Daftar Hadir Peserta Orientasi Buku KIA Revisi 2020 Dalam Penurunan Stunting Bagi Tenaga Kesehatan Sub

Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2021, tanggal 27 s/d 29 September 2021

Tanda Tangan
No Nama Peserta Gol Nip Tempat Tugas
Monday, September 27, 2021 ### ###
1 Puskesmas 1 …………………. 1 …………………. 1 ………………….
2 2 …………………. 2 …………………. 2 ………………….
3 2 …………………. 2 …………………. 2 ………………….
4 3 …………………. 3 …………………. 3 ………………….
5 4 …………………. 4 …………………. 4 ………………….
6 5 …………………. 5 …………………. 5 ………………….
7 6 …………………. 6 …………………. 6 ………………….
8 7 …………………. 7 …………………. 7 ………………….
9 8 …………………. 8 …………………. 8 ………………….
10 9 …………………. 9 …………………. 9 ………………….
11 10 …………………. 10 …………………. 10 ………………….
12 11 …………………. 11 …………………. 11 ………………….
13 12 …………………. 12 …………………. 12 ………………….
14 13 …………………. 13 …………………. 13 ………………….
15 14 …………………. 14 …………………. 14 ………………….
16 15 …………………. 15 …………………. 15 ………………….
17 16 …………………. 16 …………………. 16 ………………….
18 17 …………………. 17 …………………. 17 ………………….
19 18 …………………. 18 …………………. 18 ………………….
20 19 …………………. 19 …………………. 19 ………………….
21 20 …………………. 20 …………………. 20 ………………….
22 21 …………………. 21 …………………. 21 ………………….
23 22 …………………. 22 …………………. 22 ………………….
24 24 …………………. 24 …………………. 24 ………………….
25 25 …………………. 25 …………………. 25 ………………….
26 26 …………………. 26 …………………. 26 ………………….
27 27 …………………. 27 …………………. 27 ………………….
28 28 …………………. 28 …………………. 28 ………………….
29 29 …………………. 29 …………………. 29 ………………….
30 30 …………………. 30 …………………. 30 ………………….
31 31 …………………. 31 …………………. 31 ………………….
32 32 …………………. 32 …………………. 32 ………………….

PPTK

Saifuddin, SKM.
Nip : 19640102 198911 1 001
Nomor : 900/ /2021 Daftar : Pembayaran Biaya Transport Peserta Orientasi PMBA Bagi Tenaga Kesehatan ,tanggal 14 s/d 16 September
KR : 5.1.02.04.01.0003 2021di Aula Sekretariat Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Cabang Pidie pada Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan
Kesehatan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2021
Tahun : 2021

JUMLAH JUMLAH
NO. NAMA PETUGAS NIP GOL TEMPAT TUGAS BIAYA/HARI TANDA TANGAN
HARI DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 10
1 Rahmiati, Amd. Keb 19901123 201705 2 002 II/c Puskesmas Teupin Raya Rp 75,000 3 Rp 225,000 1
2 Devi Andriani, Amd. Keb - - Puskesmas Mila Rp 75,000 3 Rp 225,000 2
3 Nurlenawati - - Puskesmas Mila Rp 75,000 3 Rp 225,000 3
4 Rahmi Fithriani, Amd. Keb - - Puskesmas Tiro Rp 75,000 3 Rp 225,000 4
5 Sri Marwati, Amd. Keb 19870502 201705 2 005 II/c Puskesmas Keumala Rp 75,000 3 Rp 225,000 5
6 Aida Fitriana, Amd. Keb - - Puskesmas Keumala Rp 75,000 3 Rp 225,000 6
7 Farida, Amd. Keb 19860923 201705 2 005 II/c Puskesmas Indra Jaya Rp 75,000 3 Rp 225,000 7
8 Nur Afni, Amd. Keb 19830404 201705 2 002 II/c Puskesmas Indra Jaya Rp 75,000 3 Rp 225,000 8
9 Mutiawati, Amd. Keb 19890919 201705 2 006 II/c Puskesmas Tangse Rp 150,000 3 Rp 450,000 9
10 Nurasnita, Amd. Keb 19860218 201705 2 005 II/c Puskesmas Tangse Rp 150,000 3 Rp 450,000 10

