PROTOKÓŁ ODBIORU INSTALACJI

Numer projektu: E0118481

Nazwa projektu: KADEX AG SP. Z O.O. SP. K.
Numer zamówienia: 2911028083
Numer zlecenia: 2940014664
Numer oferty: 1476169-1-R1

ZAMAWIAJĄCY: LOKALIZACJA MONTAŻU:

KADEX AG SP. Z O.O. SP. K. Kielecka 102 Radom 26-600 Polonia
KIELECKA 102 RADOM 26-600 Polonia

DOSTAWCA: WYKONAWCA MONTAŻU:

Mecalux Sp. z o. o. REG-MAR MARIUSZ ADAMIAK
ul. Wyczółkowskiego
44-100 GLIWICE

KOMISJA W SKŁADZIE (imię, nazwisko oraz reprezentowana strona/instytucja):

1. _____________________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________________

Komisja w składzie jw. dokonała odbioru prac montażowych.

UWAGI ODBIERAJĄCEGO[1]:

1. Zamawiający otrzymał: Podręcznik bezpieczeństwo w magazynie; podręcznik użytkowania i utrzymywania

instalacji regałowych oraz dokument gwarancyjny.
2. _____________________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________________________

Miejsce i data: ________________________________________

Podpisy

1.________________ 2.________________ 3.________________

_____________________________
[1] Mecalux Sp. z o.o. zastrzega sobie prawo do odniesienia się do uwag Odbierającego / Zamawiającego. Złożenie podpisu przez
Mecalux Sp. z o.o. lub podmiot działający w jego imieniu potwierdza wyłącznie fakt dokonania odbioru końcowego instalacji. Złożenie
podpisu nie stanowi uznania uwag Odbierającego / Zamawiającego.
 PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU PRAC
Numer projektu: E0118481
Nazwa projektu: KADEX AG SP. Z O.O. SP. K.
Numer zamówienia: 2911028083
Numer zlecenia: 2940014664
Numer oferty: 1476169-1-R1

ZAMAWIAJĄCY / LOKALIZACJA ZLECAJĄCY: WYKONAWCA MONTAŻU:

MONTAŻU:
Kielecka 102 Radom 26-600 Mecalux Sp. z o. o. REG-MAR MARIUSZ ADAMIAK
Polonia ul. Wyczółkowskiego 126
44-100 GLIWICE

KOMISJA W SKŁADZIE (imię, nazwisko oraz reprezentowana strona/instytucja):

· _____________________________________________________________________________________________

· _____________________________________________________________________________________________

Komisja w składzie jw. dokonała odbioru prac montażowych.

UWAGI ODBIERAJĄCEGO[1]:

1. _____________________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________________________

ZAKRES PRAC MONTAŻOWYCH, BEDĄCYCH PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO KOŃCOWEGO ODBIORU PRAC:

Wartość prac odbierana obecnym protokołem

Lp. Numer zlecenia
[PLN] [%]
1.
2.
3. RAZEM

Miejsce i data: ________________________________________

Podpisy

1.________________ 2.________________

_____________________________
[1] Po ujawnieniu/wykryciu wad montażu przez Odbierającego / Zamawiającego bądź Mecalux Sp. z o.o. w trakcie trwania okresu
gwarancji pomimo uprzedniego zachowania szczególnej staranności procesu odbiorowego, Wykonawca montażu zobowiązuje się do
usunięcia wad niewykrytych w toku czynności odbiorowych na własny koszt. Wykonawca montażu zobowiązuje się przystąpić do
usunięcia wad w terminie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od zgłoszenia.
 PROTOKÓŁ CZĘŚCIOWEGO ROZLICZENIA PRAC
Numer projektu: E0118481
Nazwa projektu: KADEX AG SP. Z O.O. SP. K.
Numer zamówienia: 2911028083
Numer zlecenia: 2940014664
Numer oferty: 1476169-1-R1

ZAMAWIAJĄCY / LOKALIZACJA ZLECAJĄCY: WYKONAWCA MONTAŻU:

MONTAŻU:
Kielecka 102 Radom 26-600 Mecalux Sp. z o. o. REG-MAR MARIUSZ ADAMIAK
Polonia ul. Wyczółkowskiego 126
44-100 GLIWICE

KOMISJA W SKŁADZIE (imię, nazwisko oraz reprezentowana strona/instytucja):

· _____________________________________________________________________________________________

· _____________________________________________________________________________________________

Komisja w składzie jw. dokonała odbioru prac montażowych.

