You are on page 1of 1

Zapisnik o ostecenju vozila Broj stete: 2005729231

Vrsta osiguranja: AO odgovornost


DDOR
15' OSIGURANJE
Polisa: 8024351945
Fransiza: % €
Datum pregleda: 05.11.2020.

Osteceni: VASILIJA KOZlC GAJEVA 9 BEOGRAD


Korisnik vozila:

Datum stete Reg.oznaka Vrsta vozila Marka i tip vozila Broj sasije: WBAAL31050JJ68882
04.11.2020. BG1568- Putnicko BMW [01] 316i - 330d Limuzina Broj motora: PUS77021400003
FD
Prva reg God.proiz kW com Karoserija Br vrata Boja Pred.(km) Nosivost
14.02.2014. 2000 87 1895 Limuzina 5 9M CRNA MET. 243198
Mesto nastanka stete Uzrok stete
BEOGRAD Sudar sa vozilom

OPIS OSTECENJA
DELOVI ZA ZAMENU DELOVI ZA POPRAVKU
1.SPDDR2ACZ BRANIKA 1.PD VRATA M
2. Z D VRATA
3. OPLATA Z BRANIKA M-S
4. D SR BOC ZID M

DELOVI ZA KONTROLU

OSTALI RADOVI

Napomena:
Zapisnik o ostecenju vozila sacinjen na osnovu evropskog izvestaja. Vrseno je poredenje ostecenja na vozilu stetnika I ostecenog.
Ostecenja na oba vozila odgovaraju po polozaju I visini. *.
Rekonstrukcija: Ne Fotografisano: Da Staklo obelezeno: NE
Stanje vozila: Prosecno
Procenitelj imao uvid u zapisnik MUP-a: Ne
U slucaju popravke po racunu, osteceni je duzan da Rad: 7.10
dostavi fiskalne racune sa detaljnom specifikacijom delova Farbanje: 7.80
i radova Ukupno vreme po zanatima: 14.90
Napomena: sva naknadno ustanovljena ostecenja, koja
su posledica predmetnog udesa, priznace se samo po
prethodnom odobrenju ovlascenog procenitelja.
Ovaj zapisnik ne predstavlja radni nalog i ne obavezuje
osiguravaca na isplatu stete.
Procenitelj: Datum: Osteceni:
Srdan Vukomanovic 05.11.2020. VASILIJA KOZIC

'JJJA
/

You might also like