年第 期

《供 寒 於》 少 阴 厥 阴 義 、 灸 治厥 沒柝
—

兼 论《 伤 寒论》 成 书

中 国 中 医科学 院 中 医 药 信息研 究 所 北 京 朱 玲 杨 峰

寒 论》 对 厥 的 认识 和 治 疗 来 源 于 较早 的 学文
“

摘 要 ： 通 过 对 《伤 寒 论》 少 阴 厥 阴 病 用 灸 治 疗 的 分析 可 知 《伤
、 ， 医

献 与 《素 问》
， 、 《 灵 枢》 《 史 记 扁 鹊 仓 公 列 传 》 《 足 臂 十
、 、
一

脉 灸经》 《五 十 、
二病 方》的 联 系 密切 。 这提 示 在研 究 《 伤 寒
，

论》 时 不 应 将 视 角 局 限在 《 伤 寒 论 》 本 身 上 相 反 如 果 置 之 于 重 建 秦 汉 医 学 史 的 学 术研 究 背 景 下 对《 伤 寒 论》 甚 至
“

， ，

对 整 个 中 医 理论 的 理 解会 与 现 在 的 一

般理 解 有 所 不 同 。

关键词 ： 伤 寒 论 厥 灸法 少阴病 厥阴病

众 所 周 知 《 伤寒 论 》 是 在 对 秦 汉 医 学 成 就进 行
总 结 的 基 础 上 誠 細 其 巾 不 仅有 方 舰 疗 还 ， ，

载有 其他 些 治疗方法 如 灸法在 《伤 寒论》 中 出

“

据 条原文可 见 手足厥冷
一

。 、 、 、 ，

现 多 次 《 伤寒 论 》 云 三 阴 病 宜 灸
“

全文 统 计 可 见
” “ ” “

， ， （逆 、 脉 不 至 无 脉 是 运 用 灸 法 的适 应 病 候
、 。 手
少 阴 厥 阴 病 条 文 中 凡 次 具 体 内 容如 下
” “ ” “

、 ， 。 足厥冷 逆 在 《 伤寒 论 》 中 是 被定 义 为 厥 的 ， 凡
少阴病 吐利 手 足 不 逆 冷 反发 热 者 不 死； 脉 不 厥 者 阴 阳 气不 相 顺接 便 为 厥
， ， 。 厥 者 手 足逆 冷 是
，

至者 灸少 阴 七 壮 第 条）
”

， 。 也 。 由 此 可 知 灸 法 在 《 伤寒 论 》 中 是 主 要 用 来治疗
，

少 阴 病 得之 中 和 其背 恶寒者 当 灸
“ “
二 日 口 厥 的 特 别 是病情 比 较重 甚 至 出 现 脉 不 至 无
一

， ， ， ， ， 、

之 附 子 汤 主之 第 条）
”

。 脉 的 情形 。

汗 出 必 数更 衣 反
， ’ 少
早 期 医 学对 识 与 治疗
者 当
，

步 思 考 即 《 伤寒 论 》 关 于 厥 的 定
“

伤 寒 六 七 曰 脉微 手 足 厥 冷 烦 躁 灸 厥 阴 厥 不
、 ， ， 对此作 进 一

义 以 及 运 用 灸 法 治疗 厥 的 认 识 从 何 而 来 ？ 从 《 伤
“ ”

还者 死 ， 。 第 条）
伤 寒 脉促 手 足 厥 逆 可 灸 之
， ， ， 。 第 条） 寒 论 》 的 成 书 以 及 传 世古 医 籍 的 情 形 来 看 可 以 上 ，

下 利 手 足厥 冷 无 脉 者 灸之
， 。 不 温 若脉 不 还 ， 溯 至 《 素 问 》 《 灵 枢〉广 、 。

反微 喘 者 死 少 阴 负 趺 阳 者 为 顺 也 。 第 条） 帝 曰 ： 寒厥 何 失 而 然 也 ？ 歧 伯 曰 ： 前阴者 宗筋 ，

从 以 上 条 文 不 难 看 出 《 伤 寒论 》 中 灸 法 治 疗 少 ， 之所 聚 太 阴 阳 明 之所 合也 ，
… …

阳 气衰 不 能渗营 ，

阴 厥 阴病 的
、
一

些 特点 。 其 经络 阳 气 ， 日 损 ， 阴 气独在 ， 故手 足 为 之寒 也 。

基金项 目 ： 国 家 自 然 科 学 青 年 基 金 编 号 丨

为 通 讯 作者 作 者 单 位 中 国 中 医 科 学 院针灸 研 究所 北 京 ，
 中 医 文 献杂 志
“ ”

《 素 问 厥论》 ）
“ ”