UWAGI ODBIERAJĄCEGO[1]:

1. _____________________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________________________

ZAKRES PRAC MONTAŻOWYCH, BEDĄCYCH PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO CZĘŚCIOWEGO ROZLICZENIA PRAC:

Wartość prac odbierana obecnym sumaryczny %

Lp. Numer zlecenia protokołem odebranych prac
[PLN] [%]
1.
2.
3. RAZEM

Miejsce i data: ________________________________________

Podpisy

1.________________ 2.________________

_____________________________
[1] Po ujawnieniu/wykryciu wad montażu przez Zamawiającego bądź Zlecającego w trakcie trwania okresu gwarancji pomimo
uprzedniego zachowania szczególnej staranności w procesu odbiorowego Wykonawca montażu zobowiązuje się do usunięcia wad
niewykrytych w toku czynności odbiorowych na własny koszt w terminie nieprzekraczającym 3 dni roboczych.
 PROTOKÓŁ INWENTARYZACJI
Numer projektu: E0118481
Nazwa projektu: KADEX AG SP. Z O.O. SP. K.
Numer zamówienia: 2911028083
Numer zlecenia: 2940014664
Numer oferty: 1476169-1-R1

ZAMAWIAJĄCY: LOKALIZACJA MONTAŻU:

KADEX AG SP. Z O.O. SP. K. Kielecka 102 Radom 26-600 Polonia
KIELECKA 102 RADOM 26-600 Polonia

DOSTAWCA: WYKONAWCA MONTAŻU:

Mecalux Sp. z o. o. REG-MAR MARIUSZ ADAMIAK
ul. Wyczółkowskiego
44-100 GLIWICE

PRZYCZYNA INWENTARYZACJI NIEZAMONTOWANYCH ELEMENTÓW INSTALACJI:

1. Zakończenie montażu

2. Zakończenie zaplanowanego etapu montażu

3. Nieprzewidziane przerwanie montażu

Data:

Ilość / liczba sztuk

pozostałych w dniu
Lp. Kod Opis / nazwa elementu zakończenia / przerwania
po montażu

1. 5135 SRUBY M10X 30 D933 8.8 B TE1A

2. 18569 PODKLADKI KIEL.
3. 25025 STOPY D.WYTRZ.100
4. 27770 SRUBY M 8X 87 D931 8.8 B TE
5. 25021 SEPARATORY TRAW.RAMY P100
6. 24720 SLUPY 101 800CM.
7. 112689 UKOSNE U703015/ 8 1052MM.
8. 112692 UKOSNE U703015/ 8 1218MM.
9. 201447 BELKI 2C-S 1115 270CM.
10. 201502 BELKI TB-S 120 270CM.
11. 201492 BELKI TB-S 100 1825MM.
12. 201480 BELKI TB-S 80 1825MM.
13. 206911 KOTWY WKRĘCANE M10X 70
14. 367 SRUBY M 8X 15 D933 5.6 Z T.2A
15. 24898 LACZA RAMY 96 020CM.
16. 34758 PLYTKI DODAT.GC 100 E= 3
17. 34756 PLYTKI DODAT.GC 100 E= 1
18. 50017 ETYKIETY MECALUX
 Data:

Ilość / liczba sztuk

Lp. Kod Opis / nazwa elementu pozostałych w dniu
zakończenia / przerwania
po montażu

