Gaster （法莫替丁） 《H2 受體阻斷劑》

錠／10, 20mg
劑型：
注射劑／20mg／Amp
藥理作用： 可抑制胃酸及 pepsin 的分泌，增加健康正常人之胃粘膜血流量。
胃潰瘍、十二指腸潰、吻合術後潰瘍、上部消化管出血、逆流性
治療項目：
食道炎、Zollinger-Ellison 症候群。
通常成人口服 1 次 20mg，1 日 2 次(早餐後、晚餐後或睡覺前)但上
用法用量： 部消化管出血時，通常以注射劑開始治療，待能口服後，在使用
口服錠劑。
輕微的：口乾、失眠、皮膚乾燥、耳鳴、肌肉或關節痛、味覺改
變、拉肚子、便秘、食慾降低、疲倦、噁心、想睡覺、腹痛、頭
副作用： 暈、嘔吐等。
嚴重的：心跳突然加快、幻覺、皮膚發紅、掉髮、發燒、發癢、
精神沮喪、精神恍惚、白血球減少、月經不順、顏面浮腫等。
服用此藥後，可能產生輕微頭暈目眩，開車或操作危險機器時不
宜使用；肝或腎臟有問題的患者，及懷孕婦女要特別注意，應遵
照醫師指示服用。菸酒及刺激性食物盡量避免，以每潰瘍加劇。
下列患者應謹慎用藥：
注意事項： (1)有藥物過敏症之既往歷的患者。
(2)有腎不全之患者。
(3)有肝障害之患者。
(4)對於小兒之安全性尚未確立。
(5)服用此藥會隱蔽胃癌引起的症狀。
孕婦、授乳婦之投與關於懷孕中投與之安全性尚未確立，孕婦或
懷孕及授乳注意事
有可能懷孕的婦人，最好不要投與。再者，此藥恐會通過胎盤到
項：
達胎兒體內，因此投與授乳婦時，應注意不要授乳。
Cimetidine （西咪替丁） 《H2 受體阻斷劑》
錠／200,300,400，800mg
劑型： 注射劑／200,300mg(2ml)
懸浮劑／200mg(10ml)
本品是一種抑制胃酸分泌的藥物，胃潰瘍的發生，往往是由於胃分泌

過量的胃酸，導致胃部或食道因胃酸刺激而產生潰爛的現象。對於一
些曾經復發或有其他併發症的病患，在低劑量下，即能有效預防其十

藥理作用： 二指腸潰瘍之復發；對於嚴重有出血危險之病患，預防其緊張性潰瘍

發生；減輕胃液酸度和分泌量，故亦可對正進行全身麻醉，包括剖腹

產時減少吸入胃中物而招致肺損害之危險。本品口服後，吸收迅速。
半衰期 2 小時，由要經由尿中排泄。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化性食道炎、上胃腸道糜爛或潰瘍引起之
治療項目：
出血、再發性潰瘍、孔性潰瘍、膽囊纖維變性併發有胰臟功能不全。
口服：可空腹或與食物一起服用，但是飯後服用可以達到最好的效
果。
通常一天 1 到 4 次；若一次，可安排睡前給藥；若兩次，可安排於早
餐和睡前給藥；若三到四次，可安排於三餐飯後或睡前。此藥可壓碎
服用，不過有苦味，可搭配果汁服用。
注射劑：
1.不經稀釋直接注射 IV－藉 0.9% 生理食鹽水或其他可配合
的靜脈注射用溶液，稀釋成總體積 20ml，以 2 分鐘以上的時間進行注

用法用量： 射。
2.間歇性靜脈注射－先藉至少 50ml 的 5%葡萄糖溶液或其他可配合的
靜脈注射用溶液稀釋，然後輸注 15～20 分鐘。通常是每 6～8 小時注
射 200～300mg 如果需要可增加給藥次數，但每日的總劑量不可超過
2400mg。
3.用於腎功能嚴重受損之病患－因蓄積可能發生，故需使用最低劑量
，則為每 8～12 小時注射 200～300mg，如果也有肝損害，進一步的減

少劑量，可能是需要的。如果有在進行血液透析，必須俟結束後才能
投藥。
 輕微的有：肌肉或關節痛、拉肚子、噁心、想睡覺、嘔吐、頭痛、頭
副作用： 暈。較嚴重的為：心跳忽然加快、幻覺、皮膚不正常瘀傷、皮膚發紅、
乳房漲痛、性慾降地、掉髮、喉嚨酸痛、發燒、發癢等。
1.服用此藥後，可能產生輕微頭暈目眩，開車或操作危險機器時不宜
使用。
2.肝或腎臟有問題的患者要特別注意，一定要遵照醫師的指示用藥。
3. 當出血已經控制至少 48 小時可以口服給藥替代靜脈注射。
4. 在治療期間定期測定胃中的 pH，理想的劑量微調整到維持胃內
pH>5。
注意事項： 5. 監測 I/O，尤其是年老、嚴重疾病及有腎功能損傷的患者。
6. 年老、嚴重疾病及有腎功能損傷的患者最容易發生精神混亂、眩暈、
局部的抽搐及其他中樞神經症狀(即使是使用建議劑量)，應立即報
告，必須停藥。
7. 定期評估血球計數、肝腎功能。
8. 男性用偶會導致性欲下降

