辽宁中医杂志 ２

０１２年第 ３
９卷第 ４期　
・
６０ｌ ・
　

《灵枢 ・九宫八风》考释　
孙基 然　，
　
（
１．辽宁 中医药大学基 础医学院，
辽宁 沈 阳 １
１００３
２；２
．吉备 国际大学，冈山 高梁 ７１
６８５０
８）　

摘 要：
通过考古学和文献学互参的研 究方 法 ，
提 出《灵枢 ・九 宫八风 》之 所 以长期得 不到合 理解释 ，主要 原 因有　
二 。其一 ，
迄今 为止的研 究没有能够揭示 出“太一下 中宫”真相 。其二 ，
将 本 由“小周期”累积 而成 的“大周期 ”，
误释 为两　
者有本质 区别。根 据经文追溯 出弥足珍 贵的早期 占风 的一 些具体 情况 ，
又通过 内证 的手段 ，
厘 定 了颇 为棘手 的“三虚 ”
　
之一的“失时之和”的意义，
从 而对研 究早期 中医发病机序 方面 ，
提供 了值得借鉴的 、
至今仍 有实际意义的新视 角。
　
关键词 ：
九 宫八风篇 ；
大、小周期 ；
西汉汝阴侯墓 ；
太一九宫式盘 ；
太一 下中宫　
中图分类号 ：
Ｒ２２１
．２　 文献标识码 ：
Ａ　 文章编号 ：
１００
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九 宫 八 风 篇 的有 些 内 容 已 经 触 及 了 中 医 学 术 体 系　 １
　 中 宫 （第 五 宫 ）及 第 ４６ 日 （废 日 ）的 准 确 定 位 是 考　
的 源 头　 ，
但 由 于 本 篇 的 背 景 与 古 代 “式 盘 ”有 涉 ，加　 释 九 宫 八 风 篇 的 关 键　
之 其使 用方法 的失 传 ，
所 以 在 阜 阳 双 古 堆 西 汉 汝 阴 侯　 天盘 、地 盘 分 开 以后 ，古人运式 时地 盘不动 ， 只 转 天　
墓 太 一 九 宫 式 盘 （以 下 简 称 式 盘 ）没 有 出 土 之 前 ，
似 乎　 盘 ，
使 之 与 地 盘 上 的方 位 及 时 辰 相 配 。 而 中 宫 恰 恰 位 于　
还 没 有 解 读 本 篇 内 容 的 可 能 。 通 观 迄 今 为 止 研 究 式 盘　 式盘 的中央 ，
也就 是说 无论 如何 旋转 ，
式 盘 的 中 央 都 是　
的状 况 可 知 ，
尽 管 已 经 取 得 了 诸 多 极 具 启 发 性 的 研 究　 相 对 不 动 的 。那 么 古 人 是 如 何 确 定 中 宫 的 位 置 呢 ？ 我　
成 果　 。　，但 在 “太 一 下 中 宫 ”的 问 题 上 存 在 着 或 误 　 们 曾经 详 细 分 析 过 学 者 对 确定 第 五 宫 及 第 ４６ 日（废 日） 　
判 、
或证 据不足 、
或 有 悬 而 未 及 之 处 。 而 这 些 亟 待 解 决　 的 位 置 研 究 中所 存 在 的 问题 ，
并 根 据 考 古 学 和 文 献 学 的　

的 问 题 又 恰 恰 是 使 九 宫 八 风 篇 长 期 以 来 得 不 到 的 解 的　 证据首 次提 出， 天 盘 上 的 “吏 ”字 为 “替 身 中 宫 ”，
其 所 处　
的位 置 在 “三 、四”和 “圆 心 ”之 间 ，且 靠 近 “真 正 的 中 宫　
根 本 所 在 。 由 于 我 们 通 过 采 取 式 盘 与 《灵 枢 ・九 宫 八　
区域 ”。又 在 此 基 础 上 进 一 步 推 论 出天 盘 上 的 四个 字 首　
风 》互 参 的 研 究 方 法 ，以 “替 身 中 宫 ”这 一 背 景 为 切 人　
先 被 定 位 的应 该 是 “吏 ”，
而 后 是 “招 、摇 ”，最 后 的 “也 ”
　
点 ，
对 “太 一 下 中 宫 ”真 相 取 得 实 质 性 进 展 以 后 　Ｊ，重　
字 ，
既 整 齐 了 盘 面 的设 计 ，
又 是 对 “吏 ”为 “招 摇 ”的 明 确　
新 考 释 九 宫 八 风 篇 原 文 以 还 其 本 来 面 目这 一 学 术 界 的　
提示 ，即， 天 盘 上 的 四个 字 ，
应 读 为 “吏 ，招 摇 也 ”。 “替 身　
夙 愿 已经 成 为 可 能 。很 显 然 ，
我 们 只有 正 本 求 源 ，
顺 流　
中宫 ”的 “吏 ”当训 为 ： 沟 通 “君 、民 ”、
“将 、相 ”（图 １）之 　
而 下才 能够梳 理清 楚 中 医学 发 展 的脉 络 ，
这 事 关 中 医　 间 旨 意 的 、“从 事 刀 笔 文 案 方 面 工 作 ”的 “事 务 官 ”ｌ
６
　Ｊ。
　
学术 史 的大 问题 ，
并 不 是 对 一 篇 普 普 通 通 的 古 代 文 献　 揭 示 了 “废 ”字 有 两 层 含 意 ，
就 字 面 意义 而 言 ，
为 “废 日　
进 行 串讲 。
　 不 占”
　 ，
“实 节 之 间不 能 四十 六 日， 又 要 以 四 十 六 日计 　
算，故加一废 字标知之 ”＿ ４　
Ｊ，也 就 是 说 ，既 不 占验 也 不 计 　
收 稿 日期 ：
２０１
１—１
０—２２
　 日；就具体 处 理 方 法 而 言 ， 与 第 五 日 时 的 “替 身 中 宫 ”
　
作者简介 ：
孙基然 （１９
６０一），
男 ，山东淄博人 ，
教授 ，
研究 方向 ：
古典 中医　 （参 见 下 文 ）完 全 一 致 　 。 在 明 确 了第 五 宫 及 第 ４６ 日　
理论早期形态。
　 （废 日）的位 置 以后 ，
我们便有机会 重新探讨这篇 古老文　
 ・
６０２ ・
　 辽 宁 中医 杂 志 ２
０１２年 第 ３
９卷 第 ４期　

