JHECDs, 5 (1), 2019, hal.

30-39

Kajian Literatur

Dampak perubahan iklim terhadap timbulnya penyakit tular

nyamuk terutama Limfatik Filariasis

The impact of climate change on mosquito borne diseases especially

Limphatic Filariasis

Risqa Novita

Puslitbang Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan, Badan Litbang Kesehatan

Korespondensi: risqa@litbang.depkes.go.id
DOI: https://dx.doi.org/10.22435/jhecds.v5i1.1583

Tanggal diterima 20 Maret 2019, Revisi pertama 02 April 2019, Revisi terakhir 20 Juni 2019, Disetujui 25 Juni 2019,
Terbit daring 1 Juli 2019

Abstract. Environment provides the greatest contribution as much as 45% in determining a person's health status than other
factors, which are behavior (30%), health care (20%) and hereditary (5%). Environmental conditions in Indonesia is still low, which
is evidenced by the low achievement of indicators of a healthy environment and a still high health problems caused by poor
environment. Climate change has impact on vector borne diseases, especially lymphatic filariasis. So the topic will be studied in this
paper to determine the relationship between climate change and incidence of vector borne diseases, especially Limphatic filariasis.
The output of this paper is to know the effect of climate changes in mosquito borne diseases, especially Lymphatic filariasis. The
study was a reviewer from literature in Google and Pubmed by searching keywods are health of environment, climate change,
mosquito borne diseases, and lymphatic filariasis. Based on the results of the literature searching, health of environmental is
essentially a condition or state of optimum environment so that a positive effect on the health status of humans Temperature and
precipitation are the most variables of climate change which influence mosquito’s development. Temperature has high as 33,5oC
and presipitation has high has 600mm were optimum for mosquito’s development. Conclusion. Climate change has relation between
vector borne diseases incidence, especially Lymphatic filariasis. Mosquito borne diseases in lymphatic filariasis are ectotherm which
dependent on climate change.
Keywods : environmental health, lymphatic filariasis, mosquito borne diseases, climate change
Abstrak. Lingkungan memberikan kontribusi terbesar sebesar 45% terhadap status kesehatan seseorang dibandingkan
faktor lainnya seperti perilaku sebesar 30%, pelayanan kesehatan sebesar 20%, dan keturunan sebesar 5%. Kondisi
kesehatan lingkungan di Indonesia masih rendah yang dibuktikan dengan rendahnya pencapaian indikator kesehatan
lingkungan dan masih menjadi masalah kesehatan tertinggi yang disebabkan oleh kondisi lingkungan yang buruk. Perubahan
iklim menimbulkan peningkatan mosquito borne diseases terutama penyakit Limfatik Filariasis yang ditularkan oleh nyamuk
Aedes sp, Anopheles sp, Culex sp dan Mansonia sp. Tujuan penulisan artikel review ini adalah untuk mengetahui dampak
perubahan iklim dengan kejadian mosquito borne diseases, terutama Limfatik Filariasis. Studi ini berupa review dari literatur
di Google dan Pubmed yang dicari melalui pencarian kata kunci yaitu kesehatan lingkungan, perubahan iklim, mosquito borne
diseases dan Limfatik Filariasis. Berdasarkan analisis terhadap literatur diketahui bahwa kesehatan lingkungan merupakan
suatu standar yang harus dicapai untuk terciptanya kesehatan manusia. Variabel perubahan iklim yang berpengaruh
terhadap perkembangan nyamuk perantara Limfatik Filariasis adalah temperatur dan presipitasi. Temperatur sebesar
33,5oC dan presipitasi 600mm optimal untuk perkembangan nyamuk. Perubahan iklim dapat berpengaruh terhadap
kejadian penyakit mosquito borne diseases terutama Limfatik Filariasis. Nyamuk perantara Limfatik Filariasis bersifat
ektoterm yang bergantung dengan perubahan iklim.
Kata kunci : kesehatan lingkungan, Limfatik Filariasis, mosquito borne diseases, perubahan iklim

DOI : https://dx.doi.org/10.22435/jhecds.v5i1.1583
Cara sitasi : Novita R. Dampak perubahan iklim terhadap timbulnya penyakit tular nyamuk
(How to cite) terutama Limfatik Filariasis. J.Health.Epidemiol.Commun.Dis. 2019;5(1): 30-39.

