Parameter 20/8 (PKM) 20/8 (RSUP) Nilai rujukan Unit

HEMATOLOGI
Hb 13,3 13.1 14,0-18,0 g/dL

RBC - 5.02 3,50 – 5,50 10^6/uL

HCT 39,3 41 36,0 – 48,0 %

MCV - 81.5 80,0 – 100,0 fL

MCH - 27.5 26,0 – 34,0 pg

MCHC - 33.7 32,0 – 36,0 g/dL

WBC 1710 1210 4000 – 10000 uL

PLT 99000 77000 150000 – 400000 uL

Parameter 19/06/21 Nilai rujukan Unit

FUNGSI
GINJAL
Ureum 16 10 - 50 mg/dL
Kreatinin 0.8 0.6 – 1.1 mg/dL
DIABETES
GDS 120 <160.00 mg/dL
ELEKTROLIT
Natrium 132 135 - 146 mmol/L
Kalium 3.3 3.4 – 5.4 mmol/L
Klorida 100 95 - 108 mmol/L
 JENIS 21/8 21/8 22/8 22/8 22/8 23/8 23/8 24/8 24/8 25/8 26/8 SATUAN NILAI NORMAL
PEMERIKSAAN (08.00) (22.00 (09.30) (17.30) (22.00 (07.00) (17.00 (06.00) (17.30) (06.30) (06.00)
) ) )
HEMATOLOGI
Hemoglobin 14.8 13.4 14.3 14.5 14.0 14.3 13.6 12.5 12.3 12.4 12.6 g/dL 12.0 - 16.0
Leukosit 2320 2170 3010 4320 5460 6550 5970 4510 4300 4180 4240 /uL 4000 - 10000
Eritrosit 5.61 4.87 5.23 5.35 5.13 5.26 5.02 4.59 4.27 4.33 4.60 juta/uL 3.50 - 5.00
Trombosit 52200 23000 19000 14000 16000 16000 22000 25000 33000 46000 121000 /uL 150000 - 400000
Hematokrit 48 37 41 43 41 42 40 36 36 37 37 % 36 - 48
MCV 86.3 81.2 80.1 80.2 80.1 80.2 80.3 80.1 80.4 80.6 80.2 fL 80.0 - 100.0
MCH 26.4 27.5 27.3 27.1 27.3 27.2 27.1 27.2 27.4 27.0 27.0 pg 26.0 - 34.0
MCHC 32.2 35.8 34.5 34.1 34.2 34.1 34.4 34.4 34.3 35.5 33.6 g/dL 32.0 - 36.0
HITUNG JENIS
Basofil# 0.02 0.01 0.02 0.03 0.07 0.09 0.04 0.03 0.02 0.04 0.01 10^3/uL 0.00 - 0.10
Eosinofil# 0.01 0.00 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.04 0.03 0.08 10^3/uL 0.00 - 0.40
Neutrofil# 1.81 1.27 1.24 1.51 1.77 1.99 1.91 1.63 1.50 1.50 1.62 10^3/uL 1.50 - 7.00
Limfosit# 0.33 0.76 1.48 2.47 3.23 3.97 3.62 2.45 2.32 1.79 1.88 10^3/uL 1.00 - 3.70
Monosit# 0.14 0.13 0.25 0.29 0.37 0.48 0.39 0.39 0.42 0.36 0.49 10^3/uL 0.00 - 0.70
 JENIS 21/8 (22.00) 22/8 22/8 SATUAN NILAI
PEMERIKSAAN (17.30) (22.00) NORMAL
KIMIA KLINIK      
FUNGSI GINJAL      
Ureum   15 mg/dL  10 – 50
Kreatinin 0.6 mg/dL  0.6 – 1.1
FUNGSI HATI      
SGOT   76 U/l  0 – 40
SGPT   39 U/l  0 – 41
Albumin 3.2 2.8 mg/dL 3.8 – 5.5
DIABETES      
Glukosa Darah   mg/dL  <160
Sewaktu
ELEKTROLIT      
Natrium (serum)  132 136 mmol/L  135 – 146
Kalium (serum)  4.1 3.9 mmol/L  3.4 – 5.4
Klorida (serum)  102 102 mmol/L  95 – 108
HEMOSTASIS 22/8 (17.30) SATUAN NILAI NORMAL
PT 13.6 detik 11.5 – 15.5
INR 1.01 detik < 5.00
APTT 32.2 detik 28.0 – 38.0

