Alat Pelindung Diri Pernafasan

Covid-19

Aswan Murwana
April 2020

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 1

 Aswan Murwana
Application Engineer-Worker Safety 3M Indonesia
(Respiratory, Fall Protection, Hearing & Communication, Welding, Head, Eye & Face, Coverall & SRM)

Personal Profile
Born October, 19XX.

Work Experience
• 2003- Hisaka Works, Ltd Division Head Achievements
• 2004- Yamaha (Mass), Service Engineer
• 2006- PT 3M Indonesia, Abrasive System • 2020 Q1 Top Performer
Division Tech. Service Engineer • 2018 SEA 110 League winner
• 2014- PT 3M Indonesia Mining, Oil & Gas • Best Author APACTek (3x)
Solution Tech. Service Engineer (PSD, ASD, • APACTek Editor
IATD, EMD, TSSD & Coatings) • Tech Forum Leader
• 2016- PT 3M Indonesia, Personal Safety
Division Tech. Service Engineer

Skills
Education
• Working at Height for Offshore Industries
Supervisor/Rescuer/Inspector/Installer (OSHA • Electrical Engineer, Gadjah Mada University
126.503 and ANSI Z359.2) • Welding Inspector, University of Indonesia
• Occupational Health & Safety Officer (AK3 Umum) • English Letter, Sanata Dharma University
• Fall Protection Technician
(850/TKBT/TK2/VI/2016)
• Basic Sea Survival
• Welding Inspector
• Surface Conditioning & Super abrasives Contact Info : amurwana@mmm.com
• Surface Mount Technology
+62 8111 000 846 / +62 811 900 3413
Hobbies : Aswan Murwana

• Weekend Mechanic
: 3msafety_id
• Dog walker
• Puppet master
• Shooting
 Agenda

• FAQ
• Sekilas Covid-19
• Faktor Pertimbangan Pemilihan APD
• Opsi Perlindungan Pernafasan / Respiratory
• Type, Standard & Strategy penggunaan APD
• Pemakaian, Perawatan & Penyimpanan (Cleaning &
Disinfecting)
• Tanya-Jawab

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 3

 3M Indonesia Call Center

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 4

5
7/15/2020

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 5

 FAQ-General

Panduan Global 3M (general)

https://www.3m.com/3M/en_US/company-us/coronavirus/3m-covid-19-faqs/

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 6

 FAQ-PPE/APD

Panduan Global 3M (Personal Protective Equipment/PPE)

https://www.3m.com/3M/en_US/worker-health-safety-us/covid19/

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 7

 FAQ-Healthcare/Pekerja Kesehatan

Panduan Global 3M (Pekerja Kesehatan)

https://www.3m.com/3M/en_US/medical-us/coronavirus/ppe-information-and-guidance/

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 8

 Pelopor Alat Perlindungan Personal

Respirators Hearing Fall Protection Protective Coveralls

Protection

Eyewear Head and Face Welding Adjacent

Protection Helmets Solutions

© 3M 2018.
Wide range of integrated, innovative products
Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 9
 Sekilas Covid-19
Apa itu virus corona baru dan COVID-19?

Virus corona baru atau novel coronavirus (nCoV) adalah jenis virus corona baru (SARS-Cov-2) yang
menimbulkan penyakit yang bernama COVID-19. Sebelum dikenal sebagai COVID-19, penyakitnya
dikenal sebagai virus corona baru 2019 atau 2019-nCoV.

Virus corona baru adalah virus baru, tapi mirip dengan keluarga virus yang menyebabkan SARS (Severe
Acute Respiratory Syndrome) dan sejumlah influensa biasa.

https://www.covid19.go.id/

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 10

 Timeline terjadinya Pandemik

1928 1997 2001 2003 2005 2009 2013 2014 2015

• Spanish • Avian • Ebola • SARS • Avian • Swine • MERS • Ebola • MERS
flu flu (filovirus) (CoV) flu flu (CoV) (filovirus) (CoV)
(H1N1) (H5N1) (H5N1) (H1N1) • H7N9

2016 2019
• Zika • Covid-19
(SAR-Cov-2)

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 11

 Penyakit Menular yang Muncul

• Sekitar 60% dari 1400 human

pathogens adalah zoonotic
(menular lewat hewan)

• Sekitar 75% pathogen yang

muncul adalah zoonotic
termasuk diantaranya
pandemik flu

http://www.cdc.gov/niosh/topics/veterinary/biological.html

Source: gao.gov
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 12
3M Confidential. 12
 Drifting dan Shifting Influenza A
Influenza Types: A, B, C. Hanya A yang menyebabkan Pandemik
dan memiliki 135 subtype

Subtypes digolongkan terhadap H & N surface proteins

H – Hemagglutinin (mengatur virus menempel ke host cell )