30
JHECDs Vol. 5, No. 1, Juni 2019
Pendahuluan
Pemanasan global terjadi cepat dan mengakibatkan
perubahan iklim yang memiliki dampak besar bagi
kesehatan manusia. Berbagai dampak yang
ditimbulkan yaitu peningkatan kejadian penyakit
yang ditularkan melalui vektor (vector-borne
diseases), melalui air (water-borne diseases), maupun
melalui makanan (foodborne diseases).1
Penyakit infeksi yang ditularkan melalui nyamuk
(mosquito borne diseases) meningkat di negara-
negara Asia Selatan dan Asia Tenggara pada abad
21 ini. Adanya perubahan iklim berdampak pada
perubahan temperatur dan presipitasi. Hal ini akan
lebih meningkatkan kasus mosquito borne diseases
di Asia Selatan dan Asia Tenggara.2 Indonesia
merasakan dampak perubahan iklim yang nyata.
Pada bulan Juni 2009 di seluruh wilayah Indonesia
masih terjadi hujan dengan intensitas yang cukup
tinggi, padahal seharusnya pada bulan tersebut
sudah memasuki musim kemarau.2
Lingkungan berpengaruh terhadap kesehatan
manusia. Infeksi penyakit dapat terjadi jika terdapat
ketidakseimbangan hubungan antara lingkungan,
agen penyakit dan pejamu. Perubahan iklim
merupakan salah satu faktor lingkungan yang
berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat.
Perubahan iklim dapat memicu perkembangbiakan
penyakit tular vektor karena berkaitan dengan
suhu, kelembaban udara dan curah hujan. Menurut
model matematika yang dikemukakan oleh
Martens 1997, peningkatan suhu global 3oC dapat
meningkatkan penyakit malaria 50-80 juta per
tahun.3
Vektor adalah hewan avertebrata yang menularkan
agen penyakit dari satu pejamu ke pejamu lain yang
rentan. Vektor digolongkan menjadi dua, yaitu
vektor mekanik dan biologi. Agen penyakit tidak
mengalami perubahan jika di vektor mekanik,
namun mengalami perkembangbiakan dari satu
tahap ke tahap berikutnya di dalam tubuh vektor
biologi. Salah satu contoh vektor biologi adalah
nyamuk.4
Perubahan iklim berpengaruh terhadap siklus
hidup nyamuk dan intensitas hisapan nyamuk. Hal
ini karena nyamuk termasuk dalam ectothermic,
yaitu suhu tubuh tergantung dengan suhu
lingkungan (temperatur ambien).5 Tahapan siklus
hidup yang rentan terhadap perubahan iklim adalah
larva ke dewasa. Peningkatan suhu akan
mempercepat proses perkembangan larva nyamuk
menjadi dewasa. Perubahan iklim juga akan
mempercepat nyamuk betina dewasa untuk
mencerna darah yang dihisap, sehingga intensitas
penghisapan akan semakin tinggi. Hal ini berakibat
ke peningkatan frekuensi penularan penyakit.4,5
31
Jenis-jenis nyamuk yang dapat dipengaruhi oleh
perubahan iklim adalah Anopheles gambiae, A.
funestus, A. darlingi, Culex quinquefasciatus dan Aedes
aegypti.5 Culex sp merupakan salah satu vektor
penular filariasis dan termasuk nyamuk yang
bersifat antropofilik (gemar menghisap darah
manusia). Aktifitas menghisap dilakukan pada
malam hari dan di luar rumah.6
Review artikel ini bertujuan untuk mengetahui
dampak perubahan iklim terhadap kasus Limfatik
Filariasis yang disebabkan oleh nyamuk Culex sp,
Aedes sp, Mansonia sp, dan Anopheles sp.
Metode
Penelusuran kepustakaan dilakukan melalui
internet dengan peramban Google dan PubMed.
Penelusuran menggunakan kata kunci kesehatan
lingkungan, Limfatik filariasis, perubahan iklim dan
mosquito borne diseases. Kepustakaan diambil dari
unduhan jurnal gratis dan laman situs kesehatan
internasional seperti World Health Organization
(WHO).
Total referensi sebanyak 68 buah, Kriteria eksklusi
adalah artikel yang tidak menjawab pertanyaan
penelitian, kemudian dilakukan penyaringan artikel
terpilih sesuai dengan kriteria inklusi, yang
digunakan untuk penulisan review artikel ini.
Kriteria inklusi rujukan adalah semua artikel
mengenai kesehatan lingkungan, Limfatik Filariasis,
perubahan iklim dan mosquito borne diseases.
Penyaringan artikel terpilih dilakukan berdasarkan
kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Didapatkan 42
artikel yang diulas dan ditulis untuk menjawab
pertanyaan penelitian, yaitu apakah dampak
perubahan iklim terhadap kasus Limfatik Filariasis
yang disebabkan oleh nyamuk Culex sp, Mansonia
sp, dan Anopheles sp.
Hasil
Berdasarkan penelusuran kepustakaan, 42 literatur
terbagi dari artikel yang berasal dari jurnal
internasional dan nasional, secara terperinci dilihat
Total Artikel Yang direview
pada grafik berikut ini:
21.40%
78.60%
Nasional Internasional
Gambar 1. Rincian artikel yang digunakan sebagai
literatur review
Risqa Novita
Kesehatan Lingkungan
Konsep kesehatan lingkungan sebagai bagian dari
kesehatan masyarakat sesungguhnya telah lama
dikenal di dunia internasional. Sebagaimana
disebutkan di dalam teori yang dikemukakan oleh
Hendrik L. Blum bahwa lingkungan memberikan
kontribusi yang paling besar yaitu sebanyak 45%
dalam menentukan derajat kesehatan seseorang
dibandingkan faktor lainnya yaitu perilaku
sebanyak 30%, pelayanan kesehatan sebanyak 20%
dan keturunan sebanyak 5%.7,8
Perubahan Iklim
Perubahan iklim adalah perubahan kondisi iklim
rata-rata, misal musim kemarau yang lebih panjang
Gambar 2. Hubungan antara perubahan iklim, penyakit infeksius dan manusia11
Gambar di atas menunjukkan adanya hubungan
antara perubahan iklim, yang ditandai adanya
perubahan temperatur, presipitasi dan
kelembaban, angin serta debu mempengaruhi
terjadinya segitiga keseimbangan penyakit antara
pejamu, agen penyakit dan penyebaran. Jika terjadi
ketidakseimbangan antara faktor di dalam segitiga
ini, maka akan terjadi penyakit infeksius yang
ditularkan melalui peranan vektor, air, makanan,
udara dan lainnya. Terjadinya penyakit infeksius ini
akan mempengaruhi kesehatan manusia.
Mosquito borne diseases
Mosquito borne diseases memiliki kontribusi
tertinggi dalam menyebabkan beban penyakit pada
masa global saat ini karena sangat peka dengan
kondisi iklim. Kondisi ini akan secara langsung
mempengaruhi kehidupan nyamuk dan secara tidak
langsung juga terhadap kasus terjadinya mosquito
borne diseases.11,19
32
Dampak Perubahan Iklim Terhadap Timbulnya …
dari biasanya. Menurut the European Environment
Agency (EEA), perubahan iklim menyebabkan
kenaikan temperatur permukaan bumi sebesar
0,74oC pada abad 20, dan kenaikan temperatur
laut dunia sebesar 1,8 mm per tahun sejak tahun
1961.9
Pada abad 21 diprediksi terjadi kenaikan
temperatur bumi sebesar 1,5-5,8oC yang dipicu
oleh peningkatan cuaca ekstrem, gelombang panas,
banjir dan kekeringan di berbagai tempat.10
Pengaruh perubahan iklim terhadap terjadinya
penyakit menular dapat dilihat pada gambar di
bawah:
Terdapat beberapa model yang digunakan untuk
mengukur pengaruh perubahan iklim terhadap
perkembangan nyamuk, misalnya model algoritma
MaxEnt. MaxEnt model dipakai untuk memprediksi
pengaruh perubahan temperatur terhadap habitat
dan distribusi nyamuk. Hasil model menunjukkan
bahwa Cx. quinquefasciatus, Cx. univittatus, M.
uniformis, M. Africana berpengaruh terhadap
perubahan iklim. Perubahan iklim yang dapat
mempengaruhi distribusi dan habitat keempat
nyamuk tersebut adalah temperatur dan curah
hujan.16
Limfatik Filariasis
Nyamuk yang berperan sebagai vektor Limfatik
Filariasis adalah Aedes sp, Culex sp, Anopheles sp,
dan Mansonia sp. Kasus Limfatik Filariasis
menduduki peringkat ketiga dari penyakit tular
nyamuk per tahun di dunia, seperti terlihat dalam
tabel berikut:
JHECDs Vol. 5, No. 1, Juni 2019