献 中 的一 系列 问题 。
　 然 后 以 八 节 之 序 各 居 ４５　Ｈ ，
最 后 终 于　 冬 的 乾 官 。 就 　
结 论 而言应该 不误 ，
但 对 太 一 居 宫之 ｝
＝
Ｉ的 具 体 累 积 方 　
法 似 没 有 深 究 。 如 果 单 纯 以 八 节 之 序 各 居 ４５ 日来 看　
的话 ， 太 一 似 没 有 下 中宫 之 日的 机 会 ， 这 一点 也是造 成　
所 谓 有 “大 、小 周 期 ”之 分 的 渊 薮 。 我 们 已 经 论 定 ＿
ｒ第 　
五 宫 的 替 身 就 是 “吏 ”的位 置 　 ，
在 此基 础 上 参 照严 敦　
杰　 、 李 学 勤　 先 生 指 出 的 式 盘 使 用 方 法 ，
重 新 整 理　
如 下 。 第 …・
步 ：自冬 至 之 日（严 格 说 在 冬 至 的 时 刻 ）将　
盘 的 “一 ”对 准 汁 蛰 宫 （图 ２）。第 二 步 ：
太 一 日游 按　
从 一 至 九 之 序 ，每 日旋 转 ，“五 ”即 按 上 盘 刻 有 “吏 ”字　
的 位 置 （图 １）。 第 三 步 ：五 周 而 至 第 四 ｔ 　六 日 （即　
“废 ”Ｒ 、小 周 期 的第 十 日 ）时 ，
再 次 将 刻 有 “吏 ”字 的 位　
置 旋 转 至 汁 蛰 宫 。 如 无 第 四 十六 日时 ，
即省 去第 一步 。　
图 １ 西 汉 太 一 式 天 盘　
第 四步 ：十 Ｈ （无 四 十 六 日 时 为 九 日 ）之 后 ，复 返 于　
“ ”
一

， 次 日将 “一 ”移 至 天 溜 宫 ，以 下 准 此 。 依 此 将 Ａ　
文 仅 取 太 一 居 叶 （汁 ）蛰 宫 为 例 说 明 （表 １），
其 它 叮 以　
类 推 。 从 中 可 以看 出 ： 仅 仅 依 靠 九 宫 八 风 篇 的 平 面 图　
是 无 法 破 解 “太 一 下 中 宫 ”真 相 的 。 凶 为 真 正 的 中 宫　
已 经 被 “替 身 中宫 ”的 “吏 ”所 取 代 ，而 九 宫 八 风 篇 的 平　
面 图 却 无 法 展 示 式 盘 的 旋 转 方 法 。 尽 管 经 文 已经 提 示　
“吏 ”属 五 ，就 是 “替 身 中 宫 ”，但 在 合 八 风 虚 实 邪 　 图　
中 却 不 见 “吏 ”的 踪 影 ，只 在 真 正 的 中 宫 处 彰 显 了 “招　
摇 ”的特 殊 地 位 。 “招 摇 ”，即 是 “北 斗 ”，准确地 说应 是　
北 斗 的 第 七 星 摇 光 ，或 可 以 斗 杓 之 星 而 兼 指 斗 杓 … ，
　
当然也 就是 天帝极 星 的象 征 ，
这 在 考 古 文 物 中 多 有 出　
现 。 曾 侯 乙墓 漆 箱 盖 图 的 北 斗 （图 ３）、
阜 阳双古 堆 两　
汉 汝 阴 侯 墓 出 土 的 六 壬 式 盘 天 盘 中 的 北 斗 （图 ４）、马　
图２ 西汉 太 一 式 地 盘　
王 堆 帛 书 《阴 阳 五 行 》乙 本 “九 宫 图 ”中 的 天 一 （图　
图 １、
２：安徽 阜阳双古堆西汉汝阴侯墓出土 ，
　
５）、
太 一 式 盘 天 盘 （图 １）及 《灵 枢 经 》中 合 八 风 虚 实 邪 　
采 自《文 物 》，１
９７８年 第 ８期　
正 图 的 招 摇 （图 ６）完 全 可 以 相 互 认 证 。 通 过 这 些 反 应 　
２ 九 宫 八 风 篇 考 释　
以北斗 七 星作为 极 星历 史 的 确凿 物 证 ， 我 们 便 不 难 理　
原 文 Ａ“太 一 常 以 冬 至 之 Ｈ居 叶 蛰 之 宫 四十 六 日 ，
　
解 ，
尽 管 汉 代 北 斗 的 位 置 距 当 时 的 极 星 天 枢 （鹿 豹 座　
明 日居 天 留 四十 六 日 ，
明 日居 仓 门 四十 六 日 ，… 明 日居　
３２
　Ｈ）已 经 相 对 遥 远 ，
天 帝 也 有 了他新 的居 所 ，
然 而 人　
新 洛 四 十 五 日，明 日复 居 叶 蛰 之 宫 ，日冬 至 矣 。”考 关 　
们 对 北 斗 作 为 天 帝 乘 车 （图 ７）的 观 念 ，
依 然 是 记 忆 犹　
于本段 断句 情况 主要有 二 。其一 ，
是 一 逗 到 底 ，以 宫 名　
新 ，很 难 得 到 根 本 改 变 的 事 实　 。
　
与 居 宫 的 ４５ 日（或 ４６ 日 ，以 下 省 ）连 读 ，
多 见 各 种 《灵 　
表 １ 太 一 以冬 至 之 Ｈ居 叶 蛰官 ４６ 日表　
枢 经 》注 本 ，本 文 即 采 用 此 形 式　７
ｊ。 其 二 ，是 将 明 日接 　
周 ・日　 第一 日
　 二 日 三 日 四 日 五 日 六 日 七 日 八 日 九 日 十 日　
在 ４５ 日 之 后 。 即 “太 一 常 以 冬 至 之 日 居 叶 蛰 之 宫 四　 一

周 一转 至叶蛰　 四… 五… 六… 七… 八 … 九…　
十 六 日明 日，… … ”…２８８。 以 研 究 式 盘 著 称 的 严 敦 杰 　 二周　 一 ……　 四・
－・五… 六… 七… 八 … 九…　
先 生 亦 引 山 田 庆 儿 先 生 的 此 种 断 句　Ｊ，
然 而 正像 李 零　 三周　 一 ……　 四・
・・五… 六 … 七 … 八 … 九…　
先生 指 出的那样 ：
“地 盘 正 面 的 铭 文 分 两 层 ，
外 层 每段　 四周　 一 ……　 四… 五・
－・六 … 七 … 八 … 几…　
的头 两个 字 皆重 文 ，
应 与 其 前 的 ‘明 日 ’连 读 ，
说 明 山　 五周　 … …・
　 四… 五… 六 … 七 … 八 … 九… 五　
田氏的读 法 并 不 正 确 ”
　 。必 须 说 明 的 是 ，《灵 枢 》九 　 注：
（１）… ：
为“转至叶蛰”之省 。（
２）阴影部分为八节首 日（以下 省）。（３）
第　
宫八 风 的内容虽 然与 太一 九宫式 盘呈 现 出高度 的一致　 ５日和第４
６日的“五…”，
相当于式盘刻有“
吏”字（中宫替身）的位置 （以下省）。
　
性 ，但 没 有 “废 ”字 。 没 有 “废 ”字 的 意 义 非 同 小 可 ，即　
意 味 着 《灵 枢 ・九 宫 八 风 》中 所 承 载 的 信 息 要 早 于 太 　
一

