ARIFATUN NISAA, SKM., M.P.

H
Pengantar EPM; reduksi; eliminasi; eradukasi

Vector Born Disease

Water Born Disease
Food Borne Disease / Keracunan makanan
Air Borne Disease
Sexual Transmitted Diseases / Blood & fluid Borne Diseases
PD3I (Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi)

New Emerging Diseases:

a. SARS
b. EBOLA (Ebola Hemorrhagic Fever (Ebola virus disease)
c. MERS (Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
d. NEGLECTED TROPICAL DISEASES (NTDs) – Kusta; filariasis; frambusia
e. ZIKA FEVER
Vector
Born
Disease
 RELATED
1. Chikungunya 16. Lyme Disease
2. Dengue Fever
3. Yellow fever
4. Zika Virus Disease
5. Malaria
6. Japanese encephalitis
7. Lymphatic filariasis

14. Schistosomiasis
https://health2016.globalchange.gov/vectorborne-diseases
 Vector Born Disease
Disease that results from an
infection transmitted to
humans and other animals
by blood-feeding
anthropods, such as
mosquitoes, ticks, and fleas.
Examples of vector-borne
diseases include Dengue
fever, West Nile Virus,
Lyme disease, and malaria.
Vector-Borne Diseases in the United States
Vektor ini dapat membawa patogen infektif seperti virus, bakteri,
dan protozoa, yang dapat ditransfer dari satu host ke yang lain.
Di Amerika Serikat, saat ini ada 14 penyakit yang ditularkan
melalui vektor yang merupakan masalah kesehatan masyarakat
nasional.
Penyakit-penyakit ini bertanggung jawab atas sejumlah penyakit
pada manusia dan kematian setiap tahun (the National Notifiable
Diseases Surveillance System at the Centers for Disease Control
and Prevention (CDC)).
Pada 2013, departemen kesehatan negara bagian dan lokal
melaporkan 51.258 kasus penyakit yang ditularkan melalui vektor
ZIKA VIRUS DISEASE
KEY FACTS
•Zika virus disease is caused by a virus transmitted primarily by Aedes mosquitoes, which bite during the day.
•Symptoms are generally mild and include fever, rash, conjunctivitis, muscle and joint pain, malaise or
headache. Symptoms typically last for 2–7 days. Most people with Zika virus infection do not develop
symptoms.
•Zika virus infection during pregnancy can cause infants to be born with microcephaly and other congenital
malformations, known as congenital Zika syndrome. Infection with Zika virus is also associated with other
complications of pregnancy including preterm birth and miscarriage.
•An increased risk of neurologic complications is associated with Zika virus infection in adults and children,
including Guillain-Barré syndrome, neuropathy and myelitis.

Penyakit virus Zika disebabkan oleh virus yang ditularkan terutama oleh nyamuk Aedes, yang menggigit pada siang hari.
Gejala umumnya ringan dan termasuk demam, ruam, konjungtivitis, nyeri otot dan sendi, malaise atau sakit kepala. Gejala biasanya
berlangsung selama 2-7 hari. Kebanyakan orang dengan infeksi virus Zika tidak mengalami gejala.
Infeksi virus Zika selama kehamilan dapat menyebabkan bayi dilahirkan dengan mikrosefali dan kelainan bawaan lainnya, yang dikenal
sebagai sindrom Zika bawaan. Infeksi virus Zika juga dikaitkan dengan komplikasi kehamilan lainnya termasuk kelahiran prematur dan
keguguran.
Peningkatan risiko komplikasi neurologis terkait dengan infeksi virus Zika pada orang dewasa dan anak-anak, termasuk sindrom Guillain-
Barré, neuropati dan mielitis.
Zika virus is a mosquito-borne flavivirus that
was first identified in Uganda in 1947 in
monkeys. Ia kemudian diidentifikasi pada
manusia pada tahun 1952 di Uganda dan
Republik Persatuan Tanzania.
Wabah penyakit virus Zika telah dicatat di Afrika,
Amerika, Asia dan Pasifik. Dari tahun 1960 hingga
1980-an, kasus infeksi manusia yang jarang dan sporadis
ditemukan di seluruh Afrika dan Asia, biasanya disertai
dengan penyakit ringan.

The first recorded outbreak of Zika virus disease was reported from the Island of Yap (Federated
States of Micronesia) in 2007. Ini diikuti oleh wabah besar infeksi virus Zika di Polinesia Prancis pada
tahun 2013 dan negara-negara lain serta diwilayah Pasifik. Pada Maret 2015, Brasil melaporkan
wabah besar terkait penyakit ruam, segera diidentifikasi sebagai infeksi virus Zika, dan pada Juli 2015,
ditemukan terkait dengan sindrom Guillain-Barré.

In October 2015, Brazil reported an association between Zika virus infection and microcephaly.
Wabah dan bukti penularan segera muncul di seluruh Amerika, Afrika, dan wilayah lain di dunia.
Hingga saat ini, total 86 negara dan wilayah daerah, telah melaporkan bukti infeksi Zika yang
ditularkan oleh nyamuk.
 Zika Strategic Response Framework (dari WHO):

•Advancing research in prevention, surveillance, and control of Zika virus infection and
associated complications.
•Developing, strengthening and implementing integrated surveillance systems for Zika
virus infection and associated complications.
•Strengthening the capacity of laboratories to test for Zika virus infection worldwide.
•Supporting global efforts to implement and monitor vector control strategies aimed at
reducing Aedes mosquito populations.
•Strengthening care and support of affected children and families affected by
complications of Zika infection.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus
Zika vaccines and therapeutics: landscape analysis and
challenges ahead
Wilder-Smith A, Vannice K, Durbin A, Hombach J,
Thomas SJ, Thevarjan I, Simmons CP. BMC Med. 2018
Jun; 16(1):84.
Lyme disease
Penyakit berBakteri Yang Ditularkan Melalui Kutu Yang
Bersifat Endemik di Beberapa Bagian Amerika Utara,
Eropa, Dan Asia.

Di Amerika Serikat, Penyakit Lyme Disebabkan Oleh

Bakteri Borrelia Burgdorferi Sensu Stricto (B. Burgdorferi;
Salah Satunya Bakteri Berbentuk Spiral Dikenal Sebagai
Spirochetes) and is the most commonly reported vector-
borne illness.
 This conceptual diagram illustrates the key
Faktor yang mempengaruhi pathways by which climate change influences
kerentanan di human exposure to Lyme disease and the
skala yang lebih besar potential resulting health outcomes.

