Professional Documents
Culture Documents
MIUP3131
Gegevens Aanvrager
PARTNER A PARTNER B
Naam: DA SILVA DE ALMEIDA
Voornaam: JOAO
Rijksregisternummer / KBOnr: 83.01.15.629-89
Adres: VERDUSSENSTRAAT 0034 bus 1
2018 ANTWERPEN
Telefoon:
E-mail:
U kan, voor het geheel van uw schulden, ons een betalingsregeling voorstellen. Uw voorstel wordt niet zonder meer
aanvaard: wij toetsen het aan uw financiële situatie en uw mogelijkheid om te betalen.
Om deze te kunnen beoordelen vragen wij u het volgend overzicht van uw inkomsten, vermogen en uitgaven in te
vullen:
Bijlage aan de brief van 20 september 2021 - Dossier : 000066086683 - REF : 618217627
Uw maandelijkse inkomsten en vermogen:
PARTNER A PARTNER B
Netto maandloon:
Naam en adres werkgever : Naam en adres werkgever :
Pensioenen, werkloosheids-
uitkeringen, vergoedingen, andere Naam en adres instelling : Naam en adres instelling :
toelagen:
Onderhoudsuitkeringen:
Roerende inkomsten
(aandelen,intresten, …):
Andere inkomsten:
TOTAAL
Bijlage aan de brief van 20 september 2021 - Dossier : 000066086683 - REF : 618217627
Uw uitgaven:
PARTNER A PARTNER B
Huur:
Andere leningen:
Nutsvoorzieningen
(verwarming,elektriciteit, water, tv,
telefoon, gsm, internet…):
Opvoeding en onderwijs:
TOTAAL
Bijlage aan de brief van 20 september 2021 - Dossier : 000066086683 - REF : 618217627
Vermeld kort de redenen voor de vraag om een afbetalingsplan:
Belangrijk om weten !
Als u tijdens de loop van het afbetalingsplan nog recht zou hebben op een terugbetaling door de FOD
Financiën dan kan dit bedrag geheel of gedeeltelijk gebruikt worden voor de aanzuivering van deze schuld.
In dat geval, zullen wij u hiervan ook inlichten en het plan aanpassen.
Bent u handelaar of zelfstandige? We kunnen u geen afbetalingsplan toestaan als u een betaalachterstand
heeft voor de lopende bedrijfsvoorheffing (Finprof), btw (rekening-courant, Intervat) of de roerende
voorheffing. Is dit wel het geval? Regulariseer eerst deze toestand vóór u een afbetalingsplan aanvraagt.
Bijlage aan de brief van 20 september 2021 - Dossier : 000066086683 - REF : 618217627