บันทึกข้อความ

ส่วนราชการ โรงเรียนราชประชานุเคราะห์ 55 จังหวัดตาก

ที่ วันที่
เรื่อง รายงานนักเรียนเจ็บป่ วยและนักเรียนที่ไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลสมเด็จ
พระเจ้าตากสินฯ

เรียน ผู้อำนวยการโรงเรียนราชประชานุเคราะห์ 55 จังหวัดตาก

งานอนามัยโรงเรียนได้รับนักเรียนที่เจ็บป่ วยเข้ารับการรักษา ประจำวัน

ที่.........................................................

นักเรียนที่รับการรักษาที่เรือนพยาบาลและนอนพักดูอาการ มีรายชื่อดังนี ้

1..........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
2. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
3. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
4. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
5. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
6. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
7. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
 -2-

8. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
9. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
10........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย...................................

นักเรียนที่ไปรักษาที่โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินฯ มีรายชื่อดังนี ้
1. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
2. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
3. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
4. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
5. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
6. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
7. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
8. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
 -3-

9. ........................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................
10. .......................................................................เรือน
นอน...............ชัน
้ ...............อาการที่ป่วย....................................

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ

..................................................

(นางสาวอรชา ลองขาว)

งานอนามัยโรงเรียน