维普资讯 http://www.cqvip.

com

；
　 ；
　 ￡　
２
Ｏ０Ｏ年 第 １
５卷 第 ２期　 河 北 中 压 药 学 报　
ＪＯＵＦ
￣ ＡＬ ＯＦ Ｉ
－
ＩＥＢ￣ ＂
Ｉ
＇ＣＭ ＾　 Ｐｌ
¨ 　 Ｍ＾Ｃ呲 Ｙ　

针灸与推 拿　

《明 堂 孔 穴 》 的 沿 革　
恕 ２每　
河北 医大 中医学 院　 国万春 王 黛　 杨 三 平 △△　 王 丰 斌 △△△　 （０５∞ ９１）
　

美键词 鬯　
望　 ；竺　
塞壹竺；沿
土 　
中 图分 类 号 ：Ｒ　
２４５
　 文 献标 识 码 ：Ａ　 文章 编 号 ：１
００７—５６１
５（２０
００）
０２一Ｉ
］０３
７一阻　

＜明堂 孔 穴）作 为针 灸的重要文 献遗 失久　 以来就 受到历 代 医家 的重 视 。汉魏 时 期 的医家　

矣 ，但 它 对 针 灸 发 展 的 影 响意 义 深 远 。
　 就指 出作 为 医生 必 须熟 悉 ＜明堂 孔 穴 ）。晋 代　
Ｉ
　 《明堂 孔 穴＞ 的 由来 皇 甫谧 ＜针灸 甲 乙　 皇 甫谧 将 ＜明堂孔 穴） 与 ＜针经 ）、＜素 问） 三　
经 ＞序文 说 ：“
今有 ＜ 针 经） 九卷 ，＜素 问＞九　 书合编 成 ＜针 灸 甲 乙经＞。六朝 时期 ，＜明堂孔　
卷 ，又 有 ＜明堂 孔 穴 针 灸治要 ＞，皆黄 帝 ，岐　 穴 ＞还 有多 种不 同名 称和 卷数 的传 本 。据 ＜隋　
伯选事 也。”指 出 ＜明堂 孔穴）一 书 与 ＜内经 ） 　 书经籍 志＞记 载有 ：＜明堂流 注＞六 卷 ；＜明堂　
样 ，都 属 于 黄帝 岐 伯 学 派 的 著 作 。 可 知 ＜明　
一

孔 穴） 五卷 ，重见 二卷 ；＜明堂孔穴 图＞ 三卷 ； 　
堂 孔穴） 流传到 晋代 已有 相 当长 的历 史 。但此　 ＜明堂 蛤 蟆 图） 一 卷 ；　 ＜神 农 明堂 图） 一 卷 ；　
书内容 系 阐述 ＜内经 ），其 成 书 年代 应 比 ＜内　 ＜黄帝 十二经 脉明堂五 脏人 图）一卷 ；＜黄帝 明　
经 ＞为 晚。＜汉书 ・
艺 文志 ＞ 医经家记 载有 ＜黄　 堂 偃人 图） 十 二 卷 等 。　 ＜旧唐 书 经 籍 志 ） 和　
帝 内经）、＜外经 ＞，＜扁鹊 内经 ＞、＜
外 经），＜白　 ＜唐 书 艺 文 志＞ 都 载 有 “明 堂 经 脉 类 ”。此 时　
氏内经）、＜外经 ＞ 以及 ＜旁经 ＞等 ，而无 ＜明　 ＜明堂＞一 书被指 定 为 政府 法 定 的医 学 教材 之　
堂孔穴 ） 的书名 。 ＜明堂 ）作 为 书名 出现 ，最　 一

（
见 ＜唐 书 百 官 志＞ 和 ＜唐 六 典 ＞）。杨 上　
早见于 晋 代葛洪 的 ＜抱 朴 子 ・杂应 ＞ 和 ＜肘后　 善 、杨 玄操 、甄权等 著名 医家 曾将 ＜明堂 ＞重　
方・序 ），其 中提到 ＜明堂 流注偃侧 图）等 。说　 新 修订 ，
’并加 注释 。杨上善 撰注 ＜黄帝 内经 明　
明那 时 非 仅 有 “明 堂 ” 的 书 ，还 有 “明 堂 ” 的　 堂 类成 ＞，甄权修 订 ＜明堂 人形 图），杨玄 操 注　
图。 以 “明堂” 作为 书名 ，也是 源于 ＜内经）。 　 ＜黄帝 明堂 经＞。 当时的 一些 医学著 作对此 转抄　
＜内经） 各 篇 依托 黄帝 与 岐伯 、雷 公 等 在 “明　 ｝用 ，如 ＜千金方） 中的 “明堂” 部分 即来 源　
堂 ” 之 上 讨 论 医 学 基 础 理 论 ，故 后 来 称 针 灸 、
　 于甄 权 的 ＜明堂 人 形 图）； ＜外 台） 中的 “明　
经 络 、腧 学 之 学 为 “明 堂 ”。
　 堂 ”部 分则是 来源于 ＜甲乙经 ）、＜千金方 ）及　
再从 （甲乙经 ）所　｝
的 ＜明堂孔 穴＞ 主治　 甄 权 和 杨 玄 操 的 著 作 。 这 一 时 期 可 说 是 ＜明　
条 文 看 ，文 中 多 次 出 现 “癃 ” 字 。 而 不 同　 堂 ＞学 术 的鼎盛 时 期 。在 隋唐 医学 的影 响下 ，
　
“淋 ” 字 ， 即 书 中 投 有 避 汉 殇 帝 刘 隆 的 名 讳 。
　 日本 、 朝 鲜 等 国 也 在 同 时 期 的 医 学 法 令 中将 该　
这说 明 ＜明堂 孔 穴 ＞ 的成 书上 限 ，在 ＜汉 书 一 　 书 列 为 医 学 的 必 习 课 之 一 。 如 日 本 ７０１年 的　
艺文 志 ） 之后 ；而 下 限 则 在 汉 疡 帝 延 平 元 年　 “
大 宝 律 令 ”，７５７年 的 “天 平 宝 字 勒 令 ” 和　
— —