Tabel 1. Jumlah kasus per tahun oleh Penyakit Tular dari 4 genus yang berbeda yaitu Aedes, Anopheles,
nyamuk.17,18 Culex, dan Mansonia.
Perkiraan Perubahan iklim berdampak pada naiknya
Penyakit yang
Jenis nyamuk jumlah kasus
ditularkan
per tahun permukaan air laut yang dapat meningkatkan
Malaria Anopheles 212 juta salinitas air. Beberapa nyamuk yaitu Aedes sp dan
Dengue Aedes 96 juta Anopheles sp toleran dengan air salin, seperti
Limfatik filariasis Aedes, Anopheles, 38,5 juta terlihat pada tabel berikut ini:
Culex, dan
Mansonia Tabel 2. Macam spesies nyamuk yang hidup dalam air
Chikungunya Aedes, Anopheles, 693.000 (di
salin22
Culex, dan Amerika)
Mansonia Penyakit
Virus Zika Aedes 500.000 Spesies nyamuk Distribusi yang
(Amerika) disebarkan
Yellow fever Aedes dan 130.000
Australia, Asia Limfatik
Haemagogus (Afrika) Ae. (Ochlerotatus) vigilax
Tenggara filariasis
Japanese Culex 42.5002
Limfatik
encephalitis An. Subpictus Asia
filariasis
West nile fever Culex 2588

Kasus Limfatik Filariasis cukup tinggi jika dilihat
dari tabel tersebut, yaitu urutan ketiga teratas
setelah Dengue. Perubahan iklim yang terjadi saat
ini dapat membuat kasus Limfatik Filariasis cukup
tinggi karena nyamuk sebagai perantara berasal
Aedes sp terutama Ae. aegypti merupakan vektor
alami untuk cacing Brugia malayi. Aedes sp
mengalami 6 tahapan perkembangan di dalam
hidupnya, seperti terlihat dalam gambar berikut
ini.

Gambar 3. Siklus hidup Aedes sp19

Anopheles dapat menularkan cacing Wuchereria
bancrofti dan B. malayi yang menyebabkan Limfatik
Filariasis pada manusia. Terdapat 460 spesies
Anopheles yang sudah teridentifikasi di seluruh
belahan dunia, dan 100 di antaranya dapat
menularkan penyakit ke manusia dan hewan.
Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh
Ridha, 2018, terdapat hubungan antara tingginya
curah hujan dengan daya tahan hidup nyamuk
Mansonia yang juga dapat berperan sebagai vektor
Limfatik Filariasis. Spesies Mansonia terutama Ma.
annulate memiliki peluang hidup yang lebih tinggi di
bulan Desember yang memiliki curah hujan
tertinggi sepanjang tahun yaitu 119,00 mm/hari,
yaitu 37,23 hari.18
Jenis nyamuk lainnya yang dapat dipengaruhi oleh
perubahan iklim adalah Culex sp. Spesies Culex
yang dapat menjadi vektor untuk Limfatik Filariasis
adalah Cx. pipiens dan Cx. quinquefasciatus.
Perbedaan Cx. pipiens dan Cx. quinquefasciatis pada
daerah penyebarannya, Cx. quinquefasciatis banyak
terdapat di daerah tropis dan sub tropis. Cx.
quinquefasciatis merupakan vektor cacing filaria
yaitu W. bancrofti yang terdapat di Brazil, Afrika
bagian tropis dan Asia Tenggara (Gambar 4).3

