PHARMA NOTES

ANTIDOTES 💊💊💊  Example of downers-alcohol, morphine,

demerol, lithium, barbitals, marijuana,
heroine, benzodiazepines (at ang dami pa, pero
Acetamenophine Acetylcystene sila yung mga common),
Beta-Blockers Glucagon  Upper called "stimulants"
Anticholinergic Physostigmine  Downer called "depressants"
Benzodiazepine Flumazenil
Cholinergic Atropine
note: Ang marijuana ay pwede maging
Cyanide poisoning Hydroxocobalamin
Heparin Protamine Sulfate stimulant, depressant at hallucinogen
Warfarin Vitamin K If alam mong depressant ang alcohol, alam mo
Iron Deferoxamine rin na nagpapababa sya ng CNS (brain) activity..
Insulin Glucagon at lahat po ng mga downer symptoms sa choices
Opioids Naloxone ay kunin mo Yes, madalas SATA ang type of
Lead Succimer question dito..
Poisoning Activated Charcoal
DOWNER (depressants)
𝖣𝖱𝖴𝖦 𝖱𝖮𝖴𝖳𝖤 💉
 bradypnea
 IV – intravenous (vein)  bradycardia
 PO – oral (by mouth)  hyporeflexia
 IM – intramuscular (into muscle)  weakness
 SC – subcutaneous (under skin–> fat)  nausea/vomiting
 PR – rectal (by rectum)  headache/dizziness
 SL – sublingual (under the tounge)  low BP
 Inhalation – directly into the lungs (eg. Note: Ang pinaka delikadong nangyayare sa
salbutamol) mga taong nagti-take ng downer ay ang
 Topical – applied into skin (local effect) magkaroon sila ng RESPIRATORY
 Transdermal – applied into skin (systemic DEPRESSION na pwedeng mag-lead into
effect) Respiratory arrest.
 Intranasal – into the nasal mucosa (nose)
 Intrathecal – into the cerebrospinal fluid (CSF) UPPER (stimulants)
 Intraarticular – into the joint space (joints)
 euphoria
 Epidural – outside the dura matter ('epi' means
 tachycardia
out), ginagamit for anesthesia
 tachypnea
Tandaan mo na mas mabilis ang drug absorption
 restlessness
kapag ang route/site ay maraming blood
 irritability
circulation, at ang IV, SL at inhalation ang may
 hypereflexia
pinaka-fast absorption ng drug.
 spasms
SUBSTANCE ABUSE 💊💉🍺  tremors
Note: if meron pong respiratory depression sa
may dalawa pong action ang mga abused substances, it mga downer, meron naman tayong SEIZURE
is either "Upper" or "Downer" sa upper
ambu-bag needs for resp. depression (downer)
 remember na kapag upper ang pinag-uusapan, suction machine need for seizure (upper)
lahat po ay "pataas"-- meaning ang heart rate
tataas (tachycardia), ang RR tataas (tachypnea), SIGNS AND SYMPTOMS OF WITHDRAWAL OR
BP tataas (hypertension) at ganun din po ng iba.. TOXICITY
 kapag downer naman ang pinag-uusapan, lahat
naman po ay "pababa"-- heart rate pababa s/s (signs and symptoms) ng downer o upper ay
(bradycardia), RR pababa (bradypnea), BP same lang din pag nagkaroon ng TOXICITY
pababa (hypotension) atbp. For example kapag nag-take ng downer ang
pasyente, expect na mayroong bradypnea (since
Ang pwede po kaseng itanong jan ay ano ba ang yun po ang side effect ng downer), kapag
sign/symptoms ng isang upper/downer na substance? nagkaroon naman ng downer toxicity, yung
Ano po ba ang signs ng may upper/downer withdrawal? bradypnea po ay pwedeng ma-develop into
Ano ang signs kapag may toxicity ang upper/downer? respiratory depression (mas naging severe ang
bradypnea)..
 Examples of uppers - Amphetamine, Caffeine, Withdrawal naman po ang pinag-uusapan,--
cocaine, nicotine, marijuana. malalaman mo na withdrawal ang nangyayare
PHARMA NOTES
kapag kabaliktaran ang effects ng substance na
na-intake ng pasyente.
Example, kapag nagka withdrawal ang
pasyenteng uminom ng upper, anong ini-expect
mong s/s? ang sagot po lahat ng s/s ng downer
since withdrawal at hindi po toxicity ang