公元 １
０５年 之 前 。
　 ８２０年 的 “弘 仁 勒 令 ”都 是 如 此 。 宋 代 官 修 的　
２
　 ＜明 堂） 的修订 和 注释　 ＜明堂） 自成 书　 ＜太 平圣 赢方 ＞ 卷一 ，叙 为 医 中说 ：
　 夫 为 医　
者 ，先 须谙 ＜甲乙）、 ＜素 闻＞、 ＜明堂 ＞、 ＜ 针　
△ 石 家 庄市 中医 院 △△ 新 疆 喑 密 市 城 郊 医 院　 经 ＞ ……”。 自 １
１）
２／年 （天圣 五 年 ）北 宋政 府　
△△ △ 河 北 以 峙 医 药 研 究 院 附 属 医 院　 以王惟 一为首 的医官修 翩铜人 和编写 了 ＜ 铜人　
 维普资讯 http://www.cqvip.com

河 北 中 医 药 学 报　 ２ＯＯ０年 笫 Ｉ
５誊 笫 ２期　
３８ ・
　 Ｊ
ＯＵＢＮＡＬ　
ＯＦ　
ＨＥＢＥＩ
　ＴＣＭ ＾ＮＤ　
ＰＨＡＰ，
ＭＡＣＯＬＯＧＹ　 Ⅵ ．
１５　 Ｎｏ．
２　 ２
ＯＯ０　