33
Risqa Novita
Gambar 4. Daerah geografis penyebaran Cx. quinquefascatus (area berwarna biru)3
Pembahasan
Pemanasan global merupakan isu internasional
pada beberapa tahun belakangan ini. Dampak dari
pemanasan global adalah terjadinya perubahan
iklim yang saat ini sudah dapat dirasakan oleh
penduduk di berbagai belahan dunia antara lain: 1)
Perubahan pola cuaca dan curah hujan pada
beberapa negara yang dapat mengakibatkan
meningkatnya ancaman kekeringan dan banjir; 2)
Perubahan pada turun dan mencairnya salju pada
ketepatan waktu dan jumlah curah hujan; 3)
Meningkatnya permukaan air laut yang berdampak
pada tanah dan bebatuan di pantai dan
ketersediaan air; 4) Meningkatnya temperatur
pada air sungai dan danau, mencairnya salju abadi
dan berkurangnya kejernihan air yang mengancam
kehidupan habitat pada sungai dan danau.10,30
Perubahan iklim dapat mempengaruhi kesehatan
manusia, terutama bila disebabkan oleh penyakit
menular. Terdapat tiga komponen penting yang
memicu terjadinya penyakit infeksius, yaitu agen
penyakit, pejamu, dan lingkungan. Beberapa
penyakit infeksius terutama yang ditularkan oleh
vektor dapat dipengaruhi oleh perubahan iklim.11,12
Perubahan iklim termasuk temperatur, presipitasi,
angin, dan sinar matahari. Perubahan tersebut
mempengaruhi tingkat survival, reproduksi atau
distribusi agen penyakit, sehingga membuat agen
penyakit tersebut dapat beradaptasi terhadap
lingkungan.
Perubahan iklim global secara tidak langsung dapat
menyebabkan persebaran beberapa penyakit
infeksi dalam jumlah banyak, terutama yang dibawa
melalui air, makanan dan vektor. Lebih jauh lagi
menyebabkan peningkatan suhu ambien dari siklus
hidup yang dinamis dari vektor, yaitu nyamuk,
kutu, lalat pasir maupun organisme pembawa
34
Dampak Perubahan Iklim Terhadap Timbulnya …
penyakit lainnya seperti protozoa, bakteri, dan
virus.
Oleh karena perubahan iklim juga merupakan
penyebab bencana alam maka penyakit-penyakit
yang ditimbulkan oleh perubahan iklim cenderung
sama dengan penyakit yang disebabkan oleh
bencana alam (banjir, kekeringan) seperti diare,
kolera, pes, dan malaria, namun selain itu juga
muncul masalah penyakit kanker kulit.6 Masalah
kesehatan lingkungan merupakan masalah yang
komplek hingga untuk mengatasinya dibutuhkan
kerjasama berbagai pihak. Untuk itu diperlukan
sistem yang terintegrasi dan komprehensif dari
berbagai sektor terkait.2,24
Media transmisi yang tidak hidup seperti air, udara,
makanan, debu disebut perantara sedangkan yang
hidup secara spesifik seperti serangga atau
artropoda disebut vektor. Komponen lingkungan
dikatakan memiliki potensi untuk menyebabkan
penyakit jika dalam lingkungan tersebut terdapat
satu atau lebih agen penyakit yang dapat berupa
agen biologis (bakteri, parasit, virus), fisik (suhu,
debu, radiasi), kimia (karbon monoksida, asbes,
arsen, dsb.), dan nutrisi (kelebihan atau
kekurangan gizi).26
Nyamuk termasuk dalam vektor yang dapat
menularkan penyakit infeksi ke manusia.
Kemampuan nyamuk untuk menularkan penyakit
ke manusia tergantung dari faktor berikut, yaitu: 1)
Umur nyamuk, semakin panjang umur nyamuk
maka semakin tinggi peluang menulari manusia; 2)
Peluang kontak dengan manusia. Pada umumnya
nyamuk yang bersifat antropofilik, cenderung
menyukai menghisap darah manusia dibandingkan
darah hewan; 3) Frekuensi menggigit seekor
nyamuk. Semakin sering seekor nyamuk yang
mengandung bibit penyakit menggigit, maka
semakin besar peluang menularkan penyakit; 4)
Kerentanan nyamuk terhadap patogen itu sendiri.
JHECDs Vol. 5, No. 1, Juni 2019
Nyamuk yang memiliki terlalu banyak patogen
dalam perutnya memiliki peluang lebih besar untuk
menginfeksi manusia; 5) Keberadaan manusia di
sekitar nyamuk. Nyamuk memiliki kebiasaan
menggigit di luar maupun di dalam rumah pada
malam hari. Setelah menggigit, beristirahat di
dalam rumah maupun di luar rumah; 6)
Temperatur lingkungan. Temperatur lingkungan
yang dianggap kondusif berkisar antara 25-30oC
dan kelembaban udara 60-80%, dan; 7) lingkungan.
Nyamuk memiliki respon tinggi terhadap
perubahan iklim berupa penyebaran aktif dan
penyebaran pasif. Penyebaran aktif berupa
penyebaran luas dan tingkat reproduksi tinggi
terutama di daerah baru. Penyebaran pasif berupa
penyebaran yang meluas melalui transportasi
manusia, termasuk antar benua, seperti Ae.
albopictus yang menempel di roda mobil. Hal ini
yang membuat area penyebaran Limfatik Filariasis
meluas karena pergerakan Ae. Albopictus.20
Faktor lingkungan sangat berperan untuk
menyebabkan nyamuk sebagai vektor penular
penyakit infeksius. Faktor-faktor tersebut antara
lain: a) Lingkungan fisik, seperti temperatur udara
yang mempengaruhi panjang pendeknya masa
inkubasi patogen penyakit; b) Kelembaban udara
yang rendah akan memperpendek umur nyamuk.
Hujan yang diselingi panas semakin baik untuk
perkembangbiakan nyamuk sedangkan pengaruh
sinar matahari terhadap pertumbuhan larva
nyamuk berbeda-beda, sebagai contoh An.
sundaicus lebih suka tempat yang teduh sehingga
pada musim hujan populasi nyamuk ini
berkurang.27,28
Kemampuan nyamuk untuk bertahan hidup
tergantung dari temperatur dan kelembapan
lingkungan yang mempengaruhi fekunditas atau
kemampuan bereproduksi dan fertilitas nyamuk.
Temperatur yang tinggi sangat mempengaruhi
kelembapan udara dan biologis nyamuk.
Kelembapan 60-80% berpengaruh pada nyamuk
betina. Nyamuk akan menurunkan produksi telur,
peletakan telur, dan perubahan peletakan telur.19,29
Salah satu syarat nyamuk menjadi vektor filaria
yaitu harus mempunyai umur yang relatif lebih
panjang dari masa inkubasi ekstrinsik karena larva
filaria memerlukan waktu 8-12 hari untuk menjadi
infektif.15,16 Temperatur dan kelembaban
berpengaruh terhadap kebiasaan menghisap dan
umur nyamuk, sehingga mikrofilaria atau larva
