ARTIKEL ASLI
MEDICINA 2017, Volume 48, Number 3: 168-173
P-ISSN.2540-8313, E-ISSN.2540-8321
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Mata,
Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana/Rumah Sakit Umum
Pusat Sanglah Denpasar Bali
*
Correspondence to:
Diterima: 2017-09-06
Disetujui : 2017-09-06
168
PROFIL PASIEN ANAK-ANAK DENGAN LEUKOKORIA
DI RSUP SANGLAH DENPASAR
Etika Widhiastuti, Ida Bagus Putra Manuaba, Wayan Eka Sutyawan,
Anak Agung Mas Putrawati Triningrat
ABSTRACT
Leukocoria is a term to describe the clinical findings of a white pupil
reflex, pupil can appear normal on the bright room but shows absence
of red reflex on ophthalmoscope examination. Leukocoria can be caused
by anomalies in the retinal or refractive media opacities along the visual
axis. Leukocoria in the age group of children that must be detected and
treated. This writing was intended to get an overview of leucocoria in
children from ophthalmology department Pediatric Ophthalmology
division of Sanglah Hospital Denpasar. This research was an observational
cross sectional study. Data were collected retrospectively without
control by recording the characteristics and patient examination data
under < 13 years old at Sanglah Hospital. Data on the characteristics
of the subjects were analyzed descriptively. Caregorical scale data were
Keywords : Leukocoria, congenital cataract, retinoblastoma
Cite This Article: Widhiastuti, E., Manuaba,I.B.P., Sutyawan, W.E., Triningrat, A.A.M.P. 2017. PROFIL PASIEN ANAK-ANAK DENGAN LEUKOKORIA DI
RSUP SANGLAH DENPASAR. Medicina 48(3): 168-173. DOI:10.15562/medi.v48i3.146
ABSTRAK
Leukokoria adalah istilah untuk menggambarkan temuan klinis berupa
refleks pupil berwarna putih, pupil dapat terlihat normal pada cahaya
kamar namun tidak memiliki red reflex pada pemeriksaan oftalmoskop.
Leukokoria disebabkan anomali retina atau kekeruhan reflektif di
media okular sepanjang aksis visual di daerah pupil. Leukokoria adalah
tanda yang mengkhawatirkan terutama di kelompok usia anak-anak
yang harus segera dideteksi dan diobati. Tulisan ini dibuat untuk
mendapatkan gambaran profil pasien anak-anak dengan leukokoria di
divisi Pediatric Ophthalmology poliklinik mata RSUP Sanglah Denpasar.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan
studi potong lintang (cross sectional). Data dikumpulkan secara
retrospektif tanpa kontrol dilakukan dengan mencatat karakteristik dan
data pemeriksaan pasien dengan leukokoria yang berusia < 13 tahun di
RSUP Sanglah Denpasar. Data mengenai karakteristik subyek dianalisis
Kata kunci : Leukokoria, katarak kongenital, retinoblastoma
Cite Pasal Ini: Widhiastuti, E., Manuaba,I.B.P., Sutyawan, W.E., Triningrat, A.A.M.P. 2017. PROFIL PASIEN ANAK-ANAK DENGAN LEUKOKORIA DI
RSUP SANGLAH DENPASAR. Medicina 48(3): 168-173. DOI:10.15562/medi.v48i3.146
PENDAHULUAN
Leukokoria adalah istilah untuk menggambarkan
temuan klinis berupa refleks pupil berwarna putih,
pupil dapat terlihat normal pada cahaya kamar
CrossMark
described in the form of frequency and percentage while numerical
scale data presented in the form of mean and standard deviation.
The subjects included 28 children. The majority of patients were male
(57.1%), with average age of 38.64±39.86 months and are mostly from
Denpasar (21.4%). Unilateral leukocoria has the greatest proportion
(53.6%). Diagnosis causing leukocoria mostly were congenital cataracts
(39.3%), which unilaterally was the most common in the left eye
(18.2%). Diagnosis of retinoblastoma was the second largest cause
(17.9%), and unilaterally the most common was the left eye (40%).
