Walaa Cooperative Insurance Co ‫شركة ولء للتأمين التعاوني‬

VAT Reg. No. 30047075460000 : ‫رقم تسجيل ضريبة القيمة المضافة‬

Website: www.walaa.com : ‫ الموقع‬, Phone : 013- 8652200 : ‫ الهاتف‬, Email: walaa@walaa.com : ‫البريد اللكتروني‬

Bail Bond Certificate for Private/Commercial Vehicles ‫التجارية‬/‫شهادة كفالة غرم واداء للحق الخاص للمركبات الخاصة‬
Policy Holder Name : MUHAMMAD UZAIR KHAN MUHAMMAD ‫ م ازير خان م سليم خان‬: ‫إسم صاحب الوثيقة‬
SALEEM KHAN
Policy Number : P01-21-300-00008449 P01-21-300-00008449 : ‫رقم الوثيقة‬
Vehicle Make : Toyota Corolla ‫ تويوتا كورل‬: ‫نوع المركبة‬
Vehicle Type : Private Vehicle ‫ المركبات الخاصة‬: ‫فئة المركبة‬
Plate : 696 - TLV 696 - ‫ ى ل ط‬: ‫رقم اللوحـــــــة‬
Chassis Number : JTDBR22E270272157 JTDBR22E270272157 : ‫رقم الهيكل‬
Year : 2007 2007 : ‫سنة الصنع‬
Custom ID/Sequence No : 911602800 Receivable/‫مستحق‬ : 911602800 : ‫ البطاقة الجمركية‬/ ‫الرقم التسلسلي‬
I acknowledge and agree that I am a (Saudi Council of Engineers ‫الم‬, ‫أقر وأوافق على أنني أحد )منسوبي أو منسوبي الهيئة السعودية للمهندسين أو أحد أفراد العائله كـــ ) الب‬
employee/associate or A member of the family (father, mother, children, ‫ وفي حال حدوث أي‬.‫الزوجة(( وخلف ذلك أتحمل كامل المسؤولية عن أي التزامات مالية أو قانونية‬, ‫البناء‬,
wife)), otherwise I incur a full responsibility for any financial or legal ‫خطأ أو عدم صحة المعلومات أو سوء استخدام الرمز الترويجي فيحق للشركة اتخاذ كامل الجراءات لحماية‬
obligations. In the event of any error or incorrect information or misuse ‫حقوقها‬.
of the promo code, the company is entitled to take all measures to protect
its rights.
Wala’a Cooperative Insurance Co certifies that above client is holding a Third Party ‫تشهد شركة ولء للتأمين التعاوني بأن السادة اعله مؤمنين لديها تأمين المسئولية تجاه الغير‬
Liability Insurance for Private/Commercial Vehicles for above mentioned vehicle in
.‫التجارية المذكورة أعله وذلك بحسب وثيقة التأميـن المذكوره أعله‬/‫للمركبات الخاصة‬
accordance with the above mentioned Insurance Policy.
With effect from : 29/03/2021 : 10:38 To : 28/03/2022 ‫هـ‬25/08/1443 : ‫الى تاريخ‬ 10:38 ‫هـ‬16/08/1442 : ‫والتي يبدأ تاريخ سريانها من‬
In case of an accident it’s consequent to pay indemnity according to the terms and ‫في حال وقوع حادث يترتب عليه دفع تعويض وفقا لحكام هذه الوثيقة فإن الحد القصى لمسؤولية‬
conditions of this policy, the maximum limit of the company’s liability shall not exceed ‫الشركة في الواقعة الواحدة وخلل فترة سريان الوثيقة بالنسبة للضرار الجسدية والمصاريف والضرار‬
an amount of 10,000,000 (ten million Saudi Riyals) any one occurrence and during the
‫ كحد‬،(‫ ر )عشرة مليين ر سعودي‬10,000,000 ‫المادية معا لن تتجاوز مبلغا إجماليا قدره‬
policy period for bodily injuries and expenses and property damages or loss together.
.‫أقصى لمسؤولية الشركة‬
Cases in which the company is committed to indemnify the third party with ‫الحالت التي تلتزم الشركة بتعويض الغير عنها مع احتفاظها بحق الرجوع على المؤ نمن له أو‬
reserving the right of recourse to the insured or the driver or the one
‫السائق او المتسبب في الحادث‬
responsible of the accident.
