CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU BÀN GIAO XE

(V/v sửa chữa xe ô tô BKS:………….…….)
Hôm nay, ngày……tháng……năm…….tại………………………………………...
….……………………………………………………………………………………
Chúng tôi gồm có:
I. BÊN A:…………………………………………………………………………..
Đại diện:…………………………..….…Lái xe:…….…………..………...làm đại diện
Địa chỉ:………………………………………………..…………………………………
Điện thoại…………………………………………..……………………………………
II. BÊN B:………………………………………………………………………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………..
Mã số thuế:…………………………………………..
STK:………………………..……Tại ngân hàng:………………………………………
Đại diện:……………………………….…Chức vụ:……………………………………
Điện thoại:……………………………………………
Chúng tôi cùng tiến hành kiểm tra công việc sửa chữa xe ô tô BKS:………………
như sau:
- Bên A đã giao xe cho bên B sửa chữa theo đúng phần xe hư hỏng mà bên bảo
hiểm đã giám định và ký ngày…….tháng…..năm 20….., có sự giám sát của bên A.
- Bên B đã sửa chữa, thay thế đúng chủng loại vật tư, phụ tùng theo báo giá ký
ngày…….tháng…..năm 20…..
- Qua kiểm tra chạy thử xe đạt chất lượng sửa chữa, chúng tôi cùng thống nhất lập
biên bản nghiệm thu và bàn giao xe.
- Bên B có trách nhiệm bảo hành 05 tháng hoặc 10.000km tùy theo điều kiện nào
đến trước kể từ ngày giao xe.
- Bên A đồng ý với công việc sửa chữa và phương án Bồi thường từ phía công ty
Bảo hiểm và không có bất kỳ khiếu nại hay thắc mắc về giá cả hay chất lượng sửa
chữa. Đồng thời, bên A đề nghị Công ty Bảo hiểm thanh toán số tiền thuộc trách
nhiệm Bảo hiểm mà Công ty bảo hiểm có trách nhiệm phải thanh toán cho bên A theo
hợp đồng bảo hiểm cho xe ô tô……………………mà bên A là chủ sở hữu theo thông
tin:
+ Tên đơn vị hưởng:………………………………………………………………..
STK:………………………………Tại Ngân hàng…………………………………
- Biên bản đã được thông qua và cùng thống nhất ký tên làm cơ sở cho việc bàn
giao xe.

ĐẠI DIỆN BÊN A ĐẠI DIỆN BÊN B