九 宫 式 盘 。 理 由有 二 。 其 一 “废 ”字 是 对 没 有 “废 ”
　
字 之 文 的 一 种 调 整 。 由 于 《灵 枢 ・九 宫 八 风 》中 太 一 　
下 九 宫 的 Ｈ数 是 ３６６天 ， 与 《尚 书 ・尧 典 》所 云 “期 三　
百 有 六 旬 有 六 日”一 致 ，
而 《尧 典 》历 法 又 与 属 于 二 里 　
头 文化 的 善 面 纹 玉 柄 形 饰 和 镶 嵌 圆形 铜 器 如 出一　
辙　 ，所 以 《灵 枢 》九 宫 八 风 篇 承 载 着 渊 源 甚 古 的 信 息 　
是 可 信 的 。其 二 ，
《灵 枢 ・九 宫 八 风 》九 宫 八 风 图 的 中　
宫 是 “招 摇 ”（见 图 ６），
而 式 盘 的 中 宫 是 “吏 招 摇 也 ”，
　
很 显然 ，
后 者 是 对 前 者 的一 种 调 整 。
　 图 ３ 青龙 白虎二十八宿图　

在式 盘被 发现 以前 ，
古 今学 者多 以太一 始 于坎宫 ，
　 （采 Ａ《曾侯 乙禁》，文物 ｍ版社 ，１
９８９，
３６５页 ）
　
 辽宁 中医杂志 ２
０１２年第 ３９卷筮　
・
６０３ ・
　

并且 指 出 ：
两 者 的 区别 在 于 是 否 有 中宫 　 ，
误 矣 。依此　
则上 述 Ａ文一 年在 八宫 间 的移居 是大 周期 ，
而 Ｂ 文 则　
是小 周期 。不 过从表 一 可 以清楚 地 看 到 ，
其 内容 尽 管 　
相 当于 Ａ文 ，
但 是 太 一 神 是 每 日一 宫 ，
必下 行 中宫无 疑 。也就 是 说 ， ＠　 ＠　
在 第 五 天 又是　
原 文 Ａ （表 １）与 原 文 Ｂ　
“日从 一 处 ，至 九 日复 反 于 一 。 常 如 是 无 已 ，终 而 复　
始 ”密 合 。 将 Ａ、Ｂ两 文 比 较 ，
可 知 为 倒 置 写 法 。 先 言　

＠　 ＠　
其 合 ，即 累 积 的 结 果 ；后 言 其 分 ，即 具 体 累 积 方 法 。 Ｂ　
文 正 是 举 “太 一 以 冬 至 之 日居 叶 蛰 之 宫 ”为 例 而 作 的　
具 体 说 明 。结 合 上 述 对 式 盘 使 用 方 法 的 总 结 ，可 以 看 　

＠　 ＠　
图 ４ 六 壬 式 盘 天 盘　
出：
小周 期是从 一 至九 ，
或 每 五个 小 周 期 、
或 第 四十六　
（采 自《文物》，１
９７８年第 ８期 ）
　
日之 后 ，
太一要 按八 节之 序 ，
移 动一个 节气 ，
周而 复始 。
　
如 此 缭 乱 的游 宫 之 法 ，
虽 容易使 人产 生错 觉 ，
但事 实很　
清楚 ，
所 谓 “大 周 期 ”正 是 由 “小 周 期 ”累 积 而 成 。 明 代　
学者 张介 宾提 出 ： “太 乙 始 于 坎 ，终 于 干 （乾 ），乃 八 宫　
之 日也 。八 尽 而 九 ，则 复 反 于 一 而 循 环 无 已 矣 ”的 观 　
点　 。 这 种 不 计 中 宫 ，
又把 八 宫之 后 的 第一 宫 视 为九　
之数 ，
从 而 迎 合 “日从 一 处 ，
至 九 日复 反 于 一 ”的 勉 强　
凑 数 作 法 不 甚 可 取 。学 者 或 以 为 ：“《九 宫 八 风 》篇 的　
太一 是按顺 时针 方 向依 次 游 行 完 八 宫 ，
没 有 ‘每 四 乃　
还 于 中央 ’，
郑 玄 的说 法 则 是 为 了牵 合 九 宫 数 而 不 惜　
让太 一跳 着走 ”
　 。上 已 指 出 ，
《灵 枢 ・九 宫 八 风 》的　
太一 神在第 五 天必游 中宫 ，
故 这 种指 摘 与 张 介宾 的错　
误 如 出 一 辙 。 必 须 指 出 的 是 ，“大 、小 周 期 ”有 本 质 不 　
同的看法 ，
不仅 在 中 医界 ，
甚 至 在易 学 界 亦 根深 蒂 固。
　
图 ５ 马王堆帛书《阴阳五行》乙本“九宫 图”
　 通过 我们 的分 析可 以看 出 ，
这 种 误 解 既 有 古 代 注 家 的　
（图 ５采 自《马王堆帛书汉墓文物》，
湖南出版社，１
９９２，
１４４页 ）
　 偏见 的影 响 ，
更 有 世 人 学 者 不 求 甚 解 、推 波 助 澜 的 结 　
果 。 关 键 是 式 盘 使 用 方 法 的 失 传 ，由 于 我 们 对 式 盘 使 　
用方 法 的彻底 复 元 ，
所 以 “大 、
小 周 期 ”有 本 质 区 别 的　
看法 ，
应该 、
也 必须 给予订 正 ，
不 能再 以讹传 讹 ，
识 者 不　
可 不 知　 。
　
原 文 Ｃ“太 一 移 日 ，
天 必 应 之 以 风 雨 ，以 其 日 风 雨 　
则 吉 ，岁 美 民 安 Ｏ－
＂病 矣 。 先 之 则 多 雨 ，后 之 则 多 汗 　
（“汗 ”《太 素 》作 “旱 ”）。”如 果 将 此 段 文 字 与 下 文 Ｄ 比　
较可 知 ，
此 为 太 一 移 宫 之 日 ，即 “交 节 过 宫 之 日。 节 之 　
前后 ，
必 有 风 雨 应 之 。 若 当 其 日而 风 雨 和 调 则 吉 ，
故 岁　
美 民安少病 也 。风雨 先期 而至 ， 其气有余 ， 故 多雨 。风　
雨后 期而 至 ，
其 气不足 ，
故 多 汗 （汗 当作 旱 ）”Ｅ１
３］。 张 介　
宾 在 《类 经 》中 的 这 段 中 肯 论 述 可 作 Ｃ 文 注 脚 。 由 此 　
可知 ，
太 一 移 日之 占 法 ，
是 以八 节 初 日为 中 心 ，
包 括 前　
后两 日，
主 要 是 通 过 观 察 风 雨 的有 无 来 预 测 八 节 的 大 　
图 ６ 《灵枢经》合八风虚实邪正图　 致趋 势 。山 田庆儿先 生 将 此段 经 文理 解 为 ，
“每 ４６ 日　
（图 ６采 自影宋版《黄帝 内经灵枢》，
才１Ｊ工　 出版社 ，
１９９２年 ，
３６９页 ）
　 乃 至 ４５ 日 占一 次 ， 一 年 要 占 ９次 。 而 特 别 受 到 重 视 的　
是 奇 数 之 宫 的 二 分 二 至 和 移 至 中 宫 之 占 ”…２９２， 失 之　
甚矣 。上 已述及 ，
所谓 移宫 之 占 ，
即 以八 节 的 第 一 天 为　
中心 ，
包括前 后 两 日，
它 并 不 涉及 什 么 中宫 ，
说 明 山 田　
庆 儿 先 生 并 没 有 正 确 理 解 中宫 之 占 的 方 法 及 意 义 （中　
宫之 占，
甚为复杂 ，
参 见 Ｄ 文 考 ），
此 其 一 也 。 若 按 山　
田庆 儿 先 生 的 说 法 ，即 “一 年 要 占 ９次 ”的 话 ，
岁 实 就　
应 该 是 在 ４０５至 ４１
４ 日之 间 ［
４５ （４６）Ｘ９］，
显然 无 法　
图 ７ 东汉北斗帝车石 刻画像 （山东嘉祥武梁祠）
　 成立 ，
此其二 也 。
　
原 文 Ｂ“太 一 日游 ，以 冬 至 之 日居 叶 蛰 之 宫 数 所 　 原 文 Ｄ“太 一 在 冬 至 之 日有 变 ，占 在 君 ；
太 一 在 春　
在 ，日从 一 处 ，
至 九 日复反 于一 。常 如是 无 已 ，
终 而 复　 分 之 日有 变 ，占 在 相 ；
太 一 在 中宫 之 日有 变 ，占在 吏 ；
太　
始 。”李 学 勤 先 生 将 太 一 的 巡 行 分 成 “大 、小 周 期 ”。
　 一

