeki ağrı ile birlikte
nadir görülen rahatsızlık
torasik omurlar boyunca ağrı

Skapula-12
skapula lateral kenarının laterali • aksiller
çizginin 2 parmak üstü• mediale doğru
bastırın • teres minör kası üzerindeki çok
hassas nokta
1

2 Skapula-11
skapula lateral kenarının laterali • aksiller çizgi
seviyesinde • skapula kenarından kemiğe doğru
3 bastırın

Skapula-10
skapula lateral kenarının laterali • 2. noktanın
1 parmak altı • aksiller çizgi ile scapula alt açısı
arasındaki mesafenin orta noktası • skapula
kenarından kemiğe doğru bastırın

84
Problemin tanımı:
• Ağrı, torasik omurlar boyunca ve skapulanın medial kenarının alt kısmında lokalizedir.
• Skapulanın lateral kenarındaki yumuşak dokularda artmış sertlik vardır.

Tedavi adımları
Önlemler:
1. Boyun ve omuz • Akut ya da şüphelendiğiniz omuz
tedavisi rahatsızlıklarını tedavi etmeden önce bir uzmana
Hastanızı bağdaş danışın.
kuracak ya da • Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
bacaklarını uzatacak • İyileşme olana kadar günlük tedavi edin. Akut
şekilde pozisyonlayın. olmayan kronik durumlarda haftada iki kez tedavi
Eğer hastanız yere yapın.
oturduğunda rahatsız • Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
oluyorsa yastık ya da varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
tabure kullanın. Boyun, • Hastanıza herhangi bir ağrılı aktiviteden ya da
üst sırt ve skapulanın postürden kaçınmasını anlatın.
medial kenarı boyunca
aşina olduğunuz herhangi bir teknikle masaj yapın
fakat germe yapmaktan kaçının.
Seçilen tedavi noktaları

2. Akupresür noktaları
Başparmağınızla 1 noktadan
başlayarak 3 noktaya kadar
basınç uygulayın. Her bir
noktaya 10-15 saniye basınç 1 2
uygulayın.

Opsiyonel tamamlayıcı prosedürler 3

3. Noktaları gitarın telleri gibi çalmak

Gitarın tellerini hareket ettirir gibi,
başparmağınızla 1 noktadan başlayarak 3
noktaya kadar bastırın.
Skapula lateral kenarına karşı
bastırın. Her iki metodu
ya da daha etkili olanı
kullanarak noktalar üzerinde
tekrarlı bir şekilde gelişme
olana kadar çalışın, on
tekrara kadar. Eğer nokta
hassaslaşırsa uygulamayı
bırakın.

85
 Rutin - 15 OMUZ VE SKAPULA
Kolu kaldırırken oluşan ağrı çok yaygın görülen rahatsızlık

3. sırt-3 Skapula-3 (SI-14)

trapez ve SKM kaslarının arasındaki
çukurdaki oksipital çizginin 4 parmak
altında • oksiput ile C7 arasındaki
mesafenin tam ortası
3. sırt-5
trapezin üst kenarı üzerinde• skapula
medial kenarı ile aynı çizgide • sert
ve hassas bir nokta, aşağıya doğru
dikkatlice basınç uygulayın
1/2 Boyun 1 kenarının laterali • spina skapula ile
skapula üst açısı • spina skapulanın 1 parmak yukarısı •
parmak ucunuzla skapulanın medial kenarından laterale
dönene kadar yukarı doğru çıkın ve parmak ucunuz
levator skapula altına girene kadar; bu noktada basınç
uygulayın, kasın parmağınızın altından kaymasına izin
vermeyin • bu nokta sert ve çok hassastır ve baş dâhil
tüm yönlere doğru bir his yayılması olur
Skapula-14
spina skapulanın altı • skapula medial
skapula medial kenarının kemikte
oluşturduğu açıdaki sığ çukuru bulun