从 文 字 分析 来 看 熨 火 灸 三字 均 从 火
、 、 ，

按 此 引 文 前 段 林亿新 校 正 云 ： 按 《 甲 乙 经》 其 主 要 原 理就是 通 过 各 种 方 法 以 加 热 体表 病 患 之 ，

‘ ’ “

前 阴 者 宗 筋 之所 聚 作 厥 阴 者 众筋 之所 聚
’ ‘ ”

。 全 处 达 到 通 行 经脉气血 之功 效 针对 厥 的 病机而
‘ ’ ”

元起 云 ： 前 阴 者 厥 阴 也 亦 自 ，
一

说 。 起 治疗作 用 。

” ”

《厥论》 是讨论 厥 的
“ “
一

部 专篇 在 其 看 来 以 ， 通 过 对 《 伤 寒 论 》 以 前 厥 的 临 床表 现 及 治 疗
手 足 寒 为 表现 的 寒 厥 与 厥 阴 的 关系 较 为 密切 。 我 方 法 的 简 要 回 顾 我 们 大致 可 以 认 为 《 伤 寒 论 》 用
灸 法 治 疗 厥 是 有 其 理 论及 实 践 渊 源 的 并 非 张 仲
”

们 也 注 意 到 这 种 密 切 的 关联 在 《 伤 寒 论 》 中 以 灸
“

治疗厥 的 条 文 中 似 乎也被 暗 含 着 。 据 、 、 景 一

人所独 创 其 与 《 素 问 》 《 灵 枢 》 《 史 记 扁 鹤仓
， 、 、

公 列 传》 的 关 系 较 为 密切
“

条文可 见 灸法 就是用来治疗 手足 厥冷 （ 逆 ） ， 。

“ ”

的 ， 条 甚 至 还 单 独 提 出 了 厥 字 而这 三 条 原文
“ ”
⑷
都是 出 现 〒 麵 病之 巾 。

“ ” “

条文 只 有 云 灸少 阴 七 壮 云 灸厥
“ ”

在 《伤寒论》 以 前 ， 厥 的 治疗如何 呢 ？ 《灵 、 、

其 余 条 文 均 但言 灸 之
” “ ”

枢 刺 节 真邪 》 篇 中 有 一

段 描 述 值 得我 们 重 视 。 阴 ， ， 并未指 明 具体 的 治 疗
部位 反 观 刺 法 在 《 伤 寒 论 》 的 运 用 可 见 其 基 本言
“

阴 阳 者 寒暑也 ，
… …

寒则 地冻 水冰 ，
人 气在 。 ，

中 皮肤 致 腠理 闭 汗 不 出
， ， ，
金气强 ， 肉 坚涩 。 当是 明 具体部位某某 腧穴 。 那 么 为 何 灸法 不 言 明 其具
体部 位 呢 ？ 仅 仅 条
“ ”

之时 … …

善 用 针 者 亦 不 能 取 四 厥 ； 血 脉 凝 结 坚搏 ， ，
、 条 的 少 阴 厥 阴 也令 、

不往来者 亦 未可即柔 ， 。 故 行 水 者 必 待 天 温 冰释 冻 ，
人 无 从 知 晓 究 竟 是 哪个 部位 ？ 应 该 说 这 种表 述 形
解 ，
而 水 可行 地 可 穿 也 。
人 脉犹 是 也 治 厥 者 必 先 ， 式及 内 容是相 当 独特 的 根据前面我们 已 分析得 ，

“ ” ”

知 《 伤 寒论 》 用 灸 治 疗 厥 可 以 上 溯 至 《 素 问 》
“

熨调 和 其 经 掌 与 腋 肘 与 脚 项 与 脊 以 调 之 火 气 已 、 、 ， 、

通 血 脉乃 行 然 后 视其 病
， ，
… …

故厥在 于 足 宗 气 不 ， 《 灵 枢 》 《 史 记 扁 鹤 仓 公 列 传》
、 。 其实 《 素 问 》 《 灵 、

枢》 《史记 扁 鹊 仓公 列 传》 中 也有 多 处 以 阴 阳 的 名
”

下 脉 中 之血 凝 而 留 止
， ， 弗 之 火 调 弗 能 取之 ， 。 、

“ ”

称来 表 述具 体 治疗部 位 但 并 未 出 现 灸 某 阴 阳 的
”

厥 是 由 寒 而起 与 《厥论》
“

此段原 文也 提示 ， ，

情形 那 么 其 从何 而 来 呢 ？
”

所谓 阳 气 日 损 阴 气独 在 相 契 合
“

， 。 而且 还 进 一

步 。

既 然 传 世 医 籍 中 没 有 相 关记 载 于 是 我 们 将 视
“ ” “ ”