19.
${template.materials[18].materialCode} ${template.materials[18].materialDescription}
20.
${template.materials[19].materialCode} ${template.materials[19].materialDescription}
21.
${template.materials[20].materialCode} ${template.materials[20].materialDescription}
22.
${template.materials[21].materialCode} ${template.materials[21].materialDescription}
23.
${template.materials[22].materialCode} ${template.materials[22].materialDescription}
24.
${template.materials[23].materialCode} ${template.materials[23].materialDescription}
25.
${template.materials[24].materialCode} ${template.materials[24].materialDescription}
26.
${template.materials[25].materialCode} ${template.materials[25].materialDescription}
27.
${template.materials[26].materialCode} ${template.materials[26].materialDescription}
28.
${template.materials[27].materialCode} ${template.materials[27].materialDescription}
29.
${template.materials[28].materialCode} ${template.materials[28].materialDescription}
30.
${template.materials[29].materialCode} ${template.materials[29].materialDescription}
31.
${template.materials[30].materialCode} ${template.materials[30].materialDescription}
32.
${template.materials[31].materialCode} ${template.materials[31].materialDescription}
33.
${template.materials[32].materialCode} ${template.materials[32].materialDescription}
34.
${template.materials[33].materialCode} ${template.materials[33].materialDescription}
35.
${template.materials[34].materialCode} ${template.materials[34].materialDescription}
36.
${template.materials[35].materialCode} ${template.materials[35].materialDescription}
37.
${template.materials[36].materialCode} ${template.materials[36].materialDescription}
38.
${template.materials[37].materialCode} ${template.materials[37].materialDescription}
39.
${template.materials[38].materialCode} ${template.materials[38].materialDescription}
40.
${template.materials[39].materialCode} ${template.materials[39].materialDescription}
41.
${template.materials[40].materialCode} ${template.materials[40].materialDescription}
42.
${template.materials[41].materialCode} ${template.materials[41].materialDescription}
43.
${template.materials[42].materialCode} ${template.materials[42].materialDescription}
44.
${template.materials[43].materialCode} ${template.materials[43].materialDescription}
45.
${template.materials[44].materialCode} ${template.materials[44].materialDescription}
46.
${template.materials[45].materialCode} ${template.materials[45].materialDescription}
47.
${template.materials[46].materialCode} ${template.materials[46].materialDescription}
48.
${template.materials[47].materialCode} ${template.materials[47].materialDescription}
49.
${template.materials[48].materialCode} ${template.materials[48].materialDescription}
50.
${template.materials[49].materialCode} ${template.materials[49].materialDescription}
51.
${template.materials[50].materialCode} ${template.materials[50].materialDescription}
52.
${template.materials[51].materialCode} ${template.materials[51].materialDescription}
53.
${template.materials[52].materialCode} ${template.materials[52].materialDescription}
54.
${template.materials[53].materialCode} ${template.materials[53].materialDescription}
55.
${template.materials[54].materialCode} ${template.materials[54].materialDescription}
56.
${template.materials[55].materialCode} ${template.materials[55].materialDescription}
57.
${template.materials[56].materialCode} ${template.materials[56].materialDescription}
58.
${template.materials[57].materialCode} ${template.materials[57].materialDescription}
59.
${template.materials[58].materialCode} ${template.materials[58].materialDescription}
60.
${template.materials[59].materialCode} ${template.materials[59].materialDescription}
61.
${template.materials[60].materialCode} ${template.materials[60].materialDescription}
62.
${template.materials[61].materialCode} ${template.materials[61].materialDescription}
63.
${template.materials[62].materialCode} ${template.materials[62].materialDescription}
64.
${template.materials[63].materialCode} ${template.materials[63].materialDescription}
65.
${template.materials[64].materialCode} ${template.materials[64].materialDescription}
66.
${template.materials[65].materialCode} ${template.materials[65].materialDescription}
67.
${template.materials[66].materialCode} ${template.materials[66].materialDescription}
68.
${template.materials[67].materialCode} ${template.materials[67].materialDescription}
69.
${template.materials[68].materialCode} ${template.materials[68].materialDescription}
70.
${template.materials[69].materialCode} ${template.materials[69].materialDescription}
71.
${template.materials[70].materialCode} ${template.materials[70].materialDescription}
72.
${template.materials[71].materialCode} ${template.materials[71].materialDescription}
73.
${template.materials[72].materialCode} ${template.materials[72].materialDescription}
74.
${template.materials[73].materialCode} ${template.materials[73].materialDescription}
75.
${template.materials[74].materialCode} ${template.materials[74].materialDescription}
KOMISJA INWENTARYZUJĄCA W SKŁADZIE (imię, nazwisko oraz reprezentowana strona/instytucja):

1. _____________________________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________________________

Komisja inwentaryzująca w w/w składzie dokonała przeliczenia, a następnie ewidencji (w tabeli powyżej) elementów
instalacji, które nie zostały wykorzystane w trakcie prac montażowych.