2 Skapula-13 (SI-10)
aksiller çizginin direk üstü • spina
skapulanın alt kenarının altı • medial Orta parmak-6
yöne doğru bastırın akromion lateral ucunun 3 parmak
altı•deltoid kasının orta ve arka parçası
3 arasındaki çukur
Orta parmak-7 (TW-14)
akromion lateral kenarının altı ve
4 A posterioru • kol yana kaldırıldığında
oluşan sığ çukurda • deltoid orta ve
8 arka başları arasında Yüzük parmağı-6 (SI-9)
11 5 koldan aşağıya doğru yayılım
gösteren hassas nokta • aksiller deri
1/2 Skapula 15 9 7 6 kıvrımına başparmağınızı yerleştirin,
Skapula-12 kol ile skapulanın birleştiği açıdaki kas
10 dokusuna yukarı doğru bastırın sonra
14 skapula lateral kenarının laterali
aksiller deri kıvrımının 2 parmak
• aksiller çizginin 2 parmak üstü
• mediale doğru bastırın • teres üstünden öne doğru bastırın
13 minör kası üzerindeki çok hassas
nokta
12
Skapula-17 (SI-11)
skapulanın üst 1/3’lük kısmı, medial ve
lateral sınırların orta noktası • skapulanın
üst açısı ile aksiller çizgi arasındaki
Skapula-11 mesafenin ortasındaki çok hassas olan
skapula lateral kenarının noktayı bulun • nokta 8’den aksiller çizgiye
laterali • aksiller çizgi doğru 1 parmak • Skapula-15’in 1 parmak
seviyesinde • skapula üstü• bu noktanın omuzun ön yüzü de
kenarından kemiğe doğru dahil olmak üzere her yöne doğru bir
Skapula-6 Skapula-16 bastırın yayılım olur
skapula medial kenarının orta Skapula-15’in 1 parmak altı •
noktası skapulanın medial ve lateral Skapula-10
kenarları tarafından oluşturulmuş Skapula-9 skapula lateral kenarının laterali • 12.
kemik açıdaki sığ çukuru bulun • skapula inferior açısının altı ver noktanın 1 parmak süperioru • aksiller çizgi
skapula alt açısının 3 parmak üstü hafifçe laterali • ince, kayan bir ile skapula alt açısı arasındaki mesafenin
Skapula-15 kas bulmaya çalışın ortası • skapula kenarından kemiğe doğru
skapula medial kenarının bastırın
laterali • Skapula-14’ün 1
parmak inferioru

Göğüs-3 (LU-2) İşaret parmağı-5 (LI-15)

klavikulanın hemen altında • korakoid kol yana doğru kaldırıldığında oluşan derin
çıkıntının mediali, omuzun hemen çukur • deltoid kasının lateral ve anterior başı
bitişiğindeki derin çukurda • öne ve arasında, akromiyon lateral kenarı altında
yukarıya doğru basınç uygulayın
1
B
Kol orta-5
Göğüs-4 aksiller deri kıvrımı ile yukarıya klavikulaya
göğüs ve omuz arasındaki sınırda • çizilen çizginin 1 parmak laterali • klavikula ve
klavikula ve aksiller çizginin tam ortası aksiller deri kıvrımı arasındaki mesafenin orta
2 4 4 noktasının hizasında • başparmağınızı göğüs
ile kol arasındaki sınıra yerleştirin ve biceps
tendonunu laterale, humerusa doğru bastırın

Kol orta-4 5 5 Başparmak-7 (Jianqian)

aksiller deri kıvrımının üstü • aksiller çizgi aksiller deri kıvrımı ile akromion lateral ucu
ile yukarıya klavikulaya çizilen çizginin 1 3 arasındaki mesafenin tam ortası • aksiller deri
parmak aterali • başparmağınızı aksiller kıvrımından yukarıya klavikulaya çizilen çizginin
çizginin hemen üstüne yerleştirin ve 2 parmak laterali • humerus başı boynunda •
biceps tendonunu üzerinde humerusa anteior deltoid medial sınırındaki çukura bastırın
laterale doğru bastırın