11 Ainal Marzia, Amd. Keb 19860309 201705 2 003 II/c Puskesmas Tangse Rp 150,000 3 Rp 450,000 11
12 Sumarni 19750309 200710 2 020 II/c Puskesmas Muara Tiga Rp 150,000 3 Rp 450,000 12
13 Miftahul Jannah, Amd. Keb 19870512 201705 2 001 II/c Puskesmas Peukan Baro Rp 75,000 3 Rp 225,000 13
14 Sry Rupana Br.Sitepu, Amd. Keb 19810606 201705 2001 II/c Puskesmas Reubee Rp 75,000 3 Rp 225,000 14

15 Nurlaili, Amd. Keb 19860923 201705 2 006 II/c Puskesmas Reubee Rp 75,000 3 Rp 225,000 15
16 Ernawati, Amd. Keb 19810906 201705 2 001 II/c Puskesmas Ujong Rimba Rp 75,000 3 Rp 225,000 16
17 Rilmayana, Amd. Keb 19820204 201705 2 001 II/c Puskesmas Ujong Rimba Rp 75,000 3 Rp 225,000 17
18 Hera Sanova, Amd. Keb 19890328 201705 2 004 II/c Puskesmas Mutiara Barat Rp 75,000 3 Rp 225,000 18
19 Fitriani, Amd. Keb - - Puskesmas Mutiara Barat Rp 75,000 3 Rp 225,000 19
20 Irma Yusnita Dewi, Amd. Keb - - Puskesmas Mutiara Barat Rp 75,000 3 Rp 225,000 20
21 Murniati, Amd. Keb 19800331 200801 2 007 III/c Puskesmas Glumpang Tiga Rp 75,000 3 Rp 225,000 21
22 Murniati, Amd. Keb 19830622 201705 2 002 II/c Puskesmas Glumpang Tiga Rp 75,000 3 Rp 225,000 22
23 Khairunnisa Amd. Keb - - Puskesmas Titeue Rp 75,000 3 Rp 225,000 23
24 Nasriah, Amd 19821201 201705 2 002 II/c Puskesmas Kb.Tanjong Rp 75,000 3 Rp 225,000 24

25 Jannatun Nisa, Amd. Keb 198801292 201705 2 004 II/c Puskesmas Delima Rp 75,000 3 Rp 225,000 25
26 Yuliana Fazni, Amd. Keb - - Puskesmas Delima Rp 75,000 3 Rp 225,000 26
27 Rita Suharni, Amd. Keb 19840907 201705 0 002 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 75,000 3 Rp 225,000 27
28 Eka Saputri, Amd. Keb 19821120 201705 2 002 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 75,000 3 Rp 225,000 28
29 Nurmala 19870505 201705 2 007 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 75,000 3 Rp 225,000 29
30 Fanny Agustina - - Puskesmas Grong - grong Rp 75,000 3 Rp 225,000 30

31 Fajrianti, Amd. Keb 19891211 21705 2 003 - Puskesmas Pidie Rp 50,000 3 Rp 150,000 31
32 Ulul Azmi - - Puskesmas Pidie Rp 50,000 3 Rp 150,000 32

JUMLAH……………………………………………………………………… Rp 7,950,000
Terbilang Tujuh juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

dr. Arika Husnayanti, Sp OG (K) Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19760404 2000904 2 001 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001
Nomor : 900/ /2021 Daftar : Pembayaran Biaya Uang Saku Peserta Orientasi PMBA Bagi Tenaga Kesehatan tanggal 14 s/d 16 September 2021di Aula Sekretariat Ikatan Bidan Indonesia (IBI)
Cabang Pidie pada Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2021
KR : 5.1.02.04.01.0003
Tahun : 2021