Retinopathy of prematurity was the smallest cause of leukocoria (7.1).
Result of this study emphasize the importance of leukocoria as clinical
signs of a disease with a significant visual impact.
secara deskriptif. Data berskala kategorik dideskripsikan dalam bentuk
frekuensi dan persentase sedangkan untuk data berskala numerik
dalam bentuk rerata dan standar deviasi. Subyek penelitian berjumlah
28 anak. Mayoritas pasien leukokoria adalah lelaki (57,1%), dengan
usia rerata 38,64±39,86 bulan dan domisili didapatkan paling banyak
berasal dari Denpasar (21,4%). Leukokoria unilateral mempunyai
proporsi paling besar (53,6%). Diagnosis penyebab leukokoria paling
banyak adalah katarak kongenital (39,3%), dimana secara unilateral
yang paling sering terjadi adalah pada mata kiri (18,2%). Diagnosis
retinoblastoma adalah penyebab kedua terbesar (17,9%), dan secara
unilateral yang paling sering terjadi adalah pada mata kiri (40%).
Retinopathy of prematurity merupakan penyebab leukokoria terkecil
(7,1%). Hasil penelitian ini menekankan kembali pentingnya leukokoria
sebagai tanda klinis suatu penyakit dengan dampak visual signifikan.
namun tidak memiliki red reflex pada pemerik-
saan oftalmoskop.1,2 Leukokoria mengindikasikan
keadaan infeksi seperti uveitis, endoftalmitis,

kekeruhan pada lensa seperti katarak, persistent
hyperplastic primary vitreous (PHPV), kelainan
retina seperti retinoblastoma, falciform retinal
fold, retinal detachment, retinoschisis, retinopathy
of prematurity (ROP), miopia tinggi, koloboma,
penyakit Coats, dan kelainan intra okular lain.3-6
Sebuah tinjauan terbaru dari kasus leukokoria
berturut-turut pada anak-anak mengungkapkan
bahwa minoritas adalah disebabkan retinoblastoma
dan mayoritas adalah karatak (60%).7 Leukokoria
pada anak-anak membutuhkan perhatian segera
karena merupakan suatu tanda yang dapat
mengancam jiwa atau menyebabkan gangguan
visual permanen.5
Penelitian ini dibuat untuk untuk mengetahui
karakteristik pasien dengan tanda klinis leukoko-
ria serta untuk mengetahui diagnosis penyebab
leukokoria pada pasien yang berobat di divisi
Pediatric Ophthalmology poliklinik mata RSUP
Sanglah Denpasar dari 1 September 2014 sampai
31 Agustus 2015. Manfaat penelitian ini diharapkan
dapat menggambarkan karakteristik dan diagnosis
pasien dengan tanda klinis leukokoria di RSUP
Sanglah Denpasar, sehingga diperoleh data dasar
yang dapat dipakai sebagai acuan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut dan dapat digunakan untuk
penentuan terapi lebih dini.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian observasional
dengan pendekatan studi potong lintang (cross
sectional). Data dikumpulkan secara retrospektif
tanpa kontrol dilakukan dengan mencatat karakter-
istik dan data pemeriksaan pasien dengan leukoko-
ria yang berusia < 13 tahun di RSUP Sanglah
Denpasar berdasarkan rekam medik, sedangkan
metode pengambilan data secara potong lintang.
Data yang diambil pada penelitian ini meliputi
jenis kelamin, umur, domisili, diagnosa klinis
dan lateralitas mata. Penelitian dilakukan di divisi
Pediatric Ophthalmology poliklinik mata RSUP
Sanglah Denpasar pada periode 1 September 2014
sampai 31 Agustus 2015.