N – Neuraminidase (mengatur pelepasan virus)

Karena mutasi genetik ini, populasi manusia cenderung memiliki sedikit

kekebalan terhadap jenis virus baru ini yang memicu potensi Pandemi

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 13

13
Source: niaid.nih.gov`
 Bagaimana Virus Melompat antar Spesies

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 14

 Rantai Penularan

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 15

3M Confidential. 15
© 3M. All Rights Reserved. 3M CONFIDENTIAL - INTERNAL USE ONLY
 Memutus rantai penularan/infeksi dengan
APD
Mode

Source

Pathogen

Entry
Susceptible
Host
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 16
3M Confidential. 16
 The 4 steps to protection

Identifikasi Analisa Pemilihan Pelatihan

hazard resiko respirator Penggunaan
& Validasi
Failure to carry out all these steps can seriously affect protection

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 17

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 18
 Pemilihan Alat Pelindung Diri
(Faktor Pertimbangan)

1. Mode transmisi *
2. Kemungkinan penularan *
3. Dosis infeksi *
4. Tingkat keparahan infeksi *
* Pengetahuan biasanya berkembang seiring perkembangan pandemi

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 19

3M Confidential. 19
 Mode Transmisi yang Umum
Person to Person
• Direct Contact (jabat tangan, STD, dll)
• Indirect Contact
Jadi perhatian utama
• Droplet (Large liquid aerosol ke mucus membrane)
dalam pandemics
• Airborne (small aerosol ke host)
• Fomite (Cross-contamination, pathogen berada di benda
contoh : handle pintu)
Vector borne Typically tick or mosquito borne. Contoh : Malaria

Zoonosis Animal origin transmitted to human. Contoh rabies

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions . #3MScienceofSafety | 20

 Level Pencegahan Berdasarkan Mode Transmisi
di Layanan Kesehatan
Standard Precautions All patients depending on level of Potential PPE used depending on conditions:
(Universal Precautions) care needed Gloves, gown, masks, goggles and face shield

Contact Precautions i.e. norovirus, rotavirus, C. Standard precaution PPE, plus:

• Gloves, gown
Transmission Based Precautions

difficile, draining wounds,

Droplet Precautions
Airborne Precautions
Full Barrier Precautions
hepatitis
i.e. Influenza, adenovirus, RSV
i.e. TB, measles, chickenpox,
shingles
i.e. Avian & pandemic influenza,
Ebola, Lassa, Marburg
Standard precaution PPE, plus:
• Mask , Face & Eye protection
Standard precaution PPE, plus:
• Respirator
Standard precaution PPE, Airborne precaution PPE,
Contact precaution PPE, plus:
• Face & Eye protection
• Gown or Coveralls
• Shoe coverings

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 21

3M Confidential. 21
Source: CDC, MDH
 Rekomendasi APD oleh CDC Berdasarkan Mode
Penularan Penyakit
Tuberculosis SARS-CoV Ebola

Respiratory

Respiratory
Respiratory

Barrier
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 22
3M Confidential.
Source: CDC, MDH, Cal/OSHA. Image source: 3M
 APD Berdasarkan Kemungkinan Penularan

PPE Standard Contact Droplet Airborne Full Barrier

Precautions Precautions Precautions Precautions Precautions

Gloves X X X X
Gown X X
Mask X X
Eyewear X X X
Face shield X

Respirator X X

Coveralls X
Shoe covers X

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 23

3M Confidential. 23
Image source: 3M
 Pemilihan APD berdasarkan Infectious Dose
x100 : Ebola, M.TB, Influenza A

x101 :

x102 : Bacillus anthracis (anthrax)

x103 : Yersinia pestis (bubonic plague)

x104 : Coxiella burnetti (Q fever)

Unknown:
SARS-Cov
Varicella-
Zoster

Units in pfu/ml
Infectious dose based on TCID 50%
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. Source: Public Health Agency of Canada #3MScienceofSafety | 24
3M Confidential. Source: Medical Aspects of Biological Warfare, U.S. Defense Department 24
 Kerangka kerja untuk memilih APD berdasarkan tingkat
perlindungan yang lebih besar
Respiratory Protection

© 3M 2018.
Barrier Protection
Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 26
 Kemungkinan Penularan

%100
?
? 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 27
© 3M. All Rights Reserved. 3M CONFIDENTIAL - INTERNAL USE ONLY
Image source: CDC Public Health Image library ID 11162
 Timbulnya Aerosol Meningkatkan Kemungkinan Paparan

Aerosol dapat dihasilkan oleh Aerosol dapat dihasilkan oleh

proses alami, misalnya: prosedur medis, misalnya:
• Muntahan • Intubasi
• Diare (pembilasan toilet) • Bronchoscopy
• Batuk • Induksi dahak
• Bersin • Nebulized drug delivery
• Berbicara • Respiratory support

