‫تقرير إجازة مرضية‬

Sick Leave
Report
GSL21022306379

MOH states that patient SADEEM TALAL RAJEH ‫يفيد وزارة الصحة بأن المر يض سديم طلال راجح المغامسى‬
ALMUGHAMISI Holder of ID number 10 ‫ قد منح إجازة مرضية ل‬1113626798 ‫صاحب الهو ية رقم‬
1113626798 has been given a sick leave report
for 10 of days from 2021-02-22 to 2021-03-03 1442-07-19 ‫ إلى تاريخ‬1442-07-10‫من الأيام من تاريخ‬

Patient’s Information ‫بيانات المريض‬

Medical record number: 11136267980190019001901019 :‫رقم السجل الطبي‬

11136267980190019001901019
1113626798 : ‫ اإلقامة‬/ ‫رقم الهوية الوطنية‬
National ID Number: 1113626798
‫ سديم طالل راجح المغامسى‬:‫االسم الكامل‬
Full Name: SADEEM TALAL RAJEH
ALMUGHAMISI 10-07-1442 :‫تاريخ اإلجازة‬

Sick Leave Date: 2021-02-22 ‫ أنثى‬:‫الجنس‬

Gender: Female 09-04-1421 :‫تاريخ الميالد‬

Date of Birth: 2000-07-11 ‫ السعودية‬:‫الجنسية‬

Nationality: Saudi Arabia :‫جهة العمل‬

Employer: :‫المهنة‬

Occupation: 10-07-1442 :‫تاريخ الدخول‬

Visit Date: 2021-02-22 11-07-1442 :‫تاريخ الخروج‬

Discharge Date: 2021-02-23

Recommendation ‫التوصيات‬

Sick Leave for 10 days ‫ أيام‬10 ‫تم منحه إجازة مرضية لمدة‬

From: 2021-02-22 10-07-1442 :‫من تاريخ‬

To: 2021-03-03 19-07-1442 :‫حتى تاريخ‬

Consultation Date: 2021-02-22 10-07-1442 :‫مراجعة الطبيب المعالج قبل انتهاء إجازته‬

Attending Physician Information ‫بيانات الطبيب المعالج‬

Name: ABDULLAH MUFAREH ALI ASSIRI ‫ عبدالله مفرح علي عسيري‬:‫االسم‬

Position: ‫استشاري‬:‫المسمى الوظيفي‬

Alternate Physician Information ‫بيانات الطبيب المناوب‬

Name: :‫االسم‬

Position: :‫المسمى الوظيفي‬