Populasi target pada penelitian ini adalah semua
pasien dengan tanda klinis leukokoria yang beru-
sia < 13 tahun. Populasi terjangkau adalah semua
pasien dengan tanda klinis leukokoria yang datang
ke divisi Pediatric Ophthalmology poliklinik mata
RSUP Sanglah Denpasar periode 1 September 2014
sampai 31 Agustus 2015. Subyek penelitian adalah
semua pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Kriteria inklusi adalah semua pasien yang
datang ke divisi Pediatric Ophthalmology poliklinik
mata RSUP Sanglah sejak 1 September 2014 sampai
31 Agustus 2015 dengan tanda klinis berupa
leukokoria dan memiliki catatan medik yang
Medicina 2017; 48(3): 168-173 | doi: 10.15562/Medicina.v48i3.146
ARTIKEL ASLI
lengkap. Kriteria eksklusi adalah pasien dengan
catatan medik tidak lengkap.
Analisis Data
Semua data yang diperoleh dimasukkan dalam
tabel kerja dan dianalisis dengan progran SPSS
versi 17.0. Data mengenai karakteristik subyek
dianalisis secara deskriptif. Data berskala kategorik
dideskripsikan dalam bentuk frekuensi dan persen-
tase sedangkan untuk data berskala numerik dalam
bentuk rerata dan standar deviasi.
HASIL
Selama periode 1 September 2014 sampai
31  Agustus 2015 ditemukan 28 anak dengan
leukokoria yang datang ke poliklinik mata RSUP
Sanglah Denpasar. Karakteristik subyek penelitian
secara menyeluruh dapat dilihat pada Tabel 1.
Pada Tabel 1 tampak distribusi pasien dengan
leukokoria berdasarkan jenis kelamin, lelaki
mempunyai proporsi yang lebih besar (57,1%)
dibandingkan perempuan (42,9%). Berdasarkan
variabel umur, rerata umur pasien dengan leukoko-
ria 38,64±39,86 bulan. Pada domisili didapatkan
paling banyak berasal dari Denpasar (21,4%).
Lateralitas pasien leukokoria yang datang ke
poli mata RSUP Sanglah dapat dilihat secara
menyeluruh pada Tabel 2.
Pada Tabel 2 menunjukkan distribusi pasien
leukokoria berdasarkan lateralitas, dimana unilat-
eral mempunyai proporsi yang lebih besar yaitu
13 pasien (46,4%) dibandingkan bilateral yaitu
15 pasien (53,6%). Diagnosis penyebab leukokoria
pada anak yang datang ke poli mata RSUP Sanglah
dapat dilihat secara menyeluruh pada Tabel 3.
Tabel 3 menunjukkan diagnosis paling banyak
adalah katarak kongenital yaitu sebanyak 11 pasien
(39,3%), retinoblastoma adalah kedua terbanyak
Tabel 1  K
 arakteristik Pasien Leukokoria
pada Anak
Karakteristik Pasien Jumlah n(%)
Jenis Kelamin
Lelaki 16 (57,1)
Perempuan 12 (42,9)
Umur (rerata±SD) 38,64±39,86 (bulan)
Domisili
Badung 5 (17,9)
Buleleng 4 (14,3)
Denpasar 6 (21,4)
Gianyar 3 (10,7)
Karangasem 3 (10,7)
Klungkung 3 (10,7)
Negara 3 (10,7)
Tabanan 1 (3,6)
169
ARTIKEL ASLI

Tabel 2  Lateralitas Pasien Leukokoria pada Anak Tabel 9  Lateralitas Retinopathy of

Lateralitas Jumlah n(%) prematurity (ROP)
Lateralitas Jumlah n(%)
Bilateral 13 (46,4)
Unilateral 15 (53,6) Unilateral
Mata kanan 0
Mata kiri 1 (50)
Tabel 3  Diagnosis Pasien Anak dengan Leukokoria
Bilateral 1 (50)
Diagnosis Jumlah n(%)
Katarak kongenital 11 (39,3) yaitu dengan jumlah pasien 5 anak (17,9%), sedang-
Retinoblastoma 5 (17,9) kan diagnosis paling terkecil adalah ROP yaitu 2
Katarak Juvenile 4 (14,3) pasien (7,1%). Lateralitas pasien dengan diag-
Katarak Traumatika 3 (10,7) nosis katarak kongenital yang datang ke poli mata
Katarak Komplikata 3 (10,7)
RSUP Sanglah dapat dilihat secara menyeluruh
Retinopathy of Prematurity (ROP) 2 (7,1)
pada Tabel 4.