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 28

28
Aerosols can be AEROSOL GENERATION
generated by natural
processes, for Inhalation can occur at the time and near the point of generation
example:
• Vomit
• Diarrhea (toilet
flushing)
• Coughing
• Sneezing
• Talking

Aerosols can be
generated by
medical
procedures, for
example:
• Intubation
• Bronchoscopy
• Drug delivery
• Respiratory
support
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. Courtesy of Lisa Brosseau, ScD (UIL,#3MScienceofSafety
CIDRAP) | 29
 AEROSOL SETTLING AND DIFFUSION
Inhalation is possible near and further from the point of generation
Inhalation continues to
be possible near the
source as settling and
diffusion take place.

Aerosol transmission
(inhalation) is possible
further from the source
over time.

Infection depends on
organism viability and
dose (concentration of
organisms in aerosol).

Always read and follow all User Instructions.

Courtesy of Lisa Brosseau, ScD (UIL, CIDRAP)
#3MScienceofSafety | 30
© 3M 2018.
 AEROSOL DIFFUSION AND SETTLING
Aerosol transmission (inhalation) is possible throughout the space

Infection depends on
organism viability and
dose (concentration of
organisms in aerosol).

Courtesy of Lisa Brosseau, ScD (UIL, CIDRAP)

#3MScienceofSafety
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. | 31
 Rekomendasi APD Berdasarkan Timbulnya
Aerosol

Aerosol
APF=10 Transmissible APF=1000
Disease

Aerosol
General
Generating
Patient Care
Procedure

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 32

 Siapa yang merancang/mengatur penggunaanya?

International
International/National

National/Local

NGOs

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 33

3M Confidential. 33
 Aturan APD Dapat Berubah

SOURCE: Centers for Disease

Control and Prevention.
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. Photo: Janet #3MScienceofSafety
Loehrke, USA |TODAY34
3M Confidential. 34
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 35
3M Confidential. 35
 Kebutuhan APD sebagaimana Ditafsirkan oleh sebuah fasilitas kesehatan berdasarkan
Pedoman CDC yang Diperbarui

(Prior to October 20, 2014) Updated CDC Guidelines

Sources: North Shore-L.I.J. Health System; Centers for Disease Control and Prevention; Nebraska Medical Center; The Mount Sinai Hospital
http://www.nytimes.com/interactive/2014/10/15/us/changes-to-ebola-protection-worn-by-us-hospital-workers.html
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 36
 Pertimbangan lain ketika
memilih solusi APD untuk wabah
penyakit menular

... Melindungi mereka yang membantu orang lain

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 37
Image source: CDC, WHO
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 38
Image source: 3M Image source: CDC
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 39
Image source: adapted from Ted Eytan, CC BY-SA 2.0 Image source: 3M
 Bagaimana memilih respirator yang sesuai ?

© 3M 2018 40
© 3M 2011. All Rights Reserved.
 The Conversation.com American Allergy Supply

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 41
 Bahaya Pernafasan Umum di Fasilitas Kesehatan

Bioaerosols
Particles
Organisms
Oxygen Deficiency

Dusts

Gases Fibers

Mists
Vapors Nebulizer
Treatments Fumes

Anesthetic gases
©
153M
July 2020 . All Rights Reserved. 3M Confidential. 42
©
153M
July 2020 . All Rights Reserved. 3M Confidential. 43
 Bahaya bagi pernafasan di sekitar kita
(identifikasi)
Kabut/
Debu Kabut uap
(dust) (Mists) (vapours)

Bioaerosol adalah partikel di udara yang hidup atau berasal dari

organisme hidup. Mereka termasuk mikroorganisme dan
bagian bagiannya, racun, dan limbah partikulat dari semua
varietas makhluk hidup.

Fumes Gas
Technical Data Bulletin Release 3, February 2020 #174

Respiratory Protection for Airborne Exposures to Biohazards

©153M
JulyAll
© 3M 2011. 2020 . AllReserved.
Rights Rights Reserved. 3M Confidential. 44
 Filosofi Dasar Peralatan Perlindungan Pernafasan
Membantu mengurangi paparan inhalasi
terhadap kontaminan udara dari tingkat yang
dianggap berbahaya ke tingkat yang dianggap
dapat diterima (aman)