JUMLAH JUMLAH
NO. NAMA PETUGAS NIP GOL TEMPAT TUGAS BIAYA/HARI JUMLAH TOTAL PPH Psl 21 TANDA TANGAN
HARI DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Rahmiati, Amd. Keb 19901123 201705 2 002 II/c Puskesmas Teupin Raya Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 1
2 Devi Andriani, Amd. Keb - - Puskesmas Mila Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 2
3 Nurlenawati - - Puskesmas Mila Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 3
4 Rahmi Fithriani, Amd. Keb - - Puskesmas Tiro Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 4
5 Sri Marwati, Amd. Keb 19870502 201705 2 005 II/c Puskesmas Keumala Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 5
6 Aida Fitriana, Amd. Keb - - Puskesmas Keumala Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 6
7 Farida, Amd. Keb 19860923 201705 2 005 II/c Puskesmas Indra Jaya Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 7
8 Nur Afni, Amd. Keb 19830404 201705 2 002 II/c Puskesmas Indra Jaya Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 8
9 Mutiawati, Amd. Keb 19890919 201705 2 006 II/c Puskesmas Tangse Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 9
10 Nurasnita, Amd. Keb 19860218 201705 2 005 II/c Puskesmas Tangse Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 10
11 Ainal Marzia, Amd. Keb 19860309 201705 2 003 II/c Puskesmas Tangse Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 11
12 Sumarni 19750309 200710 2 020 II/c Puskesmas Muara Tiga Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 12
13 Miftahul Jannah, Amd. Keb 19870512 201705 2 001 II/c Puskesmas Peukan Baro Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 13
14 Sry Rupana Br.Sitepu, Amd. Keb 19810606 201705 2001 II/c Puskesmas Reubee Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 14
15 Nurlaili, Amd. Keb 19860923 201705 2 006 II/c Puskesmas Reubee Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 15
16 Ernawati, Amd. Keb 19810906 201705 2 001 II/c Puskesmas Ujong Rimba Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 16
17 Rilmayana, Amd. Keb 19820204 201705 2 001 II/c Puskesmas Ujong Rimba Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 17
18 Hera Sanova, Amd. Keb 19890328 201705 2 004 II/c Puskesmas Mutiara Barat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 18
19 Fitriani, Amd. Keb - - Puskesmas Mutiara Barat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 19
20 Irma Yusnita Dewi, Amd. Keb - - Puskesmas Mutiara Barat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 20
21 Murniati, Amd. Keb 19800331 200801 2 007 III/c Puskesmas Glumpang Tiga Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 21
22 Murniati, Amd. Keb 19830622 201705 2 002 II/c Puskesmas Glumpang Tiga Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 22
23 Khairunnisa Amd. Keb - - Puskesmas Titeue Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 23
24 Nasriah, Amd 19821201 201705 2 002 II/c Puskesmas Kb.Tanjong Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 24
25 Jannatun Nisa, Amd. Keb 198801292 201705 2 004 II/c Puskesmas Delima Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 25
26 Yuliana Fazni, Amd. Keb - - Puskesmas Delima Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 26
27 Rita Suharni, Amd. Keb 19840907 201705 0 002 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 27
28 Eka Saputri, Amd. Keb 19821120 201705 2 002 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 28
29 Nurmala 19870505 201705 2 007 II/c Puskesmas Grong - grong Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 29
30 Fanny Agustina - - Puskesmas Grong - grong Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 30
31 Fajrianti, Amd. Keb 19891211 21705 2 003 - Puskesmas Pidie Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 31
32 Ulul Azmi - - Puskesmas Pidie Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 32
JUMLAH……………………………………………………………………… Rp 9,600,000 Rp 480,000 Rp 9,120,000
Terbilang Sembilan juta enam ratus ribu rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

dr. Arika Husnayanti, Sp OG (K) Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19760404 2000904 2 001 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001
 Daftar Hadir Narasumber Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting
Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020, tanggal 9 s/d 11 November 2020

Tanda Tangan
No Nama Peserta Gol Nip Jabatan/ Instansi
### ### ###

1 Efendi, S.Sos, M.Kes. IV/b 19690614 199503 1 003 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie 1 …………………. 1 …………………. 1

2 Evi Almanidar, SE, M.Si, Ak IV/a 19760216 200112 2 004 Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Pidie 2 …………………. 2 …………………. 2

3 Saifuddin, SKM. IV/a 19640102 198811 1 001 Kabid Kesmas Dinas Kesehatan Kab. Pidie 3 …………………. 3 …………………. 3

4 Faridah, SE, S.ST, M.Kes. IV/a 19680918 198812 2 001 Kabid SDK Dinas Kesehatan Kab. Pidie 4 …………………. 4 …………………. 4

Plh. Ka. Sie Kesga dan Gizi Masyarakat

5 Hasrati H, S.SiT, M.Kes. III/d 19740708 199303 2 001 5 …………………. 5 …………………. 5
Dinas Kesehatan Kab. Pidie

Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas

6 Sitti Zakiah, STP IV/a 19720509 200111 2 001 6 …………………. 6 …………………. 6
Kesehatan Kab. Pidie
Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas
7 Nurnazly, S.ST. III/b 19730812 200701 2 002 7 …………………. 7 …………………. 7
Kesehatan Kab. Pidie

PPTK

Saifuddin, SKM.
Nip : 19640102 198911 1 001
der dan Petugas Kesehatan Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting
n Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020, tanggal 9 s/d 11 November 2020

Tanda Tangan

###

………………….