Faktor yang
mempengaruhi
kerentanan bagi
individu

Di Amerika Serikat bagian

timur, penyakit Lyme
ditularkan ke manusia
terutama oleh kutu lalat
hitam/blacklegged (deer)
These exposure pathways exist within the context of other factors that positively or negatively influence health ticks.
outcomes
KEY FACTS
1. Vector-borne diseases account for more than 17% of all infectious diseases,
causing more than 700 000 deaths annually.
2. More than 3.9 billion people in over 128 countries are at risk of contracting
dengue, with 96 million cases estimated per year.
3. Malaria causes more than 400 000 deaths every year globally, most of them
children under 5 years of age.
4. Other diseases such as Chagas disease, leishmaniasis and schistosomiasis
affect hundreds of millions of people worldwide.
5. Many of these diseases are preventable through informed protective measures.
1. Penyakit yang ditularkan melalui vektor merupakan penyebab lebih dari 17%
dari semua penyakit menular & menyebabkan lebih dari 700.000 kematian
setiap tahunnya.
2. Lebih dari 3,9 miliar orang di lebih dari 128 negara berisiko tertular demam
berdarah, dengan 96 juta kasus diperkirakan per tahun.
3. Malaria menyebabkan lebih dari 400.000 kematian setiap tahun secara global,
kebanyakan dari mereka adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun.
4. Penyakit lain seperti penyakit Chagas, leishmaniasis dan schistosomiasis
mempengaruhi ratusan juta orang di seluruh dunia.
5. Banyak dari penyakit ini dapat dicegah melalui tindakan perlindungan yang
diinformasikan.
Specifically WHO Responds To Vector-borne Diseases By:
1. Providing evidence-based guidance for controlling vectors and protecting people
against infection;
2. Providing technical support to countries so that they can effectively manage
cases and outbreaks;
3. Supporting countries to improve their reporting systems and capture the true
burden of the disease;
4. Providing training (capacity building) on clinical management, diagnosis and
vector control with some of its collaborating centres throughout the world; and
5. Supporting the development and evaluation of new tools, technologies and
approaches for vector borne diseases, include vector control and disease
management technologies.
Secara khusus WHO Menanggapi Penyakit yang Ditularkan oleh Vektor:
1. Memberikan panduan berbasis bukti untuk mengendalikan vektor dan melindungi
orang dari infeksi;
2. Memberikan dukungan teknis kepada negara-negara sehingga mereka dapat secara
efektif mengelola kasus dan wabah;
3. Mendukung negara-negara untuk meningkatkan sistem pelaporan mereka dan
merespon/peka terhadap beban sebenarnya dari penyakit tsb;
4. Memberikan pelatihan (peningkatan kapasitas) tentang manajemen klinis, diagnosis
dan pengendalian vektor dengan beberapa pusat kerja sama di seluruh dunia; dan
5. Mendukung pengembangan dan evaluasi alat baru, teknologi dan pendekatan untuk
penyakit yang ditularkan melalui vektor, termasuk pengendalian vektor dan teknologi
manajemen penyakit.
 Water
Born
Disease
A Brief Description of Waterborne Disease and Its
Transmission, Causes & Prevention

A disease caused by the drinking of contaminated water is a

waterborne disease. In other words, an illness caused by infection
with pathogens that have contaminated the water supply;
specifically, drinking water.

*According to the report by WHO, it claims the lives of over 3

million people annually.
Waterborne illnesses have two main causes:

•Pollution – dangerous levels of chemicals, nitrates or heavy metals in the

water supply due to industrial pollution or the over-use of agricultural
chemicals.
•Dirt & Contamination – Bacteria, viruses and parasitic organisms
invisibly contaminate the water and cause disease. Much of this
contamination is through water coming into contact with an animal and
human waste. Just one gram of feces can contain up to 100 billion
microbes.
Waterborne disease is the leading cause of disease and death worldwide. The majority of
affected humans are young children. The VOA states that approximately 4,000 children die
daily as a result of diseases caused by drinking dirty water. Forty percent of people worldwide,
particularly those in Asia and Africa, do not have access to clean drinking water.

Various kinds of agents or factors transmit

Waterborne disease outbreak looming in
mining town of Chambishi
waterborne sickness. Below is a list of the most
common ones:
1. Use of contaminated or polluted water for
drinking purposes.
2. The consumption of raw or uncovered food.
3. Water contaminated with human feces.
4. Flies and other insects.
 Drinking
contaminated water
not only causes
waterborne disease but The term immune system These organs include the
can also weaken your refers to the processes and lymph nodes, bone marrow,
immune system. organs in the body that provide and thymus.
resistance to toxins (poisons)
and infection.

Causes of Waterborne Diseases

When your immune system weakens, you are more
Water contains various kinds susceptible to being affected by diseases and
of a disease-causing agents, developing infections.
such as:
Bacteria.
Minum air yang terkontaminasi tidak hanya menyebabkan penyakit yang
Protozoa.
ditularkan melalui air tetapi juga dapat melemahkan sistem kekebalan Anda.
Viruses. Istilah sistem kekebalan mengacu pada proses dan organ dalam tubuh yang
Algae. memberikan resistensi terhadap racun (racun) dan infeksi. Organ-organ ini
Heavy Particles. termasuk kelenjar getah bening, sumsum tulang, dan timus. Ketika sistem
Medicinal waste. kekebalan tubuh Anda melemah, Anda lebih rentan terkena penyakit.
Di India, dari 2012 hingga 2017, penyakit yang ditularkan
melalui air seperti tipus, hepatitis, diare, dan kolera
menyebabkan 10.738 kematian. Di India, 73 hari kerja hilang
setiap tahun karena penyakit yang ditularkan melalui air.

Dari semua penyakit yang ditularkan melalui air, diare adalah

salah satu pembunuh utama. 60% kematian disebabkan oleh
diare.
Dysentery

Dysentery is caused by either bacteria or protozoa and causes

inflammation of the intestines, severe abdominal pains and
diarrhea, often with blood. The intestinal lining can be
compromised, impairing nutrient absorption, causing bleeding,
allowing bacterial infections and even the exit of pathogens into the
bloodstream.
Typhoid fever

Typhoid fever is a life-threatening illness one can contract by

eating food handled by a person shedding the Salmonella Typhi
bacteria or by eating food washed with water contaminated by
sewage with the Salmonella Typhi bacteria. Once ingested, the
bacteria multiply in the bloodstream. Symptoms include a very
high fever, stomach pains, headache, extreme fatigue, joint pain
and loss of appetite. Sometimes, to a rash will spread across the
abdomen known as rose spots.
Cholera

Cholera is an acute, diarrheal illness caused by infection of the

intestine with the bacterium Vibrio Cholerae. Cholera is globally
having increase steadily since 2005. Epidemics are generally
related to fecal contamination of water supplies or street vendor
foods. Severe cases may cause profuse watery diarrhea, vomiting,
and leg cramps. The rapid loss of body fluids can lead to
dehydration and shock and without treatment, death can occur
within hours.
Hepatitis A

Hepatitis A is a liver disease caused by the hepatitis A virus. The

virus enters the water via the feces of an infected person. This
can happen through broken pipes or by sewage
overflows. Accordingly, the virus can spread through water used
to wash food. Hepatitis A typically causes by fever, vomiting,
stomach pain, jaundice or yellowing of the skin and eyes, dark
urine, and fatigue.
 Keracunan langka yang disebabkan oleh racun dari bakteri Clostridium
Botulism botulinum

Botulisme adalah kondisi keracunan serius yang

disebabkan oleh racun dari bakteri Clostridium
botulinum.