cacing filaria yang berada di dalam tubuh nyamuk
mempunyai waktu yang cukup untuk tumbuh
menjadi infektif, yaitu larva stadium L3.17,18
35
Tingginya kasus penyakit tersebut berkaitan erat
dengan perubahan peruntukan lahan yang semula
adalah lahan hutan berubah menjadi perkebunan
atau perumahan, metode pertanian yang berbeda-
beda, pemakaian pestisida, perilaku manusia,
kontrol vektor dan perubahan iklim. Penyakit-
penyakit tersebut termasuk penyakit zoonosis
yang menular dari hewan seperti mamalia atau
burung liar ke manusia, yang dapat bersirkulasi
secara terus-menerus di dalam lingkungan.5,16,17
Hujan, temperatur tinggi dan berbagai perubahan
cuaca mempengaruhi vektor dan penyakit yang
ditularkan oleh vektor, misalnya temperatur tinggi
dapat meningkatkan atau menurunkan survival rate,
daya tahan vektor, tingkah laku vektor, ekologi,
dan beberapa faktor lainnya.1,2
Populasi nyamuk tergantung dengan variabel iklim,
yaitu temperatur dan presipitasi. Perubahan iklim
menyebabkan peningkatan suhu latitudinal dan
altitudinal, serta kenaikan suhu air permukaan
bumi sebesar 2.4-6.4oC per tahun 2100.10
Perubahan temperatur berpengaruh langsung ke
nyamuk karena nyamuk merupakan hewan
ektotermik yang sangat bergantung dengan suhu
lingkungan. Nyamuk juga memerlukan temperatur
ambien yang sangat berpengaruh terhadap siklus
hidupnya.
Perubahan temperatur mempengaruhi biologi dan
ekologi nyamuk, termasuk penyebaran
penyakitnya. Hal ini karena nyamuk sangat
tergantung pada temperatur ambien untuk
bertahan hidup dan berkembangbiak. Sebagai
contoh di dataran tinggi Afrika memiliki
temperatur ambien yang rendah, mengakibatkan
pembatasan perkembangiakan dan daya hidup
nyamuk Anopheles.1,19 Peningkatan temperatur
juga mempengaruhi perubahan bionomik atau
perilaku menghisap dari populasi nyamuk, angka
hisapan rata-rata meningkat, kegiatan reproduksi
nyamuk berubah ditandai dengan
perkembangbiakan nyamuk yang semakin cepat
dan masa kematangan parasit filaria dalam tubuh
nyamuk akan semakin pendek.14
Pada umumnya penyakit yang disebabkan oleh
vektor Limfatik Filariasis sensitif terhadap
perubahan iklim. Nyamuk sangat tergantung
dengan kenaikan temperatur. Temperatur di atas
33,5oC menyebabkan siklus hidup Ae. albopictus
menjadi lebih pendek. Hambatan siklus hidup
terjadi di tahap perkembangan telur, larva, dan
dewasa. Siklus hidup nyamuk tidak akan
menghasilkan nyamuk dewasa pada suhu di bawah
18oC dan di atas 34oC. Temperatur yang tinggi,
yaitu di atas 39oC juga akan membuat parasit
filariasis tidak dapat berkembang. Suhu optimum
Risqa Novita
bagi nyamuk agar metabolisme tubuh dapat
berjalan adalah 25-27oC.5
Temperatur 33,5oC dan presipitasi sebesar
650mm optimal untuk peningkatan kasus penyakit
infeksius yang ditularkan melalui nyamuk.36
Presipitasi adalah curah hujan yang jatuh ke bumi
dan membentuk kubangan air. Kubangan air ini
dibutuhkan untuk tahapan perkembangan nyamuk
ynag berhubungan dengan kelembaban. Hal
tersebut mempengaruhi daya tahan nyamuk.
Periode ekstrinsik yaitu waktu yang dibutuhkan
oleh parasit untuk berkembang biak di dalam
tubuh nyamuk hingga tahap infektif untuk
ditularkan ke pejamu akhir, yaitu manusia atau
hewan.37 Penelitian menunjukkan bahwa periode
ekstrinsik pada nyamuk akan memendek jika suhu
lingkungan meningkat, dan hal ini akan
meningkatkan status infeksius agen penyakit. Pada
nyamuk Aedes sp, temperatur rendah akan
memperpendek periode inkubasi ekstrinsik dan
menyebabkan peningkatan jumlah parasit infektif
dengan menekan sistem imun nyamuk.38 Nyamuk
dapat berubah menjadi infeksius setelah memakan
patogen pada saat menghisap darah induk semang
yang terinfeksi. Proses ini diikuti dengan sirkulasi
patogen dari mulut nyamuk menuju ke tubuh
nyamuk.1,14
Siklus hidup nyamuk dalam menularkan patogen
terbagi di dalam dua bagian, yaitu bagian di tubuh
nyamuk dan di pejamu. Di pejamu, perkembangan
patogen akan stabil karena tubuh pejamu memiliki
sistem termoregulator yang mengatur temperatur
tubuh. Di dalam tubuh nyamuk, patogen akan
berkembang jika nyamuk menemukan temperatur
yang sesuai untuk perkembangan, yaitu temperatur
ambien.
Pengaruh temperatur inilah yang menyebabkan
penularan penyakit oleh nyamuk. Hal ini juga yang
menyebabkan populasi nyamuk yang tinggi belum
dapat menyebabkan tingginya penularan penyakit
dari nyamuk seperti Dengue, Malaria, dan Limfatik
Filariasis. Namun penyebaran patogen tersebut
dipengaruhi oleh temperatur lingkungan yang
optimal karena nyamuk tidak memiliki sistem
regulasi temperatur tubuh di dalam tubuh.5,14
Temperatur lingkungan yang optimal ini adalah
salah satu faktor yang menyebabkan kompetensi
nyamuk dalam menyebarkan patogen. Kompetensi
nyamuk merupakan kemampuan intrinsik untuk
menyebarkan patogen. Pada saat kondisi
lingkungan berubah akibat perubahan iklim,
kompetensi nyamuk akan terpengaruh dan
kapasitas nyamuk akan sangat berubah yang
36
Dampak Perubahan Iklim Terhadap Timbulnya …
memungkinkan terjadi outbreak transmisi patogen
dari nyamuk. Kapasitas nyamuk tergantung dari
jumlah nyamuk yang berkaitan erat dengan curah
hujan.10
Penyakit yang ditularkan oleh nyamuk masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang
utama di negara beriklim tropis dan sub tropis.
Penyakit ini hanya akan terjadi jika vektor, hewan
sebagai induk semang, iklim, patogen dan populasi
masyarakat yang rentan berada di dalam satu
waktu dan lokasi. Perubahan iklim secara global
dapat meningkatkan infeksi penyakit yang
ditularkan oleh nyamuk karena menyebabkan
peningkatan jumlah nyamuk dan patogen.30,31
Adanya perubahan iklim global diprediksikan
memicu terjadinya outbreak penyakit infeksius
karena perubahan iklim dapat menyebabkan
perluasan area patogen penyakit, induk semang