………………….

………………….

………………….

………………….

………………….

………………….

PPTK

Saifuddin, SKM.
Nip : 19640102 198911 1 001
Nomor : 900/ /2020 Daftar : Pembayaran Biaya Honor Narasumber Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan, Aula Akbid Darul
Husada, tanggal 9 s/d 11 November 2020 pada Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Dinas
KR : 5.2.2.28.01 Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020
Tahun : 2020

JUMLAH PPH Gol IV 15 JUMLAH

NO. NAMA PETUGAS NIP GOL TEMPAT TUGAS BIAYA/JAM TOTAL
JAM % DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Efendi, S.Sos, M.Kes. 19690614 199503 1 003 IV/b Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie Rp 300,000 2 Rp 600,000 Rp 90,000 Rp 510,000

2 Evi Almanidar, SE, M.Si, Ak 19760216 200112 2 004 IV/a Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Pidie Rp 300,000 2 Rp 600,000 Rp 90,000 Rp 510,000

3 Saifuddin, SKM. 19640102 198811 1 001 IV/a Kabid Kesmas Dinas Kesehatan Kab. Pidie Rp 300,000 6 Rp 1,800,000 Rp 270,000 Rp 1,530,000

4 Faridah, SE, S.ST, M.Kes. 19680918 198812 2 001 IV/a Kabid SDK Dinas Kesehatan Kab. Pidie Rp 300,000 4 Rp 1,200,000 Rp 180,000 Rp 1,020,000

Plh. Ka. Sie Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas

5 Hasrati H, S.SiT, M.Kes. 19740708 199303 2 001 III/d Rp 300,000 7 Rp 2,100,000 Rp 105,000 Rp 1,995,000
Kesehatan Kab. Pidie
Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan
6 Sitti Zakiah, STP 19720509 200111 2 001 IV/a Rp 300,000 5 Rp 1,500,000 Rp 225,000 Rp 1,275,000
Kab. Pidie
Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan
7 Nurnazly, S.ST. 19730812 200701 2 002 III/b Rp 300,000 7 Rp 2,100,000 Rp 105,000 Rp 1,995,000
Kab. Pidie
JUMLAH……………………………………………………………………… 33 Rp 9,900,000 Rp 1,065,000 Rp 8,835,000
Terbilang Sembilan juta sembilan ratus ribu rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

Efendi, S.Sos, M.Kes. Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19690614 199503 1 003 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001
n Petugas Kesehatan, Aula Akbid Darul
egi Komunikasi Perubahan Perilaku Dinas

TANDA TANGAN

11

PPTK

Saifuddin, SKM.
19640102 198811 1 001
 Nomor : 900 / / 2021 Asli
K.R : 5.1.02.04.01.0003 Kedua
Tahun : 2020 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Uang banyaknya : Tujuh juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah
YAITU : Pembayaran Lunas Biaya Transport Peserta Orientasi PMBA Bagi Tenaga Kesehatan, tanggal 14 s.d 16
September Tahun 2021 di Aula Ikatan Bidan Indonesia (IBI) pada Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan
Kesehatan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2021. (Dana DAK Non Fisik-
BOK Stunting)

Daftar terlampir

Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran

dr. Arika Husnayanti, Sp OG (K)

Nip. 19760404 2000904 2 001
Sigli,
Yang menerima,

Terbilang Rp. 7,950,000 ,-

Barang-barang/ Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ N a m a : Rahmiati, Amd. Keb, dkk
diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Pekerjaan : Staf Puskesmas Teupin Raya
Alamat yang terang : Teupin Raya

2021
Pengurus barang-barang/Pekerjaan Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran

(……………………………………) (JUMARDI)
NIP. 19710714 199503 1 001
 Nomor : 900 / / 2020 Asli
K.R : 5.2.2.15.01 Kedua
Tahun : 2020 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Uang banyaknya : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
YAITU : Pembayaran Lunas Biaya Uang Harian Peserta Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan,
tanggal 9 s.d 11 November Tahun 2020 di Aula Akbid Darul Husada pada Kegiatan Orientasi
Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020.
(Dana DAK Non Fisik-BOK Stunting)

Daftar terlampir

Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran

Efendi, S.Sos, M.Kes.