Tidak ada respirator yang mampu memberi

pemakainya paparan nol

Respiratory
Hazards Protection
Atmosphere
[∆]
Acceptable
Atmosphere
© 3M 2018 46
 Perbedaan Respirator dengan Masker
Masker
Tidak akan memberikan perlindungan max
Masker
• Mencegah kontaminant dari tubuh keluar
dan mengkontaminasi/menular
• Masih ada sela/kebocoran
• Media tidak berfungsi sebagai filter
• Tidak mempunyai sertifikasi untuk
perlindungan pernafasan
© 3M 2018 Respirator
Respirator
• Mencegah kontaminant masuk ke dalam
tubuh/sebagai filter
• Tidak ada sela/kebocoran
• Media berfungsi sebagai filter karena fit
(tidak bocor) dan mampu menahan partikel
• Mempunyai sertifikasi untuk perlindungan
pernafasan
47
© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 48
© 3M 2018 49
 Types & Styles of Respirator
Respirators

Atmosphere
Air Purifying
Supplying

Powered Air Negative Self

Purifying Pressure Air Line
Contained

Filtering Elastomeric Elastomeric

Facepiece Half-Mask Full-Face

*Does not include all NIOSH

respirator types or styles
© 3M 2018 50
 Type Respirator
Air Purifying
Half Mask/face-piece Full Facepiece

Disposable Reusable

Negative Pressure :
Aliran udara tergantung dari nafas pemakai

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 51

© 3M 2011. All Rights Reserved.
 Powered Air Purifying Respirator(PAPR)

• Asupan udara dibantu oleh kipas/ motor yang

digerakkan oleh baterai
• Udara bersih karena telah disaring dahulu
• (half mask, full facepiece, loose fitting
facepiece helmets or hoods)

Positive Pressure :
Aliran udara berkelanjutan/tak terputus

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 52

 Atmosphere Supplying
Self Contained Breathing
Supplied Air Respirator Aparatus (SCBA)
- Asupan udara datang dari sumber
udara
- Sudah bersih karena disaring
- Confined space, oksigen terbatas

(half mask, full facepiece, loose fitting

facepiece helmets or hoods)

Digunakan jika dibutuhkan perlindungan

maksimum atau situasi darurat

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 53

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 54
 Assigned Protection Factors (APF)
Half Facepiece Respirators
• APF = 10
• 10X Pengurangan didalam Respirator

Konsentrasi diluar Konsentrasi di dalam

Respirator Respirator

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 55

 Berdasarkan Waktu Penggunaan/Tingkat Proteksi

Tingkat Proteksi yang diperlukan Pengguna

Minimal respiratory hazards Immediate Danger to Life and Health (IDLH)

Faktor Proteksi Max 10xNAB Max 10xNAB Max 50xNAB Max 1.000xNAB Max 10.000xNAB

Durasi Pakai Max Tergantung type Tergantung type Tergantung type 30-75 menit
1 per shift catridge dan konsentrasi catridge dan konsentrasi hood dan filter
paparan paparan yang digunakan

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 60

3M Confidential. 60
 Berdasarkan Umur Pakai
Shift/Daily Monthly Annual 3 Years 15 Years
Ganti saat kotor,
rusak atau susah
untuk bernafas

Harus dilakukan Fit test

Cartridge diganti
ke pemakai untuk
saat jenuh atau
memastikan tidak ada
jadwal tertentu
kebocoran

Harus dilakukan Fit

Cartridge diganti
test ke pemakai untuk
saat jenuh atau
memastikan tidak ada
jadwal tertentu
kebocoran

Cartridge diganti Battery discharge & Ganti blowers dan

Penggantian Spare
saat jenuh atau Inspeksi/filters headtops
Part
jadwal tertentu dicek,

Inspeksi saat awal End of service life

annual certification Hydrostatic testing
shift for SCBA

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 61

3M Confidential. 61
 Dapatkah Virus difilter oleh Respirator?

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_respiratory-protection-for-airborne-exposure-activity-
6629416357341552640-KsLl

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 62
 Ukuran partikel yang umum di udara

Tampak oleh Sejumlah pertanyaan telah diajukan tentang

mikroskop elektron Tampak oleh mikroskop Tampak oleh mata penggunaan respirator terhadap agen biologis.
Pertanyaan utamanya adalah apakah respirator
partikulat dapat menyaring partikel kecil seperti spora
Virus jamur (2 hingga 5 μm), bakteri (0,3 hingga 10 μm), atau
Welding fume virus (0,02 hingga 0,3 μm. Organisme biologis dapat
Tobacco smoke dibawa pada partikel lain termasuk debu, darah, air liur,
Bakteri dll.
Industrial mists .
Airborne partikel yang mengandung virus influenza
Serbuk sari
yang di sampel dari udara kamar rumah sakit yang
Rambut merawat pasien influenza ditemukan dalam berbagai
ukuran dari 1 μm untuk hingga 4 μm.
Debu

Mists &
Fog drizzle Rain
0.01 0.1 1.0 10 100 1000 10000
Particle diameter, microns (1mm = 1,000 microns)
Total Inhalable

!
Respirable

© 3M 2018
2019 #3MScienceofSafety | 63
© 3M 2011. All Rights Reserved.
 Sistem Pertahanan Pernafasan
Cilia &
Mucus Blanket
(>5 microns)

Bulu Hidung
(>10 microns)
Cilia
Bulu
hidung

Mucous
Blanket
Refleks
Batuk

Refleks Batuk
(>5 microns)
© 3M 2018
2019 #3MScienceofSafety | 64
© 3M 2011. All Rights Reserved.
 Dapatkah Virus difilter oleh Respirator?

