___________________________________

(Prezime, ime roditelja i ime)

___________________________________________
(Adresa stanovanja)

(broj lične karte)

IZJAVA

Ja, _______________________________________ nastanjen/a na adresi

_______________________________________, pod punom materijalnom i krivičnom
odgovornošću izjavljujem da ću, u slučaju da budem primljen/a u radni odnos na neku od
pozicija predviđenih ovim javnim konkursom/oglasom dostaviti uvjerenje službe za
zapošljavanje, kojim se potvrđuje, da sam se u periodu do isticanja Konačne rang liste,
odnosno do 26.8.2021. godine, nalazio/la na evidenciji nezaposlenih lica.

U ____________, _________2021. godine

Izjavu dao

___________________________