Nip. 19690614 199503 1 003
Sigli,
Yang menerima,

Terbilang Rp. 12,750,000 ,-

Barang-barang/ Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ N a m a : Yulia Ismi, dkk
diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Pekerjaan : Staf Puskesmas Batee
Alamat yang terang : Batee

2020
Pengurus barang-barang/Pekerjaan Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran

(……………………………………) (JUMARDI)
NIP. 19710714 199503 1 001
 Nomor : 900 / / 2020 Asli
K.R : 5.2.2.15.01 Kedua
Tahun : 2020 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Uang banyaknya : Dua juta lima ratus lima puluh ribu rupiah
YAITU : Pembayaran Lunas Biaya Uang Harian Panitia Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas
Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal 09 s/d 11 November 2020 pada Kegiatan
Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020 (Dana DAK Non Fisik-BOK Stunting)

Daftar terlampir

Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran

Efendi, S.Sos, M.Kes.

Nip. 19690614 199503 1 003
Sigli,
Yang menerima,

Terbilang Rp. 2,550,000 ,-

Barang-barang/ Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ N a m a : Hadia Marliza, Amd Keb, dkk
diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Pekerjaan : Staf Kesga dan Gizi Masyarakat
Alamat yang terang : Sigli

2020
Pengurus barang-barang/Pekerjaan Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran

(……………………………………) (JUMARDI)
NIP. 19710714 199503 1 001
 Daftar Hadir Panitia Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Pengendalian Stunting
Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020, tanggal 9 s/d 11 November 2020

Tanda Tangan
No Nama Peserta Gol Nip Jabatan/ Instansi
Monday, November 09, 2020 Tuesday, November 10, 2020 ###
1 Hadia Marliza, Amd Keb III/a 19860309 200801 2 001 Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 1 …………………. 1 …………………. 1 ………………….

2 Sri Murni, Amd Keb III/a 19760311 200802 2 001 Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 2 …………………. 2 …………………. 2 ………………….

3 Amren II/c 19820805 201002 1 001 Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 3 …………………. 3 …………………. 3 ………………….

4 Rina Mutia wani, ST - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 4 …………………. 4 …………………. 4 ………………….

5 Nursyida, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 5 …………………. 5 …………………. 5 ………………….

6 Maghfirah Maulani, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 6 …………………. 6 …………………. 6 ………………….

7 Anita Rahayu, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 7 …………………. 7 …………………. 7 ………………….

8 Khalila, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 8 …………………. 8 …………………. 8 ………………….

9 Yulisa, S.ST, MKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 9 …………………. 9 …………………. 9 ………………….

10 Syahrol, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat 10 …………………. 10 …………………. 10 ………………….

PPTK

Saifuddin, SKM.
Nip : 19640102 198911 1 001
Nomor : 900/ /2020 Daftar : Pembayaran Biaya Uang Harian Panitia Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal 09 s/d 11
November 2020 pada Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun
KR : 5.2.2.15.01 Anggaran 2020
Tahun : 2020

JUMLAH JUMLAH JUMLAH

NO. NAMA PETUGAS NIP GOL JABATAN BIAYA/HARI PPH Psl 21 TANDA TANGAN
HARI TOTAL DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Hadia Marliza, Amd Keb 19860309 200801 2 001 III/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 Rp 12,750 Rp 242,250 1

2 Sri Murni, Amd Keb 19760311 200802 2 001 III/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 Rp 12,750 Rp 242,250 2

3 Amren 19820805 201002 1 001 II/c Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 3

4 Rina Mutia wani, ST - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 4

5 Nursyida, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 5

6 Maghfirah Maulani, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 6

7 Anita Rahayu, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 7

8 Khalila, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 8

9 Yulisa, S.ST, MKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 9

10 Syahrol, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 85,000 3 Rp 255,000 - Rp 255,000 10

JUMLAH……………………………………………………………………… Rp 2,550,000 Rp 25,500 Rp 2,524,500

Terbilang Dua juta lima ratus lima puluh ribu rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

Efendi, S.Sos, M.Kes. Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19690614 199503 1 003 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001
Nomor : 900/ /2020 Daftar : Pembayaran Biaya Transport Panitia Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal 09 s/d
11 November 2020 pada Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan
KR : 5.2.2.15.01 Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020
Tahun : 2020

JUMLAH JUMLAH JUMLAH

NO. NAMA PETUGAS NIP GOL JABATAN BIAYA/HARI TANDA TANGAN
HARI TOTAL DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11
1 Hadia Marliza, Amd Keb 19860309 200801 2 001 III/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 1