Racun yang dihasilkan bakteri ini dikenal sebagai salah

satu racun paling kuat. Oleh karena itu, walaupun
tergolong jarang, botulisme termasuk kondisi serius
yang mengancam nyawa.

Racun yang dihasilkan bakteri ini menyerang sistem

saraf otak, tulang belakang, dan saraf lainnya, serta
dapat menyebabkan paralisis atau kelumpuhan otot.
Bila tidak segera ditangani, kelumpuhan akan menyebar
ke otot yang mengontrol pernapasan.
A 14-year-old with botulism, characterised by
weakness of the eye muscles and the drooping
eyelids shown in the left image, and dilated
and non-moving pupils shown in the right
image. This youth was fully conscious.
MORE INFO MORE INFO
Hepatitis A
Hepatitis A adalah peradangan organ
hati yang disebabkan oleh infeksi virus
hepatitis A.

Infeksi yang akan mengganggu kerja

organ hati ini dapat menular dengan
mudah, melalui makanan atau
minuman yang terkontaminasi virus.
Giardia Demam berang-berang/ Infeksi usus yang disebabkan oleh parasit giardia.
Giardiasis menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi, atau kontak antarmanusia. Kondisi
ini paling umum terjadi di daerah dengan sanitasi yang buruk dan air yang tidak aman.
Gejalanya antara lain bergantian antara diare encer dengan tinja berminyak. Kelelahan, kram, dan
sendawa juga dapat terjadi. Beberapa orang tidak menunjukkan gejala.
Kebanyakan kasus akan sembuh sendiri dalam beberapa minggu. Kasus yang parah diobati dengan
antibiotik.
Giardiasis adalah gangguan pencernaan akibat
infeksi parasit pada usus halus. Parasit ini
dinamakan Giardia lamblia. Giardiasis banyak
ditemukan di wilayah padat penduduk dengan
sanitasi yang buruk dan kualitas air yang tidak
bersih.
Typhoid Demam tifoid

Tifus (tipes) atau demam tifoid adalah

penyakit yang disebabkan oleh infeksi
bakteri Salmonella typhii. Tifus dapat
menular dengan cepat, umumnya
melalui konsumsi makanan atau
minuman yang sudah terkontaminasi
tinja yang mengandung bakteri
Salmonella typhii. Pada kasus yang
jarang terjadi, penularan tifus dapat
terjadi karena terpapar urine yang
sudah terinfeksi bakteri Salmonella
typhii.
Food Borne Disease
Foodborne illness
 ▪ Objectives
▪ Whatis foodbornediseases
CONTENTS
▪ Classificationoffoodbornedisease
▪ Causesoffoodbornedisease
▪ Contaminants&theirconsequence
▪ Epidemiology&transmission
▪ Peopleatrisk
▪ Prevention &control
 Objectives
Beableto:
➢ Explainwhatfoodborneillnessis

➢ Classifyfoodborneillness

➢ Explainthedangersoffoodborneillness

➢ Explainwhy youngchildrenareatrisk for foodborneillnesses

➢ Identify someofthemostimportantcausesoffoodborneillness

➢ Identify keypracticesforpreventingfoodhazardsfromcontaminatingfood
 FOODBORNE DISEASE
➢Food borne diseases is any diseases
resulting from the consumption of
contaminated food, pathogenic bacteria
viruses or parasites that contaminate food,
as well as chemical or natural toxins such as
poisonous mushrooms.
Penyakit yang disebabkan oleh makanan
yang terkontaminasi oleh bakteri, virus,
parasit, atau racun.
Lebih dari 2 juta kasus per tahun (Indonesia)

Menular melalui makanan atau air yang terkontaminasi

Biasanya dapat dirawat sendiri
Biasanya dapat didiagnosis sendiri
Jarang memerlukan uji atau pencitraan laboratorium
Jangka pendek: reda dalam jangka waktu harian hingga mingguan
Organisme menular atau racunnya adalah penyebab paling umum dari keracunan
makanan.
Gejala keracunan makanan: kram, mual, muntah, atau diare.

Sebagian besar kasus keracunan makanan merupakan kasus ringan dan sembuh
tanpa pengobatan. Memastikan hidrasi yang memadai adalah aspek penanganan
yang paling penting.

Cara penyebaran
Melalui makanan atau air yang terkontaminasi.
Biasanya dapat didiagnosis sendiri

Gejala keracunan makanan dapat termasuk kram, mual, muntah, atau

diare.

Orang mungkin mengalami:

Area nyeri: daerah perut atau rektum
Seluruh tubuh: dehidrasi, demam, kehilangan selera makan, kelelahan,
kepala terasa ringan, malaise, panas dingin, pusing atau berkeringat
Gastrointestinal: begah, diare, gangguan pencernaan, mual, muntah,
flatulen atau kram perut

Juga umum: sakit kepala

 Individual:
❑ Lossoffamilyincome
❑ Medicalexpenses
Dangersof
❑ Costofspecialdietaryneeds
food bornedisease
❑ Deathor funeralexpense
Establishment:
❑ Lossofcustomersandsales
❑ Increaseinsurancepremiums
❑ Loweredemployeemorale
❑ Increaseemployeeturnover
 EVENTS OF FOOD BORNE DISEASES
Viral or Parasitic
Reservoirof Pathogen Contaminationoffood
infection

Growthofpathogenicbacteria

Food+Livecells Food+Toxin Mycotoxin

Infection Intoxication

InvasiveInfection Toxicoinfection
 Maincauses of food bornedisease

➢ Cross Contamination - occurs when microorganisms are transferred from one

surface or food to another.

➢ Time temperature abuse– Happens when the food is exposed to

Temperature Danger Zone (41⁰F - 140⁰F) for more than 4 hrs.

➢ Poor personnel hygiene– Food handlers are carriers of disease causing

bacteria. Food service personnel can contaminate food
 Types of FoodContaminants
➢ Biological Contaminants: A microbial contaminant that
may cause a food borne illness (bacteria, viruses, fungi,
parasites, biological toxins)
Examples: Sea food toxins ,Mushroom toxins
➢ Chemical Contaminant :A chemical substance that can
cause food borne illness. Substances normally found in
restaurant
Examples: Toxic metals, Pesticides
➢ Physical Contaminants: Any foreign object that
accidentally find its way into food
Examples: Hair, Staple wire, Dust
 BIOLOGICALCONTAMINANTS

Bacterial Viral Fungal Parasitic

•Botulism •Hepatitis-A •Yeast •Giardiasis

•E-coliinfection
•Norwalkvirus •Mold •Cyclosporiasis
•Salmonellosis
•Shigellosis •Rotavirus •Trichonosis
•Listeriosis
•StaphylococcalIllness
DISEASES CAUSEDBYBACTERIA
Botulism (*sporeforming)
Bacteria : Clostridium Botulinum
✓Anaerobic bacteria

✓Organism produce a neurotoxin,

❑Type of illness: Bacterial intoxication

❑ Onset time : 12-36 hrs.