懷孕及授乳注意事
除非服藥利益大於可能產生的危險，否則不建議使用。
項：
本藥可能會和 Warfarin（一種抗凝血藥物）產生不良反應，而且也會
交互作用：
干擾相當多種藥物的作用，使用前應詢問醫師。
曾有報導指出急性服用過量(高達 20g)的病例，並無顯著致病效應。
其他：
可施用催吐和(或)灌洗法施救。能配以症狀療法和支持療法更佳。
Tagamet（Cimetidine+cytoprotection）《H2 受體阻斷
劑》
錠／200,300,800mg
劑型： 注射劑／200,300mg(2ml)
懸浮劑／200mg(10ml)
本品是一種抑制胃酸分泌的藥物，胃潰瘍的發生，往往是由於胃分泌

過量的胃酸，導致胃部或食道因胃酸刺激而產生潰爛的現象。對於一
些曾經復發或有其他併發症的病患，在低劑量下，即能有效預防其十

藥理作用： 二指腸潰瘍之復發；對於嚴重有出血危險之病患，預防其緊張性潰瘍

發生；減輕胃液酸度和分泌量，故亦可對正進行全身麻醉，包括剖腹

產時減少吸入胃中物而招致肺損害之危險。本品口服後，吸收迅速。
半衰期 2 小時，由要經由尿中排泄。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化性食道炎、上胃腸道糜爛或潰瘍引起之
治療項目：
出血、再發性潰瘍、孔性潰瘍、膽囊纖維變性併發有胰臟功能不全。
用法用量： 口服：可空腹或與食物一起服用，但是飯後服用可以達到最好的效
果。
通常一天 1 到 4 次；若一次，可安排睡前給藥；若兩次，可安排於早
餐和睡前給藥；若三到四次，可安排於三餐飯後或睡前。此藥可壓碎
服用，不過有苦味，可搭配果汁服用。
注射劑：
1.不經稀釋直接注射 IV－藉 0.9% 生理食鹽水或其他可配合
的靜脈注射用溶液，稀釋成總體積 20ml，以 2 分鐘以上的時間進行注

射。
2.間歇性靜脈注射－先藉至少 50ml 的 5%葡萄糖溶液或其他可配合的
 靜脈注射用溶液稀釋，然後輸注 15～20 分鐘。通常是每 6～8 小時注
射 200～300mg 如果需要可增加給藥次數，但每日的總劑量不可超過
2400mg。
3.用於腎功能嚴重受損之病患－因蓄積可能發生，故需使用最低劑量
，則為每 8～12 小時注射 200～300mg，如果也有肝損害，進一步的減

少劑量，可能是需要的。如果有在進行血液透析，必須俟結束後才能
投藥。
輕微的有：肌肉或關節痛、拉肚子、噁心、想睡覺、嘔吐、頭痛、頭
副作用： 暈。較嚴重的為：心跳忽然加快、幻覺、皮膚不正常瘀傷、皮膚發紅、
乳房漲痛、性慾降地、掉髮、喉嚨酸痛、發燒、發癢等。
1.服用此藥後，可能產生輕微頭暈目眩，開車或操作危險機器時不宜
使用。
2.肝或腎臟有問題的患者要特別注意，一定要遵照醫師的指示用藥。
3. 當出血已經控制至少 48 小時可以口服給藥替代靜脈注射。
4. 在治療期間定期測定胃中的 pH，理想的劑量微調整到維持胃內
pH>5。
注意事項： 5. 監測 I/O，尤其是年老、嚴重疾病及有腎功能損傷的患者。
6. 年老、嚴重疾病及有腎功能損傷的患者最容易發生精神混亂、眩暈、
局部的抽搐及其他中樞神經症狀(即使是使用建議劑量)，應立即報
告，必須停藥。
7. 定期評估血球計數、肝腎功能。