说 明 寒 能 够 导 致 血 脉 的 凝结 甚 至 不 往 来
， ， 这 ，

角 转 向 出 土 医学 文献 果然 长沙马 王堆 出 土 的
“

与 《 伤寒 论 》 、 、 、 、 条文 中 的 脉不 。 ，

《足臂十 脉灸经》 《 五 十 二病方》 中 有 相 关记

”

至 脉微淫 脉微 脉促 无脉 相 致
一
一

、 、 、 、 。 、

载 《足臂 十 脉灸 经 》 中 在 描 述 每 条 脉病 候 之后 均
“ ” “

此段 中 的 四 厥 还 见 于 《 灵 枢 五 乱 》 气 乱
一

“ ”

言 诸病此 物 者 皆 灸 某 某 阴 阳 脉 《 五 十 二 病方》
” “ ”

于臂胫 则 为 四 厥 ， 。 此处 的 气乱 在《伤寒论》 中 ， ，

“ ”

中 在 描 述 了 某 种 疾 病 之后 言 灸 其太 阴 太 阳 虽
“ ”

则 表述 为 手足 之气 不 相顺 接 ， 它们 基本是 致 。

“ ”

的 。 然 这 两篇 医 学 文 献均 没 有 提及 厥 ， 但特别 是从
《足 臂 十 脉灸 经 》 可 以 看 出 灸 法 在 当 时 是重 要 的
“ ”

《 灵 枢 刺 节 真 邪 》 篇治 疗 厥 的 方 法是 先 用
一

治疗手段 而 目 前 学 术 界对 于 《 足臂 十 脉灸经》
”

火 法 以 通 其 经 脉气 血 然 后 再 用 其 他方 法
“ ” “

熨
一

、 ， 。
，

的 看法是 它 可 能是异 于 《 阴 阳 十 脉 灸 经 》 的 古代
“ ”

而 且 特别 指 出 不 用 火 法 就 不 能 治疗 弗 之火
一

， ，

调 弗 能取 之
， 。 有 关经 脉 理 论 的 一

种 学术流 派 。

此 外 我 们 还 注 意 到 《 史 记 扁 鹊 仓公 列 传 》
从 《伤 寒 论 》 用 灸
， ，

“ ”
，口 疗 厥 看 其成 书
中的 段史 料 与 《 灵 枢 剌 节 真 邪 》 篇 治 疗 厥 的 方
法相似 。
据 以 上 分析 至 此 我 们 可 以 认 为 《 伤 寒 论 》 用 ， ，

“ ” “ ”

《 史 记 扁 鹊仓公 列 传 》 ： 爲 鹤 曰 ： 若 太 子 病 所
“

，
灸 治 疗 厥 与 《 素 问 》 《 灵 枢 》 《 史 记 扁 鹊仓公 、 、

谓尸蹶 …

扁 鹊 乃 使 弟 子 子 豹 为 五 分 之 廣： ，
以 八减 列 传》 《足 臂 十 、
一

脉灸 经 》 《 五 十 二 病方 》 联 系 较 为 、

之 齐 和 煮 之 以 更髮 两 胁 下 ， 。
”
密 切 其 源 头 可 能 为 秦 汉 时期 的 医 学 成 就 而 且 并
，

蹶 通 厥
” “ ”

， 太子 之病候 虽 异 于 手足厥 冷
“
非 一

家 的 学术 流 派 存 在 多 种 学 术 流 派 的 证 据 。 这
“

逆）
”

， 但也名 之 厥
“ ”

， 而且扁 鹊 的 治 法 樊 同 于
“ ”
也 证 实 了 《 伤寒 论 》序 文 中 所 言 勤 求 古 训 博采 众
” “ ” “ ”

《 灵 枢 刺 节 真邪 》 篇 。 学术界 一

般认 为 《 史记 扁 方 ， 此处的 方 一

般容 易 被 理解 为 方 剂 的 含
鹊仓 公列 传 》 所载 之 史 料 是相对 较早 的 。
义 。 尽 管 《 伤寒 论 》 记 载 了 较 《 素 问 》 《 灵 枢 》 更 多 的 、

— —
 年第 期
”

论 》 的 秦汉 医 学史 也 变 得逐渐 丰 满 起来 因 此我 们
“

方 剂 而 且 也 被 后 世 尊 为 众方 之 祖 但 我们认为 ， ，

“ ”

在 研 究 《 伤寒 论 》 时 不 应 将 视 角 局 限 在 《 伤寒 论 》 本
“ ” “ ”

此 处 的 方 不 仅 包 含 方 剂 之义 还 应 有 方法 的 ，

” “ ”