在 秋 分 之 日有 变 ，占在 将 ；
太 一 在 夏 至 之 日有 变 ，占　
 辽 宁 中 医 杂 志 ２０１
２年 第 ３９卷 第 ４期　

在百 姓 。……风从 其所 居之 乡来 为实风 ，
主生 、
长 养 万　 有 与 冬 至 相 对 应 的 从 “冲 后 ”的 南 方 来 的 虚 风 。 这 说 　
物 。 从 其 冲 后 来 为 虚 风 伤 人 则 也 。 … … 是 故 太 一 入 徙　 明所谓 与太 一 下 中宫 之 Ｅ
ｌ相 对 应 的 “虚 风 ”并 不 是 来 　
立 于 中宫 ，
乃 朝 八 风 ，以 占吉 凶 也 。”学 者 们 似 乎 将 此 　 自 中央 ，而 是 因 季 节 而 变 化 的 。 这 一 点 前 人 似 没 有 指　
段文 字看 的太 简 单 ，想 当 然 地 以 为 “太 一 在 冬 至 的 那　 出，它 是 破 解 太 一 下 中 宫 真 相 以 及 由 此 引 起 的 一 系 列　
一

天 ，
气 候 有 暴 变 ，预 测 其 反 应 在 君 ；… … 在 中 宫 土 旺　 误 解 的 要 紧 之 处 。 所 谓 通 过 “风 从 其 所 居 之 乡 来 ”和　
主 令 的那 一 天 ，
气候 有变 ，
预 测 其 反 应 在 吏 ；… … ”¨
　。　 “从 其 冲 后 来 ”固然 可 以 判 断 出 实 风 与 虚 风 ，
但 是还 必　
可是 ，
我们 不禁 要 问 ：
君 在 何 处 ？吏 又 在 何 方 ？ 土 旺 主　 须 找 出 最 容 易 判 断 或 是 确 认 风 向 的 位 置 。正 是 这 个 原 　
令 的 那 一 天 又 该 如 何 确 定 呢 ？ 固 然 可 以 和 地 上 的 人 间　 因，
原 文 在 讨 论 了 太 一 下 行 的 方 法 、两 种 占法 以 及 虚 、
　
组织 相联 系 ，
但是 ，
一 个 极 为 重要 的线 索 ，
至／４
＂仍 没 有　 实 风 的 判 定 方 法 之 后 ，以 “太 一 入 徙 立 于 中 宫 ，
乃 朝 八　
引 起 学 者 们 的 注 意 。 “太 一 在 … … 日 有 变 ，占 在 　 风 ，
以 占吉 凶 也 ”收 尾 ，无 疑 是 想 突 出 太 一 下 中 宫 时 ，
　
… …
。 ”这 一 体 例 虽 指 太 一 居 分 至 及 中 宫 ４６ 日之 占　 尽管 风 向因季而 异 ，
但 却容 易辨别 风 向 ，
这种 它 宫无法　
法 ，即 与 “太 一 居 五 宫 之 日”的 “居 ”字 正 相 合 ，但 却 不 　 替 代 的 “乃 朝 八 风 ”之 特 殊 地 位 。 与 本 篇 以 “八 风 ”为 　
是 每天 必 占 ，
更 不 是 象 上 引 广 泛 流 传 的 “在 冬 至 、中宫 　 主题 的构思 形成 呼应 ，
其 布 局谋篇 ，
心 路 昭 然 。综 上 所 　
的 那 一 天 ”，
这 从 天盘看 的 十分 清楚 。因 为 ，
所 谓 “君 、
　 述 ，
为 什 么 在 大 周 期 中有 时 又 与 太 一 下 中 宫 相 提 并 论 　
百 姓 、吏 、
相 、
将 ”分 别 与 数 字 “一 、
九 、
五 、
三 、
七 ”相 配 ，
　 的特 殊 现 象 ，可 以 得 到 圆满 解 释 。 山 田庆 儿 先 生 提 出 ：
　
根 据 表 一 可 以 推 算 出这 五 个 位 置 在 每 个 节 气 仅 出 现 五　 “《九 宫 经 》中 的 ‘其 风 从 太 一 所 居 之 乡 吹 向 中 宫 ’的　
天 。换 言 之 ，
“占在 君 、
百 姓 、相 、
将 ”只 能 而 且 必 须 是　 ‘吹 向 中宫 ’为 多 余 的 一 句 ”…２９４，
这 种 武 断 的推 论 ，
　
在这 五天里 进行 ，
而 “占 在 吏 ”却 是 每 个 节 气 都 要 占 五　 不 能不说 是既不 明 中宫真 相 ，
亦 不 晓 “实 风 ”意 义 的 偏 　
天 ，
全 年 合 计 四 十 天 。 原 因 很 清 楚 ，因 为 “占在 君 、百　 见 。 当然 以 “中 宫 之 时 位 与 太 一 游 宫 之 时 位 无 法 统　
姓、
相 、
将 ”分 别 被 限 定 在 所 谓 “冬 至 、夏 至 、春 分 、秋　 一