❑ Symptoms : Dizziness , double vision, difficulty in breathing and swallowing

❑ Food Sources : Improperly canned foods, vacuum packed, Refrigerated foods

 E-ColiInfection
Bacteria : Escherichia coli
✓Produce Shiga Toxin , a poisonous substance
✓Facultative anaerobic bacteria
➢Type of Illness : Bacterial Infection

➢Onset time : 3-8 days

➢Symptoms : Bloody diarrhea followed by kidney failure

➢Food Sources : undercooked ground beef, unpasteurized apple juice
undercooked fruits and vegetables, raw milk, dairy products
Listeriosis
Bacteria : Listeria Monocytogenes
✓ Facultativeanaerobicbacteria

✓ Abilitytosurviveinhighsaltfoods,andcangrowatrefrigeratedtemperature.

➢ Type ofIllness: BacterialInfection

➢ Onsettime: 3-70days

➢ Symptoms:headache,stiffneck,confusion,lossofbalance,dangerousforpregnant

➢ FoodSources:Rawmilk,meat,refrigeratedreadytoeatfoods,softcheeses
Salmonellosis
Bacteria: Salmonellabacteria
✓ Facultativeanaerobicbacteria
✓ Fecalcontamination
➢ TypeofIllness: Bacterialinfection
➢ Symptoms:stomachcramps,diarrhea, headache,nausea,fever,vomiting
➢ FoodSources:soil,insects,rawmeat,fish,eggs,rawsaladdressing,slicedfruits&vegetables
Shigellosis
Bacteria : Shigella bacteria

✓Facultative anaerobic bacteria

✓Comes from human intestines, polluted water, spread by flies and food handlers

➢Type of Illness : Bacterial infection

➢Symptoms : Diarrhea, fever, abdominal cramps, dehydration

➢Food Sources : foods that are prepared by human contacts, salads, ready to eat meats
pasta salads, lettuce etc.
Staphylococcalillness

Bacteria : Staphylococcus aureus

✓Facultative anaerobic bacteria. Can grow in cooked or safe foods that are re-contaminated

✓Commonly found in human skin, hands, hair, nose and throat.

✓Can grow in high salt or high sugar, and lower water activity

➢Type of Illness : Bacterial intoxication

➢Symptoms : nausea, vomiting, abdominal cramps, headaches

➢Food Sources: Foods that are prepared by human contacts Left over, meat, eggs, egg products, potato
salad, salad dressings
DISEASES CAUSEDBYVIRUS
HepatitisA

Virus:HeptoVirusoraHepatitisAvirus

✓ Foundinhumanintestinalandurinarytractandcontaminatedwater

➢ Symptoms: Fever,fatigue,headache,nausea,stomachpain,vomiting,“jaundice”

➢ Incubationtime:2-10monthsaftercontaminatedfoodandwaterisconsumed

➢ Foodsources: Oyster,rawvegetables
NorwalkVirus
Virus: Norwalkvirus

➢ Symptoms:Nausea,vomiting,diarrhea,abdominalpain,headache,lowgradefever

➢ FoodSources: Contaminatedwater,shellfish fromcontaminatedwater,contaminated

fruits andvegetables
 RotaVirus

Virus : Cause diseases like rota virus gastroenteritis

✓It is the leading cause of severe diarrhea among infants
and children.

➢Symptoms : vomiting, low grade fever,

watery diarrhea

➢Transmission : person to person spread through

contaminated hands
DISEASE CAUSEDBYFUNGI
Molds
➢ Individual mold cells are microscopic, they grew quickly and they become visible
➢ Molds spoil foods, causing discoloration, and unpleasant smell
➢ Mold produce toxins, some of which relate to cancer and cause allergies
➢ Aflatoxin can cause liver disease
➢ Although the cells and spores can be killed by heating to 140°F for 10 minutes, the toxins are heat
stable and are not destroyed
Yeast
• Like molds, yeast can cause food spoilage
• Foods such as jellies, honey, syrup, fruit juices are most likely loved by yeast
• Evidence of bubbles, and alcoholic smell or taste are the sign where foods have the
presence of yeast
• Discard any foods that has the evidence of yeast
DISEASE CAUSED BY
PARRASITES
Cyclosporiasis
Parasite : Cyclospora cayetanisis
➢Symptoms : infections that infect the small intestines, Watery diarrhea, Loss of appetite , Bloating,
Stomach cramps , Nausea , Vomiting , Low grade fever
➢Food Sources : Berries, lettuce, fresh herbs
Giardiasis

Parasite:Giardia doudenalis

✓ Asinglecellmicroorganismcalled“protozoa

➢ Symptoms:diarrhea, stomachcramps,nausea

➢ FoodSources:undercookedpork
Trichonosis
Parasite : Trichiniella spiralis
✓This parasite looks like a small, hairy round worm
➢Symptoms :Nausea, vomiting, abdominal pain, later stage are fever, swelling of tissues
around the eyes, muscle stiffness, death

➢Food Sources: Undercooked pork and sausages, Ground meats contaminated through meat
grinders
DISEASECAUSEDBYTOXIN
Definition :
Toxin are toxicants or poisonous substance or produced by living organism and generally
not well defined chemically

Dependingon origin

Bacterialtoxins Mycotoxins Zootoxins Phytotoxins

 SOMEORGANISMS&THEIRTOXINS
Organism Toxin
Bacteria Botulinumtoxin,Staphylococcustoxin

Fungi Afalatoxin,Mycotoxin,Ochratoxin,Patulin

Toxicalgae Okadaicacid

Naturaltoxins Histamine,Glycoalcoloids

Toxin can not be destroyed bycooking

TOXINCHARACTERISTICS

➢ Nonreplicative (Mostareproteinaceous)

➢ Nontransmittable (humantohuman)

➢ Nonvolatile

➢ Colorless

➢ Odorless

➢ Tasteless

➢ Mostarestable atstandardconditions
Aflatoxin
Agent: Aspergillus flavus

✓Afalatoxin B1, B2, G1, G2 (B1 is the most common)

➢Toxicity: 0.5-10 mg/kg

➢Diseases: Liver cancer, chronic hepatitis, jaundice, cirrhosis

Cause acute toxicity, and potentially death

➢Food sources: Peanuts and peanut butter, tree nuts such as pecans corn, wheat
oil seeds such as cottonseed
Ochratoxin
Agent:Aspergillus ochraceus