dan vektor penyakit.2,11 Salah satu jenis penyakit
infeksius yang bersifat zoonosis dapat ditularkan
oleh vektor, yaitu Limfatik filariasis atau penyakit
Kaki Gajah. Limfatik filariasis merupakan salah satu
penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan di dunia. Limfatik filariasis disebabkan
oleh cacing filaria Wuchereria bancrofti, Brugia
malayi dan Brugia timori yang menyerang saluran
dan kelenjar getah bening serta ditularkan oleh
berbagai jenis nyamuk.20,21
Limfatik Filariasis tidak mematikan namun
menimbulkan sakit secara fisik yang bersifat kronis
dan kecacatan yang permanen sehingga
menurunkan aktivitas, produktivitas penderita dan
menjadi beban sosial keluarga. Selain itu, Limfatik
Filariasis dapat menimbulkan dampak ekonomi dan
dampak mental secara psikologis. Negara endemik
Limfatik Filariasis terbanyak di dunia setelah India
yaitu Indonesia dan ketiga terbanyak adalah
Nigeria.3,5
Limfatik Filariasis disebarkan oleh vektor nyamuk
hampir semua genus, yaitu Anopheles, Culex,
Mansonia, Aedes, dan Armigeres. Nyamuk Culex
memiliki tubuh berwarna cokelat kehitam-
hitaman, ujung abdomen tumpul, palpus lebih
pendek dari proboscis, dan sayap berwarna
gelap.5,16
Anopheles masuk di dalam (An.) family Culicidae
dan memiliki spesies yang banyak. Anopheles
betina membutuhkan protein yang didapat dari
darah manusia atau hewan yang dihisapnya untuk
mematangkan sel telur di dalam tubuh. Beberapa
spesies Anopheles ada yang bersifat anthropophilik
atau menyukai menghisap darah manusia dan ada
beberapa spesies yang bersifat zoophilik atau
JHECDs Vol. 5, No. 1, Juni 2019
menyukai menghisap darah hewan. Transmisi
Limfatik Filariasis terjadi jika Anopheles membawa
stadium infektif dari agen penyakit infeksius
tersebut.35 Anopheles merupakan hewan
poikilotherms, yang tergantung dengan temperatur
ambien. Sehingga perubahan iklim mempengaruhi
biologi dan ekologi Anopheles yang bertindak
sebagai vektor Limfatik Filariasis.
Kurang lebih terdapat tujuh spesies Culex yaitu Cx.
quinquefasciatus, Cx. hutchinsoni, Cx. sitienss, Cx.
vishnui, Cx. pseudovishnui, Cx. tritaeniorinchus, dan Cx
gelidus. Ciri utama pada Cx. quinquefasciatus yaitu
pleuron berwarna pucat, sedangkan Cx. hutchinsoni
pleuron berwarna gelap kehitam-hitaman,
permukaan anterior femur kaki tengah, Cx. sitiens
berbercak berupa sisik-sisik cokelat dan putih, Cx.
vishnui memiliki permukaan anterior femur kaki
tengah sebagian besar gelap dan tidak memiliki
sisik, Cx. pseudovishnui memiliki vertex dengan sisik-
sisik berwarna kekuning-kuningan, Cx.
tritaeniorhynchus bagian ventral proboscis ke pangkal
dengan bercak pucat dan Cx. gelidus memiliki
scutum berwarna putih keperakan.16
Culex merupakan nyamuk yang memiliki daerah
penyebaran yang luas di dunia. Terlihat di gambar
4, penyebaran Culex hampir meliputi sebagian
besar dunia. Peningkatan temperatur air
permukaan dapat mengakibatkan peningkatan
jumlah penyakit infeksius yang disebabkan oleh
nyamuk, yaitu Limfatik Filariasis, Chikungunya,
Malaria atau Dengue.1,21,22
Cx. quinquefasciatus berkembang pesat di wilayah
perkotaan yang memiliki tingkat sanitasi dan
drainase yang kurang memadai. Cx. quinquefasciatus
juga memiliki tempat perkembangbiakan yang
permanen, sehingga mudah diketahui oleh
manusia. Tempat beristirahat Cx. quinquefasciatus
biasanya di dalam rumah, yaitu di bawah kolong
tempat tidur, sudut-sudut gelap rumah, dan baju
yang bergantungan.5,35
Kenaikan temperatur di bumi menyebabkan
peningkatan temperatur air di permukann bumi.
Perkembangbiakan Culex sp meningkat seiring
dengan peningkatan temperatur air.6 Temperatur
yang tinggi pada daerah perkotaan memacu musim
kawin nyamuk, yaitu dengan meningkatnya siklus
reproduksi, memperpanjang musim kawin nyamuk
dan interaksi dengan induk semang. Hal ini akan
mempercepat terjadinya outbreak penyakit,
terutama pada nyamuk Culex sp.1
Seseorang dapat tertular atau terinfeksi oleh
Limfatik Filariasis apabila orang tersebut digigit
nyamuk yang infektif, yakni nyamuk yang
37
mengandung larva stadium III (L3). Pada mulanya
nyamuk tersebut mendapat cacing filarial kecil
(mikrofilaria) sewaktu menghisap darah penderita
atau binatang reservoir yang mengandung
mikrofilaria. Siklus penularan penyakit kaki gajah ini
melalui dua tahap, yaitu perkembangan dalam
tubuh nyamuk (vektor) dan tahap kedua
perkembangan dalam tubuh manusia dan
reservoir.9,17
Meningkatnya temperatur rata-rata bumi sampai
dengan tahun 2100 mempunyai konsekuensi
terhadap meningkatnya transmisi mosquito borne
diseases termasuk pada nyamuk vektor filariasis.
Kasus kronis Limfatik Filariasis di Indonesia
mempunyai kecenderungan meningkat, yaitu 8.243
kasus pada tahun 2005 menjadi 11.473 kasus pada
tahun 2007.2
Adanya nyamuk sebagai vektor berbagai penyakit
infeksius, memerlukan tindakan pencegahan agar
manusia dapat terhindar dari Limfatik Filariasis.
Beberapa langkah pencegahan yang dapat
dilakukan antara memakai kelambu yang
dicelupkan dengan pestisida untuk mencegah
gigitan nyamuk Anopheles sp, gerakan 3 M
(menguras, mengubur, dan menutup) tempat
penampungan air, penggunaan kasa pada lubang
angin di rumah atau dengan pestisida untuk
mencegah penyakit Limfatik Filaria dan sanitasi
lingkungan.14,38
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Perubahan iklim yang terjadi dapat meningkatkan
kasus Limfatik filariasis yang ditularkan oleh Culex
sp. Aedes sp, Mansonia sp dan Anopheles sp.
Saran
Untuk mencegah terjadinya Limfatik filariasis oleh
nyamuk akibat perubahan iklim, maka masyarakat
diharapkan untuk membudayakan hidup sehat agar
kita terhindar dari gigitan nyamuk perantara
Limfatik filariasis. Bagi pemangku kebijakan, dapat
diterapkan regulasi agar masyarakat memelihara