Seperti yang terlihat pada Gambar 1, partikel yang lebih kecil atau lebih besar dari MPPS ditangkap dengan efisiensi filtrasi yang lebih tinggi. Filtrasi melalui difusi (paling terlihat
untuk partikel yang lebih kecil dari 0,1 μm) sebenarnya meningkat seiring dengan menurunnya ukuran partikel. Penelitian lain telah mengkonfirmasi bahwa efisiensi filter meningkat
dengan menurunnya ukuran partikel, bahkan untuk partikel sekecil 0,003 μm (jauh lebih kecil daripada virus) .

© 3M 2018
2019 #3MScienceofSafety | 65
 Cara Kerja Respirator

Tidak bekerja seperti halnya Non woven ber muatan elektrostatis Partikel akan terperangkap
ayakan (mengandalkan mesh) akan menangkap Partikel, Bakteri & Virus dan tidak terlepas lagi

Ganti respirator saat sudah kotor, rusak atau susah untuk bernafas
Tidak bisa dicuci ataupun dibersihkan

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_corona-mask-respiratory-activity-6632656438365908992-i8as

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 66
 How Respirators Works

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 67
 https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_who-recommendation-for-corona-ncov-activity-6629681354336505856-Ys3-
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 68
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 69
 Kemenkes RI

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 70
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 71
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 72
 Standard Respirator
Standar berbeda akan memberikan performa filtrasi berbeda

Contoh Standard Pengetesan : NIOSH : 42 CFR 84

1. N, R, and P series
a. N for Not resistant to oil : sodium chloride (NaCl)
b. R for oil Resistant : dioctylphthalate (DOP)
c. P for oil Proof
2. Efficiency at 85lpm
a. N100, R100, P100 ≥ 99.97% efficient
Standard lain : b. N99, R99, P99 ≥ 99% efficient
c. N95, R95, P95 ≥ 95% efficient
d. Tests are designed to simulate “worst case”conditions : Most penetrating particle size
0.075 µm CMD sodium chloride, 0.185 µm CMD DOP (0.3 µm MMAD)
e. 200mg Loading test for N and R

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 73
 Standard Pengetesan Respirator
(US, Eropa, China, Kore dan Jepang)

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 74
 Fluid Resistance Testing
(Surgical Respirator)

© 3M 2018 75
 Surgical N95 vs. Standard N95 – Which to Consider?

3M Technical Bulletin January, 2020

© 3M 2018 76
Surgical N95 vs. Standard N95 – Which to Consider?
© 3M 2018 77
 Respirator vs Mask vs Surgical/Medical Respirator
(kapan harus dipakai)

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 78
 3M Surgical Respirator

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 79
 3M Medical Mask & Respirator

© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 80
 https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_rational-use-of-ppe-for-covid-19-activity-6641735420105330688-HfOS
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 81
 Strategi yang harus dilakukan

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 82
 Possible Alternatives to Surgical Filtering Facepiece Respirators:
Healthcare

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_alternative-to-n95-respirator-
© 3M 2017 activity-6632291353965490176-E84J #3MScienceofSafety | 83
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 84
 3M Particulate Respirator N95 yang Direkomendasikan
Type : 9010/9010V
Adjustable Nose Clip
• Mudah dibentuk
Breathing with Ease • Membantu menyesuaikan dengan bentuk wajah
3M Advance Filter Technology dan hidung agar respirator terpasang sempurna
• Performa filter electrostatis yang efektif
untuk kenyamanan dan kemudahan
dalam bernafas.

3M™ Cool Flow™

Exhalation Valve
Elastic Strap
(optional) • Natural Rubber, aman dan nyaman
• Meningkatkan kenyamanan • Cocok untuk berbagai kebutuhan
• Mengurangi panas dan lembab dalam pemakaian.
respirator

Chin fold design

Soft Cover Web on Inner Panel
• Bahan yang lembut pada bagian dalam –
nyaman terhadap kulit wajah
• Mudah dalam pemakaian
• Nyaman menutupi dagu
Individual Package
• Mudah dibawa
• Bersih dan mudah disimpan dan didistribusikan

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 85
 3M Particulate Respirator N95 yang Direkomendasikan
Type : 9105
Adjustable Nose Clip
• Mudah dibentuk
Breathing with Ease • Membantu menyesuaikan dengan bentuk wajah
3M Advance Filter Technology dan hidung agar respirator terpasang sempurna
• Performa filter electrostatis yang efektif
untuk kenyamanan dan kemudahan
dalam bernafas.