Tabel 4 menunjukkan diagnosis katarak kongen-
Tabel 4  Lateralitas Katarak kongenital ital unilateral yang paling sering terjadi adalah pada
Lateralitas Jumlah n(%) mata kiri yaitu 2 anak (18,2%) dan mata kanan 1
anak (9,1%). Katarak kongenital yang terjadi secara
Unilateral bilateral adalah sebanyak 8 (72,7%). Pasien anak
Mata kanan 1 (9,1)
dengan diangnosis retinoblastoma yang datang
Mata kiri 2 (18,2)
ke poli mata RSUP Sanglah dapat dilihat secara
Bilateral 8 (72,7) menyeluruh pada Tabel 5.
Tabel 5 menunjukkan diagnosis retinoblastoma
Tabel 5  Lateralitas Retinoblastoma unilateral yang paling sering terjadi adalah pada
mata kiri yaitu 2 anak (40%) dan mata kanan 1
Lateralitas Jumlah n(%)
anak (20%). Retinoblastoma yang terjadi bilateral
Unilateral adalah sebanyak 2 (40%). Lateralitas pasien dengan
Mata kanan 1 (20) diagnosis katarak juvenile yang datang ke RSUP
Mata kiri 2 (40) Sanglah dapat dilihat secara menyeluruh pada
Bilateral 2 (40) Tabel 6.
Tabel 6 menunjukkan diagnosis katarak juvenile
Tabel 6  Lateralitas Katarak Juvenile unilateral yang terjadi adalah hanya pada mata
kanan yaitu 1 anak (25%). Katarak juvenile yang
Lateralitas Jumlah n(%) terjadi secara bilateral adalah sebanyak 3 anak
Unilateral (75%). Gambaran lateralitas katarak traumatika
Mata kanan 1 (25) yang datang ke poli mata RSUP Sanglah dapat dili-
Mata kiri 0 hat secara menyeluruh pada Tabel 7.
Bilateral 3 (75) Tabel 7 menunjukkan diagnosis katarak trau-
matika unilateral yang paling sering terjadi adalah
pada mata kiri yaitu 2 anak (66,7%) dan mata
Tabel 7  Lateralitas Katarak Traumatika kanan 1 anak (33,3%). Tidak ditemukan katarak
Lateralitas Jumlah n(%) traumatika yang terjadi bilateral. Lateralitas
Unilateral katarak komplikata yang terdapat di poli mata
Mata kanan 1 (33,3) RSUP Sanglah dapat dilihat secara menyeluruh
Mata kiri 2 (66,7) pada Tabel 8.
Bilateral 0 Tabel 8 menunjukkan katarak komplikata unilat-
eral yang terjadi hanya pada mata kiri yaitu 1 anak
(33,3%). Katarak komplikata yang terjadi bilateral
Tabel 8  Lateralitas Katarak Komplikata adalah sebanyak 2 anak (66,7%). Lateralitas ROP
Lateralitas Jumlah n(%) yang datang ke poli mata RSUP Sanglah dapat dili-
hat secara menyeluruh pada Tabel 9.
Unilateral
Mata kanan 0 Pada Tabel 9 didapatkan diagnosis ROP unilat-
Mata kiri 1 (33,3) eral hanya ditemukan pada mata kiri yaitu 1 anak
(50%). Retinopathy of prematurity yang terjadi
Bilateral 2 (66,7)
secara bilateral adalah sebanyak 1 anak (50%).

170 Medicina; 48(3): 168-173 | doi: 10.15562/Medicina.v48i3.146


DISKUSI
Leukokoria pada anak-anak harus selalu menjadi
perhatian karena mengindikasikan adanya gang-
guan di daerah mana saja dalam bola mata.