”的 观 点 　 Ｊ
、“大 、小 周 期 ”有 本 质 区 别 的 看 法　 ，也　
分 ”这 四 个 季 节 ，而 君 （天 盘 上 的 一 ）、
百 姓 （天 盘 上 的 　 不 能 不 说 是 对 原 文 的 误 解 。 疑 古 学 派 的代 表 顾 颉 刚 先　
九 ）、
相 （天 盘 上 的 三 ）和 将 （天 盘 上 的 七 ）在 被 限 定 的　 生 虽 然 在 钱 宝 琮 先 生 《太 一 考 》　 的 基 础 上 又 作 深 入 　
四个 季 节 中 ，
各 自仅 出 现 五 天 。 但 是 “占 在 吏 ”与 此 不　 研究 ，
但 却误 以为 ：
“（《灵 枢 ・九 宫 八 风 》中 的太 一 ）费　
同，
它 不 存 在 所 谓 被 限 定 的 季 节 。 可 见 ，同 为 居 宫 之 　 了 一 年 时 间 巡 行 了 八 宫 ，中 央 招 摇 宫 未 得 休 息 ”
　 。
　
占，
仍 有 细微差 异 ，
这 与太一 下 中宫时 的特殊 作用 有关　 可 见 仍 没 有 搞 清 楚 “太 一 ”必 下 中 宫 这 一 关 键 环 节 ，
殊　
（参 见 下 文 ）。 与 此 居 宫 之 占相 比 ，
原 文 ｃ则 为 “移 宫　 属 遗 憾 。我 们 可 以 用 一 简 捷 的 表 达 方 式 来 破 解 令 古 今 　
之 占”。 原 文 Ｃ“太 一 移 日”的 “移 ” 与 “太 一 在 … …　 学 者 大 伤 脑 筋 的 “大 、
小 周 期 ”这 一 棘 手 问 题 。　
日”的 “在 ”和 “太 一 Ｅ
ｌ游 ”的 “游 ”，
既 有 不 同 含 义 又 相　 小 周 期 ＝按 天 盘 １至 ９之 序 ，
分 别 旋 转 至地 盘 上　
互 联 系 的 事 实 ，必 须 引 起 我 们 的 注 意 ，它 也 是 破 解 　 的 八 节 （始 于 冬 至 ，
终 于 立 冬 。 第 五 宫 为 刻 有 “吏 ”字 　
“大 、
小 周 期 ”这 一 难 题 的 要 点 之 一 。 “太 一 在 冬 至 之　 的 位 置 ）。
　
日”就 是 本 篇 开 始 所 云 “太 一 常 以 冬 至 之 日居 叶 蛰 之　 大 周 期 ＝小 周 期 （
９ 日 ）×５＋第 ４６ 日 （相 当 于 废 　
宫 四 十 六 日”的 简 捷 描 述 形 式 ，以 ４６ 日为 一 周 期 （八 　 日，
即 第 五 宫 ）。 　
节之一 节 ，
即 所 谓 大 周 期 ），而 “太 一 日游 ”是 以 九 Ｅ
ｌ为　 岁 时 ＝ ［（４５＋ １）×６（分 至 立 春 立 秋 ）］＋ ［４５
　Ｘ　
２　
周 期 （即 所 谓 小 周 期 ），
“太 一 移 日”又 是 指 八 节 的 第 一　 （立 夏 立 冬 ）］＝３６６ 日　
天 ，
这些 细微 之 处并 不是 文字 游戏 都 应 给予 留意。
　 可 以推测 的 是 ： “大 周 期 ”以 八 节 为 周 期 ，与 地 球 　
“太 一 在 冬 至 、
在春分 、
在秋分 、
在 夏 至 之 日”，通 过 与　 公转 ，
北 斗 呈 围 绕 北 天 极 做 周 年 旋 转 ，“小 周 期 ”虽 以 ９　
表一 同样 的 方 法 推 算 ，
均 为 ４６ 日十 分 容 易 理 解 。 但　 Ｅ１为 周 期 ，但 太 一 神 是 “日游 一 宫 ”，
与 地 球 自转 ， 北 斗　
“太 一 在 中 宫 之 日 有 变 ”一 句 颇 为 费 解 。 实 际 上 ，
表 一　 呈 围 绕 北 天 极 做 周 日旋 转 这 一 天 文 观 测 活 动 背 景 有　
中有 关 太 一 下 中 宫 （即 “五 … … ”的 部 分 ）的 日数 是 ５
　 关 。所 以 我 们 提 出 ：“大 周 期 ”是 由 “小 周 期 ”累 积 而 成 　
Ｅ
ｔ，全 年 为 ４０　Ｅ
ｌ。 如 果 加 上 ６个 相 当 于 废 Ｅ
１的 第 ４６
　 的主 张是有 坚实基 础 的。
　
Ｅ
ｌ的 话 ，
无 独 有 偶 也 是 ４６
　Ｅ１。从 中 亦 可 看 出 ，
在 计 算　 原 文 Ｅ“风 从 南 方 来 ，
… … 风 从 西 北 方 来 ，名 日 折 　
八 节 之 一 节 ４５ 日 的 时 候 ，
太 一 下 中宫 与 其 它下 一 宫 、
　 风 ，
其 伤 人 也 ，内舍 于 小 肠 ，
外 在 于手太 阳脉 ，
脉绝 则 溢 ，
　
二宫 、
三 宫 、四 宫 、六 宫 等 完 全 是 同 一 个 层 次 的 问 题 。
　 脉闭则结不 通 ，
善 暴 死 。 … … ” 《太 素 》和 今 本 《灵 枢 》
　
如 此 统 计 下 去 的 话 ，就 结 果 而 言 ，当 然 只 有 八 节 的 各 　 九 宫 八 风 篇 有 一 非 常 统 一 的 体 例 。 即 “风 从 … … 来 ，
名　
４５ 日而 不 会 再 出 现 下 中 宫 的 具 体 日数 。也 就 是 上 文　 日 … …风 ， 其 伤 人 也 ，内 舍 于 … … ，
外 在 于 …… ， 其 气 主　
提 及 的 所 谓 “大 周 期 ”正 是 由 “小 周 期 ”累 积 而 成 。 事 　 … …

”这 一 格 式 。 很 显然 ，
前 半 部 分 是 强 调 风 邪 从 何 而　
实表 明 ，
言 八 节 日数 已经 包 括 所 谓 太 一 下 中 宫 的 天 数 ，
　 来，
后 半 部 分 是 解 释 致 病 过 程 。 只 要 明 确 风 邪 是 从 外 来　
八 节 日数 与 下 不 下 中 宫 是 不 同 层 次 的 问 题 ，
两 者 不 可　 的话 ，
它 的侵 入 途 径 一 定 是 由 体 表 而 进 人 体 内 的 ，
毫 无　
相 提并 论 。或问 ： 既 然 如 此 “太 一 在 中 宫 之 日”为 何 又　 疑问，
这 种 模 式 对 于 我 们 研 究 中 医 病 因 学 的 流 变 是 极 其　
在 此 与 “太 一 在 冬 至 之 Ｅｔ”等 一 起 出 现 呢 ？ 这 种 现 象　 重 要 的 。这 里 的 八 风 如 Ｄ 文 所 言 ，
“皆从 其 虚 之 乡 来 ”，
　
与 “太 一 人 徙 立 于 中 宫 ，乃 朝 八 风 ”，即 太 一 下 中 宫 时　 即从 “冲后 ”而来 ，
故 “乃 能 病 人 ”，
其 具 体 模 式 原 文 已经　
的特殊 作用 有关 。通 过 表一 可 以清楚 地 看 到 ，
八 节 中　 十 分 清 楚 。 值 得 注 意 的是 ：
在 西 北 维 的 新 洛 宫 有 一 段 与　
都 有太 一神 下 中宫之 日，
只 是 不 同 季 节 对 应 不 同 的 虚　 其它宫 明显不 同的体 例 ，
即 ：“内 小 肠 外 手 太 阳 脉 ，主 脉 　
风 而 已 。 如 表 一 中 的 太 一 下 中 宫 之 日 ，是 要 确 认 是 否　 绝则溢 ，
脉 闭则 结 不通 、
暴 死 。”如 山 田 庆 儿 先 生 所 言 ：
　
 ・
６０５ ・
　
辽宁 中医杂志 ２
０１２年第 ３９卷第　

