新竹市工商婦女協會 入會申請表

姓名 職業
顧問 □ 會姐 □
出生年月日 年 月 日
電話電話 市話 （0） （H）
行動
電子信箱
聯絡地址
備註 1.入會費 500 元
2.會費一屆兩年 7,000 元
3.繳交 2 吋相片 2 張
4.顧問 2 年 10,000 元

推薦人： 入會日期：

中華民國 年 月 日