First: The company has the right to recourse to the driver or the insured or the person ‫ للشركة حق الرجوع إلى المؤ نم ن له أو السائق أو المسئول عن الحادث لسترداد ما دفعته للغير في‬:‫أول‬
responsible of the accident to recover what has been paid to the third party in any of : ‫أي من الحالت التية‬
these following cases:
1 Any liability or expenses occurs when the insured vehicle is: : ‫ أي مسؤولية أو مصاريف تنشأ أو تترتب عندما تكون المركبة المؤ نمن عليها‬1
a) Used in a way that violates the terms and conditions stated in the schedule.
‫أ( مستعملة على وجه يخالف قيد الستعمال المبين في جدول الوثيقة‬
b) Carrying passengers exceeding the capacity of vehicle, and proved that the accident
‫ وثبت أن حصول الحادث كان بسبب‬،‫ب( تحمل عددا من الركاب يتجاوز السعة المصرح بها للمركبة‬
was caused by this violation.
.‫هذا التجاوز‬
c) Driving the vehicle in the opposite direction of the traffic line. . ‫ج( السير بالمركبة عكس اتجاه السير‬
d) Driving (DUI) or under the influence of drugs or alcohol or medical injections that ‫د( القيادة تحت تأثير المخدرات أو المشروبات الكحولية أو العقاقير الطبية التي ل يسمح طبيا بالقيادة‬
.‫بعد تناولها‬
e) Driving under the age of 18 Hijri calendar unless he is the insured and his name was ‫( عاما هجريا ما لم يكن هو المؤ نمن له وما لم يرد اسمه ضمن‬18) ‫هـ( قيادة أي شخص يقل عمره عن‬
not included in the authorized drivers’ list, who are under 18 years in the policy schedule. .‫ سنة في جدول الوثيقة‬18 ‫أسماء السائقين ال سمسمين الذين تقل أعمارهم عن‬
f) If proved that the vehicle driven without obtaining a valid license fit the type of the ‫و( إذا ثبت أن قيادة المركبة تمت دون الحصول على رخصة قيادة لنوع المركبة طبقا للنظمة واللوائح‬
vehicle based on related regulations, or the driver license is suspended by the
‫ أو كانت منتهية وقت‬،‫ أو أن تكون الرخصة قد صدر أمر بسحبها من الجهات المختصة‬،‫ذات العلقة‬
authorities, or it is expired at the accident time and the holder didn’t renew it during (50)
working days starting from the accident date.
.‫( يوم عمل من تاريخ الحادث‬50) ‫الحادث مالم يجدد الرخصة المنتهية خلل‬
g) If the insured or the driver escaped from the accident’s area with no acceptable reason ‫ز( هروب السائق من موقع الحادث دون عذر مقبول‬
h) Running a red light. .‫ تجاوز الشارة الحمراء‬- ‫ح‬
2 If the insured gave incorrect information or concealed essential facts in the insurance .‫ الدلء ببيانات غير صحيحة أو إخفاء حقيقة جوهرية في نموذج طلب التأمين‬2
proposal.
3 If has been proven that the accident happened intentionally. .‫إذا ثبت وقوع الحادث عمدا‬ 3
4 If the insured failed to notify the company during (20) working days about any ‫( يوم عمل عن أي تغيير جوهري صرح به في نموذج طلب‬20) ‫ عدم إبلغ المؤ نمن له للشركة خلل‬4
material change previously declared in the insurance form. Taken into consideration .‫( من المادة السابعة‬1) ‫ مع سمراعاة الفقرة رقم‬،‫التأمين‬
part 1 from the seventh article.
،‫ إذا كانت المركبة مسروقة أو مأخوذة غصبا فإن للشركة حق الرجوع على المتسبب في الحادث‬:ً ‫ثانيا‬
Second: If the vehicle is stolen or robbed, the company has the right to go back to
the cause of accident or the insured if he/she didn’t notify the authorities about the .‫ لسترداد مادفعته للغير‬،‫أو المؤمن له في حال لم يخطر الجهات المختصة عن السرقة‬