Elastic Strap
• Natural Rubber, aman dan nyaman
• Cocok untuk berbagai kebutuhan
pemakaian.

Soft Cover Web on Inner Panel

• Bahan yang lembut pada bagian dalam – Chin fold design
nyaman terhadap kulit wajah • Mudah dalam pemakaian
• Nyaman menutupi dagu

Individual Package
• Mudah dibawa
• Bersih dan mudah disimpan dan didistribusikan

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 86
 3M Particulate N95 Respirator
Type : 8210/8210V
Breathing with Ease Adjustable Nose Clip
3M Advance Filter Technology • Mudah dibentuk
• Performa filter electrostatis yang efektif untuk kenyamanan dan • Membantu menyesuaikan dengan bentuk wajah dan
kemudahan dalam bernafas. hidung agar respirator terpasang sempurna

3M™ Cool Flow™ Soft Cover Web on Inner Panel

Exhalation Valve • Bahan yang lembut pada bagian dalam – nyaman
terhadap kulit wajah
• Meningkatkan kenyamanan
• Mengurangi panas dan lembab dalam
respirator

Elastic Strap
• Natural Rubber, aman dan nyaman
• Cocok untuk berbagai kebutuhan
pemakaian.

© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 87
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 88
© 3M 2017 #3MScienceofSafety | 89
 3M Technical Data Bulletin

https://www.3m.com/3M/en_US/worker-health-safety-us/covid19/
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 90
3M Confidential. 90
 Donning dan Doffing Medical Respirator 1860

https://youtu.be/fO-0tu41ZEg
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 91
3M Confidential. 91
 Petunjuk Pemakaian

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 93

3M Confidential. 93
 Cleaning & Disinfecting
Disposable Respirator

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_disinfection-of-disposable-
respiratorsffr-activity-6647029618882764800-zUAx
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 94
3M Confidential. 94
 Cleaning & Disinfecting
Respirator

Setidaknya ada empat aspek kunci dari keberhasilan pemrosesan ulang respirator, dan banyak penelitian
yang dipublikasikan tidak mempertimbangkan keempatnya. Metode tersebut harus:
1. Menonaktifkan organisme target, seperti virus yang menyebabkan COVID-19;
2. Tidak merusak filtrasi respirator;
3. Tidak memengaruhi kecocokan respirator;
4. Aman bagi orang yang memakai respirator

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_disinfection-of-disposable-
respiratorsffr-activity-6647029618882764800-zUAx
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 95
3M Confidential. 95
 Sanitizing, Disinfection & Sterilization pada dasarnya tidak
disarankan untuk Disposable respirator

Tidak ada satupun dari metode ini yang dapat

memberikan data uji performa/fit setelah
proses Sterilisasi/Disinfeksi.

Reuse/extended use dari disposable respirator

adalah langkah terakhir setelah opsi lainnya
tidak ada

https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 96
3M Confidential. 96
 Sanitizing, Disinfection & Sterilization pada dasarnya tidak
disarankan untuk Disposable respirator

Current information supports the following conclusions for all 3M filtering facepiece particulate respirators :
1. 3M does not recommend the use of Ethylene Oxide due to significant concerns associated with the potential
for repeat inhalation exposure to ethylene oxide residuals, a known human carcinogen
2. 3M does not recommend the use of Ionizing Radiation due to degradation in filter performance.
3. 3M does not recommend the use of Microwave due to melting of the respirator near metal components
resulting in compromise of fit.
4. 3M does not, at this time, recommend the use of High Temperature, Autoclave, or Steam due to significant
filter degradation.

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 97

3M Confidential. 97
 Reusable Respirators
• Dipakai untuk membantu mengurangi paparan pemakainya terhadap bahaya dari udara
yang dihirup, termasuk bioaersol (bakteri, virus dsb.

• Mirip dengan respirator sekali pakai, tetapi facepiece terbuat dari bahan seperti
karet/silikon yang dapat berulang kali dibersihkan, didesinfeksi dan digunakan kembali.