身 相 反 如 果 置 之 于 重 建秦 汉 医 学史 的 学 术 研 究
” “

含 义 本 文 所 分析 的 以 灸 治 厥 即 为 例 其实
“
一

， ，

《 伤 寒 论》 中 还 有 其他 些 治 疗方法 此 外 《 伤 寒 一

。 ， 背 景 下 我 们 对 《 伤 寒 论 》 甚 至 对 整 个 中 医 理论 的 理
，

“ “

解 （ 因 为 《 伤 寒 论 》 对 后 世 中 医 理论 与 临 床 的 影 响 至
”

论》 序 文 中 还 批评 今 之 医 曰 ： 不 念 思 求 经 旨 以 ， ，

演其 所 知 各 承 家技 终 始 顺 旧
， 。 可 见 当 时也 是有 ， 深 会与 现 在 的 一

般 理 解有 所 不 同 。

存在 医 学 流 派 的 可 能 的 而且 这 些 医 家还 极 端保 ，

守 所 以 张 仲 景 对 此深恶 痛 绝并 于 序 文 中 批判 这 ，

唐 王 冰 注 解 宋 林 亿 补 注 重 广 补 注 黄 帝 内 经 素 问 叫 北 京 ：学
反 过 来 也证 实 了 我 们 以 上 所 分 析 的 结 论 即 《 伤 寒 ，

论 》是 张 仲 景参考 了 不 同 时 期 的 学 术 流 派 的 文 献 而
汉 司 马 迁 史记 北 京 中 国 友 谊 出 版公 司 ，

马 继兴 马王堆 古 医 书 考 释 】 湖 南 ： 湖 南科学技术 出 版
以 上 研 究 提 示 随着 一

大批 出 土 医 学 文献 的 问
世 原本 似 乎 只 剩 下 《 素 问 》 《灵枢》 《难 经 》 《 伤 寒 、 、 、 （ 收稿 曰 期

《群 芳 谱》 与 《本 草 纲 目 》 渊 源 初 探

中国中 医 科 学 院 中 国 医 史 文 献研 究 所 北 京 ， 付美洪 胡 晓峰

摘要 《 群芳 谱》是 中 国 明 代介 绍 栽 培植物 的 一

部 内 容丰 富 的 谱 录 其 中 蕴含大 量 医 药 学 内 容 。 通过其 与 《 本 草
纲 目 》的 对 比研究 ， 证 实 其 医 药 内 容主要 来 源 于《本草 纲 目 》 间 有 少 量 其 他 医 书 内 容或 作 者 发 明
， 。

关键 词 ： 群芳谱 本草 纲 目 学 术渊 源

《 群芳谱 》 全 称 《 二 如 亭 群 芳 谱 》 是 中 国 明 代
， 元 亨 利 贞 四 部 内 容按 天 岁 谷 蔬 果 茶 竹
、 、 、 、 、 、 、 、 、 、

介绍栽培植物 的 一

部 内 容丰 富 的 谱录 历 来 被视为 ， 桑 麻 葛 棉 药 木 花 卉 鹤 鱼 分类 为
、 、 、 、 、 、 谱 。 其中
古代农学或植物学集 大成之作 。 作者 王 象晋 天谱记 载 种 自 然 现 象 岁 谱记 载 种 月 令现象 ，

年 字荩 臣 又 字子进 号康宇 自 称 明 ， ， 谷 谱 蔬谱 果谱 茶谱 竹谱 桑 麻 葛谱 棉 谱 药
、 、 、 、 、 、 、

农 隐士 好 生 居 士 山 东 新 城 今 山 东 桓 台 县 人
、 ， 。 谱 木 谱 花 谱 卉 谱 所 载均 为 植 物 共计
、 、 、 ， 种 鹤
生 于诗 书仕宦世家 的 王象晋平 素喜种 植 广 览 群 ， 鱼谱记 载 鹤 和 鱼 种 动 物 《 群芳谱》所记载 的 每
。
一

书 雅好 医学
，
一

生 著 述 颇 多 《 群 芳 谱 》 是 其代 表 作 ， 种事 物下均 先有 一

段解 说文 字 其后 分 列 各 个项 ，

品 据 《 中 国 中 医 古 籍 总 目 》记载约 成 书 于
， 年 ， 目 。 其 中 天 谱 下 主要 为 休徵 咎 徵 占 候 典 故 丽 、 、 、 、

经 考 证约 成 书 于 明 代 天 启 四 年 （ 年 ） 至天启 末 藻 等 项 目 岁 谱 下 主 要 为 占候 调 摄 种植 制 用 疗
， 、 、 、 、

年 即 天启 七年 ， 年 之间 。 治 典故 丽 藻 等 项 目 ； 谷 谱 蔬 谱 果 谱 茶 谱 竹
、 、 、 、 、 、

《群芳谱》 全书共 卷 计约 ， 余万字 分为 ， 谱 桑 麻 葛 谱 棉 谱 药 谱 木 谱 花 谱 卉 谱等 记 载

、 、 、 、 、 、

为通讯作者

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