CRIME DETECTION AND INVESTIGATION (CDI-8)

TECHNICAL ENGLISH-2

LEGAL FORM NO. 17

SAMPLE SINUMPANG SALAYSAY

Kusang loob na SALAYSAY ni GIO IRIGON y ALPIDO na ibinigay kay PO1 JOHN
RAY CASEŃARES ng Calbayog City Police Station ngayong ika 21 ng Disyembre 2021 sa
ganap na ika 10:30 ng gabi sa harap ng kanyang itinuturong suspek na si JUAN TAMAD
DELA CRUZ sa pagsaksak sa kaniyang pinsan na si PEDRO ALPIDO BULAKBOL.

1. Tanong: Ginoon GIO IRIGON ALPIDO ay kukuhaan ko ng salaysay hingil sa

kaniyang reklamo sa panaksak sa kaniyang pinsan na si PEDRO BULAKBOL, ikaw
ba ay pumapayag na kunan ng salaysay at makipagtulungan sa imbestigasyong ito?

Sagot: Opo.

2. Tanong: GIO IRIGON ALPIDO, ikaw ba ay nakahandang magsabi ng katotohanan sa

pagsisiyasat na ito?

Sagot: Opo.

3. Tanong: Pwede mo bang sabihin muli sakin ang iyong pangalan?

Sagot: Ako po si GIO IRIGON ALPIDO, 23 taong gulang, estudyante, nakatira sa

Purok 7, Brgy. Hamorawon, Calbayog City

4. Tanong: Ano ang dahilan bakit ka nandito sa aming tanggapan?

Sagot: Para magreklamo

5. Tanong: Sino ang iyong irereklamo?

Sagot: Si JUAN TAMAD y DELA CRUZ, 23 taong gulang, estudyante at

kasalukuyang nakatira sa Purok-2, Brgy. San Jose, Calbayog City.

6. Tanong: Bakit mo inerereklamo si JUAN TAMAD y DELA CRUZ?

Sagot: Dahil sinaksak niya po ang aking pinsan

7. Tanong: Kailan at saan nangyari ang sinasabi mong pananaksak sa iyong pinsan?

Sagot: Kahapon po, alas 9:00 ng gabi ika-20 ng Disyembre, taong 2021 sa Purok-7,
Brgy. Hamorawon, Calbayog City
8. Tanong: Maari mo bang isalaysay saking ang buong pangyayari?

Sagot: Kanina pa pauwi na kami ng pinsan ko galing sa kaarawan ng kaibigan naming

sa Purok-4, Brgy. Hamorawon, ng sinundan po kami sa eskinita papuntang bahay
naming sa Purok-7, Brgy. Hamorawon. Nakita po naming na nakatayo doon sa sulok
si JUAN TAMAD DELA CRUZ at bigla po siyang kumapit sa pinsan ko at
pinagsasaksak nap o siya sa tagiliran.

9. Tanong: Ano po ang sumunod na pangyayari?

Sagot: Pagkatapos po saksaking ni JUAM TAMAD DELA CRUZ ang pinsan ko ay

tumabko na po soua papalayo at humingi nap o ako ng tulong sa mga kapitbahay
naming para masugo sa sa ospital ang pinsan ko.

10. Tanong; Pansamantala wala na muna akong ibang itatanong sa iyo, may sasabihin ka
pa ba?

Sagot: Wala nap o.

11. Tanong: Handa mo ba itong lagdaan bilang patunay sa iyong sinasabi?

Sagot: Opo

GIO IRIGON y ALPIDO

Nagsalaysay

Witness/es:

____________________________________________________________________

I hereby certify that I have personally examined that a … and that I am

satisfied that he/she/they voluntarily executed and understand his/her/their affidavit.

BENIGNO A. PALIPAD
ASSISTANT CITY PROSECUTOR
 CRIME DETECTION AND INVESTIGATION (CDI-8)
TECHNICAL ENGLISH-2

LEGAL FORM NO. 17

SAMPLE SINUMPANG SALAYSAY

Kusang loob na SALAYSAY ni GIO IRIGON y ALPIDO na ibinigay kay PO1

ARCHIE BARTINA ng Calbayog City Police Station ngayong ika 21 ng Disyembre 2021 sa
ganap na ika 10:30 ng gabi sa harap ng kanyang itinuturong suspek na si JUAN TAMAD
DELA CRUZ sa pagsaksak sa kaniyang pinsan na si PEDRO ALPIDO BULAKBOL.

1. Tanong: Ginoon GIO IRIGON ALPIDO ay kukuhaan ko ng salaysay hingil sa

kaniyang reklamo sa panaksak sa kaniyang pinsan na si PEDRO BULAKBOL, ikaw
ba ay pumapayag na kunan ng salaysay at makipagtulungan sa imbestigasyong ito?

Sagot: Opo.

2. Tanong: GIO IRIGON ALPIDO, ikaw ba ay nakahandang magsabi ng katotohanan sa

pagsisiyasat na ito?

Sagot: Opo.

3. Tanong: Pwede mo bang sabihin muli sakin ang iyong pangalan?

Sagot: Ako po si GIO IRIGON ALPIDO, 23 taong gulang, estudyante, nakatira sa

Purok 7, Brgy. Hamorawon, Calbayog City

4. Tanong: Ano ang dahilan bakit ka nandito sa aming tanggapan?

Sagot: Para magreklamo

5. Tanong: Sino ang iyong irereklamo?

Sagot: Si JUAN TAMAD y DELA CRUZ, 23 taong gulang, estudyante at

kasalukuyang nakatira sa Purok-2, Brgy. San Jose, Calbayog City.

6. Tanong: Bakit mo inerereklamo si JUAN TAMAD y DELA CRUZ?

Sagot: Dahil sinaksak niya po ang aking pinsan

7. Tanong: Kailan at saan nangyari ang sinasabi mong pananaksak sa iyong pinsan?

Sagot: Kahapon po, alas 9:00 ng gabi ika-20 ng Disyembre, taong 2021 sa Purok-7,
Brgy. Hamorawon, Calbayog City
8. Tanong: Maari mo bang isalaysay saking ang buong pangyayari?

Sagot: Kanina pa pauwi na kami ng pinsan ko galing sa kaarawan ng kaibigan naming

sa Purok-4, Brgy. Hamorawon, ng sinundan po kami sa eskinita papuntang bahay
naming sa Purok-7, Brgy. Hamorawon. Nakita po naming na nakatayo doon sa sulok
si JUAN TAMAD DELA CRUZ at bigla po siyang kumapit sa pinsan ko at
pinagsasaksak nap o siya sa tagiliran.

9. Tanong: Ano po ang sumunod na pangyayari?

Sagot: Pagkatapos po saksaking ni JUAM TAMAD DELA CRUZ ang pinsan ko ay

tumabko na po soua papalayo at humingi nap o ako ng tulong sa mga kapitbahay
naming para masugo sa sa ospital ang pinsan ko.

10. Tanong; Pansamantala wala na muna akong ibang itatanong sa iyo, may sasabihin ka
pa ba?

Sagot: Wala nap o.

11. Tanong: Handa mo ba itong lagdaan bilang patunay sa iyong sinasabi?

Sagot: Opo

GIO IRIGON y ALPIDO

Nagsalaysay

Witness/es:

____________________________________________________________________

I hereby certify that I have personally examined that a … and that I am

satisfied that he/she/they voluntarily executed and understand his/her/their affidavit.

BENIGNO A. PALIPAD
ASSISTANT CITY PROSECUTOR