• Nilai proteksi sama atau lebih besar (tergantung model) dibandingkan dengan respirator
disposable/sekali pakai

• Umur pakai biasanya lebih lama dibandingkan respirator sekali pakai

• Dalam pemakaian jangka panjang dapat menghemat total cost

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/elastomeric-respirators-strategy/index.html

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 98

 Pre-use Reminders
• Baca dan ikuti semua instruksi penggunaan produk sebelum digunakan
• Pengujian kecocokan (Fit Testing) harus dilakukan sebelum setiap model respirator baru
digunakan, dan setidaknya setiap tahun
• Ini bukan masker bedah dan tidak akan mempertahankan area steril. Jangan memakai masker
bedah dalam kombinasi dengan respirator ini, karena dapat mempengaruhi fungsi respirator
• Best practice setiap orang mempunyai reusable respirator sendiri sendiri untuk digunakan
sebagai respirator pribadi mereka selama masa pakai produk (life time)
• Jika facepiece terpaksa digunakan bergantian :
a. Setiap facepiece harus digunakan untuk satu orang pekerja untuk seluruh masa shift bekerja
mereka
b. Pembersihan submersi penuh dan desinfeksi facepiece (filter dilepas) harus selalu dilakukan
sesuai petunjuk per OSHA

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 99

 Donning dan Doffing Full Face RR

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 100
3M Confidential. 100
101

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 101

 Respirator Disinfection

• Gambar/foto ini hanya untuk tujuan demonstrasi/ilustrasi

• Lakukan kebersihan tangan dan gunakan APD lain yang berlaku sebagaimana ditentukan
oleh fasilitas Anda dan / atau kebijakan pengendalian infeksi

• Hubungi pencegahan infeksi di fasilitas Anda dengan pertanyaan mengenai kapan APD,
seperti sarung tangan, harus dikenakan

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 102

 Interim Respirator Disinfection: Wipe Down
• Pengelapan respirator yang telah dirakit dapat dilakukan diantara masa penggunaan selama shift Kerja
(contoh : Jam istirahat sebelum dimasukkan kedalam wadah tertutup)
• Bersihkan setiap komponen (jangan sampai media filter basah)
• Face piecenya, termasuk bagian interior dan eksterior
• Harness kepala
• Filter hardcase (7093) atau komponen dari unit filter 5N11 (dapat dibiarkan melekat pada penutup
depan)

Head harness 7093 5N11 Filter Assembly

Interior Exterior

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 103

 Respirator Wipe down (pengelapan) Disinfection Steps

1. Clean 2. Disinfect 3. Rinse and Dry

• Bilas dengan air untuk
• Jika ada kontaminasi • Ikuti instruksi menghilangkan residu
kotor atau minyak penggunaan desinfektan
dari wajah, lakukan disinfektan dan /
langkah pembersihan atau label EPA untuk
• Keringkan dengan diangin
sebelum desinfeksi disinfektan yang anginkan atau keringkan
dipilih dengann dilap kering
sebelum digunakan kembali
• Gunakan deterjen • Larutan pemutih
netral atau sabun dan atau amonia dapat
air dipertimbangkan • Simpan jauh dari area yang
terkontaminasi saat tidak
digunakan
• Interim
© 3M 2020
Disinfection
Always read and3M™
follow6000 Series Half Facepiece Respirator
User Instructions. #3MScienceOfSafety | 104
 Respirator Disinfection: Facepiece Submersion (pencucian)

Pembersihan dan desinfeksi facepiece yang lebih lengkap harus sering dilakukan - pada
akhir setiap shift atau sebagaimana ditentukan oleh protokol pencegahan infeksi rumah
sakit.
OSHA mewajibkan ini di antara setiap pemakaian.

Kenakan APD yang diperlukan atau lakukan kebersihan tangan sebagaimana ditentukan
oleh kebijakan pengendalian infeksi Anda.

Hubungi pencegahan infeksi di fasilitas Anda dengan pertanyaan mengenai kapan APD,
seperti sarung tangan, harus dikenakan.

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 105

 Respirator Disinfection: Facepiece Submersion Steps
1. Lepaskan unit filter 7093 atau 5N11 dari kedua sisi face piece
2. Jika menggunakan kembali filter, bersihkan komponen plastik dari filter dan sisihkan
untuk digunakan kembali. Hindari membasahi media filter.

If reusing the 5N11 filter,

do not disassemble the 3
components that make up
the 5N11 filter assembly.

7093 hardcase filter 5N11 Filter Assembly

3. Jika membuang filter 7093, buang sesuai dengan peraturan setempat.

4. Jika membuang filter 5N11, pisahkan dari komponen plastiknya (501 retainer, 603 adaptor).
Buang filter 5N11 sesuai dengan peraturan setempat. Simpan 501 dan 603 untuk digunakan
kembali.
5. Pindah ke langkah pencucian facepiece.

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 106

Respirator Disinfection: Facepiece Submersion
Can be submerged Do not submerge!