✓ Tolerableweeklyintake120ng/kg(EFSA)

✓ Hasgenotoxicandteratogeniceffects

➢ Toxicity: Nodocumentedacutetoxicityinhumans

➢ Foodsources:Soybeans,coffeebeans,grapes,peanuts,cereals
Patulin

Agent: Aspergillus clavatus, Penicillium expansum

✓Provisional maximum tolerable daily intake 0.4μg/kg

✓Relatively heat stable and not destroyed by pasteurization

➢Toxicity: No documented acute toxicity

➢Food sources : Apple and apple juice, Pears, grapes, bilberries may affect, Sweet cider
 PHYSICALCONTAMINANT
Definition: A physical contaminant is any extraneous object or foreign matter in a food item which
may cause illness or injury to a person consuming the product.
➢Example: Glass, metal, wood, stone, plastic, bone, bullet, jewelry, string, wire clip, hair,
insects, gums, rodent dropping
➢Symptoms: Nausea and vomiting, Diarrhea, Headache, fever and dizziness, Chest pain

➢Sources : Raw materials, processing equipment, employee practice

 CHEMICALCONTAMINANTS
Definition:Toxicsubstancesandanyothercompoundsthatmayrenderafood
unsafeforconsumption.
Types: Threetypes
1. Naturallyoccurring:PyrrolizidineAlkaloids,Phytohemagglutinin,polychlorinatedbiphenyl
2. Intentionallyadded:Preservatives(nitrite,sulfatingagent),coloradditives
3. Unintentionallyadded:
• Secondarydirectandindirect
E.g.lubricants,sanitizers,paint
• Agriculturalchemicals
E.g.,pesticides,fungicides,fertilizers,
• Toxicelementsandcompounds
E.g.lead,zinc,mercury*,cyanide
EPIDEMIOLOGY&TRANSMISSION
 EPIDEMIOLO
GY
Many foodborne illnesses are not recognized or go unreported for a variety of reasons:

➢First, routine surveillance may not detect a mild foodborne illness.

➢second, some of the same pathogens that cause foodborne illness can also be transmitted in water
or from person to person.

➢Lastly, some pathogens are emerging and are not yet identifiable or able to be diagnosed.
Considering these factors, the above listed number of illnesses, hospitalizations and death may be
obsolete.
 TRANSMISSION
➢ Transmission of foodborne pathogens occurs via the oral route.

➢ How those pathogens contaminate food can vary based on the organism, its reservoir, food
handling/processing, and cross-contamination prior to serving.

➢ Some organisms rely on a human reservoir, such as Norwalk-like virus, Shigella, Campylobacter.

➢ Others have an animal reservoir such as Campylobacter, Salmonella, E. coli , Listeria, and

Toxoplasma.
 TRANSMISSION
Contaminationcanoccuratseveralpoints alongthefoodchain

➢ Onthefarmor inthefield

➢ Attheslaughterplant

➢ Duringprocessing

➢ Atthepointofsale

➢ Athome
Figure 1: Significant ingredients Figure 2: Significant ingredients
associated with bacterial agents associated with chemical agents
implicated in FBD outbreak implicated in FBD outbreak
Figure 3: Significant ingredients Figure 4: Significant ingredients
associated with viral & parasitic associated with unknown agents
agents implicated in FBD outbreak implicated in FBD outbreak
 People with a higher risk for
food borne illness include...

1.Infants 02.Pregnantwomen
03.Youngchildren 04.Olderadult
 05. Immuno-compromised individuals are
usually at the greatest risk for these illnesses.
 Morbidity andMortalityDuetoFoodBorneDisease

➢ In the United States there are as many as 33

million cases of food borne illness
which are responsible for an estimated 9
thousand deaths annually.
➢ In 2012, the Food Net program identified
19,500 infections, including 4,500
hospitalizations and 68 deaths
 Continue…
It frequently occurs in children or young people than adults.

✓Diarrheal disease is one of the major public health problems in

Bangladesh.

✓Around 70 percent of cases are considered either food borne or water

borne.
 “KEY RECOMMENDATIONS”
FOR FOOD SAFETY

The 2005 USDA Dietary

Guidelines give five
“Key Recommendations”
for food safety.
RECOMMENDATION 1:CLEAN
Clean hands,
food-contact surfaces,
fruits and vegetables.
 Washyourhands!

Hand washing is the most effective way to

stop the spread of illness.
 HOWTOWASHHANDS

1. Wet hands with warm water.

2. Soap and scrub for 20 seconds.

3. Rinse under clean, running water.

4. Dry completely using a clean cloth or

paper towel.
 Washhandsafter…

Usingbathroomor Handlingpets Sneezing, blowing

changingdiapers nose & coughing
AND before ...

Touching a cut or
open sore Handlingfood
 CLEANDURINGFOODPREPARATION

Wash cutting boards, knives,

utensils and counter tops in
hot soapy water after
preparing each food and
before going on to the next.
AVOIDSPREADINGBACTERIA

✓ Use paper towels or clean cloths to

wipe up kitchen surfaces
or spills.

✓ Wash cloths often in the hot cycle

of your washing machine and dry in
a hot dryer.
 RECOMMENDATION2:SEPARATE

Separate raw, cooked, and

ready-to-eat foods while shopping,
preparing or storing foods.
Use one cutting board
for fresh produce and a separate
one for raw meat, poultry and
seafood.
NEVER serve foods on a plate that
previously held raw meat, poultry
or seafood unless the plate has
first been washed in hot, soapy
water.
 RECOMMENDATION3:COOK

Cook foods to a safe temperature

to kill microorganisms.
 Cookchickenandturkey
(wholebirds, legs,thighs&wings)to165°F.
Cook beef, lamb and veal steaks and roasts to 160°F for medium doneness (145°
for medium rare).
RECOMMENDATION4:CHILL

Chill perishable foods promptly

and defrost foods properly.
 THETWO-HOURRULE

Refrigerate perishable foods within two hours

at a refrigerator temperature of 40°F or lower.
Foods include:
•Meat, poultry, fish, eggs, tofu
•Dairy products
•Pasta, rice, cooked vegetables
•Fresh, peeled/cut fruits and vegetables
 DANGERZONE
Onahotday(90°Forhigher),foodshouldnotleftoutformorethanonehour.

Bacteria multiply rapidly between 5-60°C

RECOMMENDEDREFRIGERATOR&FREEZERTEMPERATURES

Set refrigerator at 40° F or below.

Set freezer at 0° F.
 RECOMMENDATION5:AVOID..
Raw (unpasteurized) milk or milk
products

Raw or partially cooked eggs and

foods containing raw eggs

Raw and undercooked meat and

poultry

Unpasteurized juices

Raw sprouts
 6.5-33 million FBI Salmonella causes 2-4
cases each year. million illnesses
per year.