懷孕及授乳注意事
除非服藥利益大於可能產生的危險，否則不建議使用。
項：
本藥可能會和 Warfarin（一種抗凝血藥物）產生不良反應，而且也會
交互作用：
干擾相當多種藥物的作用，使用前應詢問醫師。
曾有報導指出急性服用過量(高達 20g)的病例，並無顯著致病效應。
其他：
可施用催吐和(或)灌洗法施救。能配以症狀療法和支持療法更佳。
Ranitidine 《H2 受體阻斷劑》
錠／150,300mg
劑型：
注射劑／20,50mg／5ml(Amp)
本品為一種「抑制胃酸分泌」的藥物，可減少胃液及胃酸的分泌，用
以預防嚴重疾病患者，因緊迫性潰瘍所致的胃腸出血、出血性消化性
藥理作用： 潰瘍再復發，及預防全身性麻醉時酸吸入(Mendelson's Syndrome)，
尤其用於產婦分娩，為應某些適當情況使用，本品 Injection 可供應
用。
邊緣性之消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、回流食道炎、高
治療項目：
濃度胃酸分泌症候群，及慢性偶發性消化不良。
用法用量： １．成人正常用量為早晚各服 150mg，且服藥時間無需與用餐時間配
合。
２．十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃潰瘍或回流食道炎患者，可於臨睡前
服 用單一劑量 300mg。
３．多數十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、及手術後胃潰瘍所需之癒合時
間 為四週。
４．對初次療程後潰瘍未完全治癒者，再接受另一個 4 週的療程，對
短 程治療有效應之患者，尤其是曾有復發性潰瘍病史者，建議降低
劑 量，即夜晚臨睡前服用 150mg。
５．對即將分娩產婦可予口服 150mg，之後每隔六小時再給予
150mg，由 於分娩當中胃出空及藥物之吸收會延滯，因此對需要緊急
 全身麻醉 之患者，建議在麻醉施行前，另外再給予非顆粒性的制酸
劑(如：
Sodium Citrate)，同時仍須採取例常措施以防酸吸入的發生。
６．對於 Zollinger-Ellison 症候群(高濃度胃酸分泌症候群)患者，開
始劑量為 1 日 3 次，每次 150mg，視情況需要可增加劑量，曾有此類
症狀之患者劑量增加至 1 日 6g。
７．預防嚴重疾病患者因緊迫性潰瘍所造成的出血，或預防出血患者
因 消化性潰瘍而引起復發性出血時，一旦顧及口服有危險性時，可
以 本品注射劑代替，對即將進行全身麻醉的患者，若恐會有酸吸入
症 狀的危險發生，可在施行全身麻醉前二小時給予口服 150mg，也可

改以靜脈或肌肉內注射本品 Injection。
８．慢性偶發性消化不良之患者建議療程為 1 日 2 次，每次 150mg，
連續 服用 6 週。
９．對於回流食道炎患者建議療程為 1 日 2 次，每次 150mg 或每日就
寢前 服用 300mg，連續服用 8 週。
肌肉或關節痛、拉肚子、掉髮、視覺模糊、噁心嘔吐、想睡、心跳加速、
副作用：
皮膚發紅、性欲降低、呼吸困難、喉嚨痠痛、發腫、精神恍惚。
１．使用組織胺 H2 拮抗劑，可能會掩蓋胃癌的症狀而延誤診斷，因
此在
診斷出患有胃潰瘍或中年以上的患者，且有消化不良症狀方面的變
化，在開始本品錠劑療法前應先排除胃癌的可能性。
２．Ranitidine 由腎臟排出，對嚴重腎功能衰竭的患者，其血漿中藥
注意事項：
物
濃度會增高，因此建議此類患者在使用本品時，應每晚給予 150mg
，連續服用四至八星期，必要時得以相同劑量繼續維持療法，若如
此治療後潰瘍仍未痊癒則應採用一日兩次，每次 150mg 標準劑量，
並於必要時以每晚服用 150mg 方鋂繼續維持治療。
懷孕及授乳注意事
唯在必要的情況下才可使用於孕婦及哺乳中的婦女。
項：
使用禁忌： Ranitidine 禁忌使用於已知對此藥過敏者。
Losec(Omelon)
劑型： 膠囊／20mg
本藥為一種降低胃酸的藥物，可用來治療胃潰瘍或反流性食道炎。反
藥理作用： 流性食道癌是由於胃酸回流入食道，造成食道的腐蝕潰爛。本藥抑制
胃酸產生，進而降低胃部與食道的刺激。
治療項目： 十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison 症候群。
十二指腸潰瘍、胃潰瘍和逆流性食道炎：推薦劑量是一天一次 20mg。
用其他方法不易治癒的病人，可使用一天 40mg 本品治療。除非有進
用法用量： 一 步的臨床驗證，否則不建議持續性的治療。
Zollinger-Ellison 症候群：初期的建議劑量是每天一次 60mg 本品，
當每天的劑量超過 80mg，需將劑量分成兩次投予。
副作用： 有噁心、頭痛、腹瀉、便秘及脹氣等症狀。
1.除 Zollinger-Ellison 症候群外，服用期不宜超過 8 星期。
注意事項： 2.本品不應使用在懷孕及授乳期的婦女。
3.動物實驗有發生胃部類癌腫瘤(Carcinoid)之報告。
孕婦、授乳婦之投與關於懷孕中投與之安全性尚未確立，
懷孕及授乳注意事
孕婦或有可能懷孕的婦人，最好不要投與。再者，此藥恐會通過胎
項：
盤到達胎兒體內，因此投與授乳婦時，應注意不要授乳。
 本品會延長 Diazepam（地西泮，安定）和 Phenytoin（苯妥英）的排除
作用，因為這些藥物是在肝中氧化代謝，如果病人同時服用
Phenytoin，則 Phenytoin 應予以減量，並加以追蹤觀察。和 Theophyline
交互作用：
併服，並無交互作用發生，但 如併用其他經由 Cytochrome P450 酵素
系統代謝的藥物，可能會產生 交互作用，如 Warfarin，和制酸劑併用
則無交互作用發生。