Filter pad, 5N11

Hardcase filter,
7093
Facepieces Retainer (501)

5N11 filter assembly

Filter media will be damaged by submersion. If

filter gets wet, it must be replaced.
Adapter (603)

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 107

 Respirator Disinfection: Submersion

Wash/Clean Disinfect Rinse and dry

• Use an EPA-registered • Clean, fresh water
• Warm Water
disinfectant
• Air or hand dry before
• Soap or other Neutral
• Bleach or quaternary next use
detergent
ammonia solution can
• Do not use cleaners with be considered
lanolins or other oils

Submersion
© 3M 2020AlwaysDisinfection
read and follow3M™ 6000 Series Half Facepiece Respirator
User Instructions. #3MScienceOfSafety | 108
 Cleaning & Disinfecting
(Reusable Respirator)

https://www.linkedin.com/posts/aswan-murwana-5381721b_cleaning-and-disinfecting-reusable-elastomeric-activity-6656438168117710848-fN_i
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 109
3M Confidential. 109
 Cleaning & Disinfecting
(Reusable Respirator)

Possible disinfection methods:

• Sodium hypochlorite solution (at a free chlorine concentration of 5,000 ppm) with 1-minute contact time • 70% Isopropanol solution with 5-minute
contact time
Note: Soaking in IPA solution resulted in degradation of inhalation valves after ~ 20 cycles, for 6200 and 7500 facepieces. Pay close attention to this area
during inspection.
If an EPA-registered disinfectant is required please consider the following:
• 3M™ Neutral Quat Disinfectant Cleaner Concentrate 23A (EPA Reg. No. 47371-129-10350)

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 110
3M Confidential. 110
 CDC Webinar (Penggantian/Masa Pakai Filter)
(April 9, 2020)

https://youtu.be/8wd5Bx2fVDI
© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 111
111
 CDC Webinar
(April 9, 2020)

https://youtu.be/8wd5Bx2fVDI
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 113
3M Confidential. 113
 CDC Webinar
(April 9, 2020)

https://youtu.be/8wd5Bx2fVDI
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 114
3M Confidential. 114
 Cara Penyimpanan

Not Recommended Recommended

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 115
 Storage

Respirator harus disimpan jauh dari area yang

terkontaminasi saat tidak digunakan
Anda dapat mempertimbangkan menyimpan
respirator dengan filter terpasang atau dengan
filter dalam wadah penyimpanan terpisah.

Jika tidak segera digunakan, respirator harus

disimpan dalam wadahnya sendiri yang terpisah Jika menyimpan filter
untuk mencegah deformasi facepiece. 5N11 bekas, pastikan
wadah penyimpanan
tidak menyentuh media
Wadah penyimpanan harus dibuang atau filter bekas.
dibersihkan secara teratur.

© 3M 2020 Always read and follow User Instructions. #3MScienceOfSafety | 116

 APD untuk Jenis Pekerjaan High-Risk

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 117
3M Confidential. 117
 118

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 118
 Tantangan dalam Penggunaan Respirator

Facial Hair
Kenyamanan Fit (Jambang, Kumis
Multiple APD Cedera Mata Debu & Bau
Testing dsb)

© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 119
 Power Air Purifying Respirator (PAPR) *When used as part of an effective OSHA respiratory protection program.

5 alasan
Untuk mempertimbangkan sistem PAPR di layanan Kesehatan

1. Kenyamanan
Respirator yang dirancang untuk membantu mempermudah
pernapasan

2. Facial hair & Fit Testing

Apakah memiliki rambut wajah yang mengganggu fungsi respirator
atau karena alasan lain tidak dapat memenuhi persyaratan
Why 3M™ Versaflo™ PAPR Respiratory
pengujian fit? Systems?
✓ Ringan, kecil, kompak.
3. Tindakan Pencegahan Kontak Positif
Apakah Anda memiliki tindakan pencegahan kontak yang
digunakan bersama dengan tindakan pencegahan standar sebagai ✓ Alarm baterai rendah dan alarm aliran udara rendah
upaya tambahan untuk mencegah penyebaran infeksi?
✓ Mudah dirakit, dibongkar pasang untuk pemeliharaan
4. Penyakit / Pandemi dan dekontaminasi
Jika terjadi pandemi yang sangat menular, apakah Anda cukup
dilindungi dengan opsi APD lainnya?
✓ Antarmuka pengguna yang intuitif
5. Komunikasi Antarpribadi
Apakah Anda akan mengurangi stres pasien dan membuat mereka ✓ Tidak ada bagian mekanik di kepala
merasa nyaman dengan sepenuhnya melihat wajah dan ekspresi
wajah Anda? ✓ Berbagai pilihan Hood (Penutup Kepala)

CDC Guidance for selection and use of PPE in healthcare settings www.3M.com/Versaflo
© 3M 2018. Always read and follow all User Instructions. #3MScienceofSafety | 120
+CDC Guidance for Infectious Eye Protection
© 3M 2019 #3MScienceofSafety | 247
©
153M
July 2020 . All Rights Reserved. 3M Confidential. 247