Professional Documents
Culture Documents
1.Sốc điện cấp cứu được áp dụng trong các rối loạn nhịp sau, ngoại
trừ:
a.Rung thất
2.Sốc điện với phương thức đồng bộ phải lựa chọn các rối loạn nhịp
sau, ngoại trừ:
3.Tạo nhịp tim tạm thời được chỉ định cho các trường hợp sau, ngoại
trừ:
a.Blốc nhĩ thất độ 3 do viêm cơ tim cấp nghi do siêu vi
b.Blốc nhĩ thất độ 3 với nhịp thất 34 lần/ phút, do quá liều digoxine
c.Blốc nhĩ thất độ 3 trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng sau dưới,
Killip II
4.Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn cho bệnh nhân sau là chỉ định đúng đắn
nhất:
d.Nhịp chậm xoang 50lần/ phút có blốc nhánh trái hoàn toàn
e.Nhịp chậm xoang 58lần/ phút trên bệnh nhân đang điều trị thuốc ức chế
thụ thể bêta
5.Mức năng lượng điện được dùng bắt đầu trong sốc điện cấp cứu là:
a.50 joules
b.100 joules
c.150 joules
d.200 joules
e.250 joules
6.Các danh từ khác dùng để chỉ phương pháp sốc điện là:
a.Đáy – đỉnh
b.Bên –bên
c.Trước – sau
d.A, B đúng
e.A, B, C đúng
8.Bộ mã mô tả chức năng và phương thức tạo nhịp của ISC gồm 5 chử:
d.A, B đúng
e.A, B, C đúng
10.Các cải tiến của dây dẫn điện cực nhắm vào:
d.A, B đúng
e.A, B, C đúng
ĐÁP ÁN
1. B
2. A
3. E
4. C
5. D
6. E
7. A
8. E
9. E
10. E
ONG ĐỐT
Tất cả các loại ong đều nguy hiểm, thậm chí chỉ một con ong mật đốt cũng
có khả năng gây ra biến chứng nguy hiểm là sốc phản vệ, có thể gây tử vong trong
vòng vài phút đến vài giờ.
Dấu hiệu nghi ngờ bị "sốc phản vệ" là: nổi mề đay, than mệt, khó thở, tay
chân lạnh, mạch yếu hoặc không có mạch.
Tuy nhiên trong các loài ong thì ong vò vẽ gây nhiều biến chứng hơn cả
như suy thận cấp, tan máu, tiêu cơ, suy gan thường xuất hiện 1 đến 3 ngày sau khi
ong đốt.
Rửa sạch vùng bị chích bằng xà bông và nước ấm. Bôi dung dịch sát trùng
như Povidine 10% hoặc cồn 70 độ lên vết đốt mỗi ngày 2 lần
Có thể chườm lạnh lên vết đốt để giảm đau và giảm sưng.
Tránh nặn ép bằng tay vì có thể làm nọc độc lan ra.
Thuốc:
Truyền dịch
Kháng sinh
Kháng histamin
Giảm đau
Nếu nạn nhân bị sốc phản vệ: xử trí theo phác đồ sốc phản vệ.
Theo dõi, xem xét chỉ định chạy thận nhân tạo, lọc máu liên tục.
Lưu ý: xử trí như trên áp dụng cho các nạn nhân bị ong vò vẽ đốt > 10 vết,
hoặc < 10 vết mà có triệu chứng nguy hiểm, cần theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
Các trường hợp < 10 vết và không có triệu chứng nguy hiểm, thì dùng thuốc dạng
uống, cho về và dặn dò theo dõi tại nhà. Nếu thấy tiểu ít hơn bình thường, nước
tiểu chuyển sang màu đỏ hoặc đen, vàng da, vàng mắt, khó thở, than mệt thì phải
đưa nhập viện ngay.
Tiên lượng: trước đây khi nạn nhân bị đốt khoảng 30 vết là có nguy cơ tử
vong. Hiện nay có biện pháp chạy thận nhân tạo ngắt quãng và lọc máu liên tục,
nạn nhân bị đốt 120 vết vẫn có cơ hội được cứu sống.