JharSewa / झारसेवा

Government of Jharkhand / झारखंड सरकार

Acknowledgement Slip / पावती पच
"This is a system generated acknowledgement and does not require any signatory. Application status can be tracked using 'Track application status' in 'Citizen Section' on
'www.serviceonline.jharkhand.gov.in'. Please contact nearest CSC Operator in case of any queries."

1. Applicant Name / आवेदक का

: ANIKET KUMAR (अिनकेत कुमार)
नाम
2. Father/Mother/Husband
: BIRENDAR MOHAN KUMAR
Name / िपता /माता /पित का नाम
: SECTOR 6D QUATER NO.1346 Ward - Bokaro (CT) - Ward No.6, Mohalla /
Street - STREET 16, Notify Area Council - Bokaro Steel City .
3. Applicant Address / आवेदक का
पता District - BOKARO, PIN - 827006

(JHARKHAND)
4. Service Applied For / सेवा के
: Issue of Local Resident Certificate
लए आवेदन
5. Application Reference No. /
: JHRC/2021/295872
आवेदन क संदभ सं या
6. Application Received Date /
: 24/08/2021
आवेदन ाि क तारीख
7. CSC Operator Name /
:
सी.एस.सी. ऑपरेटर का नाम
8. CSC Registration No. /
:
सी.एस.सी. पंजीकरण सं या
9. Amount Received / रकम ा : ₹ /-
10. Payment Receipt No. /
:
भुगतान रसीद सं या
11. Payment Date / भुगतान ित थ : 24/08/2021
 झारख ड का थानीय िनवासी माण प हेतु ित ान
म अिनकेत कुमार पु BIRENDAR MOHAN KUMAR पता - SECTOR 6D QUATER NO.1346 मुह ा / गली - STREET 16, वाड - Bokaro
(CT) - Ward No.6, अ धसूिचत े प रषद - Bokaro Steel City . पोo 827006 थाना SECTOR 6D POLICE STATION जला BOKARO रा य :
झारखंड - ाम / वाड / शहर पोo 827006 थाना SECTOR 6D POLICE STATION जला BOKARO का िनवासी हँ और म कािमक शांसिनक
सुधार तथा राजभाषा िवभाग ारा िनगत संक प सं या -3198 , िदनांक 18.04.2016 क कंिडका -२ क उप कंिडका म, उि खत शत ं के आधार पर
झारख ड रा य के थानीय िनवासी क शत पूरी करता हँ । (समथन म द तावेज क व-स यािपत ह ता रयु क छाया ित संलगन)
२. म एतद ारा घोिषत करता हँ िक म िकसी अ य रा य / के शा सत े का थानीय िनवासी नह हँ और झारख ड रा य मे रहने के लए ितब होने का
ित ान करता हँ।
३ म यह भी ित ान घोिषत करता / करती हँ िक रा य सरकार (स म ा धकार) ित ान म अंिकत त य क जांच म अस य पाये जाने पर मेरे िव
कानूनी कारवाई करने के लए स म होगी।

(ह ता र)
नाम : अिनकेत कुमार