FORMULIR PENILAIAN KARYAWAN PKWT

EMPLOYMENT AGREEMENT SPECIFIED TIME PERIOD FORM

Diisi Atasan Langsung

To be Filled by direct supervisor

A. Data Karyawan
Employer Data
Nama Karyawan
Employee Name :
NIK Jabatan
Employee Indetity Number : Position :
Divisi Lokasi
Division : Location :
Departemen Mulai Kerja
Departmen : Begin to work on :
- -
Masa PKWT
Employment Agreement : dari tgl. sampai tgl.
Of Specified Time from date of - - until date of - -

B. Penilaian Pokok (Berilah tanda  pada kotak yang dipilih : A = Istimewa B = Baik C = Cukup D = Kurang
Main Appraisal Mark on  the selected box : A = Excellent B = Good C = Fair D = Poor
No. Penilaian / Basic Appraisal A B C D
I. Kemampuan Teknis / Technical Capabilities
1 Pengetahuan Bidangnya / Ability to do His/Her Responsibity
2 Kecekatan / Proactive
3 Daya Analisa / Analitical Ability
4 Komunikasi Lisan Dengan Atasan / Ability to Absorb Verbal Instruction From Supervisor
5 Komunikasi Lisan Dengan Rekan Kerja / Ability to Absorb Verbal Communication with Peers
6 Pemahaman terhadap komunikasi tertulis / Ability to Understand Written Instruction
7 Penguasaan Pekerjaan Baru / Easily Adapt to New Task Required

II. Pelaksanaan Tugas / Jobs Implementation

8 Pelaksanaan Pekerjaan dengan Tepat Waktu / Able to Finish The Task in Time
9 Pencapaian Terhadap Target yang Ditetapkan / Able to Finish The Task on Targetted Time
10 Kepatuhan Dalam Mengikuti Kebijakan / Ability to do The job in Accorance to The Sistem Procedure
11 Mutu dan Hasil Kerja / Quality of Work
12 Hasil Kerja Tanpa Banyak Revisi / Work Without Much Revision
13 Kerjasama dengan Atasan / Able to Have Good Coordination With Direct Supervisor
14 Kerjasama dengan rekan Sekerja / Able to Have Good Coordination With Peers
15 Fleksibilitas / Flexibility
16 Kerapian / Kebersihan Tempat Kerja / Neatness of The Work Place

III. Kualitas Pribadi / Personal Quality

17 Disiplin Kerja / Disciplines
18 Disiplin Waktu / Time Disciplines
19 Inisiatif dan Kemauan Untuk Mengenal Sesuatu yang Baru / Initiative and Willingness to Get to Know Something New
20 Sifat dan Rasa Tanggung Jawab / Rependable
21 Percaya Diri / Confident
22 Mampu bekerja dibawah tekanan / Work Under Preasure

C. Penilaian Tambahan (Hanya berlaku bagi karyawan yang memiliki bawahan)

Additional Assessments For employees who have subodinates
No. Penilaian / Basic Appraisal A B C D
1 Perencanaan dan Pengawasan Pekerjaan / Planing and Supervision of Work
2 Bimbingan dan Pengawasan Terhadap Bawahan / Guidance and Supervision to Subordinates
3 Kreativitas / Creativities
4 Kepemimpinan / Leadership
Memberikan Contoh yang Baik dalam Perihal Kedisiplinan dan Integritas /
5
Provides a Good Example in Term of Discipline and Integrity
6 Melakukan Kontrol yang Baik Terhadap Bawahan / Doing Good to Their Subordinates
D. Ringkasan / Komentar
Summary / Comment
Nilai-nilai positif karyawan
Positive value of employees
(Uraikan dengan singkat dan jelas penilaian Saudara)
Please summaries your appraisal
:

Hal-hal yang perlu diperbaiki

:
The things to improve

Komentar secara umum terhadap

:
karyawan / Overall summary
of the employees

Hasil Penilaian / Assesment Result :

Tidak diperpanjang / Not extended
Diperpanjang / Extended
Masa PKWT / Employment Agreement Specified Time Periode :
dari tgl. sampai tgl.
from date of
- - until date of
- -
Masa Evaluasi dari tgl. sampai tgl.
Evaluation Period from date of
- - until date of
- -
Diusulkan diangkat menjadi Karyawan Tetap / Proposed be permanent employes
Efektif Per Tanggal / Efective date of - -

Atasan Pertama
First Supervisor ,

Tgl/Date :
Nama/Name :
Komentar Atasan Kedua
The second Supervisors Comments :

Hasil Komentar / Comment Result :

Diperpanjang Tidak diperpanjang
Extended Not extended
Setuju diangkat menjadi Karyawan Tetap Tidak setuju diangkat menjadi Karyawan Tetap
Agree to be appointed as permanent employee Doesn't agree to be appointed as permanent employee

Atasan Kedua
Second Supervisor ,

Tgl/Date :
Nama/Name :
 FORM PENGAJUAN PENEPATAN GAJI
SALARY ADJUSTMENT PROPOSAL

Diisi Atasan Langsung

To be Filled by direct supervisor
Usulan yang diajukan
:
Current status of the Employee

Karyawan Baru Karyawan Tetap Kontrak

New Employee Permanent Employee Contract

A. Data Karyawan
Employer Data
Nama Karyawan
:
Employee Name

NIK
:
Employee Indetity Number

B. Usulan Jabatan
The Proposed Position
Jabatan Terakhir
:
Current Position
Jabatan yang diusulkan
:
New Position Proposal
Efektif Jabatan yang diusulkan Per Tanggal
The Position Will be Effective on
: - -

C. Usulan Gaji
Salary Proposal
No. Keterangan Usulan Saat Ini Usulan Kenaikan
Nbr. Remarks Current Salary Adjusment Proposal
1 Gaji Pokok / Basis Salary
2 Tunjangan Jabatan / Fungtional Title Allowance
Sub Total I
3 Fasilitas Lain / Others Facilities
Uang Hadir / Attendance Allowance
Uang Transportasi / Transportation Allowance
T. Sewa Kendaraan / Rental Allowance
T. Perumahan / Housing Allowance
T. Kemahalan / Allowance of Expensiveness
T. Handphone / Handphone Allowance
T, Ekstra / Extra Allowance
T. Lain-lain / Other Allowance
Sub Total I
Grand Total
Efektif Salary Per Tanggal
Salary Adjustment Effective On
: - -

D. Usulan Kendaraan
Vehicle Proposall
Fasilitas Terakhir yang Dipergunakan Roda : 2 / 4 * (Inventaris / Sewa / Sewa Beli)* * lingkari pilihan
:
The Current Vehicle to be Used Wheel : 2 / 4 * (Inventaris / Rental / Lease Purchase)* * select
Jenis Kendaraan, Tahun, No. Polisi
:
Type of Vehicle, Year, Police Number
Kendaraan yang diajukan
:
The Proposal Vehicle

Yang Mengusulkan Menyetujui Mengetahui & Mendukung

Proposal by, Approved by, Acknowledge & Supported by,

Tgl/Date : Tgl/Date : Tgl/Date :

Nama/Name : Nama/Name : Nama/Name :