Прилог:

Бр._______________

ПРОЦЕДУРА за
Рутински преглед на урина

Датум на израбока на Датум на промена на

Број на процедурата
процедурата процедурата

15.12.2014 год.

Изработил:
М-р Драганчо Цинциев Контролирано од:
претседател на комисијата за Д-р Гоце Бузалков
контрола на квалитет, в.д.директорот ба болницата

Ј.З.У. Специјална болница за белодробни

заболувања и туберкулоза,,Јасеново,,

1. ЦЕЛ НА ПРОЦЕДУРАТА
1
Со оваа процедура се утврдува редоследот и содржината на постапките за
рутински преглед на урина, која што ако се изведе стручно ни дава многу
информации во целокупниот преглед на пациентот.

2.ОБЛАСТ НА ПРИМЕНА

Процедурата е наменета за работа на лекари и медицински сестри кои се обучени

за рутински преглед на урина.

3. ДЕФИНИЦИЈA

3.1.Дефиниција на процедурата:

Рутинскиот преглед на урина е основна и непроценлива дијагностичка метода која

што помага во поставување на дијагноза. Се користи урина од среден млаз со
претходна тоалета на гениталии, со тоа што примерокот треба да биде свеж
(помалку од 2 часа). Во рутинскиот преглед на урина се подразбира физички,
хемиски и микроскопски преглед.

3.2.Дефиниција на извршителот:медицинска сестра, лаборант и специјалист.

4. ОДГОВОРНОСТ

4.1 Одговорни за контрола на процедурата се: (наведете кои профили на вработени

се одговорни за контрола на процедурата)

4.2 Одговорни за спроведување на процедурата се:

Меидицински сестри обучени за преглед на урина со ленти,лаборанти и лекар
специјалист за комплетен преглед на урина.

5.0 ОПИС (да се напише краток опис на процедурата која ќе се спроведува)

5.1 Опрема

Сад за колекција на урина, дипстик, сулфосалицилна киселина, пипета, стакленце,

центрифуга, микроскоп.

5.2 Опис на постапки:

Собирање на примерок
Среден млаз на урина е вообичаена текника кај возрасни и поголеми деца. Урината
мора да се чува во фрижидер доколку не се прегледа веднаш, одложување повеќе
од 2 часа обично ни дава нерелевантни резултати.

Откако ќе се земе примерокот на урина истата се прегледува за следните особини:

2
 1. Физички особини: боја и мирис
Храна, лекови, метаболни продукти и инфекции може да дадат невообичаена боја
на урината. Матна урина е обично преципитирани фосфатни кристали во алкална
урина, но исто така може да е резултат на пиурија.
Нормален мирис на урина е опишан како уриноид, оваа миризба може да е многу
јака ако урината е концентрирана. Кај дијабетична кетоацидоза може да даде
сладок мирис, при уринарна инфекција мирисот е лут. Специфични мириси постојат
и при други состојби.

2. Преглед на урина со дипстик

Дипстик се потопува во урината за време од една секунда потоа се остава на
страна да стои во хоризонтална положба. Тестото се чита после 60 до 120 секунди
и се споредува бојата според шемата која стои во пакувањето на стиковите.
При преглед на урина со дипстик се можни лажно позитивни и лажно негативни
резултати.
Истиот се користи за докажување на протеинурија, кетонурија, гликозурија,
уринарна инфекција т.е леукоцитна естераза и нитрити, хематурија, миоглобинурија
и хемоглобинурија, одредува и специфична тежина, пХ, билирубин и уробилиноген.

3. Преглед на урина со сулфосалицилна киселина

Се зема неколку милилитри на урина во една епрувета стаклена, се капнуваат 4 до
5 капки сулфосалицилна киселина и се гледа дали урината останува бистра, се
заматува или се создаваат флокули, градацијата е субјективна и се дефинира со
албумен негативен, албумен +, ++, +++.

4. Микроскопски преглед на урина

Тој е неделив дел при преглед на урина. Се земаат 10 до 15 мл на свежа урина и се
центрифугира во тек на 5 мин на 1500 до 3000 вртежи. Супернатантот се декантира
и седиментот се ресуспендира во останатата течност. Една капка се капнува во
чисто стакленце и се гледа под микроскоп.
Се гледаат клетки (леукоцити, еритроцити, епителни клетки), цилиндри (хијалини,
еритроцитни, леукоцитни, епителни, грануларни, масни, идр), кристали (калциум
оксалатни, уратни, фосфатни, цистински), бактерии

6.0. Докази
1. Медицински извештај ако процедурата се изведе амбулантски.
2. Историја на болниот ако пациентот е хоспитализиран.

7.0. Референци

1. Rabinovitch A. Urinalysis and collection, transportation, and preservation of urine specimens:

approved guideline. 2d ed. Wayne, Pa.: National Committee for Clinical Laboratory Standards,
2001. NCCLS document GP16-A2.

2. Hanno PM, Wein AJ, Malkowicz SB. Clinical manual of urology. 3d ed. New York: McGraw-
Hill, 2001.

3. Woolhandler S, Pels RJ, Bor DH, Himmelstein DU, Lawrence RS. Dipstick urinalysis screening
of asymptomatic adults for urinary tract disorders. I. Hematuria and proteinuria. JAMA.
1989;262:1214–9.

3
4. Pels RJ, Bor DH, Woolhandler S, Himmelstein DU, Lawrence RS. Dipstick urinalysis screening
of asymptomatic adults for urinary tract disorders. II. Bacteriuria. JAMA. 1989;262:1221–4.

5. Sultana RV, Zalstein S, Cameron P, Campbell D. Dipstick urinalysis and the accuracy of the
clinical diagnosis of urinary tract infection. J Emerg Med. 2001;20:13–9.

6. Leman P. Validity of urinalysis and microscopy for detecting urinary tract infection in the
emergency department. Eur J Emerg Med. 2002;9:141–7.