ФУНКЦИОНАЛНА АНАТОМИЈА

МУСКУЛОСКЕЛЕТНОГ
СИСТЕМА
МУСКУЛОСКЕЛЕТНИ СИСТЕМ

Коштано-зглобни систем
Мишићни систем
КОШТАНОЗГЛОБНИ СИСТЕМ

• 206 костију
• >200 зглобова
• 12-15% укупне телесне масе
 Типови костију

Кратке кости

Пљоснате кости

Сезамоидне кости

Дуге кости
Неправилне кости

Пнеуматичне кости
 Кост
• CaCO3, CaPO4 (70%)
• везивна влакна (30%)

• потпора (еластичност!)
• механичка основа (припој мишића; полуге)
• заштита
• стварање крвних ћелија
• резервоар минерала
Зглобни делови
•испупчења/удубљена
•покривени зглобном
хрскавицом

Незглобни делови
(припој мишића и
лигамената)
 ВРСТЕ СПОЈЕВА ИЗМЕЂУ КОСТИЈУ
1) Везивни спој 2) Хрскавичави спој 3) Коштани спој

Шав

Хрскавица
Везивна опна
(синдезмоза)
4) Зглоб (синовијални спој) - articulatio

Елементи зглоба:
•Кости које граде зглоб
•Зглобне површине
•Зглобна хрскавица
•Хрскавичаве творевине
(discus/meniscus/labrum)
•Зглобна чаура
•Зглобна шупљина
•Синовијална течност
•Зглобне везе
•Пасивне (лигаменти)
•Активне (мишићи)
ЗГЛОБ
 ЗГЛОБ

Зглобна
шупљина

Зглобна
чаура

Зглобна
хрскавица
 ЗГЛОБ
ШАРКЕ
ТИПОВИ ЗГЛОБОВА И
ОСНОВНИ ПОКРЕТИ

РАВНИ
ЗГЛОБ I. КЛИЗАЊЕ

II. УГАОНИ ПОКРЕТИ

ТОЧКАСТИ
ЗГЛОБ Прегибање/опружање
(flexio/extensio)

ЕЛИПСОИДНИ Одвођење/привођење
ЗГЛОБ (abductio/adductio)

III. РОТАЦИЈА
СЕДЛАСТИ
ЗГЛОБ
Спољашња/унутрашња
(rotatio interna/externa)

ЛОПТАСТИ IV. КРУЖЕЊЕ

ЗГЛОБ (circumductio)
Осовински
скелет

Додати
(апендикуларни)
скелет
 Кључна кост
(clavicula)
Рамени појас
Лопатица
(scapula)
Кости горњег екстремитета

Костур
Рамена кост надлактице
(humerus)

Жбица
(radius) Слободни
Костур
подлактице
(покретни) део
Лакатна кост
(ulna)

Кости ручја (ossa carpi)

Кости доручја
(ossa metacarpi) Костур
шаке
Кости прстију
(ossa digitorum
manus)
 РАМЕНИ КОМПЛЕКС
Art. acromioclavicularis
Clavicula

Scapula
(acromion) Art. sternoclavicularis

Зглоб рамена
(аrt. humeri) Sternum
 Повреде кључне кости
Пад на раширену руку!

clavicula
humerus
коренови
раменог сплета

вратни
clavicula пршљенови

sternum scapula
clavicula

scapula
plexus
brachialis
Повреде акромиоклавикуларног зглоба

II степен III степен

I степен

IV степен V степен
Повреде хумеруса Пад на раширену руку!

n. radialis
 ЗГЛОБ РАМЕНА (ART. HUMERI)
Чашица
(cavitas glenoidalis) Глава рамене кости
(caput humeri)

Чашична усна
(хрскавичави прстен)

Scapula

Humerus Лигаменти
 ПОКРЕТИ У РАМЕНОМ ЗГЛОБУ

Abductio - 30°
Adductio - 30-100°
Flexio (120 ) - 100-180°

Abductio

Extensio (35 )

Flexio

Rotatio medialis Extensio

Rotatio lateralis Circumductio

Adductio
ЗГЛОБ ЛАКТА (АRTICULATIO CUBITI)
Humerus

три зглоба!