kesehatan lingkungan dengan cara tidak membuang
sampah sembarangan dan menghilangkan genangan
air yang berpotensi sebagai tempat perindukan
nyamuk.
Ucapan Terima Kasih
Ucapan terimakasih disampaikan kepada tim
reviewer, masukan yang diberikan sangat berharga
sehingga karya tulis ini menjadi lebih sempurna.
Risqa Novita
Kontribusi Penulis
RN merupakan kontributor utama dalam
penyusunan artikel ini, mulai dari menuliskan ide
penelitian, pencarian literatur, hingga tahap akhir
yaitu penulisan artikel.
Daftar Pustaka
1. Fouque F, Reeder JC. Impact of past and on-going
changes on climate and weather on vector-borne
diseases transmission : a look at the evidence.
Infectious Diseases of Poverty.2019;8(51):1–9.
2. Servadio JL, Rosenthal SR, Carlson L, Bauer C.
Climate patterns and mosquito-borne disease
outbreaks in South and Southeast Asia J Infect
Public Health. 2018;11(4):566–71.
3. Sudarso. Perubahan iklim dan pengaruhnya
terhadap peningkatan gangguan kesehatan.
Damianus Journal of Medicine. 2010;9(1):12–22.
4. Samy AM, Elaagip AH, Kenawy MA. Climate
Change Influences on the Global Potential
Distribution of the Mosquito Culex
quinquefasciatus , Vector of West Nile Virus and
Lymphatic Filariasis. Plos One.2016; 11(10):
e0163863
5. Parham P, Medone P, Ceccarelli S, Parham PE,
Rabinovich JE. The impact of climate change on
the geographical distribution of two vectors of
Chagas disease : implications for the force of
infection.Phil. Trans. R. Soc. B.2015;370:
20130560.
6. Franklinos LH V, Jones KE, Redding DW,
Abubakar I. Review The effect of global change on
mosquito-borne disease. Lancet Infect Dis
[Internet]. 2019;3099(19).
7. Mills JN, Gage KL, Khan AS. Review Potential
Influence of Climate Change on Vector-Borne and
Zoonotic Diseases : A Review and Proposed
Research Plan. 2010;118(11):1507–14.
8. Khan AM, Dutta P, Sarmah CK, Baruah NK, Das
S, Pathak AK, et al. Prevalence of lymphatic
filariasis in a tea garden worker population of
Dibrugarh (Assam), India after six rounds of mass
drug administration. J Vector Borne Dis.
2015;52(4):314–20.
9. Townroe S, Callaghan A. British Container
Breeding Mosquitoes : The Impact of Urbanisation
and Climate Change on Community Composition
and Phenology. Plos One. 2014;9(4):e95325.
10. Morse SS, Mazet JAK, Woolhouse M, Parrish CR,
Carroll D, Karesh WB, et al. Prediction and
prevention of the next pandemic zoonosis.
Lancet. 2012;380(9857):1956–65.
11. Burgos S, Ear S. Emerging Infectious Diseases and
Public Health Policy: Insights from Cambodia,
Hong Kong and Indonesia. Transbound Emerg
Dis. 2015; 62 (2015) 96–101 DOI.
10.1111/tbed.12084
12. Erhard Markus. Impacts of Europe ’ s changing
climate. Joint EEA-JRC-WHO report2008;4:1-247
13. DelmotteI Masson et al. Global warming of 1.5°C
Summary for Policymakers. Intergovernmental
Panel on Climate Change.2018:1-32
14. Caminade C, Mcintyre MK, Jones AE. Climate
38
Dampak Perubahan Iklim Terhadap Timbulnya …
Change and Vector-borne Diseases : Where Are
We Next Heading ? The Journal of Infectious
Diseases.2016;214:1300–1.
15. Kortet R, Laaksonen S, Pusenius J, Kumpula J,
Vena A. Short Communication Climate Change
Promotes the Emergence of Serious Disease
Outbreaks of Filarioid Nematodes.
EcoHealth.2010;7–13.
16. Wu X, Lu Y, Zhou S, Chen L, Xu B. Impact of
climate change on human infectious diseases :
Empirical evidence and human adaptation. Environ
Int. 2016;86:14–23.
17. Ekawasti F, Martindah E. Pengendalian Vektor
pada Penyakit Zoonotik Virus Arbo di Indonesia (
Vector Control of Zoonotic Arbovirus Disease in
Indonesia ). Wartazoa.2016;26(4):151–62.
18. Ochieng AO, Nanyingi M, Kipruto E, Ondiba IM,
Sci B, Amimo FA, et al. Ecological niche modelling
of Rift Valley fever virus vectors in Baringo, Kenya.
Infection Ecology and Epidemiology.2016;1(5):1–
9.
19. Gebreyesus T.A. Global Vector Control
Response.WHO.2018:1-64
20. Ramasamy R, Surendran SN. Global climate
change and its potential impact on disease
transmission by salinity-tolerant mosquito vectors
in coastal zones. Frontiers in
physiology.2012;3(196):1–14.
21. Portunasari WD, Kusmintarsih ES, Riwidiharso E.
Survei Nyamuk Culex spp sebagai Vektor Filariasis
di Desa Cisayong , Kecamatan Cisayong.Biosfera.
2016;33(3):142–8.
22. Hotez PJ, Bottazzi ME, Strych U, Chang LY, Lim
YAL, Goodenow MM, et al. Neglected Tropical
Diseases among the Association of Southeast
Asian Nations (ASEAN): Overview and Update.
PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(4):1–15.
23. Ridha MR, Fakhrizal D, Litbang B, Bumbu PBT,
Lokalitbang J, Perkantoran K, et al. Pengaruh Iklim
Terhadap Peluang Umur Nyamuk Mansonia spp di
Daerah Endemis Filariasis di Kabupaten Kapuas.
Jurnal Kesehatan Lingkungan
Indonesia.2018;17(2):74–9.
24. Verner G, Schütte S, Knop J, Sankoh O, Sauerborn
R. Health in climate change research from 1990 to
2014: positive trend, but still underperforming.
Glob Health Action. 2016;9(1):30723.
25. Rodó X, Pascual M, Doblas-reyes FJ, Gershunov
A, Stenseth NC, Alonso D. Climate change and
infectious diseases : Can we meet the needs for
better prediction ?Climate Change.
2013;118:625–40.
26. Githeko AK, Lindsay SW, Confalonieri UE, Patz
JA. Climate change and vector-borne diseases: A
regional analysis. Bull World Health Organ.
2000;78(9):1136–47.
27. Herlihy N, Bar-Hen A, Verner G, Fischer H,
Sauerborn R, Depoux A, et al. Climate change and
human health: What are the research trends? A
scoping review protocol. BMJ Open. 2016;6(12).
28. Mcmichael AJ, Patz J, Kovats RS. Impacts of global
environmental change on future health and health
care in tropical countries. 1998;54(2):475–88.
29. Gubler DJ, Reiter P, Ebi KL, Yap W, Nasci R, Patz
JA. Climate Variability and Change in the United
JHECDs Vol. 5, No. 1, Juni 2019