nangyare..
isa pang example, ang pasyente ay may
COCAINE withdrawal, ano ang sign? since
upper ang cocaine, magiging downer po ang
sign (since withdrawal at hindi toxicity ang
nangyare)
Remember:
Seizure will occur in upper toxicity and downer
withdrawal
Respiratory depression will appear in downer
toxicity and upper withdrawal.
MAGNESIUM SULFATE
MgSO4 (magnesium sulfate or "magso
Although magso is not really an
antihypertensive drug. pero very helpful sya sa
pre-eclampsia/eclampsia.. why? isang rason is
mayroon syang vasodilation effect (remember,
kapag may vasodilation, nagdi-decrease ang
pressure sa ugat, dahilan para mag-decrease rin
ang BP) at meron pang isa.. pwede rin syang
gamitin as a tocolytic
Ibinibigay ang magso sa mga buntis na may pre-
eclampsia/eclampsia, kase ka nyang pababain
ang dugo (pre-eclampsia) nyang i-prevent ang
seizure attack (eclampsia).
Pero pwede rin syang ibigay as a tocolytic
(pampa-relax ng uterus), kailangan po kase i-
relax ang uterus sa mga buntis na may premature
labor.. para ma-extend pa ang term ng fetus,
kase malaking chance na premature baby ang
lalabas sa mga buntis na may premature labor
(which is dangerous).. at tumutulong ang magso
para hindi mangyare yun.
Ang isa sa pinaka common na tanong dito is,
since magbibigay ka ng magso, "anong isang
medication na dapat naka-standby" (ibig sabihin
dapat ready na, in case of emergency).clue?--
sya ang antidote ng magso.. yun ay walang iba
kundi ang CALCIUM GLUCONATE..
remember that magso is a powerful drug and
sabi nga nila "great power comes with great
responsibility" well, as a nurse, you have a great
nursing responsibility pag magbibigay ka ng
gamot na ito.. why? because pwedeng
magkaroon ng toxicity ang buntis na magte-take
neto. at maaaring mamatay kapag hindi na-
manage (antidote).. at kaya hindi mo rin
makikita ang magso sa birthing clinics..
Una, kailangan mong malaman ano ang mga signs of
toxicity ng magso para malaman mo kung nanganganib
naba talaga ang pasyente..
marami po actually ang mga signs ng magso toxicity,
pero tatlo (3) lang na signs ang pinaka-importante at
dapat mong tandaan (kase yan din lu9malabas sa exam)
1. RR: (<12 bpm)
2. Deep tendon Reflex: (very low or absent)
3. Urine output (<30 ml/hr)
Kailangan mong i-assess muna ang tatlong yan before
giving magso.. at yang tatlo rin nayan ang imo-monitor
mo kapag na-administer mo na ang magso..
remember that magso has CNS and respiratory
depressant effects.. ibig sabihin kaya nyang
pabagalin ang activity ng CNS (brain) at ng
respiratory (lungs)..
maaaring magkaroon ng respiratory depression (na
pwedeng mag-lead into respiratory arrest) ang pasyente..
na hindi na makakahinga.
May relaxant effect rin ang magso sa ating muscles
(specifically smooth muscles), at neuromuscular
(reflexes) that's why kapag masyadong marami ang
magso sa katawan (toxicity) aay pwedeng hindi na
gumana ng maayos ang ating mga reflexes (like deep
tendon reflex).Which means, na yung transmission ng
nerve impulses is mahina narin.. (which is dangerous)..
magso is administered through IM or IV but
which is the safest among the two?? -- since
merong risk for toxicity kapag nagbibigay ng
magso.. mas maganda/safe sya ibigay via IV..
why?? eeh kase kapag meron mang toxicity na
nangyare.. ii-STOP mo lang ang infusion.. pero
kapag IM since walang infusion wala kang ii-
stop..
What if nagkaroon ng magso toxicity?? ibibigay
mo parin ba ang magso?? think deeply!.. the
answer is NO.. why?? since nagkaroon kana ng
toxicity, dapat huwag mo ng ibigay si magso ulit
