Потврда за прием на барање

Барање број:.................................................................................

Примено на ден...................06 год......во.....................................................

од службеното лице.....................................................................................
(име, презиме, функција)

Барањето се проследува до.........................................................................

(име на службеникот/службата)

Се одредуваат трошоци во износ.......................денари.

Примил:..........................................................
(потпис на службеникот)
--------------------------------------------------------------------------------------