“是 后 世 主 张 经 络 学 派 的 人 羼 入 的 ”
　３００—３０２。
　 且 ，
若 指季 节 的话 ，
很 显 然 ，“失 时 之 和 ”有 “贼 风 ”之 　
原文　 此 八 风 皆从 其 虚 之 乡来 ，
乃 能 病 人 ，三 虚 　 意，
与 紧 随 其 后 的 “因 为 贼 风 所 伤 ”、“虽 有 贼 风 邪 气 ”
　
相搏 ，
则 为暴病 卒死 ，
两实 一虚 ，
病则 为淋露 寒热 ，
犯其　 一

文 有叠床 架屋 之 嫌 ，
文 义 极不 顺 畅 。所 以 山 田庆儿　
雨 湿之地 ，
则 为痿 。故圣人 避 风 ，
如 避 矢 石 焉 。 其 有 三　 先 生 的这 个 观 点 ，
不 能 不 说 是没 有 根 据 的敷 衍 。 如此　
虚 而偏 中于邪 风 ，
则 为 击 仆 偏 枯 矣 。”
　 “两 实 一 虚 ”按 原 文 “三 虚 三 实 ”的 顺 序 ，当 为 “逢 年 之 　
“三 虚 ”及 “两 实 一 虚 ”指 的 是 什 么 ？ 与 九 宫 八 风　 盛 ，
配 月 之 满 ”及 人 体 每 天 调 节 腠 理 开 闭 缓 急 功 能 失 　
篇 有 密 切 关 系 的 《灵 枢 ・岁 露 论 》为 此 提 供 了 极 好 的　 调 的 “失 时 之 和 ”。 也 就 是 说 ，
这 里 的 “时 ”，是 指 人 体 　
证 据 。 “黄 帝 日 ：愿 闻 三 虚 。 少 师 日 ：乘 年 之 衰 ，
逢 月　 卫 气 每 天 有 节 律 的 正 常 运 行 ，以 行 “肥 腠 理 ”、“司 开　
之空 ，
失 时 之 和　因 为 贼 风 所 伤 ，
是谓 三虚 。……帝 日 ：
　 合 ”的 功 能 而 言 。故 “三 虚 ”的 “暴 病 卒 死 ”比 “两 实 一 　
愿 闻三 实 。少 师 日 ：
逢年 之盛 ，
遇月 之满 ，
得时 之和 ，
虽　 虚 ”的 “痿 ”更 为 重 笃 ，
至 于 其 它情 况 可 以类 推 。 如果　
有 贼风 邪气 ，
不 能 危 之 也 。 … … 命 日三 实 ”。 那 么 “年　 说 以 “从 其 冲 后 来 为 虚 风 ”作 为 外 因 致 病 的 认 识 ，
可 以　
之 衰 ”的 下 限 应 该 如 何 确 定 呢 ？ 《素 问 ・上 古 天 真 论 》
　 视 为 中 医 病 因 学 分 类 史 上 一 次 重 要 尝 试 的话 ，那 么 以　
告 诉我 们 ： “五 八 肾 气 衰 ”，
与 《太 素 ・阴 阳 大 论 》“衰 之 　 “三 虚 三 实 ”来 判 断 疾 病 轻 重 的 尺 度 ，
从 而 作 为 内 因是 　
节 年 四 十 而 阴 气 自半 也 ”及 马 王 堆 帛 书 《天 下 至 道 谈 》
　 变 化 的根 据 的 理 性 思 考 ，无 疑 可 以 将 此 视 为 中 医 病 因　
“不 能 用 八 益 、
去七 损 ，
则 行 年 四 十 而 阴 气 自半 也 。”
　 学 史 上 又 一 次 质 的 飞 跃 ，尽 管 这 并 不 意 味 着 已 经 具 有 　
全 合 。 至 于 “月 之 空 ”，
原文 有 明确说 明。文 云 ：
“至 其 　 了真正科 学意 义 的病 因学 说 ，
但 他 的 思考 方 向无 疑是　
月郭空 ，
则海 水东 盛 ，
人 气血 虚 ，
其 卫 气 去 ，… … 腠 理 开　 极其 深刻 的 ，
或 将 其 视 为 “正 气 存 内 ，
邪 不 可 干 ”的 渊　
… …

卒 暴 ”。 古 人 在 对 病 因 学 的 思 考 中 ，
终 于意 识 到 ，
　 薮亦 不 为过 。　
３ 结 论　
邪气是 在什 么状况 下 ，
又 是 通 过 什 么 途 径 进 入 体 内 的　
这 一 重 要 命 题 。显 然 “腠 理 开 ”既 有 古 人 的 理 性 思 考　 综上 所论 ，
我们 可 以得到若 干重 要认识 ，
现 将 要 点　

也 有 通 过 临 床 实 际 观 察 的 事 实　 。 这 里 的 “腠 理 　 厘定 如次 。
　

开 ”因 为 与 “月 郭 空 ，
则 海 水 东 盛 ”有 关 ，
可 以 看 作 是 一　 考 释 《灵 枢 －九 宫 八 风 》的 关 键 ，
在 于 破 译 “太 一 　
种天人 感应论 ，
但 是 绝 对 不 是 类 比 。 山 田 庆 儿 先 生 指　 下 中 宫 ”的 真 相 。
　

出：
更 重要 的是 ，
通 过 这 种 以 捕 捉 人 体 生 理 学 的 内在 规 　 首 次 提 出 《灵 枢 ・九 宫 八 风 》早 于 阜 阳 双 古 堆 西　
律 ，
从 而 超 越 外 因 决 定 论 的立 场 ，
进 而 能 够 摆 脱 占风 家 　 汉 汝 阴侯 墓 出 土 的太 一 九 宫 式 盘 ，
弥足珍 贵 ，
值得 进一　

的说法 。……这种 认识 为 医学理论 的进 一步 展开提 供　 步深 入研 究 。

　