kase malaki ang chance na babalik at pwedeng
lumala ang toxicity.. = bigyan mo ng calcium
gluconate.
Kaya naman nanjan si DIAZEPAM, diazepam
is an anticonvulsant, and the 2nd line treatment
for pre-eclampsia/eclampsia.. bale sya na yung
papalit sa role ni magso..
Napaka-importante rin po ni Diazepam kase pinag-
uusapan din sya sa OB, IMCI and even psych.
EpiPen (epinephrine pen)
epinephrine po ay isang hormone na nasa ating
katawan. at sa pharma, ang epinephrine rin po ay
PHARMA NOTES
isang emergency drug. ibinigay po ito upang
magsagip ng buhay.
Indication: ginagamit po ang EpiPen sa mga client na
nagkaroon ng anaphylaxis at pwede rin po ito sa mga
client nagkaroon ng asthma attack.
NOTE.
1. pwede po sya actually i-inject kahit na may damit pa
pong sout ang client (if necessary)..
2. site? middle of outer thigh (upper leg),
3. route??-IM or SQ Do not inject into veins, buttocks,
fingers, toes, hands or feet.
4. pagkatapos i-inject- HOLD in place for 3 seconds.
5. massage? Yes, massage for 10 sec.
6. Call for emergency
VASODILATORS
napaka-importante ng mga drugs na ito sa mga
cardiovascular disorders at kadalasan, ito rin ay
lumalabas sa mga exams.
Sa loob ng ating katawan meron tayong mga bagay na
nagpapa-constrict ng ating blood vessels tulad ng
"angiotensin" ito ay isang hormone at isa ito sa mga
dahilan kung bat nagkakaroon ng vasoconstriction
(remember, kapag may vasoconstriction, nagkakaroon
tayo ng increase pressure sa ating mga ugat) at kapag
nangyare yun nag-iincrease rin yung ating BP.
lumalabas normally ang angiotensin kapag
mayroong emergency situation tulad ng fight or
flight response. Pero sa may mga hypertension na sakit,
kahit walang dahilan ay tumataas nalang bigla ang
kanilang dugo (blood pressure) (which is abnormal).
Kaya kailangan natin ng mga vasodilators para
maibaba ang mataas na Blood pressure
(hypertension).
Paano pinapababa ng mga gamot na ito ang BP?? -
mayroong dalawang common na sagot. una, kailangan
lang ng vasodilation, at yung pangalawa naman ay
kailangan ibaba ang fluid volume sa ating katawan.
1. Vasodilation
sabi ko kanina kapag nagkaroon ng vasoconstriction eeh
magkakaroon rin ng high BP, sa kabaliktaran naman,
kapag may vasodilation bumababa ang BP. In short,
kailangang mag-vasodilation para bumaba ang blood
pressure..may mga ibat-ibang drug na kaya itong gawin
tulad nlang ng ACE Inhibitors.
Ang action ng ACE inhibitor ay i-inhibit ang enzyme na
nagko-convert sa Angiotensin.. which is the
"Angiotensin Converting Enzymes" (or ACE), at kapag
ma-block ang ang angiotensin ang mangyayare ay
magkakaroon ng vasodilation at kapag nagkaroon ng
vasodilation ay baba na ang ating BP.
Good thing about these drugs, lahat sila ay nag-eend sa
"pril" (eg. Captopril, Lisonopril, Enalapril)
2. Decreasing the Fluid Volume
Isa sa dahilan kung bakit nagkakaroon tayo ng high
blood pressure ay dahil masyadong maraming body fluid
sa ating katawan, kapag masyadong maraming tubig
sumisikip ang daanan ng dugo sa ating ugat at kapag
nangyare yun, lalakasan na ng heart ang kanyang pump
upang mabigay ang nararapat na O² sa ating katawan
kase remember, hindi pwede bumaba ang O² supply sa
ating organs (para hindi ito masira).
kaya naman para bumababa ang fluids saating katawan,
nagbibigay ang mga tayo ng DIURETICS..
Since lahat tayo ay umiihi, the best way para mag-
decrease ang body fluids natin is umihi.. ang action ng
diuretics na ito ay ilabas ang mga excess (sobra) na body
fluids upang hindi ito mag-overload saating katawan.. sa
pamamagitan ng paglalabas ng mga excess fluids saating