Cancellation based on pro-rata as mentioned in unified policy
Exclusions: (uncovered cases under this policy), for instance:
Fines, penalties, bonds or cautions that may be imposed due to accidents.
The rest of the exclusions, please refer to the insurance policy wo
Important Notices:
1 In all cases the company’s liability shall be limited to the limits of liability stated in the
policy.
This bail bond does not pay any fines, penalties, bonds or cautions that may be imposed.
- Original certificate is only accepted.
Due to the importance of correct information being stated in this certificate, kindly
- examine the document carefully and advise the Company of any difference.
In the event of any accident involving the insured vehicle, kindly contact relevant
-
authorities or Najm Insurance Services on toll free 920001742.
- In the event of changes in above information, kindly contact Wala’a Cooperative
Insurance Co on Tel.013-8652200 or Fax .
-
‫اللغاء يتم حسب الجدول النسبي الموضح في الوثيقة الموحدة‬
:‫ على سبيل المثال ل الحصر‬,(‫الستثناءات )الحالت غير المغطاة تأمينيا بموجب هذه الوثيقة‬
‫ أو الكفالت التي قد تفرض بسبب الحادث على المؤ نمن له أو السائق‬،‫الغرامات أو العقوبات المالية‬
...‫ يرجى الرجوع لوثيقة التأمين‬,‫باقي الستثناءات‬
:‫ملحظات هامة‬
.‫ في جميع الحوال فإن مسئوولية الشركة عن الحادث لن تتعدى قيمة حدود المسؤولية المبينة في الوثيقة‬-
‫ لتطبق هذه الكفالة على الغرامات والعقوبات المالية بما في ذلك المخالفات او الضمانات او الكفالت التي‬-
.‫قد تفرض‬
.‫ تقبل الشهادة الصلية فقط‬-
‫ الرجاء التاكد منها وإشعار الشركة في حالة‬،‫ نظرا لهمية صحة البيانات الخاصة بكم في هذه الشهادة‬-
.‫وجود اي إختلف‬
‫ في حالة وقوع حادث للمركبة المؤمنة يرجى التصال بالجهات المختصة أو بشركة نجم لخدمات التأمين‬-
.920001742 ‫على الرقم المجاني‬
‫ عند الحاجة إلى تعديل البينات أعله يرجى التصال على شركة ولء للتأمين التعاوني على هاتف‬-
‫ أو فاكس‬8652200-013. .

-
*P01-21-300-00008449*
Total Premium: SR. 796.66
 Walaa Cooperative Insurance Co ‫شركة ولء للتأمين التعاوني‬
VAT Reg. No. 30047075460000 : ‫رقم تسجيل ضريبة القيمة المضافة‬

Website: www.walaa.com : ‫ الموقع‬, Phone : 013- 8652200 : ‫ الهاتف‬, Email: walaa@walaa.com : ‫البريد اللكتروني‬

‫ المملكة العربية السعودية‬، 31952 ‫الخبر‬، 31616 ‫ ب‬.‫ ص‬:‫العنوان البريدي‬

‫ ر سعودي‬528,000,000/- :‫ رأس المال المدفوع‬- 7001526578 :‫سجل تجاري رقم‬
UN. No. 2051034982 - Paid up Capital: SR. 528,000,000/-. Postal Address: P.O. Box: 31616, Al-Khobar: 31952, Saudi Arabia
Licensed & Supervised by Saudi Central Bank (SAMA) (License #: TMN/16/20087) , Tel.
28/03/2021 10:34:00AM 920001742/8001199222
P01-21-300-00008449 MUHAMMAD UZAIR KHAN MUHAMMAD SALEEM KHAN Page 2 of 2