I.

SURAT PENYERAHAN DAN AKUAN TERIMA NOTA SERAH TUGAS

(a) Adalah saya ______________________________________________ yang memegang jawatan

_______________________________________________________ di Kementerian/Jabatan/Sekolah*

______________________________dari tarikh __________________ hingga ___________________

bersama-sama ini menyertakan Nota Serah Tugas sepertimana diarahkan oleh Jabatan Perkhidmatan

Awam melalui surat bil. _____________________________________________________ bertarikh

___________________. Disertakan juga bersama-sama ini Fail Meja/Manual Prosedur Kerja*.

Diserahkan oleh : Disemak oleh:

Tandatangan : ……………………………………….. Tandatangan : …………………………………….

Nama : __________________________ Nama : _________________________

( Pegawai yang akan bertukar ) ( Ketua Bahagian/Guru Besar )

(b) Adalah saya _______________________________________ yang mengambil alih tugas jawatan

______________________________________________ di Kementerian/Jabatan/Sekolah* mulai tarikh

___________________________ mengaku telah menerima satu (1) salinan Nota Serah Tugas/Manual

Prosedur Kerja*

Diterima oleh : Disaksikan oleh :

T/tangan ………………………………………… T/tangan …………………………………………

Nama : …………………………………………… Nama : ……………………………………………

( Pegawai Yang Mengambilalih Tugas ) ( Pegawai Tadbir/Kementerian/Jabatan/
Sekolah
_____________________________________________________________________________________
Catatan : Potong mana yang tidak berkaitan
(1)
II. SENARAI TUGAS JAWATAN

i.
ii.
iii.
iv.

III. KEDUDUKAN TERAKHIT TUGAS-TUGAS YANG BELUM SELESAI

Rujukan
Tugas-Tugas Yang
Kedudukan Tindakan Susulan Fail,Pegawai
Belum Catatan
Sekarang Yang Diperlukan Jabatan Yang
Diselesaikan
Berkaitan

IV. SENARAI HARTA BENDA/PERALATAN PEJABAT

1.
2.
3.
4.
5.

(2)
v. KEDUDUKAN KEWANGAN/AKAUN DAN LAIN-LAIN
(Hanya perlu disediakan oleh pegawai-pegawai yang berkaitan sahaja)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

VI. FAIL MEJA

( Hendaklah disertakan sebagai Lampiran ‘A’ 1)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

VII. MANUAL PROSEDUR KERJA

( Hendaklah disertakan sebagai Lampiran ‘A’ 2)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

VIII. LAIN-LAIN HAL

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(3)