Beberapa penyebab leukokoria seperti katarak
kongenital dapat mengakibatkan ambliopia bila
tidak diterapi, terutama bila unilateral. Penyebab
lain seperti retinoblastoma dapat mengarah kepada
kematian.4,5,8
Penelitian menurut Haider, dkk5 mengung-
kapkan bahwa pasien anak-anak dengan keluhan
leukokoria ditemukan sebanyak 71 anak, dimana
sebanyak 39 (55%) adalah lelaki dan 32 (45%)
adalah perempuan. Penelitian lain di Indonesia
oleh Sayuti, dkk2, dari 36 pasien leukokoria, seban-
yak 21 (58,3%) adalah lelaki, dan 15 (41,7%) adalah
perempuan. Pada penelitian ini didapatkan 28
pasien selama periode 1 September 2014 sampai 31
Agustus 2015. Dari 28 pasien tersebut, anak lelaki
ditemukan lebih banyak (57,1%) dibandingkan
anak perempuan (42,9%). Kebanyakan penyebab
leukokoria seperti katarak dan retinoblastoma
tidak terdapat perbedaan predileksi jenis kelamin,
namun coat’s disease dan ROP ditemukan insiden
pada lelaki lebih besar.9-11
Penelitian di Pakistan mengenai leukokoria
pada anak-anak mengungkapkan bahwa penyebab
paling banyak adalah katarak kongenital (60%).
Kondisi bilateral ditemukan 42% dan kondisi
unilateral sebanyak 18%.5 Penelitian mengenai
profil leukokoria di RSUP Dr. M. Djamil Padang
oleh Sayuti, dkk2 ditemukan bahwa retinoblas-
toma merupakan penyebab leukokoria terbanyak
yaitu sebanyak 12 orang (33,4%) dimana sebanyak
3 orang (33%) adalah retinoblastoma bilateral dan
9 orang retinoblastoma unilateral (67%). Penelitian
ini mengungkapkan penyebab leukokoria terban-
yak adalah katarak kongenital yaitu sebanyak
11  anak (39,3%). Dari keseluruhan kasus katarak
kongenital ditemukan kondisi bilateral sebanyak
8 (72,7%) dan unilateral 3 (27,3%), dimana pada
kasus unilateral lebih banyak terjadi di mata kiri
yaitu sebanyak 2 (18,2%). Katarak bilateral biasanya
berhubungan dengan penyakit sistemik, sedangkan
katarak unilateral berhubungan dengan disgenesis
lokal.2 Di negara industri, sekitar 50% kasus katarak
bilateral dan seluruh kasus unilateral, penyebab
yang mendasari tidak dapat ditentukan.12 Secara
umum, anak yang semakin muda semakin besar
urgensi dalam menghilangkan katarak, karena
resiko ambliopia. Katarak kongenital unilateral
pada bayi baru lahir dan bayi muda harus dide-
teksi dan dihilangkan sebelum usia 6 minggu dan
katarak kongenital bilateral dengan gangguan visus
signifikan sebaiknya dihilangkan sebelum usia
10 minggu dengan tujuan pertumbuhan visus yang
Medicina 2017; 48(3): 168-173 | doi: 10.15562/Medicina.v48i3.146
ARTIKEL ASLI
optimal.13 Semua pasien katarak kongenital yang
datang ke poli mata RSUP Sanglah direncanakan
tindakan operasi. Katarak kongenital rubella dapat
terjadi secara sendiri atau sebagai bagian dari trias
congenital rubella syndrome (katarak kongenital,
ketulian, gangguan jantung).14 Penelitian ini mene-
mukan 3 pasien dengan katarak kongenital rubella
berdasarkan anamnesa dan hasil pemeriksaan
laboratorium.