Radius Ulna
 Заједничка
зглобна чаура

Прстенаста
веза

Бочне везе
ПОКРЕТИ У ЛАКАТНОМ ЗГЛОБУ

Flexio / extensio

Supinatio / pronatio
*
ЗГЛОБ РУЧЈА (АRT. RADIOCARPEA)

Radius Ulna

Хрскавица
Ossa carpi (discus)
 ЗГЛОБНЕ ВЕЗЕ
(предње, задње, бочне)

Стабилност зглоба!

Предња страна зглоба Задња страна зглоба

 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ РУЧЈА

Сви осим ротације!

Flexio
Extensio

Abductio Adductio
Зглоб 1. кости доручја и првог
чланка палца
(art. metacarpophalangealis)

Повреде!
 Дистални
чланак

Проксимални
чланак

MCP

Lig. collaterale ulnare

“Скијашки
Прва кост доручја
палац”
 Карлична кост Карлични појас
Кости доњег екстремитета (os coxae)

Бутна кост
(femur) Костур
натколенице

Чашица
(patella)
Слободни
Лишњача (покретни) део
(fibula) Костур
потколенице
Голењача
(tibia)

Кости ножја (ossa tarsi)

Кости доножја (ossa metatarsi) Костур

стопала
Кости прстију (ossa digitorum pedis)
Фрактуре тибије и фибуле
 ЗГЛОБОВИ КАРЛИЧНОГ ПОЈАСА

Крснобедрени зглоб
(art. sacroiliaca)

Зглоб кука
(art. coxae)

Препонска симфиза
(symphysis pubica)
 ЗГЛОБ КУКА (АRT. COXAE)

Глава бутне кости

(caput femoris) Os coxae

Чашица
(acetabulum)

Зглобна чаура

Femur

Чашична усна
(labrum acetabulare)
 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ КУКА

Abductio / adductio

Flexio / extensio
Зглоб кука/зглоб рамена:
- већа стабилност
- мања покретљивост

Rotatio lateralis / rotatio medialis

 ЗГЛОБ КОЛЕНА (АRT. GENUS)

Два зглоба!

Femur

Patella
Унутрашњи
менискус
Спољашњи
менискус

Tibia
Mенискуси
 ВЕЗЕ ЗГЛОБА КОЛЕНА
(предње, задње, бочне, унутарзглобне)

Укрштене везе

Бочне везе

Задње везе

Предње везе
Meniscus
Meniscus
lateralis
medialis

Lig.
cruciatum
anterius
 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ КОЛЕНА

Flexio / extensio Rotatio lateralis / rotatio medialis

Повреде менискуса (25%)
Повреде унутрашње бочне везе колена (20-25%)

lig. collaterale tibiale

lig. collaterale tibiale

Повреде предњег укрштеног лигамента (10-15%)
 ПАТЕЛОФЕМОРАЛНИ БОЛНИ СИНДРОМ
Четвороглави мишић бута
(m. quadriceps femoris)

Patella

Бол
 СКОЧНИ ЗГЛОБ

Tibia
Fibula
Горњи скочни зглоб

Talus

Calcaneus

Доњи скочни зглоб

 ВЕЗЕ У СКОЧНОМ ЗГЛОБУ

унутрашње

спољашње
 ПОКРЕТИ У СКОЧНОМ ЗГЛОБУ

Плантарна флексија Дорзална флексија

Инверзија (супинација) Еверзија (пронација)

 КИЧМЕНИ СТУБ

Вратни пршљенови
(vertebrae cervicales)

Грудни пршљенови
(vertebrae thoracales)