Başparmak-6
aksiller deri kıvrımının üstü • aksiller deri
Göğüs-5 kıvrımından yukarıya, klavikulaya çizilen
kol addüksiyon pozisyonundayken çizginin 2 parmak laterali • anterior
anterior aksiller çizgide • kası yukarı deltoid medial kenarındaki çukura bastırın
doğru bastırın

86
Problemin tanımı:
• Kronik ve akut ağrı omzun ön ve/veya arka yüzünde lokalizedir.
• Ağrı, kolu yukarı kaldırırken (fleksiyon), yana doğru açarken (abduksiyon), birisini
kucaklamaya çalışır gibi kolu karşı omuza değdirme (horizontal adduksiyon) ve
eli bele değdirmeye çalışırken (iç rotasyon) artar.
• Hareket açıklığı kısıtlığı az ya da fazla olabilir. Kolun belirli açıların ötesinde
hareket etmesiyle keskin bir ağrı olabilir, bu açılar kişiden kişiye değişebilir.
Tedavi adımları
1. Boyun ve omuz tedavisi
Hastanızı bağdaş kuracak ya da bacaklarını
uzatacak şekilde pozisyonlayın. Eğer hastanız
yere oturduğunda rahatsız
oluyorsa yastık ya da tabure
kullanın. Boyun, üst sırt ve
skapulanın medial kenarı
boyunca aşina olduğunuz
herhangi bir teknikle masaj
yapın fakat germe yapmaktan
kaçının.
2. Akupresür noktaları
Başparmağınızla sırtta 1 noktadan başlayarak
15 noktaya kadar noktalara bastırın ve vücudun
ön tarafında 1 noktadan başlayarak 5
noktaya kadar noktalar bastırın. A ve B ekstra
noktalarını da deneyebilirsiniz. Bazı vakalarda
vücudun ön ya da arka tarafındaki nokta grupları
yeterli olabilir. Örnek olarak; ağrı sadece vücudun
arka tarafında ise ve vücudun ön tarafındaki
nokta grupları etkili değilse sadece vücudun
arka tarafındaki nokta gruplarını kullanın. Her
bir noktaya 10-15 saniye basınç uygulayın.
Başparmakla basınç uygulamayı herhangi bir
gelişme görene kadar, on tekrara kadar yapın.
Eğer nokta hassaslaşırsa uygulamayı bırakın.
Basınç şiddetini hastanız için
en uygun
olacak şekilde
ayarlayın.
Seçilen tedavi noktaları
4 4
Opsiyonel tamamlayıcı prosedürler
3. Omuz horizontal addüksiyonü
Hastanızın dirseğinden tutup, gidebildiği noktaya
kadar horizontal olarak (horizantal addüksiyon)
itin. Ağrının olduğunu noktanın ötesine itmeyin.
Dirseği geri çekin ve tekrar itin, bunu birkaç
kez tekrarlayın. Dirseği ittiğinizde vücudun arka
tarafındaki nokta
grupları içindeki
nokta 5 bastırın.
4. Biceps ve triceps ile çalışmak
Hastanıza, kolunu düz tutarak ellerini dikkatlice
omuzlarınıza koymasını söyleyin. Hastanın
kolununun ağrı noktasının ötesine geçmesine
izin vermeyin. Omuzdan dirseğe kadar humerus
boyunca (İşaret parmağı çizgisi) kol dış yüzeyinde
çalışın ve bu şekilde yukarı aşağı gidip gelin, bunu
yaparken bir elinizin parmak ucu ile biceps kasını
humerustan çekip yuvarlayın, diğer elinizle de
triceps kasını çekip yuvarlayın. Önce sağ çeksin,
sonra sol, bu şekilde sağ
ve sol, ritmik bir şekilde
birinin arkasından diğeri.
Önlemler:
• Akut ya da şüphelendiğiniz omuz
rahatsızlıklarını tedavi etmeden önce bir uzmana
danışın.
• Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
• Tüm tedavi boyunca, kolu keskin ağrının olduğu
noktanın ötesine taşımayın.
• İyileşme olana kadar günlük tedavi edin. Akut
olmayan kronik durumlarda haftada iki kez tedavi
yapın.
• Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
• Hastanıza herhangi bir hızlı, ani hareketten ve ağrılı
aktiviteden ya da postürden kaçınmasını anlatın.
87
 Rutin - 16 OMUZ VE SKAPULA
Eli bele değdirmeye çalışırken omuz ağrısı sık görülen rahatsızlık