ihi..
Meron tayong tatlong klase ng diuretics na ginagamit
1. Loop diuretics
2. Thiazides
3. Potassium sparing
pero ang pinaka-powerful sa lahat ng tatlong yan ay ang
ating Loop diuretics.
NITROGLYCERIN (NTG) aka: nitrates
"coronary vasodilator" ang tawag sa nitrates, dina-dilate
kase neto ang coronary artery upang dumaloy ng maayos
ang blood sa mga cells/muscles ng heart..
Commonly ito ginagamit sa mayroong angina. since
may problema sa blood supply/circulation, kailangan i-
dilate ang coronary artery para dumaan ng maayos ang
blood..
tip: ang madalas tinatanong about NTG ay ang
pano ito ibininibigay, ano ang teaching, etc.
meron tayong dalawang klase/types ng NTG, yun ay
ang; pills at patch.
 Pills ay commonly ginagamit, at mas effective
po ito sa Stable angina (mild angina).. given
sublingual (ibaba ng dila).
 Patch naman ay magandang gamitin sa may
Unstable angina given subdermal (skin).
IMPORTANT POINTS
PHARMA NOTES
1. ang NTG pills ay binibigay 3 times (tatlong beses lang  Aluminum – constipation
sya pwede ibigay, if hindi parin umipekto sa una at  Magnesium – diarrhea
pangalawang take).  Calcium – hypercalcemia
 Nursing Education
2. pwede rin itanong ang interval like kailan ka pwedeng
magbigay ulit ng NTG... ang sagot po ay "5 minutes Take at regular schedule
after first dose".. if tablet or chewable: chew thoroughly before
swallowing and followed with a glass of water.
3. pill storage; dark container
if fluid o liquid form: shake it well before
4. ang NTG patch ay binibigay 1x daily (not PRN) dispensing
onepatch at time (bawal doblehin).. site upper body Take with food or soon after eating (most likely
(subclavian/colar bone, upper arm). to get indigestion or heartburn)
kailangan mo rin syang i-take pag
5. in NTG patch remember ALWAYS WEAR nakakaramdam kana ng heartburn
GLOVES.. (pwede kase ma-absorb ng skin ang drug at don't take with other oral meds.
magkaroon ng hypotension ang nurse)
Kailangan po ng ibang meds ang stomach acid para ma-
absorb. if aalisin mo ang acid (by taking antacid), tapus
uminom ng ibang meds, ay pwedeng hindi ma-absorb ng
maayos ang gamot na ininom mo..
𝐀𝐧𝐭𝐚𝐜𝐢𝐝𝐬シ︎
 Kaya kailangan po ng timing or spacing ng 1–2
Nakakatulong po actually ang acid sa katawan, tulad hours before or after taking antacid..
nalang halimbawa saating digestion without acid, hindi
Indication:
po tayo matutunawan stomach acids po kase ang isa sa
mga tumutulong sa digestion. Unfortunately, may mga  acid reflux/GERD
tao po na grabe mag-produce ng stomach acid to the  peptic ulcers (esophageal, doudenal, gastric)
point na hindi na kayang i-balance ng kanilang katawan;  etc.
at pwede ito magdulot ng discomfort or disorder (like Tandaan mo rin na pang minor problem lang po
heartburn).. ang antacid; hindi po kayang i-treat ng antacid
ang mga serious problems like appendicitis,
 Antacids po ang isa sa mga drugs na
gallstones, etc..
nakakatulong para i-decrease ang stomach acids,
Mura (affordable) at nakakapag-provide ng
very helpful po ito lalo na don sa mga kapatid
agarang (immediate) relief ang mga antacids
nating grabe mag-produce ng stomach acids.
compared sa ibang anti-acid na gamot.. pero
𝐂𝐡𝐞𝐰 - chewable po ang common na ginagamit natin na hindi po effective sa ibang mga tao ang antacid.
antacids.. kailangan po silang i-chew para mas umipekto Kaya if hindi man umipekto ang antacids, doon
sila sa katawan. may fluid form rin po ang antacid at na po tayo gagamit ng H2 blockers or PPI
tandaan mo na kailangan itong i-shake before i-take. (proton pump inhibitor)