E. coli causes about Campylobacter cause 1-6

21,000 cases each million cases per year
year

Aflatoxin causes liver Overall case-fatality ratio

failure & death up to for Hep-A is 1.8% among
40% . adults
Air Borne Disease
SOME KEY POINTS:

•Colds & Flu are airborne

•Bacteria are transmitted through tiny pathogens in the air while coughing, sneezing or
even talking
•An airborne disease is contracted when someone breathes in the infected air
•Symptoms that may range from mild to sever include: cough, chill, sneezing, runny
nose, muscle or body aches, congestion, fatigue, etc.
•Wearing masks and maximizing ventilation are good preventive options
•Pregnant females, those undergoing cancer treatment, immunocompromised patients
are more susceptible to airborne diseases
Sexual Transmitted Diseases / Blood
& fluid Borne Diseases
Penyakit menular seksual (PMS) adalah infeksi yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak seksual.
Penyebab PMS adalah bakteri, parasit, dan virus. Ada lebih dari 20 jenis PMS, termasuk:
Chlamydia
Bulu kemaluan
Gonorea
HIV / AIDS
HPV
Sipilis
Trikomoniasis
Kebanyakan PMS memengaruhi pria dan wanita, tetapi dalam banyak kasus masalah kesehatan yang ditimbulkannya
bisa lebih parah bagi wanita. Jika seorang wanita hamil menderita PMS, itu dapat menyebabkan masalah kesehatan
yang serius bagi bayi.
Antibiotik dapat mengobati PMS yang disebabkan oleh bakteri atau parasit. Tidak ada obat untuk PMS yang
disebabkan oleh virus, tetapi obat-obatan seringkali dapat membantu mengatasi gejala dan menjaga penyakit tetap
terkendali.
Penggunaan kondom lateks yang benar sangat mengurangi, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan, risiko tertular
atau menularkan PMS. Cara yang paling dapat diandalkan untuk menghindari infeksi adalah tidak melakukan seks
anal, vaginal, atau oral.

Sumber: Centers for Disease Control and Prevention

 PD3I
(PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH
DENGAN IMUNISASI)
 POLIO
HEPATITIS B
PERTUSSIS
DIFTERI
HIB (HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPE B)
CAMPAK
TETANUS
POLIO

Polio (disebut juga poliomyelitis) adalah penyakit menular yang

disebabkan virus polio. Virus ini menyerang sistem saraf pusat,
menyebabkan nyeri atau merusak saraf motorik, sehingga
menyebabkan kelumpuhan otot (ketidakmampuan untuk menggerakan
tungkai atau bagian tubuh lain). Pada kasus yang berat, penyakit ini
sering terjadi pada kaki, walau pada kasus terparah, penyakit dapat
mempengaruhi kemampuan bernapas dan menelan. Saat ini, sudah
terdapat vaksin yang sangat efektif. Penyakit menular ini jarang terjadi
namun tetap ada di negara berkembang.
HEPATITIS B

Adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis B yang dapat

merusak hati. Penyebaran penyakit tersebut bisa melalui suntikan
yang tidak aman, dari ibu ke bayi selama proses persalinan dan
melalui hubungan seksual. Infeksi pada anak-anak biasanya tidak
menimbulkan gejala dan kalaupun ada biasanya adalah gangguan
pada perut, lemah dan urine menjadi kuning. Penyakit ini bisa menjadi
kronis dan menimbulkan cirrhosis hepatis(kanker hati) dan dapat
menimbulkan kematian.
PERTUSIS

Adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Bardetella

pertusis yang ditandai dengan gejala batuk beruntun dan
disertai tarikan nafas hup yang khas serta disertai
muntah. Lama batuk bisa sampai 1-3 bulan, sehingga
sering disebut batuk 100 hari. Serangan batuk lebih
sering pada malam hari.
DIFTERI

Difteri adalah penyakit yang disebabkan oleh

bakteri Corynebacterium diptheriae, yang
ditandai dengan gejala panas tinggi disertai
pseudo membran (selaput tipis) putih keabu-
abuan pada tenggorok yang tak mudah lepas dan
mudah berdarah. Penyakit ini sering kali menjadi
penyebab kematian pada anak-anak, namun
penyakit ini dapat dicegah dengan pemberian
imunisasi DPT1, DPT2 dan DPT3.
HIB
Infeksi dapat mengakibatkan:
• Meningitis (infeksi selaput keliling otak dan saraf punggung)
• Epiglotitis (bengkak parah epiglotis di belakang tenggorok)
• Pneumonia (infeksi paru-paru)
• Osteomielitis (infeksi tulang dan sendi)
• Selulitis (infeksi jaringan di bawah kulit, biasanya pada
muka)

Perawatan darurat diperlukan karena penyakit HIB dapat mengancam nyawa.

CAMPAK

Penyakit akut yang disebabkan virus Measles

yang disebarkan melalui bersin/batuk dengan gejala
awal yaitu demam, bercak kemerahan, batuk-pilek
lalu timbul ruam di seluruh tubuh. Penyakit Campak
sering menyebabkan kejadian luar biasa (KLB),
dimana kematian akibat campak pada umumnya
disebabkan komplikasi dengan penyakit lain seperti
meningitis.
 TETANUS

Tetanus adalah penyakit yang disebabkan oleh

Clostridium tetani, terdiri dari Tetanus Neonatorum yaitu
tetanus pada bayi dan tetanus dengan riwayat luka. Kasus
tetanus Neonatorum dapat dicegah dengan upaya
pertolongan persalinan yang higienis ditunjang dengan
imunisasi tetanus Toxoid (TT) pada ibu hamil.
Masih ingatkah anda jenis-jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I).
Yang disebut dengan PD3I adalah penyakit-penyakit yang sudah tersedia vaksinnya
untuk upaya pencegahannya. Vaksin tersebut apabila diberikan kepada sasaran akan
memberikan perlindungan baik sebagian maupun secara keseluruhan kepada sasaran
tersebut. Penyakit-penyakit tersebut merupakan target Program Pengembangan
Imunisasi (PPI).

Tujuan awal PPI adalah untuk memberikan vaksinasi seluruh bayi yang lahir secara
lengkap sebelum mereka mencapai usia satu tahun. Beri tanda mana penyakit dibawah
ini yang termasuk PD3I ?

O TBC
O Polio Penyakit Menular yg dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I)
O Difteri
O Pertussis Dalam modul 1:
O Tetanus http://in.vaccine-safety-training.org/overview-and-outcomes-1.html
O Campak
PD3I yang menjadi
target program
pengembangan
imunisasi dan
vaksinnya

SUMBER:
MODUL 1.
http://in.vaccine-safety-
training.org/overview-
and-outcomes-1.html
New Emerging Disease
REFERENSI:

Emerging Infectious Diseases

https://www.cdc.gov/niosh/topics/emerginfectdiseases/default.html
https://www.hopkinsmedicine.org (Emerging Infectious Diseases | Johns
Hopkins Medicine)

*Selain New Emerging Disease ada juga penyakit Re-emerging Disease.