腧 穴针灸 图经 ＞ 以后 ，开始取代 了 ＜明堂＞一　 小 指爪 甲上”、“足小 指次指 爪 甲上 ”，＜明堂孔　

书 的位置 ，《明堂孔 穴＞就 此在 国 内开始失 传 。
　 穴） 则 具 体 记 作 关 冲 、 大 敦 、 至 阴 、厉 兑 等 ，
　
自此 后 流 传 于 世 间 的冠 以 “明 堂 ” 书籍 的 内容 　 使腧 穴的定位 和主治 更为 明确 。
　
并 非来 源 于古 代 《明 堂孔 穴＞，而 是 与 ＜明堂　 《
明堂孔 穴 ＞ 还详 细地 记述 了每 一 穴 位 的　
孔 穴＞ 内容 迥异 的另一 率 针灸 书籍—— 《明堂　 归经 及交会 关系 ，如 《甲乙经 ＞卷三 每一个 穴　
上 、下经 ）　 位之 后 都 有 “・
…・・脉 气 所 发 ” 或 “・
…－－
脉，　
３
　 ＜明堂 孔 穴＞ 的 内容　 ＜明堂 孔 穴＞ 的早　 … …
脉 之 会 ”， 明 确 了 腧 穴 与 经 络 的 联 系 。 这　
期传 率 已不 存 在 。现 在 我 们 只 能通 过 《甲 乙　 也是 绘制经 络循行 图的主要依 据 。
　
经 ＞和 其他古 书 的引 载来 研 究其 内容 。 ＜甲 乙　 此外 （明堂 ＞一 书还论述 了每一 穴位 的针　
经 ＞书 中对 ＜明堂 孔 穴＞ 的记 载 录最 为全 面。
　 刺 深 浅 ，留 针 时 间 和 施 灸 壮 数 ，将 经 穴 针 灸 的　
卷 三 的 全 部 ，卷 五 的一 部 分 ，卷 七 至 卷 十 二 的　 方 法 具 体 化 ，对 临 床 具 有 指 导 意 义 。
　
论 述孔 穴 主治 部分 ，都 出 自 ＜明堂孔穴 针灸治　 对腧穴 主 治 证 ， ＜明堂 孔 穴 ＞在 ＜内经 ＞
　
要＞。
　 的基础上 还作 了补充 和删改 。如 （
灵 枢 ） 中的　
（明堂孔 穴＞ 与 ＜内经 ＞相 比较 ， 《内经 ＞
　 “大牖 五部” 穴 的绝 大部 分 内容 为 ＜明堂孔 穴＞
　
是 医 学 基 础理 论 书 ， 只讲 到 部 分 腧 穴 ，而 且 定　 所 吸 收 ，只有 少部分 出于遗 漏或删改 ，（ 灵枢・　
位不详 ，主治证 也不 多 。 （明堂孔 穴＞是 经 穴　 厥 病＞中五条 “厥 心痛 ”， ＜明堂 孔穴 ＞ 中有 三　
的专 书 ，在 腧 穴 的 定 位 、主 治 等 方 面 自然 更 为　 条 在症状 和取 穴 上 与之 基本 相 同 ； （灵枢 ＞ 中　
详 细 ，这 也是对 ＜内经 ＞ 的继 承和 发展 。
　 “六 腑 下 合 穴 ”， 在 主 治 症 与 六 腑 的 对 应 关 系　
在 腧穴数 目上 ， ＜明堂 孔 穴 ＞增 补 了不 少　 上 ，＜明堂＞继 承 了 ＜内经 ＞，在 具体 主治症状　
（内经＞ 中未载 的穴位名 称 。＜内经 ＞共 载腧穴　 上 ，（明堂 ＞又 有 所发 展 。 （灵 枢＞ 中 十五 络　
二百余 ， ＜明堂 ＞则 增至 三 百 四 十九 ，奠定 了　 脉 的主病 ，绝大 多数 为 ＜明堂 孔 穴＞的络 穴所　
现 有 经 穴 的 基 础　 继 承 ，少 部 分 似 乎 是 重 新 编 写 了 。 此 外 明 堂 孔　
对 腧穴 的定位和 主治 证 ， （明堂 孔 穴＞将　 穴＞还将 ＜内经 ＞ 中经 脉 病候 （即是动 病 、所　
＜内经＞ 中所 载 的一些 针 刺 部 位 和 主病 落 实 到　 生 病 ） 落 实 到 该 经 所统 的 穴 位 上 ，使 腧 穴 主 治　
具体 穴 位 上 。 如 ＜紊 问 ・缪 刺 论 ＞ 中 所 说 的　 更加充 实和完 整 。
　
“手 中 指 次 指 爪 甲上 ”、 “足 大 指 爪 甲 上 ”、 “足　 （
２ｏｏｏ一０
２—０８ 收 穑 ）
　

（上 接 ２１页 ） 血 液 白 细 胞 计 数 持 续 低 于 ４．
０×　 再 生 不 良现象 。而 中 医 学 把 白细 胞 减 少 症 归 为　
１ｏ９
／Ｌ以 下 ． 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 低 于 １．
８　ｘ１０９／　 心 脾 两 虚 证 的 范 围 。 由 于 白细 胞 减 少 症 是 多 种　
Ｌ，红 细 胞 及 血 小 板 计 数 正 常 ， 方 能 称 为 白 细　 因素所致 ，尤其 是化疗 和放疗 的广泛 应 用以及　
胞 减 少 症 。 白 细 胞 减 少 症 是 由 化 学 或 物 理 因　 不台理使 用药物 ，各 种疾病 的感染等 。
　
素 、感 染 以 及 多 系统 性 红 斑 性 狼 疮 ，脾 机 能 亢　 笔 者 选 用 增 加 白 细 胞 作 用 的 药 物 如 茜 草　
进 ，白细胞 不 增 多 性 白 血 病 ，再 生 障碍性 贫　 根 、黄 芪 、补 骨 脂 等 ；若 化 疗 和 放 疗 后 引起 的　
血 ，恶 性 肿 瘤 转 移 ，营 养 缺 乏 症 ，异 体 蛋 白 反　 白 细 胞 下 降 者 ，选 加 太 子 参 、 白术 、 山 萸 肉 ，
　
应 等 因 素 引 起 。 临 床 常 易 出 现 疲 劳 ，全 身 乏　 同 时 选 加 补 血 作 用 的 药 物 如 当归 、熟 地 、 何 首　
力 ，低 热 ，盗 汗 以及 失 眠 等 神 经 官 能 症 的 表　 乌 等 ．组 成 促 进 白 细 胞 增 多 的方 剂 。诸 药 合 伍　
现 。 反 复 感 染 征 象 不 很 明 显 ，多 呈 慢 性 良性 过　 共 奏 益 气养 血 ，健 脾 补 肾 ，活 血 祛 瘀 之 功 。
　
程 ，即 使 患 病 多 年 ，也 大 多 无 明 显 恶 化 现 象 。
　 （
ｚｏｏ一０４—２
２ 收 穑）
　

骨 髓 像 早 期 多 正 常 或 轻 度 增 生 ， 后期 可 有 轻 度