Göğüs-1 (KID-27)
Sternumun lateral kenarında • klavikula
başının altındaki küçük çukurda • omuza
yayılır

3 Göğüs-3 (LU-2)
1 klavikulanın hemen altında • korakoid
2 çıkıntının mediali, omuzun hemen
bitişiğindeki derin çukurda • öne ve
yukarıya doğru basınç uygulayın

Göğüs-2 (ST-13)
klavikulanın altı • Göğsün orta hattı ile
lateral sınırı arasındaki mesafenin tam
ortası • orta hattın 3 parmak laterali •
boynun lateral kenarı ile aynı hizada

İşaret parmağı-4 (LI-12)

dirsek deri kıvrımının 2 parmak üstü
• humerusun anteriolateral yüzü •
İşaret parmağı

biceps ile triceps arasında • yukarı

doğru bastırıp daha sonra bastırın •
Orta parmak

tüm parmaklara yayılır

Yüzük parmağı

88
Problemin tanımı:
• Ağrı, omzun ön yüzünde lokalizedir.
• Ağrı, kolu geriye doğru kaldırırken (ekstansiyon) ve daha çok da eli bele değdirmeye
çalışırken (iç rotasyon) artar.
• Hareket açıklığı kısıtlığı az ya da fazla olabilir. Kolun belirli açıların ötesinde hareket
etmesiyle keskin bir ağrı olabilir, bu açılar kişiden kişiye değişebilir.

Tedavi adımları
Önlemler:
1. Boyun ve omuz tedavisi • Akut ya da şüphelendiğiniz omuz
Hastanızı bağdaş kuracak ya da bacaklarını rahatsızlıklarını tedavi etmeden önce bir uzmana
uzatacak şekilde danışın.
pozisyonlayın. Eğer • Akut durumların tedavisinde germeden kaçının.
hastanız yere oturduğunda • Tüm tedavi boyunca, kolu keskin ağrının olduğu
rahatsız oluyorsa yastık ya noktanın ötesine taşımayın.
da tabure kullanın. Boyun, • İyileşme olana kadar günlük tedavi edin. Akut
üst sırt ve skapulanın olmayan kronik durumlarda haftada iki kez tedavi
medial kenarı boyunca yapın.
aşina olduğunuz herhangi • Önceki tedavi seansından dolayı hastanın ağrısı
bir teknikle masaj yapın varsa bu ağrı geçmeden tedaviye devam etmeyin.
fakat germe yapmaktan • Hastanıza herhangi bir hızlı, ani hareketten ve ağrılı
kaçının. aktiviteden ya da postürden kaçınmasını anlatın.

2. Kol terapi çizgileri Seçilen tedavi noktaları

Kolun üç dış çizgileri ve Başparmak çizgisi ile
çalışın, İşaret parmağı çizgisine ekstra önem
verin. Aksiller deri kıvrımından başlayıp aşağıya
dirseğe doğru inin ve tekrar yukarı çıkın - 1-3 kez
tekrarlayın.
Aşina olduğunuz 1 2
herhangi bir tekniği
kullanın.
Tay masaj
uygulayıcıları:
Çizgiler üzerine
başparmakla basınç
uygulayın.
3 4

3. Akupresür noktaları
Başparmağınızla 1 noktadan başlayarak 4
noktaya kadar basınç uygulayın. Her bir noktaya
10-15 saniye basınç uygulayın. Başparmakla
basınç uygulamayı herhangi bir gelişme görene
kadar, on tekrara
kadar yapın. Eğer
nokta hassaslaşırsa
uygulamayı bırakın.
Basınç şiddetini
hastanız için en
uygun olacak şekilde
ayarlayın.

89