Berbeda dengan penyakit New Emerging Disease. Penyakit Re-

emerging Disease merupakan penyakit yang terjadi karena adanya
mutasi dari penyakit awal.
 "Contoh, sebagai ilustrasi bakteri TBC itu ternyata dia bermutasi
yang disebut dengan multiple drug resistence tb. Begitu dia
bermutasi menjadi multiple drug resistence tb itu dia menjadi tidak
sensitif lagi dengan obat TBC yang ada."

Dan karena sudah tidak sensitif lagi, sehingga membutuhkan

pengobatan yang lain. Dengan melakukan pengobatan lain,
tentunya biaya akan menjadi lebih mahal dan waktu yang
dibutuhkan juga menjadi lebih lama, serta kemungkinan untuk
sembuhnya pun menjadi lebih kecil.

"Jadi boleh dikata re-emerging disease itu penyakit baru juga,

tetapi kumannya itu jenis yang sudah lama”
a. SARS
b. EBOLA (Ebola Hemorrhagic Fever (Ebola virus disease)
c. MERS (Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
d. NEGLECTED TROPICAL DISEASES (NTDs) – Kusta;
filariasis; frambusia
 SARS
Severe Acute Respiratory Syndrome
 Wabah SARS terbaru di China Pada 18 Mei
2004
Suatu penyakit pernapasan menular dan kadang-kadang fatal yang
disebabkan oleh coronavirus.

SARS muncul tahun 2002 di Cina. Dalam beberapa bulan, SARS

menyebar ke seluruh dunia walaupun dapat cepat dibendung. SARS
adalah virus yang ditularkan melalui tetesan yang menyebar ke udara
ketika penderitanya batuk, bersin, atau berbicara. Tidak ada penularan
yang diketahui sejak tahun 2004.
More Info: https://www.cdc.gov/sars/about/index.html
 EBOLA
(Ebola Hemorrhagic Fever/
(Ebola virus disease)
Virus yang menyebabkan pendarahan parah, kegagalan organ,
dan dapat menyebabkan kematian
Wabah virus Ebola di Afrika Barat
Pengertian Ebola
Ebola adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dan dapat berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Penyakit
ini pertama kali ditemukan di Afrika pada 1976. Virus Ebola sendiri awalnya hidup pada tubuh hewan, kemudian
menjangkiti manusia melalui darah hewan yang sudah terkontaminasi virus.

Gejala Ebola
Gejala yang ditimbulkan virus Ebola umumnya dirasakan pengidap dalam 5-10 hari setelah terinfeksi. Beberapa
gejalanya, antara lain:
•Demam.
•Nyeri kepala yang berat.
•Menggigil.
•Lemah.
•Mual dan muntah.
•Diare yang dapat disertai darah.
•Mata merah.
•Ruam pada kulit.
•Nyeri dada.
•Batuk.
•Penurunan berat badan.
•Perdarahan dari mata, telinga, hidung, dan anus.
Penyebab Ebola
Penyakit ini disebabkan oleh virus Ebola yang awalnya ditemukan pada hewan, seperti monyet, simpanse, dan
primata lainnya. Virus Ebola disebarkan melalui kontak langsung darah atau cairan tubuh pengidap seperti urine,
tinja, air liur, serta air mani, dengan hidung, mata, mulut, atau luka terbuka pada orang sehat.

Faktor Risiko Ebola

Beberapa faktor risiko Ebola, antara lain:
•Berkunjung ke negara-negara di Afrika.
•Penelitian dengan menggunakan hewan percobaan.
•Petugas kesehatan yang kontak dengan pengidap.
•Petugas kamar jenazah yang mengurus jasad pengidap.

Diagnosis Ebola
Ebola lebih sulit didiagnosis karena tanda dan gejala awalnya terkadang menyerupai malaria atau tifoid. Dokter
akan mendiagnosis Ebola dengan melakukan wawancara medis, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang
di laboratorium untuk mengidentifikasi virus, seperti:
•Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).
•IgM ELISA.
•Polymerase Chain Reaction (PCR).
Pengobatan Ebola
Hingga saat ini, belum ditemukan pengobatan untuk menyembuhkan Ebola. Pengobatan yang diberikan hanya
bertujuan untuk mendukung kekebalan tubuh pengidap dalam memerangi virus. Beberapa langkah penanganan Ebola,
antara lain:
•Pengidap Ebola wajib dirawat di ruang rawat intensif yang terisolasi.
•Terapi oksigen untuk mempertahankan kadar oksigen darah yang optimal.
•Terapi cairan infus dan elektrolit untuk mencegah dehidrasi serta gangguan keseimbangan elektrolit.
•Terapi untuk mengatasi infeksi sekunder yang dapat terjadi.
•Transfusi darah jika terdapat perdarahan.

Komplikasi Ebola
Komplikasi Ebola yang dapat timbul, antara lain kegagalan organ hati, gangguan penglihatan, infeksi pada testis, serta
kematian.

Pencegahan Ebola
Pencegahan terpenting adalah dengan mencegah penularan virus Ebola, salah satunya adalah dengan tidak bepergian
ke negara-negara di Afrika saat Ebola sedang mewabah.
 MERSSyndrome)
(Middle East Respiratory
MERS atau Middle East Respiratory Syndrome adalah penyakit saluran pernapasan
yang disebabkan oleh virus korona. Asal virus korona belum diketahui secara pasti,
namun diduga bahwa virus ini kemungkinan besar berasal dari unta yang tinggal di
Arab Saudi dan sekitarnya.

MERS memang menular, tapi penularannya tidak semudah flu biasa. Virus penyebab
MERS umumnya menular melalui kontak langsung, misalnya pada orang yang
merawat penderita MERS yang tidak menerapkan prosedur perlindungan diri
terhadap virus dengan baik.
Gejala MERS
MERS memiliki gejala yang mirip dengan flu biasa karena virus penyebabnya yang
sejenis. Gejala-gejala MERS yang umumnya muncul meliputi:
a. Demam.
b. Batuk-batuk.
c. Napas pendek.
d. Gangguan pencernaan, seperti diare, mual, dan muntah.
e. Nyeri otot.

Selain itu, tanda-tanda pneumonia juga sering ditemukan pada pemeriksaan pengidap
MERS.
Karena tahap-tahap awal penyakit ini memiliki kemiripannya dengan gejala flu, MERS
termasuk penyakit yang sulit dideteksi. Anda sebaiknya lebih waspada dengan segera
memeriksakan diri jika mengalami gejala-gejalanya.