States : Potential Impacts on Vector- and Rodent-

Borne Diseases. Enviromental Health
Perspectives.2001;109(2):223–33.
30. Short EE, Caminade C, Thomas BN. Climate
Change Contribution to the Emergence or Re-
Emergence of Parasitic Diseases. Infectious
Diseases: Research and Treatmen.2017;10:1-7
31. Vale G, Marcos J, Ferreira B, Ruth A, Arcanjo L,
Amélia R, et al. Review Article Chagas disease in
the State of Amazonas : history , epidemiological
evolution , risks of endemicity and future
perspectives. Rev Soc Bras Med Trop
.2015;48(I):27–33.
32. Gratz NG. Critical review of the vector status of
Aedes albopictus. Med Vet Entomol.
2004;18(3):215–27.
33. Nasrin. Faktor-faktor Lingkungan dan Perilaku Yng
Berhubungan Dengan Kejadian Filariasis di
Kabupaten Bangka Barat. Tesis. Universitas
Diponegoro Semarang.2008.
34. Ramadhani Tri 1, Bambang Yunianto. Aktivitas
Menggigit Nyamuk Culex quinquefasciatus Di
Daerah Endemis Filariasis Limfatik Kelurahan
Pabean Kota Pekalongan Provinsi Jawa Tengah.
Aspirator.2009;1(1):11-15
35. Perwitasari D. Insiden Malaria dan Pola Iklim di
Kabupaten Kapuas Propinsi Kalimantan Tengan
dan Kabupaten Sumba Barat Propinsi Nusa
Tenggara Timur. Jurnal Ekologi Kesehatan.
2014;13(1):59-70.
36. Lourens GB, Ferrell DK. Lym p h a t i c Fi l a r i a
s i s Lymphatic filariasis Parasite Mosquito Larvae.
Nurs Clin. 2019:1-8
37. Shidqon MA. Bionomik Nyamuk Culex sp sebagai
vektor penyakit filariasus Wuchereria bancrofti.
Universitas Negeri Semarang. 2016.
38. Ohm JR, Baldini F, Barreaux P, Lefevre T, Lynch
PA, Suh E, et al. Rethinking the extrinsic
incubation period of malaria parasites. Parasites &
Vectors.2018;11(178):1–9.
39. Carpenter S, Wilson A, Barber J, Veronesi E,
Mellor P, Venter G, et al. Temperature
Dependence of the Extrinsic Incubation Period of
Orbiviruses in Culicoides Biting Midges. Plos
One.2011;6(11):1–8.
40. Conlan J V., Sripa B, Attwood S, Newton PN. A
review of parasitic zoonoses in a changing
Southeast Asia. Vet Parasitol. 2011;182(1):22–40.
41. Afrane Yaw A., Andrew K. Githeko1, and Guiyun
Yan Manuscript A. The Ecology of Anopheles
Mosquitoes under Climate Change: Case Studies
from the Effects of Environmental Changes in East
Africa Highlands Highlands A. Ann N Y Acad Sci.
2012;1249:204–10.
42. Mutiara H, Parasitologi B, Kedokteran F, Lampung
U. Filariasis : Pencegahan Terkait Faktor Risiko
Filariasis : Prevention Related to Risk Factor.
Majority.2016;5(3):1–6.

39