d
Tanggal Subjektif Objektif Assesment Planning
22/08/21 -Pasien masih KU : Sedang - DHF - Loading RL 1
mual dan TTV grade 3 hari fls
muntah - TD : ke-5
-Pasien 89/70mmHg - As.
mengalami - HR : - Hipoalbu Tranexamat
nyeri otot 110x/menit, min (Kalnex) 500
terutama di regular lemah
mg/8 jam
bagian tangan - RR : 24x/menit
dan kaki - T : 36,4° C - Vit. K 1
- Pasien sudah - SpO2 : 95%
amp/8 jam
BAB warna udara ruang
kehitaman - Trf TC 10 kolf
sebanyak 2 Px fisik :
kali K/L : - Sucralfat syr 3
- Pasien Konjungtiva x 1 cth
merasa lemas anemis (-/-),
- Demam (-) sklera ikterik (-/-) - Cek DL/ 12
Thorax : dbn jam
Abdomen :
Hepatomegali (+)
Ekstremitas
superior : petekie
(+/+), akral
dingin (+/+),
CRT < 3 detik
Ekstremitas
inferior : petekie
(+/+), akral
dingin (+/+),
CRT < 3 detik

Px lab :
Trombositopenia
(14000/uL)
23/08/21 -Keluhan mual KU : Sedang - DHF - Loading
dan muntah TTV grade 3 hari RL 1 fls
pada pasien - TD : ke-6
sudah 98/68mmHg - As.
berkurang, - HR : - Hipoalbu Tranexamat
pasien sudah 95x/menit, min (Kalnex) 500
bisa makan regular lemah
mg/8 jam
dengan baik, - RR : 22x/menit
- Keluhan - T : 36,6° C - Vit. K 1
nyeri otot - SpO2 : 97%
amp/8 jam
berkurang udara ruang
-Pasien BAB - Trf TC 10
2x dengan Px fisik :
kolf
konsistensi K/L :
cair berwarna Konjungtiva - Sucralfat
 coklat anemis (-/-), syr 3 x 1 cth
kekuningan sklera ikterik (-/-)
-Pasien Thorax : dbn - Cek DL/
mengeluhkan Abdomen : 12 jam
gusi berdarah Hepatomegali (+)
-Demam (-) Ekstremitas
superior : petekie
(+/+), akral
dingin (+/+),
CRT < 3 detik
Ekstremitas
inferior : petekie
(+/+), akral
dingin (+/+),
CRT < 3 detik

Px lab :
Trombositopenia
(22000/uL)
24/08/21 -Pasien sudah KU : Baik - DHF -
tidak ada mual TTV grade 3 hari
dan muntah - TD : ke-7
-Nafsu makan 110/74mmHg
pasien baik - HR :
-Nyeri otot 85x/menit,
sudah regular, kuat
berkurang angkat
-BAB 2x - RR : 18x/menit
konsistensi - T : 36,8° C
padat warna - SpO2 : 98%
kecoklatan udara ruang

Px fisik :
K/L :
Konjungtiva
anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-)
Thorax : dbn
Abdomen :
Hepatomegali (+)
Ekstremitas
superior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik
Ekstremitas
inferior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik
 Px lab :
Trombositopenia
(33000/uL)
25/08/21 -Nafsu makan KU : Baik - DHF -
pasien baik TTV grade 3 hari
-Nyeri otot - TD : ke-8
sudah tidak 119/78mmHg
ada - HR :
-BAB 2x 80x/menit,
konsistensi regular, kuat
padat warna angkat
kecoklatan - RR : 18x/menit
- T : 36,8° C
- SpO2 : 98%
udara ruang

Px fisik :
K/L :
Konjungtiva
anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-)
Thorax : dbn
Abdomen :
Hepatomegali (+)
Ekstremitas
superior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik
Ekstremitas
inferior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik

Px lab :
Trombositopenia
(46000/uL)
26/08/21 -Pasien tidak KU : Baik - BPL -
ada keluhan TTV
- TD :
120/80mmHg
- HR :
80x/menit,
regular, kuat
angkat
- RR : 18x/menit
- T : 36,9° C
- SpO2 : 98%
 udara ruang

Px fisik :
K/L :
Konjungtiva
anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-)
Thorax : dbn
Abdomen :
Hepatomegali (+)
Ekstremitas
superior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik
Ekstremitas
inferior : petekie
(+/+), akral
dingin (-/-), CRT
< 2 detik

Px lab :
Trombositopenia
(121000/uL)