2 Sri Murni, Amd Keb 19760311 200802 2 001 III/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 2

3 Amren 19820805 201002 1 001 II/c Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 3

4 Rina Mutia wani, ST - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 4

5 Nursyida, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 5

6 Maghfirah Maulani, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 6

7 Anita Rahayu, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 7

8 Khalila, S.Tr. Gz - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 8

9 Yulisa, S.ST, MKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 9

10 Syahrol, SKM - - Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 10

JUMLAH……………………………………………………………………… Rp 3,000,000 Rp 3,000,000

Terbilang Tiga juta rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

Efendi, S.Sos, M.Kes. Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19690614 199503 1 003 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001
 Nomor : 900 / / 2020 Asli
K.R : 5.2.2.15.01 Kedua
Tahun : 2020 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Uang banyaknya : Tiga juta rupiah
YAITU : Pembayaran Lunas Biaya Transport Panitia Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas
Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal 09 s/d 11 November 2020 pada Kegiatan
Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020 (Dana DAK Non Fisik-BOK Stunting)

Daftar terlampir

Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran

Efendi, S.Sos, M.Kes.

Nip. 19690614 199503 1 003
Sigli,
Yang menerima,

Terbilang Rp. 3,000,000 ,-

Barang-barang/ Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ N a m a : Hadia Marliza, Amd Keb, dkk
diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Pekerjaan : Staf Kesga dan Gizi Masyarakat
Alamat yang terang : Sigli

2020
Pengurus barang-barang/Pekerjaan Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran

(……………………………………) (JUMARDI)
NIP. 19710714 199503 1 001
 Nomor : 900 / / 2020 Asli
K.R : 5.2.2.15.01 Kedua
Tahun : 2020 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Uang banyaknya : Satu juta delapan ratus ribu rupiah
YAITU : Pembayaran Lunas Biaya Transport Narasumber Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas
Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal 09 s/d 11 November 2020 pada Kegiatan
Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020 (Dana DAK Non Fisik-BOK Stunting)

Daftar terlampir

Setuju dibayar,
Pengguna Anggaran

Efendi, S.Sos, M.Kes.

Nip. 19690614 199503 1 003
Sigli,
Yang menerima,

Terbilang Rp. 1,800,000 ,-

Barang-barang/ Pekerjaan yang dimaksud telah diterima/ N a m a : Evi Almanidar, SE, M.Si, Ak, dkk
diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal Pekerjaan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Pidie
Alamat yang terang : Sigli

2020
Pengurus barang-barang/Pekerjaan Lunas dibayar
Bendahara Pengeluaran

(……………………………………) (JUMARDI)
NIP. 19710714 199503 1 001
Nomor : 900/ /2020 Daftar : Pembayaran Biaya Transport Narasumber Orientasi PMBA Bagi Kader dan Petugas Kesehatan di Aula Akbid Darul Husada, tanggal
09 s/d 11 November 2020 pada Kegiatan Orientasi Strategi Komunikasi Perubahan Prilaku Pengendalian Stunting Dinas Kesehatan
KR : 5.2.2.15.01 Kabupaten Pidie Tahun Anggaran 2020
Tahun : 2020

JUMLAH JUMLAH JUMLAH

NO. NAMA PETUGAS NIP GOL JABATAN BIAYA/HARI TANDA TANGAN
HARI TOTAL DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11
1 Evi Almanidar, SE, M.Si, Ak 19760216 200112 2 004 IV/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 1

2 Saifuddin, SKM. 19640102 198811 1 001 IV/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 2

3 Faridah, SE, S.ST, M.Kes. 19680918 198812 2 001 IV/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 3

4 Hasrati H, S.SiT, M.Kes. 19740708 199303 2 001 III/d Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 4

5 Sitti Zakiah, STP 19720509 200111 2 001 IV/a Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 5

6 Nurnazly, S.ST. 19730812 200701 2 002 III/b Staf Kesga dan Gizi Masyarakat Rp 100,000 3 Rp 300,000 Rp 300,000 6

JUMLAH……………………………………………………………………… Rp 1,800,000 Rp 1,800,000

Terbilang Satu juta delapan ratus ribu rupiah

Sigli,
Mengetahui Lunas dibayar
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran PPTK

Efendi, S.Sos, M.Kes. Jumardi Saifuddin, SKM.

Nip. 19690614 199503 1 003 Nip. 19710714 199503 1 001 NIP. 19640102 198811 1 001