𝐏𝐞𝐩𝐬𝐢𝐧 - maliban stomach acid, kaya rin po pigilan ng Diet

antacid ang pepsin ito po ay digestive enzyme na na Kailangan iwasan ang mga pagkain na pwedeng mag-
tumutulong sa pag-breakdown ng protein. produce ng maraming acid like garlic, onions, spicy
𝐓𝐲𝐩𝐞𝐬 foods, fatty foods, etc.

Nag-iiba ang mga antacids dipende sa kung anong 𝗔𝗡𝗧𝗜𝗛𝗬𝗣𝗘𝗥𝗧𝗘𝗡𝗦𝗜𝗩𝗘𝗦

element/ingredients ang laman neto.. pero kahit na Ang mga antihypertensives ay mayroong same goal, yun
ganon; same parin naman ang kanilang purpose.. yun ay po ay ang i-decrease ang BP at i-increase ang blood flow
ang i-neutralize ang stomach acid sa mga organs.
Common types: note: may ibat-ibang dahilan/cause kung bakit tumataas
 Aluminum hydroxide ang BP kaya may ibat-ibang action/dynamics ang drugs
 Magnesium hydroxide para ito ay pababain (i-decrease).
 Calcium carbonate 𝐀𝐂𝐄 𝐈𝐧𝐡𝐢𝐛𝐢𝐭𝐨𝐫𝐬 (ACEI)
 Sodium bicarbonate
 etc. ito ang "first line" (first choice) na drug sa mga client na
mayroong HTN..
Side effects:
PHARMA NOTES
nagtatapos po sa "pril" ang mga ACEI (eg.., captopril,
isonopril, etc.)
if alam mo ang RAAS (renin-angiotensin aldosterone
system) magiging madali lang sayo intindihin ang action
ng ACEI.
Ang RAAS po ang nagre-regulate ng ating blood
pressure.. nagiging active po ang RAAS pag mayroong
pagbaba (decrease) sa BP.. ibig sabihin nag-iincrease
ang BP, kapag na-activate ang RAAS.. at kapag
masyadong active ang RAAS, nagiging abnormal po yun
kase sabi nga natin, tumataas ang blood pressure kapag
na-activate ang RAAS.
To be specific, pinipigilan ng ACEI ang ACE na
enzyme.. kung naaalala mo pa sa previous blog natin,
ACE ang tumutulong para ma-convert ang angiotensin I
into angiotensin II—ang effect ng angiotensin II ay
vasoconstriction, at kapag pinigilan natin ang conversion
or ang pag-convert sa angiotensin II, walang
vasoconstriction na mangyayare.
So ibig sabihin, imbes na mag-cause ng
vasoconstriction, ay nagko-cause po ito ng vasodilation
at kapag nagkaroon ng vasodilation, kamusta ang
pressure sa ugat??—magdi-decrease (ganon rin po ang
BP).
Key points about ACEI
Assess: BP (watch for hypotension)
if mayroong hypotension ang pasyente.. huwag na
huwag kang magbibigay neto..
Monitor: Potassium level (risk for hyperkalemia)
mejo mahabang paliwanag, pero to make it short, ang
ACEI po ay may effect sa aldosterone, dahilan para
mag-increase ang potassium sa katawan.
Diet: Low Potassium foods
—since mayroong risk for hyperkalemia (high
potassium), anong ipapakain mo?? high in potassium?? o
low in potassium??-- syempre, yung low in potassium..
since marami kanang potassium.. AVOID high
potassium foods sa ACEI..
𝐀𝐑𝐁𝐬 (angiotensin receptor blockers)
nagtatapos ang mga drugs na 'to sa "sartan" (e.g..,
Losartan, Valsartan)
mejo magkatulad lang po ito sila ng ACEI, kase same po
na RAAS rin ang target netong si ARBs.
pero meron lang po na konting difference, kase sa ARBs
yung mismong receptor ang bina-block ng gamot na ito..
habang ang ACEI ay enzyme naman po ang pinipigilan..
Key Points about ARBs
-Tandaan mo na halos magkalapit lang po talaga ang
ACEI at ARBs.
Like for example.
 same po silang BABY TOXIC
 same po silang may risk for HYPERKALEMIA
(high potassium)
 same po sila sa nursing responsibilities (assess
BP)
Tanong lang pala, ok lang ba na magbigay ka ng ACEI o
ARBs if mayroong BRADYCARDIA (low heart rate)
the answer is YES, kase remember, ang naapektuhan
lang po ng mga drugs nayan ay ang ating BP (not HR)..
𝐁𝐞𝐭𝐚-𝐛𝐥𝐨𝐜𝐤𝐞𝐫𝐬 (B-blockers)
ito po ang mga drugs na nagtatapos sa "olol" (eg..,
atenolol, metoprolol, etc)
Hindi po actually pure antihypertensive ang B-blockers,
ibig sabihin hindi lang po high-blood pressure ang kaya
nyang i-treat.. pwede rin po ito gamitin sa may mga
heart failure, dysrhythmias, angina, etc..
Ang action po ng B-blocker drugs is to block the beta-
adrenergic receptors (it depends kung Beta 1 Beta 2 or
Both) upang hindi umipekto ang adrenergic hormone
like epinephrine/adrenaline.. if you know the effects of
the epinephrine sa loob ng katawan, madali mo lang din
makukuha ang paliwanag na ito..
Epinephrine is the hormone responsible for the fight or
flight action in our body.. napakaraming epekto neto sa
ating katawan
halimbawa nalang:
HEART: imagine, ang epinephrine ang isang dahilan na
nagpapalakas ng tibok ng puso (heart rate), pero si B-
blocker pinipigilan nya si epinephrine.. anong
mangyayare???-- hihina po ang HR..
AIRWAY: ang epekto ng epinephrine sa airway is to
widen it.. imagine, ang B-blocker is bina-block nya si
epinephrine.. ano kaya mangyayare sa airway??--- Yes,
it will constrict..
Kaya if itatanong kung pwede ang B-blockers sa may
mga asthma at COPD ang answer po ay dipende dahil
may types po ang B-blockers na pupwede sa asthma at
COPD.
Key points about B-blocker
Bradycardia
Huwag na huwag nyo po ibibigay itong gamot na ito
kapag may bradycardia ang pasyente.. below 60 HR
(bradycardia).
Hypotension
PHARMA NOTES
same, huwag nyo rin po ito ibigay pag mayroong
hypotension ang pasyente
Mayroon po tayong tinatawag na orthostatic
hypotension- nangyayare po ito kapag bumabangon ang
pasyente ay bigla nalang po bababa ang kanyang BP..
nangyayare po ito usually sa mga client na nagti-take ng
B-blockers.
Paano mo ito ima-manage "slow movement when
changing position" o di kaya "stand up slowly".
Hyperglycemia
Ang bigkas po talaga ay hindi RIPES kundi RIPE
langwala po yung S (streptomycin), kase ito ay dahil
matagal na ang streptomycin na TB drug at mayroon ng
mga bagong TB drugs ang pumalit dito.. pero some
institutions ay gumagamit parin naman ng streptomycin
bilang TB drug ang mga usual na tinatanong po dito ay
tulad ng; anong TB drug ang nagko-cause ng
discoloration sa sweat o urine???, TB drug na
naapektuhan ang oral contraceptives (pills), anong TB
drug ang pwedeng mag-cause ng deafness
(pagkabingi)???, TB drug na pwede magko-cause ng
optic neuritis??? etc.