Retinoblastoma merupakan tumor intra okular
primer yang paling banyak ditemukan. Tumor
berasal dari retina dan tampak sebagai nodul
berwarna putih yang melalui membran limiting
interna menuju vitreous (endofitik), dapat juga
berupa massa kekuningan subretina sehingga
sering mengakibatkan retinal detachment eksu-
datif (eksofitik). Sepertiga kasus retinoblastoma
bersifat familial (bilateral) dan duapertiga kasus
merupakan sporadik (unilateral).12 Penelitian ini
mendapatkan retinoblastoma merupakan penye-
bab kedua leukokoria terbanyak pada anak-anak
di RSUP Sanglah yaitu sebanyak 5 anak (17,9%).
Dari total kasus retinoblastoma ditemukan kondisi
bilateral sebanyak 2 (40%) dan kondisi unilateral
sebanyak 3 (60%), dimana pada kasus unilateral
paling banyak terjadi di mata kiri yaitu sebanyak
2 (40%). Tiga anak direncanakan enukleasi, dimana
satu anak telah mendapatkan kemoreduksi, sisanya
dikonsulkan ke bagian pediatri untuk perencanaan
kemoreduksi.
Katarak juvenile merupakan katarak yang
terbentuk pada anak-anak usia muda dan penyebab
yang sering adalah kondisi genetik, diturunkan dan
gangguan metabolik.15 Penelitian ini ditemukan
katarak juvenile sebanyak 4 anak (14,4%). Keadaan
bilateral dari keseluruhan kasus katarak juvenile
ditemukan sebanyak 3 (75%) dan unilateral 1 (25%)
yang terjadi hanya pada mata kanan. Usia pasien
pada penelitian antara 7-8 tahun.
Katarak traumatika merupakan gejala sisa
dari cedera mata pada anak-anak dan dewasa.
Penelitian mengenai perbaikan visus pada katarak
traumatika unilateral di Hyderabad melaporkan
bahwa insiden katarak traumatika akibat cedera
mata dilaporkan sebesar 1-15%. L elaki ditemu-
kan lebih banyak daripada perempuan dengan
rasio 3,1:1, hal ini karena ketertarikan lelaki pada
olahraga dan aktivitas luar.16 Penelitian ini ditemu-
kan katarak traumatika sebanyak 3 anak (10,7%)
dengan keadaan seluruhnya adalah unilateral
dan seluruhnya adalah lelaki. Dari keseluruhan
keadaan unilateral, mata kiri ditemukan lebih besar
yaitu 2 (66,7%) dan mata kanan 1 (33,3%). Menurut
Memon, dkk16, trauma tembus merupakan penye-
bab paling sering dari cedera mata yaitu sebanyak
171
ARTIKEL ASLI
68,3% dan trauma tumpul 31,7%. Ketiga pasien
katarak traumatika yang datang ke poli mata RSUP
Sanglah mengalami trauma tembus. Ashvini, dkk17
mengungkapkan bahwa kerusakan kapsul anterior
dan laserasi kornea merupakan tanda yang sering
menyertai katarak traumatika. Ketiga pasien pada
penelitian ini juga disertai dengan laserasi kornea,
seorang anak disertai dengan laserasi iris.
Terbentuknya katarak adalah komplikasi paling
sering yang diakibatkan uveitis pada anak-anak.18
Katarak jarang terjadi akibat uveitis posterior,
tetapi dapat terjadi sampai 50% dari pasien
dengan uveitis anterior dan uveitis intermediate.
Durasi dan intensitas peradangan dan pengobatan
seperti kortikosteroid dan vitrektomi sebelumnya,
merupakan penentu penting terbentuknya katarak.