了 新 的 契 机 …３０５—３０８，
这 是 极 为 深 刻 的 见 解 。 需 要　 否 定 了 “大 、小 周 期 ”有 本 质 区 别 的 成 见 ，“大 周　
期’
’实 由 “小 周 期 ”累 积 而 成 。
　
补充 的是 ，
在 “腠 理 开 ”之 前 有 “其 卫 气 去 ”一 句 。 “卫 　
追溯 出早 期 占法 中 的一 些具 体 情 况 ，
从 而 纠 正 了　
气 ”便 是 这 种 “捕 捉 人 体 生 理 学 内 在 规 律 ”的 化 身 ，古　
对 “居 宫 之 占 ”解 释 的 成 见 。
　
人 推 测 “卫 气 ”有 “肥 腠 理 ，司 开 合 ”（《灵 枢 ・本 神　
从 《灵 枢 ・九 宫 八 风 》的 时 代 ，
就 已提示 了 中医发　
篇 》）等 重 要 作 用 。 “失 时 之 和 ”的 厘 定 似 乎 颇 为 棘 手 。
　
病 模 式 是 “由 表 入 里 ”。
　
我 们 以 为 有 两 条 线 索 值 得 思 考 。 其 一 与 “腠 理 开 ”有　
“由 表 人 里 ”这 一 发 病 模 式 的 关 键 环 节 ，
在 于 与卫　
关 。 因 “年 之 衰 ”以 ４０岁 为 下 限 ，主 要 是 因 于 “肾 气　
气 有 密 切 关 系 的 “腠 理 开 闭 ”机 制 。 这 种 以 内 因 是 变 　
衰 ”、
“阴 气 自半 也 ”。从 邪 气 入 侵 途 径 的 角 度 去 思 考 ，
　
化 的根据 的理 性思 考 ， 是 中 医 病 因 学 史 上 的 一 次 质 的　
正 如 《太 素 ・寿 限 》所 云 “四 十 岁 … … 腠 理 始 疏 ”与 “年　
飞跃 ，
至今 仍有 实 际意义 。
　
之 衰 ”全 合 。 而 “逢 月 之 空 ”的 结 果 也 是 “腠 理 开 ”，所　
所 谓 “风 ”的 外 延 主 要 有 二 。 其 一 是 正 常 风 ，即 从 　
以 对 “失 时 之 和 ”的 思 考 也 应 该 与 作 为 发 病 前 提 条 件　
本 乡 而 来 的 实 风 （ｃ、
Ｄ 文 ）。 其 二 是 异 常 风 ，
主 要 是指　
的 “腠 理 开 ”相 联 系 。 我 们 注 意 到 《灵 枢 ・岁 露 论 》总　
从本 乡 以外 ，
尤 其 是 从 “冲 后 ”（Ｄ、
Ｅ文 ）而 来 的 那 些 过 　
结 了有 关 “腠 理 开 闭 ”的 三 种 情 况 。 首 先 是 以 疟 病 为　
度 的 （Ｄ 文 ）和 与 季 节 错 位 （Ｃ文 ）的 风 。
　
例，
突 出 了 “卫 气 一 日一 夜 ，
常 大 会 于 风 府 ”，“卫 气 每　
本 文 仅 就 《灵 枢 ・九 宫 八 风 》的 文 字 内 容 作 了 初　
至于风 府 ，
腠 理 乃 发 ”；
继 之 又 点 明 了 来 自外 界 因 素 的　
步考 释 ，
而 本 篇 中极 具 特 色 的 两 幅 图 表 的 深 层 意 义 及 　
影响 ，即 “寒 则 皮 肤 急 而 腠 理 闭 。暑 则 皮 肤 缓 而 腠 理　
九宫 八风 名 的 由来 等 难 解 之 题 ，篇 幅 所 限 ，容 另 文 讨 　
开 ”；
进 而 又 讨 论 了 “月 郭 空 ，… … 其 卫 其 去 ，… … 腠 理　
论 。 与 九 宫 八 风 篇 有 同 源 关 系 的 式 盘 的 发 现 ，迄 今 已　
开 ”，
其 论 述 极 为 详 尽 。那 么 ，
“失 时 之 和 ”指 的 是 哪 一　
逾而 立之 年 ，
但 学界对 极 为重要 的Ｊ
－ｔ
，宫 八风 篇 ，
不 仅不　
种 “腠 理 开 ”呢 ？ 这 似 乎 可 从 第 二 条 线 索 ，
即 三 虚 的 写　
能 自 圆其 说 ，
甚 或 以 讹 传 讹 的 现 象 几 仍 其 旧 。 面 对 中　
作 体 例 得 到 启 发 。 三 虚 是 指 “乘 年 之 衰 ，
逢月之空，
失　
医学 体系起 源 这一 课题 的艰难 现状 ， 难 道 不应 该 引起　
时 之 和 ”，
从 “年 ”和 “月 ”的 排 列 顺 序 来 看 ，“时 ”应 该 　
我们 深刻 的反 思吗 ？
　
与 “日”有 涉 。 在 上 述 概 括 的 三 种 “腠 理 开 闭 ”的 情 况　
附记 ： 拙 文 是 在 ２０１
０年 ８月 ５ 日 ，
受 聘 于 辽 宁 中　
中，
第 一 种 恰 好 是 以 “日”为 单 位 ，
而 且 是 “捕 捉 人 体 生　
医 药 大 学 客 座 教 授 时 ，所 作 学 术 报 告 “九 宫 八 风 篇 的　
理 学 内 在 规 律 ”的 “腠 理 开 闭 ”，它 与 卫 气 是 否 正 常 循 　
问 题 ”的 基 础 上 ，
镌 磨 润 饰 而 成 。在 此 ，
谨 祝 母 校 昌　
行 有 关 。学 者 或 以 为 这 里 的 “时 ”为 季 节 … ３
０９。 通 过　
盛 ，学 术繁 荣 。
　
上 述 的分析 ，
“时 ”非 指 季 节 甚 明 。 因 为 从 “三 虚 ”写 作　 参 考 文 献　
体 例看 ，
在 “年 ”和 “月 ”这 样 的 时 间 观 念 排 列 之 后 ，
不　 ［１］
　 山田庆儿．中 国医学　 起 源 ［Ｍ］．东京 ：岩 波书 店 ，
１９９
９：２８３—　
应 该 出 现 比 “年 ”还 小 ，比 “月 ”还 大 的 时 间 单 位 。 况　 ３２４　
 辽 宁 中医 杂 志 ２
０１２年 第 ３
９卷 第 ４期　

１
５０例高血压病患者中医四诊信息　
与证候因素的相关性的研究　
庞 敏　，
张艳　，
王辰　
（１
．辽宁省 中医院研 究 ，
辽宁 沈 阳 １１
００３
４；２．辽 宁中医药大学附属 医院 ，
辽宁 沈阳 １
１００
３２）
　

摘 要 ：目的 ：
研究 高血压病住院患者常见的 中医症状 、舌脉 ，以明确 高血 压病的主要 证候 因素 ．指 导临床 治疗。材　
料 与方法：收集 ２００
９ｍ２０１
０年以高血压病 为第一诊 断收入 本 院的 患者 １
５０例 ，
统计其 症状表现 及 舌脉 ，保 留 出现率 ≥　
１
０％的四诊信息 ，
采 用因子分析进行公 因子的提取 ，
参 照《中华人 民共 和 国国家标准—— 中医临床 诊 疗术语》并结合 专　
业知识对公 因子命名和解释。结 果 ：
因子分析提取 出 １
６个公 因子 ，
可得 出痰 、
风、火、
瘀 、气虚 、
血虚 、阴虚 、
阳虚 、
肝、心、
　
脾 、肾等证候 因素。结论 ：
高血压病患者的 中医证候 因素多为痰、
风、火、
瘀、虚（气虚 、
血虚、阴虚 、
阳虚），
为规 范高血压病　
的 中 医辨 证 治 疗提 供 依 据 。
　
关键词 ：
高血 压 病 ；
证 候 因素 ；
因子 分 析　
中图分类号 ：Ｒ５４４．
１　 文献标识码 ： Ｂ　 文章编号 ：
１０００—１
７１９（
２０１
２）０
４—０
６０６—０３
　