MERS dengan tingkat keparahan yang tinggi berpotensi memicu gagal organ,
terutama ginjal, dan syok sepsis. Oleh sebab itu, pasien yang mengalaminya
membutuhkan penanganan darurat di rumah sakit.
Faktor Risiko MERS

Para pakar juga berpendapat bahwa ada beberapa faktor yang diduga bisa
meningkatkan risiko seseorang untuk tertular MERS. Faktor-faktor tersebut adalah:
•Usia. Para lansia lebih rentan terkena penyakit ini.
•Sistem kekebalan tubuh yang menurun, misalnya pada pengidap HIV.
•Penyakit kronis, contohnya kanker, diabetes, atau penyakit paru-paru.
•Konsumsi daging unta kurang matang atau susu unta mentah.
•Pernah berkunjung ke Arab Saudi. Jika Anda mengalami demam serta gejala MERS
dalam dua minggu setelah bepergian ke negara tersebut, segera periksakan diri Anda ke
dokter.
•Sering berada di dekat penderita MERS, misalnya bagi petugas medis yang merawat
penderita di rumah sakit atau keluarga yang tinggal serumah dengan penderita.
•Sering berinteraksi dengan unta, karena MERS ditemukan pada beberapa unta.
Diagnosis MERS

Untuk mendiagnosis pasien yang diduga penderita MERS, biasanya dokter harus
melakukan uji laboratorium.

Dua jenis uji laboratorium yang dilakukan pada pasien yang dicurigai menderita MERS
adalah:
•Uji molekular. Uji ini dilakukan untuk mendiagnosis infeksi MERS aktif.
•Uji serologi. Uji ini dilakukan untuk mengevaluasi tanda-tanda infeksi MERS yang
sudah lalu, dengan mendeteksi antibodi terhadap MERS.
Pengobatan dan Pencegahan MERS

Hingga saat ini, belum ada metode pengobatan khusus yang bisa digunakan untuk
mengatasi MERS. Vaksin untuk penyakit ini juga belum tersedia. Langkah penanganan
dari dokter akan dilakukan berdasarkan gejala yang dialami oleh penderita serta
kondisi kesehatannya.
 PENCEGAHAN
1. Rutin mencuci tangan dengan air dan sabun, setidaknya selama 20 detik. Terutama
sebelum makan atau menyentuh wajah.
2. Membersihkan dan mensterilkan permukaan atau benda yang sering disentuh
banyak orang, sesering mungkin. Contohnya, pegangan pintu atau telepon.
3. Menutup hidung maupun mulut ketika bersin atau batuk dengan tisu, dan
langsung membuang tisu tersebut ke tempat sampah.
4. Tidak memakai peralatan yang sudah digunakan penderita MERS, misalnya piring,
sendok, atau handuk.
5. Tidak menyentuh mata, hidung dan mulut dengan tangan yang belum dicuci.
6. Menghindari kontak fisik atau berbagi pakai peralatan makan dengan penderita
MERS.
More Info: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)
https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/index.html
NEGLECTED TROPICAL DISEASES
(NTDs)
Penyakit Tropis Terabaikan

– Kusta; Filariasis; Frambusia

Sekelompok penyakit tropis yang beragam yang sangat umum terjadi pada populasi
berpendapatan rendah di wilayah berkembang di Afrika, Asia, dan Amerika.

Mereka disebabkan oleh berbagai patogen seperti virus, bakteri, protozoa dan
cacing.

Penyakit ini kontras dengan tiga penyakit besar (HIV/AIDS, tuberkulosis, dan
malaria), yang umumnya mendapat dana pengobatan dan penelitian yang lebih
besar.
"PLOS Neglected Tropical Diseases". PLOS —
Public Library of Science. ISSN 1935-2735
KUSTA & FRAMBUSIA

Penyakit Kusta dan Frambusia masih merupakan masalah kesehatan penting di

Indonesia. Sejak tahun 2000 Indonesia dinyatakan telah mencapai status eliminasi
kusta dengan angka prevalensi kusta tingkat nasional sebesar 0,9 per 10.000
penduduk. Angka tersebut menurun dari angka prevalensi pada tahun 1981 yaitu 5,2
per 10.000 penduduk. Namun sejak tahun 2001 sampai sekarang, situasi
epidemiologi kusta di Indonesia statis dengan angka penemuan penderita kusta baru
berada pada kisaran (16.000-18.000) per tahunnya dan masih tingginya trend
penderita kusta baru dengan disabilitas tingkat 2 serta proporsi kasus kusta baru
anak masih di atas 10%.
Sedangkan untuk frambusia, sampai saat ini masih ditemukan kasus sebanyak 355
kasus baru frambusia pada tahun 2018, jumlah ini menurun dibandingkan tahun 2017
dengan ditemukannya 1.999 kasus baru. Kasus ini tersebar di 79 kabupaten kota dan
699 desa yang sebagian besar terkonsentrasi di Banten, Nusa Tenggara Timur, Sulawesi
Tenggara, Maluku, Papua dan Provinsi Papua Barat.
Upaya Eliminasi kusta dan eradikasi frambusia, mencakup upaya promotif, preventif,
kuratif serta rehabilitatif melalui:
1) intensifikasi deteksi dini ditandai dengan meningkatnya proporsi penemuan kasus
kusta baru tanpa cacat, dan memutuskan penularan kusta dengan pengobatan sesuai
standar;
2) memperkuat sistim surveilans aktif maupun pasif baik di daerah yang belum dan yang
sudah mencapai eliminasi kusta serta di daerah endemis maupun daerah non endemis
frambusia;
3) pengobatan tepat waktu, pengawasan minum obat, perawatan diri dan pencegahan
kecacatan serta pemberian obat pencegahan bagi orang yang kontak dengan kusta
maupun frambusia untuk memutus rantai penularan;
4) meningkatkan pengetahuan masyarakat dan perilaku hidup bersih dan sehat yang akan
berdampak pada pemutusan penularan penyakit kusta dan frambusia;
5) ketepatan dan kecepatan pencatatan dan pelaporan kasus kusta maupun frambusia
termasuk laporan nol kasus (zero reporting) melalui Sistem Informasi Pencatatan dan
Pelaporan Penyakit.
History of Ebola Virus Disease
40 Years of Ebola Virus Disease around the World

Emergence of Ebola in Humans

Ebola virus disease (EVD), one of the deadliest viral diseases, was discovered in 1976
when two consecutive outbreaks of fatal hemorrhagic fever occurred in different
parts of Central Africa. The first outbreak occurred in the Democratic Republic of
Congo (formerly Zaire) in a village near the Ebola River, which gave the virus its name.
The second outbreak occurred in what is now South Sudan, approximately 500 miles
(850 km) away.
Since its discovery in 1976, the majority of cases and outbreaks of Ebola Virus Disease
have occurred in Africa. The 2014-2016 Ebola outbreak in West Africa began in a rural
setting of southeastern Guinea, spread to urban areas and across borders within
weeks, and became a global epidemic within months.