Pembentukan katarak terjadi di usia yang lebih
muda pada pasien uveitis. Penelitian ini didapat-
kan pasien dengan katarak komplikata sebanyak
3 anak (10,7%). Dari keseluruhan kasus katarak
komplikata, keadaan bilateral sebanyak 2 anak
(66,7%) dan unilateral sebanyak 1 anak (33,3%)
yang terjadi hanya pada mata kiri. Katarak komp-
likata pada penelitian ini seluruhnya disebabkan
oleh uveitis kronis dengan riwayat pengobatan
yang kurang jelas. Tujuan operasi pada anak-anak
adalah untuk mencegah ambliopia.19 Estafanous,
dkk20 menjelaskan terdapat peningkatan ketaja-
man penglihatan pada 95% mata dengan riwayat
uveitis yang menjalani operasi katarak. Quinones
dkk21 menjelaskan hal yang sama, terdapat pening-
katan ketajaman penglihatan pasca operasi pada
92% pasien. Semua pasien dengan katarak komp-
likata yang datang ke poli mata RSUP Sanglah
direncanakan tindakan ekstraksi katarak dengan
lensa intra okular.
Retinopathy of prematurity (ROP) adalah
penyebab dominan gangguan visual berat pada
anak-anak. Retinopathy of prematurity memiliki
gambaran unik yaitu hanya terjadi pada bayi
prematur dengan vaskularisasi retina yang imatur
dan tidak komplit. Beberapa keadaan bayi prema-
tur dapat juga berkaitan dengan resiko kejadian
ROP yang disimpulkan dalam Indonesia National
Workshop of ROP seperti sepsis, penggunaan
oksigen, transfusi darah berulang, penyakit sistem
pernapasan, apneu, asfiksia, kecil masa kehamilan,
displasia bronkopulmoner, patent ductus arteri-
osus, perdarahan intraventrikular dan genetik.22
Penelitian ini terdapat 2 anak (7,1%) dengan
ROP. Dari keseluruhan kasus ROP ditemukan
kondisi bilateral sebanyak 1 (50%) dan unilateral
1 anak (50%) yang terjadi di mata kiri. Satu anak
dengan ROP stage 4-5 dan satu anak dengan ROP
stage  5. Penelitian menurut Haider, dkk5 menge-
nai leukokoria pada anak-anak mengungkapkan
172
temuan penting mengenai adanya hubungan
yang signifikan antara pernikahan antara kerabat
(antara sepupu pertama) dan keturunan katarak
kongenital. Keadaan sosial di masyarakat mengenai
perkawinan antar kerabat memainkan peran pent-
ing dalam penyakit yang diturunkan. Perkawinan
sedarah memiliki proporsi yang tinggi pada pasien
leukokoria. Dua puluh satu anak dengan katarak
kongenital memiliki riwayat keluarga dengan
perkawinan antar kerabat.
SIMPULAN
Pada penelitian ini disimpulkan karakteristik
pasien anak dengan tanda klinis leukokoria yang
datang ke poli mata RSUP Sanglah Denpasar peri-
ode 1 September 2014 sampai 31 Agustus 2015
adalah lebih banyak terjadi pada lelaki (57,1%),
dengan usia rerata 38,64±39,86 bulan dan sebagian
besar berasal dari Denpasar (21,4%). Dagnosis
paling banyak adalah katarak kongenital yaitu
sebanyak 11 pasien (39,3%). Kebanyakan penyebab
leukokoria mengakibatkan gangguan visual perma-
nen atau merupakan ancaman bagi kehidupan.
Hasil penelitian ini menekankan kembali penting-
nya leukokoria sebagai tanda klinis suatu penyakit
dengan dampak visual signifikan.
Perlu dilakukan sistem pencatatan yang lebih
baik untuk pasien-pasien yang datang ke RSUP
Sanglah khususnya divisi Pediatric Ophthalmology
mengenai onset penyakit, pedigree keluarga, visus
anak-anak, hasil pemeriksaan penunjang, follow
up setelah tindakan, sehingga data yang terkumpul
lebih lengkap dan dapat digunakan untuk peneli-
tian lebih lanjut.
DAFTAR PUSTAKA
1. Buscombe C, Headland S. Infantile leukocoria: the white
pupil. Bujo, 2013;1(1):1-4.
2. Sayuti K, Aziz A, Nasrul M. Profil leukokoria pada anak di
RSUP Dr.M. Djamil Padang. MKA. 2014;37(1):38-43.
