k

21/2/2020 22/2 23/2 24/2 25/2 26/2 27/2

Masuk ICU
Mual, muntah sejak Muntah mual Muntah Muntah 2x Tidak ada muntah NGT kehijauan Batuk,sesak nafas
3 bulan , anak mulai Demam Bab (-) muntah
tampka lemahkurus Apnea
Riwayat minum jamu
tradisional 2 bulan
yg lalu
GCS 15 Abdomen supel Compos mentis Compos Mentis NGT 325ml GCS 15
N 88x/menit N 78x/menit TD 92/53 mmHg BC -642 TD 109/64
S 36,9 RR 24 x/menit N 78-88x/menit Kekuatana 5/5/4/4 N 79-110x/menit
SpO2 99% S 37,8 RR 20-26x/menit N 70-98 RR 20-28x/menit
BU menurun SpO2 98% S 37 RR 20-26x/menit S 37,4
Distensi (+) SpO2 98% (NRM 6-8 Spo2 98 SpO2 98%
Rh +/+ UL lpm)
Protein ++ NGT 180 ml
Leukosit (-) Abdomen supel BC -662
Epitel Penuh Kekuatan 5/5/4/4
Eritrosit +++ BC -587 (dobu 6,6) Napas cuping
L 21.700 L 15.300 hidung
Hb 11,7 Ur 25 Leukosit penuh Hb 10,9 Rh kasar +/+
Hct 36,9 Cr 1,2 Protein ++ Hct 31,8 BU (+) 5x/menit
T 457.000 OT 164 (4.00) T 319.000
PT 44 Na 145 Albumin 3,7
GDS 104 Albumin 3,5 K 1,3 Total protein 7,4
Na 135 Cl 111 UL
Ur 14 K 1,6 Leukosit (-)
Cr 0,6 Cl 106 (14.00) Eritrosit +++
GDS 98 Protein ++
Ot 41 (21.00) Na 141
Pt 26 Na 141 K 1,3 GDS 140
K 1,2 Cl 106 Na 151
 Cl 105 K 1,8
(18.00) Cl 121 (02.00)
GDS 98 Na 166
Na 141 (16.24) K 2,4
K 1,3 GDS 142 Cl 140
Cl 106 Na 164
K 2,3 (10.00)
(21.00) Cl 133 Albumin 3,7
Na 146 GDS 107
K 1,6 (20.00) Na 166
Cl 111 Na 164 K 2,7
K 1,8 Cl 135
EKG : VES (?) Cl 135
17.30
Na 169
K 2,9
Cl 141

Cr 0,7
Ur 18
Gds 120

Na 164
K 1,8
Cl 135

Sepsis Sepsis Cardiac Arrest Hipokalemia Berat

Gizi buruk tipe Gizi buruk tipe Urosepsis e.c GI Loss
marasmik marasmik Giziburuk Poliuria
Ileus paralisis e.c Urosepsis
hipokalemia Giziburuk tipe
marasmik
 RIwayat Cardiac
Arrest
RL 20 tpm RL 20 tpm RL 10 tpm O2 nasal 1-2lpm O2 nasal 1-2lpm O2 nasal 1-2lpm
Inj Cefo 1gr/8jam Inj Cefo 1gr/8jam Inj Cefo 1gr/8jam NGT Meropnemem 1 Meropnemem 1
Inj Rani 50 Inj Rani 50 Inj Rani 50 Kateter gr/8jam gr/8jam
mg/8jam mg/8jam mg/8jam Dobutamin 2,5 Inj Rani 50 mg/8jam Inj Rani 50 mg/8jam
Inj Ondan 4 mg/ Inj Ondan 4 mg/ Inj Ondan 4 mg/ mcg/kg/menit Inj Ondan 4 mg/ Inj Ondan 4 mg/
8jam 8jam 8jam Inj meropenem 1 8jam 8jam
Inj PCT 250 Inj PCT 250 gr/8jam Holiday segar Nebul Nacl 0,9%
mg/8jam mg/8jam Inj Rani 50 mg/8jam 1925ml/24jam 4cc/12jam
Cek Urine F100 4 x 250 ml Inj Ondan 4 mg/ IVFD D5% 500cc + NGT Clear water 4 x
8jam KCL 7,5% 35 cc + 100ml
MgSO4 40% 12,5 cc Aspar K 3 x 300 mg
Inj Dobutamin 5 Kebutuhan cairan (25 tpm) Spironolakton 2 x
mcg/kg/menit 1.600 Koreksi K 12,5 mg
NRM 6-8 lpm Intake susu 3 x 200 0,,5 meq/kg/4jam Koreksi kalium 2
Inj meropenem 1 KCl 7,5% 12,5cc + jalur 0,5
gr/8jam Infus Rl + KCl 37,5 NS jalan meq/kg/4jam
NGT rumatan 15 meq 12,5cc/jam
Kateter 35cc/jam Cek GDS Elektrolit, Koreksi Natrium
Diet susu 4 x 200 NGT ngalir Puasa D5 ¼ NS 500 ml + 35
EWS tiap jam Aspar K 3 x 300 mg ml KCl 7,4% jalan
Cek DL, albumin, (11,7 meq) Aspar K 50cc/jam
GDS,Ureum , Spironolakton tunda Cairan diberian 562
creatinin, SGOT Koreksi kalium 0,5 + 519 =
SGPT Elektrolit meq/kg/4jam 1081ml/12jam
Evaluasi elektrolit
Setelah hasil lab GDS
keluar

Rumatan kalium 4
meq/kg/hari ( 100
meq/hari)
Infus D5% 500cc +
35 cc Kcl 7,4% +
12,5 cc MgSO4 40%
jalan 60cc/jam
Infus pelan MgSO4
25mg/kg setara 625
mg MgSO4

NGT  Puasa ,
Open
Spironolakton dan
Aspar K tunda