 ang mga B-blockers po ay pwedeng mag-cause  Rifampicin – birth control less effective, urine
ng hyperglycemia.. and sweat discoloration.
 so base po sa information na ito, pwede mo bang  Isoniazid (INH) – can cause peripheral
ibigay ang B-blockers sa may Diabetes neuropathy, B6 deficiency, check for mental
Mellitus??? --- Hindi, at huwag na huwag, kase status..
mas lalo pa itong lalala..  Pyrazinamide (PZA) – can increase uric acid,
gout, monitor liver function.
Toxicity  Ethambutol – visual problems, hallucination
optic neuritis, ..
 pwede po magkaroon ng toxicity kapag
 Streptomycin – can cause otoxicity (8th cranial
nasobrahan sa betablockers..
nerve).
Antidote — GLUCAGON
 Ang treatment ay nagtatagal ng 6 months – year.
𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦 𝐂𝐡𝐚𝐧𝐧𝐞𝐥 𝐁𝐥𝐨𝐜𝐤𝐞𝐫𝐬 (CCB)

nagtatapos po ang mga gamot na ito sa "dipine"

(e.g.Amlodipine, Nifedipine).

Contraction po isa sa effect ng calcium sa mga muscles

(like heart).tandaan mo na bina-block ng CCB ang
action ng calcium, kaya mawawalan ng effect ang
calcium sa muscles (like heart) at hihina ang
contraction/force ng pag-pump neto..

Heart PUMP

negative inotropic — decrease force

negative dromotropic — less beat
negative chronotropic — decrease time/rate.

Katulad po ng B-blockers, pinapababa ng CCB ang both

HR (60 or less) at BP (100 or less).. Kaya bawal po ito
ibigay kapag mababa ang HR or ang BP ng client.

Pwede rin po mag-cause ng orthostatic hypotension =

change position slowly

Normal lang din po na magkaroon ng headache ang mga

client na nagti-take ng gamot na ito

PTB DRUGS | R-I-P-E-S 💊

isa sa mga common topic sa communicable disease ay

ang sakit na PTB(tubercolosis)–very common po ito
hindi lang sa exam kundi pati na sakit in reality– marami
po ang mga tinatanong about PTB sa mga exam at ang
isa po dito ay ang meds na ginagamit na RIPES.. siguro
pamilyar kana rin sa mga gamot na ito..