Слабински пршљенови
(vertebrae lumbales)

Крсна кост
(sacrum)
Тртична кост
(os coccygis)
 КОСТИ ГРУДНОГ КОША
Грудна кост
(sternum)

Ребарне хрскавице

I-VII
Ребра
Права ребра
(costae)

VIII-X
Лажна ребра

XI, XII
Слободна ребра
 ЗГЛОБОВИ КИЧМЕНИХ ПРШЉЕНОВА
Кичмена
мождина

Зглобни наставци

Discus
intervertebralis

Тело пршљена
Флексија/екстензија Латерофлексија Торзија
 ЗГЛОБОВИ РЕБАРА СА КИЧМЕНИМ
ПРШЉЕНОВИМА

Покрети подизања и спуштања ребара

Грудни
пршљенови

Ребро
МИШИЋНИ СИСТЕМ
 СКЕЛЕТНИ (ПОПРЕЧНО-ПРУГАСТИ) МИШИЋИ

• >600 мишића (>40% телесне масе)

m. gluteus
maximus

m. latissimus dorsi m. sartorius m. stapedius

 Функција скелетних мишића

• покрети
• одржавање положаја тела
• продукција топлоте
• регулација волумена органа
• заштита костију, зглобова и унутрашњих органа
 нервно влакна

мишићна
влакна
“меснати” (мишићни)
део

тетивни део

припој
 Origo
-тачка ослонца-

Insertio
-покретна тачка-
 УЛОГА МИШИЋА У ПОКРЕТИМА

• Флексори
• Екстензори
• Абдуктори
• Адуктори
• Ротатори
• Леватори
• Депресори
 МИШИЋИ АНТАГОНИСТИ

M. biceps
brachii - tendo

M. biceps
brachii M. triceps
brachii - tendo

Radius M. triceps
brachii
M. triceps
brachii - tendo
Humerus M. biceps
brachii M. triceps
Olecranon brachii
Ulna

Olecranon
FLEXIO

EXTENSIO
 M. trapezius

M. latissimus
M. deltoideus dorsi

M. biceps brachii M. serratus

ant.

M. obliquus
ext. abd.

M. triceps brachii M. gluteus

maximus
M. rectus abd.
M. tensor
M. sartorius fasciae latae

M. vastus med. M. rectus

femoris

Mm. adductores M. vastus lat.

M. gastrocnemius
M. peroneus
longus
• Горњи екстремитети – рамена! M. tibialis ant.
• Доњи екстремитет - натколенице и кукови
• Труп (баланс, контрола)
• Кичма (заштита)
 МИШИЋИ КОЈИ ПОМЕРАЈУ ЛОПАТИЦУ (РАМЕ)

Подизач лопатице Трапезни мишић Мали грудни мишић

(m. levator scapulae) (m. trapezius) (m. pectoralis minor)
Ромбоидни мишићи
M. rhomboideus minor Предњи зупчасти мишић
M. rhomboideus major (m. serratus anterior)
 “МИШИЋИ РОТАТОРНЕ МАНЖЕТНЕ”
- стабилизатори зглоба рамена -
Гребен лопатице
(spina scapulae)

Надгребени мишић
(m. supraspinatus)

Мали обли мишић

Подлопатични мишић Подгребени мишић (m. teres minor)
(m. subscapularis) (m. infraspinatus)
ПОВРЕДЕ “РОТАТОРНЕ МАНЖЕТНЕ”
 Вежбе истезања
- превенција повреда ротаторне манжетне -
 ПОЗИЦИОНИРАЊЕ ХУМЕРУСА
- делтоидни мишић (m. deltoideus) -

Предња група влакана – флексија, унутрашња ротација

Задња група влакана – екстензија, спољашња ротација
Средња група влакана/цео мишић – абдукција до 90°
 ГЕНЕРАТОРИ ПОКРЕТА У ЗГЛОБУ РАМЕНА

Велики грудни мишић

(m. pectoralis major)
Најшири леђни мишић
(m. latissimus dorsi)
Скраћење грудних мишића – могућност повређивања!

