5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

PenulisanUntukTiapObat
1. Isoniazid
R/Isoniazidmg400tabNo.VII
s1ddtab1pcon

2. Rifampisin

R/Rifampisinmg450caplNo.VII
s1ddtab
s1ddtab1
1 pcon

3. Pirazinamid
R/Pirazinamidmg500tabNo.XIV
s1ddtab2pcon

4. Etambutol
R/Etambutolmg400tabNo.VII
s1ddtab1pcon

5. Streptomisin
R/Streptomisininjgr1vialNo.VII
s.i.m.m

PenulisanResepTB
KATEGORI1

Bp.Romi(37th)beralamatdijalanRamaiIndah25Purwokertodatangmengeluhbatukselama4
bulanterakhirinisertaberkeringatpadamalamhari.Disampingitu,beratbadannyapunturundari
95kgmenjadi80kg.SetelahdilakukanpemeriksaanBTAS/P/Sdidapatkanhasil+3/+2/+2.
Bagaimanapengobatanyangandaberikan?

1. FaseIntensif
a. FDC
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Maret2012

R/OAT4FDCKategori1fase
R/OAT4FDCKategori1faseintensifNo.XXXV
intensifNo.XXXV
s1ddtab5pcon

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 1 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          


Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

b. Kombipak
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15maret2012

R/OATkombipakkategori1faseintensifNo.VII
s1dd

Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

c. Dosistunggal
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Maret2012

R/Isoniazidmg400tabNo.VII
s1ddtab1pcon

R/Rifampisinmg600caplNo.X
1
s1ddtab1 /3 pcon

R/Pirazinamidmg500tabNo.XXVIII
s1ddtab4pcon

R/Etambutolmg400tabNo.XXI
s1ddtab3pcon

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 2 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

2. FaseLanjutan
Setelahduapengobatandiatas,pengobatandilanjutkandenganfaselanjutanselama4
bulan:
a. FDC
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/OAT4FDCKategori1faselanjutanNo.XV
R/OAT4FDCKategori1faselanjutanNo.XV
s1ddtab5pcont.i.w.

Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

b. Kombipak
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/OATkombipakkategori1faselanjutanNo.III
s1ddt.i.w.

Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

c. DosisTunggal

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 3 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/Isoniazidmg400tabNo.III
s1ddtab1pcont.i.w.

R/Rifampisinmg600caplNo.IV
1
s1ddtab1 /3 pcont.i.w.

R/Pirazinamidmg500tabNo.XII
s1ddtab4pcont.i.w.

R/Etambutolmg400tabNo.IX
s1ddtab3pcont.i.w.

Pro:Bp.Romi
Umur:37th
Alamat:jalanRamaiIndah25Purwokerto

KATEGORI2

Bp.Wahyu(40th)beralamatdijalanTunasIndah15Purwokertodatangmengeluhbatukselama4
bulanterakhirinisertaberkeringatpadamalamhari.Disampingitu,beratbadannyapunturundari
95kgmenjadi80kg.Duatahunyanglaluiatelahmendapatkanpengobatantuberkulosisselama6
bulan.DansekarangsetelahdilakukanpemeriksaanBTAS/P/Skembali,didapatkanhasil+3/+2/+2.
Bagaimanapengobatanyangandaberikan?

1. Faseintensif
a. FDC
dr.Yaningsih

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 4 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Maret2012

R/OAT4FDCKategori2faseintensifNo.XXXV
R/OAT4FDCKategori2faseintensifNo.XXXV
s1ddtab5pcon

R/Streptomisininjgr1vialNo.VII
s.i.m.m

Pro:BpWahyu
Usia:40tahun
Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

b.   Kombipak
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Maret2012

R/OATkombipakkategori2faseintensifNo.VII
s1dd

Pro:BpWahyu
Usia:40tahun
Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

c. DosisTunggal
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Maret2012

R/Isoniazidmg400tabNo.VII
s1ddtab1pcon

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 5 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

R/Rifampisinmg600caplNo.X
1
s1ddtab1 /3 pcon

R/Pirazinamidmg500tabNo.XXVIII
s1ddtab4pcon

R/Etambutolmg400tabNo.XXI
s1ddtab3pcon

R/Streptomisininjgr1vialNo.VII
s.i.m.m

Pro:BpWahyu
Usia:40tahun

Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

2. FaseLanjutan
Setelahduapengobatandiatas,pengobatandilanjutkandenganfaselanjutanselama4
bulan:
a. FDC
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/OAT4FDCKategori2faselanjutanNo.XV
R/OAT4FDCKategori2faselanjutanNo.XV
s1ddtab5pcont.i.w.

R/Etambutolmg400tabNo.XV
s1ddtab5pcont.i.w.

Pro:BpWahyu

Usia:40tahun
Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 6 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

b.   Kombipak
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/OATkombipakkategori2faselanjutanNo.III
s1ddt.i.w.

Pro:BpWahyu
Usia:40tahun
Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

c. DosisTunggal
dr.Yaningsih
SIP07/06/830003726
JalanMelati75Purwokerto
(0283)6633785

Purwokerto,15Mei2012

R/Isoniazidmg400tabNo.III
s1ddtab1pcont.i.w.

R/Rifampisinmg600caplNo.IV
1
s1ddtab1 /3 pcont.i.w.

R/Etambutolmg400tabNo.IX
s1ddtab3pcont.i.w.

Pro:BpWahyu
Usia:40tahun
Alamat: jalanTunasIndah15Purwokerto

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 7 / 8  
 

5 / 1 4 / 2 0 1 8 O 󰁡 󰁴  -  󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭          

PenuliasanTiapObatAsma

1. Salbutamol
R/Salbutamolmg4tabNo.XXI

s3ddtab1

2. Ipatropiumbromide
R/ Ipatropiumbromidemcg200inhalerNo.I
Ipatropiumbromidemcg200inhalerNo.I
s4ddnebul2

3. Aminofilin
R/aminofilinmg225tabNo.XIV
s2ddtab1

4. Dexamethason
R/dexamethasonemcg500tabNo.XXVIII
s4ddtab1


5. Kromolin
R/Kromolinmg1puffNo.I
s4ddpuff2

 ff
󰁨 󰁴 󰁴 󰁰 : / / 󰁳 󰁬 󰁩 󰁤 󰁥 󰁰 󰁤 󰁦 . 󰁣 󰁯 󰁭 / 󰁲 󰁥 󰁡 󰁤 󰁥 󰁲 / 󰁦 󰁵 󰁬 󰁬 / 󰁯 󰁡 󰁴 5 5 7 1     󰁦   6 4 9 7 9 5 9 9 1 6 9 9 󰁥 8 1 9 6 8 / 8