3. Batra R, Rowe F, Rowlands A, Noonan C. Unilateral
leukocoria in clinically normal eye. Br J Ophthalmol.
2009;93(4):556-7.
4. Gupta H, Gupta P. Leukocoria. Indian pediatric.
2004;41(17):286.
5. Haider S, Qureshi W, Ali A. Leucokoria in children.
Journal of pediatric ophthalmology & strabismus.
2008;45(3):179-80.
6. American Academy of Ophthalmology Staff. Pediatric
ophthalmology and strabismus. American Academy of
Ophthalmology. 2014-2015. h. 340
7. Mickler C, Boden J, Trivedi RH, Wilson ME. Pediatric cat-
aract. Pediatric Annals. 2011;40(2):83.
8. Mohammadpour M, Ghassemi F, Toosi R, Nagravi B. End-
gaze leukocoria as the first manifestation of retinoblas-
toma. Iranian Journal of Ophthalmology. 2012;24(4):67-9.
9. Babic GS, Oros A, Vujanovic M, Cekic S. Stage 5 retinop-
athy of prematurity in one eye-case report. Acta Medica
Medianae. 2012;51(1):37-41.
Medicina; 48(3): 168-173 | doi: 10.15562/Medicina.v48i3.146

10. Balmer A, Munier F. Differential diagnosis of leukocoria
and strabismus, first presenting signs of retinoblastoma.
Clinical Ophthalmology. 2007;1(4):431-9.
11. Bruce AS, O’day J, McKay D, Swann, P. Posterior eye dis-
ease and glaucoma A-Z : Coats’ disease retinal telangiecta-
sia. Optician. 2006;6067(232):51.
12. Sharma VK, Arora T. An approach to a child with leukoco-
ria. DOS Times. 2014;19(8):69-73.
13. Basic and Clinical Science Course. Pediatric oph-
thalmology and strabismus. American Academy of
Ophthalmology. 2011-2012. h . 254-5.
14. Agarwal S, Agarwal A, Apple DJ, Burrato L, Allo JL.
Textbook of ophthalmology basic sciences optics and refrac-
tion neuro-ophthalmology strabismus. Jaypee. 2002. h.1627.
15. Wilson ME. Pediatric cataract: overview. Ases: aao.org.
Diunduh Nov, 11 2015.
16. Memon MN, Narsani AK, Nizamani NB. Visual outcome
of unilateral traumatic cataract. Journal of the College of
Physicians and Surgeons, 2012;22(8):497-500.
17. Ashvini K, Robin R, Kimberly G. Surgical intervention for
traumatic cataracts in children: epidemiology, complica-
tions and outcomes. J AAPOS. 2009;13(2):170-4.
18. Nemet AY, Raz J, Sachs D, Friling R, Neuman R, dkk.
Primary intraocular lens implantation in pediatric uveitis.
Arch Ophthalmology. 2007;125(3):354-60.
Medicina 2017; 48(3): 168-173 | doi: 10.15562/Medicina.v48i3.146
ARTIKEL ASLI
19. Jancevski M, Foster CS. Cataracts and uveitis. Discovery
Medicine. 2010;9(44):51-4.
20. Estafanous MS, Lowder CY, Meisler DM, Chauhan R.
Phacoemusification cataract extraction and posterior
chamber lens implantation in patients with uveitis. Am J
Ophthalmol, 2001;131(5):620-5.
21. Quinones K, Cervantes-Castaneda RA, Hynes AY,
Daoud YJ, Foster CS. Outcomes of cataract surgery in
children with chronic uveitis. J Cataract Refract Surg.
2009;35(4):725-31.
22. Sitorus RS, Djatikusumo A, Andayani G, Barliana JD,
Yulia DE. Pedoman nasional skrining dan terapi retinopa-
thy of prematurity (ROP) pada bayi prematur di Indonesia.
Pokja Nasional ROP dan Bayi Prematur. 2011. h. 1-32.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution
173