Истезање предње групе мишића рамена

Или у лежећем положају

 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ ЛАКТА
- флексија и екстензија -

Надлакатножбични
мишић
(m. brachioradialis)

Двоглави мишић
надлактице Надлакатни мишић
Троглави мишић
(m. biceps brachii) (m. brachialis)
надлактице
(m. triceps brachii)
Флексија у зглобу лакта са каснијом флексијом узглобу рамена
 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ ЛАКТА
- супинација и пронација -

Обли пронатор
(m. pronator teres) Супинатор
(m. supinator)

Квадратни пронатор
(m. pronator quadratus) Двоглави мишић
надлактице
(m. biceps brachii)
 ПОКРЕТИ У ЗГЛОБУ РУЧЈА
- флексори и екстензори шаке и прстију -

Екстензори
шаке

Флексори
прстију

Флексор
Флексори палца Екстензори
шаке Екстензори палца
прстију

Предња ложа подлактице - флексори Задња ложа подлактице - екстензори

Истезање са ротацијом у зглобу ручја
 ПРЕДЊА И УНУТРАШЊА ГРУПА МИШИЋА БУТА
- флексори и адуктори бута, екстензори потколенице -

M. iliopsoas

Четвороглави Адуктори бута

мишић бута
(m. quadriceps
femoris)

Терзијски мишић
(m. sartorius)
 ГРУПА ГЛУТЕАЛНИХ МИШИЋА И РОТАТОРА БУТА
- екстензори, абдуктори и спољашњи ротатори бута -
M. gluteus medius
Седални (глутеални) мишићи:
велики, средњи, мали

M. gluteus
minimus
M. gluteus maximus

Ротатори бута
 ЗАДЊА ГРУПА МИШИЋА БУТА
- флексори потколенице и екстензори бута -

Полутетивни и
полуопнасти мишић Двоглави мишић бута
(m. semitendinosus, m. (m. biceps femoris)
semimembranosus)
 Вежбе истезања

Истезање флексора бута Истезање квадрицепса Истезање задње ложе

Дефанзивни положај са Скокови – подложност развоју Задња ложа бута (у скоковима,

савијеним куковима – скраћење пателофеморалног болног доскоцима, бочним кретањима)
флексора бута синдрома
Истезање адуктора бута Истезање глутеуса
 МИШИЋИ ПОТКОЛЕНИЦЕ
- плантарни/дорзални флексори стопала -

Троглави мишић листа

(m. triceps surae):
-m. gastocnemius
-m. soleus

Предња ложа – дорзални флексори Задња ложа – плантарни флексори

и екстензори прстију и флексори прстију
Истезање задње ложе потколенице
 МИШИЋИ ПОТКОЛЕНИЦЕ
- Мишићи који врше инверзију и еверзију стопала -

Спољашња ложа – фибуларни Предњи и задњи голењачни

мишићи (еверзија) мишићи (инверзија)
 СТАБИЛИЗАТОРИ ТРУПА

Унутрашњи коси мишић трбуха Попречни мишић трбуха

Спољашњи коси мишић трбуха (m. obliquus internus abdominis) (m. transversus abdominis)
(m. obliquus externus abdominis)

Прави мишић трбуха

(m. rectus abdominis)
ЕКСТЕНЗОРИ КИЧМЕНОГ СТУБА

M. erector spinae
 Clavicula
M. trapezius
M. pectoralis major
M. deltoideus

M. biceps
brachii

M. obliquus
ext. abd.

M. rectus abd.
Spina scapulae M. trapezius

Scapula

M. latissimus
dorsi
 M. gluteus
maximus

M. quadriceps
femoris
Mm. adductores

Patella M. biceps femoris

M. semitendinosus,
m. semimembranosus

M. triceps surae