１ 对 象 与 方 法　 压 病 中 医 证 候 诊 断 标 准 中 的 所 有 四 诊 信 息 ，制 作 统 计 　 ｌ
；
一　
１　

１．１
　 研 究 对 象　 表 ，
使 用 Ｅｐｉ
ｄａｔ
ａ　３．０录 入 数 据 ，
采取 双 录入 法 ，
并进 行　
本 院 ２００９ｍ ２０１
０年 以 高 血 压 病 为 第 一 诊 断 的 住　 核查 ，将 数 据 导 人 ＳＰＳＳ
　１７．０统 计 软 件 进 行 频 数 及 因　
院患 者 １
５０ 例 ，
其 中 男 ７７ 例 ，女 ７３例 ；年 龄 ３５～８
５　 子分 析 。
　
岁 ，
平 均 ６４岁 ；
单 纯 高 血 压 病 ５５例 （３６．７），高 血 压 病　 ２　 结 果　
合 并 ２型 糖 尿 病 者 ２７例 （１
８％ ），
合 并 血 脂 异 常 者 ５５
　 ２．１
　 高 血 压 病 患 者 出 现 的 四 诊 信 息 的 频 次 与 频 率　
例 （３６．７％ ），
三高 并存者 １
３例 （
８．７％ ）。
　 １
５０份 以 高 血 压 病 为 第 一 诊 断 的 住 院 病 历 资 料 　
１．２　 研 究 方 法　 中 ，中 医 症 状 、
体 征 、舌 脉 出 现 频 次 大 于 ｌ
Ｏ例 的 共 计 　
１．２．１
　 高 血 压 病 的 诊 断 标 准 采 用 ２００４年 《中 国 高　 ４５个 指 标 ，其 中 症 状 主 要 以 头 晕 （９５．３％ ）、头 痛 　
血压 防 治 指 南 》的 诊 断 标 准 ：收 缩 压 ≥ １４０ｍｍＨｇ和　 （７０％ ）为 主 ，
伴 有 失 眠 （４６．７％ ），
恶 心 （４４％ ），头 胀 　
（或 ）舒 张 压 ≥９０ｍｍＨｇ，
并 排 除继发性 高血 压 。
　 （３９．３％ ），耳 鸣 （３３．３％ ），面 红 目 赤 （３７％ ），胸 闷　
１
．２．２ 纳 入 标 准　 （１）符 合 高 血 压 病 的 诊 断 标 准 ；
　 （２８％ ）等 （详 见 表 １）；舌 红 、苔 白 为 主 要 舌 象 （见 表　
（２）年 龄 在 ３５～８５岁 ；
（３）有 完 整 的 实 验 室 检 查 结 果 。
　 ２）；
脉象 以弦 脉 、
细 脉 为 常 见 （见 表 ３）。
　
１
．２．３ 排 除 标 准　 （１）合 并 各 系 统 严 重 疾 病 及 精 神　 ２．２　 高 血 压 病 的 四 诊 信 息 的 因 子 分 析 　
病 患 者 ；（
２）妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ；（３）不 符 合 纳 入 标 准 　 对 筛 选 出 的 四 诊 信 息 用 ＳＰＳＳ　
１７．０进 行 探 索 性 因　
或 资料 不全者 。 　 子 分析 ，得 出 ＫＭＯ统 计 量 为 ０．
６９，大 于 ０．５，说 明 比较　
１．３　 统 计 学 处 理 　 适 合 因子分 析 ；Ｂａ
￣ｌｅｔ
ｔ球 形 检 验 Ｐ ＝０．０００＜０．０５，说　
根 据 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （２００２）》高 血　 明各 指标之 间不是 独立 的 。采用 主成分 分析法 提取 公　

［
２］　 安徽 省文物工作队 ，
阜阳地 区博物馆 ，
阜 阳县文化局．阜阳双古堆　 冯 时．
天地交泰观的考古学研究 ・出土 文献研究方法 论文集初　
西汉 汝 阴侯 墓 发 掘 简 报 ［Ｊ］．文 物 ，
１９７８（８）：
１２—３１．
　 集 ［Ｍ］．台北 ：
台 湾 大学 出 版 中心 ，
２００５：
３２３—３
３８．
　
［３］ 严敦杰．关于西汉初期 的式盘 和 占盘 ［Ｊ］．考古 ，１
９７８（５）：
３３４—
　 冯 时 ．洛 阳尹 屯 西 壁 画 墓 星 象 图研 究 ［Ｊ］．考 古 ，
２００５（１）：
６５．
　
３４３．
　 张 介 宾 ．类经 ［Ｍ］．
７版 ．北京 ：
人 民卫 生 出版 社 ，
２０００：
９８２　
［４］ 殷涤非．西 汉汝 阴侯墓 出 土的 占盘和 天文 仪器 ［Ｊ］．考古 ，１
９７８
　 刘保贞．五行 、
九宫 与八卦 一胡渭 《易 图明辨》“五行 、
九寓 ”说　
（５）：
３３８—３４３．
　 述 评 ［Ｊ］．周 易 研 究 ，
２００５（２）：
４６—５１．
　
［５］
　 李 学 勤 ．古 文献 论 丛 ［Ｍ］．上 海 ：
远 东 出版 社 ，
１９９６：
２３５—２４３．
　 孙基然．《灵枢 ・九宫八风》“大 、
小周期”考辨 ［Ｊ］．中同中医基　
［６］
　 孙 基 然 ．西汉 汝 阴侯 墓 所 出 太 一 九 宫 式 盘 相 关 问 题 的 研 究 ［Ｊ］．
　 础医学杂志，
２０１
０，１
６（６）：
４５５—４５
７．　
考古 ，
２００９（
６）：
７７—８
７．　 南京中医药大学．黄帝 内经灵枢 译释［Ｍ］．
２版．ｆ
　海 ：
上海科 学　
［
７］ 冯时．中国古代的天文 与人 文 ［Ｍ］．北 京 ：中国社会科 学出版社 ，
　 技术出版社 ，
２００６：
５７７—５７８．
　
２００６：４８．
　 张灿 王
甲．浅 谈对 《九 宫八 风》篇 的认识 ［Ｊ］．山 西中医 ，１
９８５，１
　
［
８］ 严敦杰．式盘综述［Ｊ］．考古学报 ，
１９８５（４）：
４５１．
　 （１）：
７—１
０．　
［
９］　 李零．中国方数考，
修订本 ［Ｍ］．
北京 ：
东方 出版社 ，
２００１：
１０６．
　 钱宝琮．太 一考［Ｊ］．燕京学报 ，
１９３２（１
２）：
２４４９—２４７８．
　
［１
Ｏ］ 冯时．《尧典》历法体系 的考古 学研究 ［Ｊ］．文物世界 ，１
９９９（４）：
　 顾颉刚 ，
杨向奎．三皇考 （《古史 辨》第 ７册 中编）［Ｍ］．香港 ：太　
４９ —５２　 平书局 ，
１９６３：
１９３．
　
马王堆 汉墓 帛书整 理小组 ．马王堆 汉 墓 帛书四 （天 下至道 谈 ）
　
收 稿 日期 ：
２０１１—１
０—０７
　 ［Ｍ］．北京 ：
文物 出版社 ，
１９８５：
１６４．
　
作者简介：庞敏 （１
９６３一）男 ，
辽宁沈 阳人 ，主任 医师，硕士研究生导师　 王冰注．黄帝内经［Ｍ］．北京 ：
人民卫生出版社 ，
２００６．
　
硕士 ，
研究方 向：
心脑 舡管疾病 。
　 张 仲 景 ．伤 寒论 ［Ｍ］．北 京 ：
人 民卫 生 出版 社 ，
２００
６．