Wykonawca oświadcza, że przeliczone elementy zostały właściwie zabezpieczone, a od momentu podpisania niniejszego
protokołu są składowane w miejscu wskazanym przez Zamawiającego bądź w miejscu z Zamawiającym uzgodnionym.
Odpowiedzialność za pozostawiony materiał spoczywa na Zamawiającym.

Miejsce i data: ________________________________________

Podpisy

1.________________ 2.________________

Zamawiający Wykonawca
KÓŁ
ODBIO
RU
PRAC
MONTA
ŻOWYC
H- OSOBA KONTAKTOWA:
KLIENT: KADEX AG SP. Z O.O. SP. K. || E0118481 || 2911028083
MECAL NR TELEFONU:
UX
RODZAJ INSTALACJI: Tradycyjne (regały paletowe) CZAS TRWANIA MONTAŻU: OD DO

OSOBA KONTAKTOWA:
NAZWA FIRMY MONTUJĄCEJ: REG-MAR MARIUSZ ADAMIAK
NR TELEFONU:

FIRMA MONTUJĄCA KLIENT

OSOBA KONTAKTOWA MECALUX:
MONTAŻ ZGODNIE Z OFERTĄ TAK* NIE* TAK* NIE*

REGAŁY WYPOZIOMOWANE I WYPIONOWANE TAK NIE TAK NIE NR TELEFONU:

UŻYTO ELEMENTÓW ZGODNYCH Z PLANEM TAK NIE

PODPIS I PIECZĘĆ KLIENTA PODPIS I PIECZĘĆ FIRMY MONTUJĄCEJ

KOTWY ZAMONTOWANE POPRAWNIE TAK NIE TAK NIE

ZABEZPIECZENIA ORAZ OCHRONY SŁUPÓW

ZAMONTOWANE POPRAWNIE TAK NIE TAK NIE

ZAMONTOWANO TABLICE ZNAMIONOWE,

ETYKIETY INFORMACYJNE I NALEPKI NOŚNOŚCI TAK NIE TAK NIE
ZGODNOŚĆ DOSTARCZONEGO MATERIAŁU Z
LISTĄ MATERIAŁOWĄ*** TAK NIE
CZY POZOSTAŁ MATERIAŁ PO MONTAŻU TAK NIE TAK NIE ODEBRANE DOKUMENTY MIEJSCE I DATA
MIEJSCE MONTAŻU ZOSTAŁO POSPRZĄTANE TAK NIE TAK NIE Podręcznik Bezpieczeństwo w magazynie –
Instrukcja obsługi regałów
INSTALACJA SPEŁNIA OCZEKIWANIA KLIENTA TAK NIE
UDOSTĘPNIONO SPRZĘT**** DO MONTAŻU TAK NIE TAK NIE
Dokument gwarancyjny
UWAGI** TAK NIE TAK NIE
* ZAKREŚLIĆ WŁAŚCIWE
** JEŚLI SĄ, WPISAĆ W POLU UWAGI
*** WYPEŁNIA KLIENT JEŚLI JEST ODPOWIEDZIALNY ZA ROZŁADUNEK
**** WÓZKI WIDŁOWE I PODNOŚNIKI NOŻYCOWE

UWAGI:
KARTA ZGŁOSZENIA BRAKU/USZKODZENIA ELEMENTÓW DATA: .......................

NR ZAMÓWIENIA Z LISTU NAZWA KOD RODZAJ OKOLICZNOŚCI

ILOŚĆ NAZWA PRODUKTU
PRZEWOZOWEGO KLIENTA PRODUKTU USZKODZENIA* USZKODZENIA**
1

10

* brak materiału, materiał porysowany, materiał złamany, materiał zgnieciony/wgnieciony, itp.

** materiał uszkodzony przed rozładunkiem, materiał uszkodzony w trakcie rozładunku, materiał uszkodzony przez inną firmę(wskazać nazwę), materiał uszkodzony

w trakcie montażu, materiał uszkodzony przez klienta, kradzież.

 NOTATKA DO PROTOKOŁU ODBIORU

Miejsce montażu:
KADEX AG SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOW
Kielecka 102 Radom 26-600 Polonia

Oferta nr 1476169-1-R1 (2911028083)

UWAGI :

Miejsce, data
……………………………………………

Podpisy komisji:

________________ ________________