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Received: March 20, 2017 / Revised: March 23, 2017 / Accepted: April 19, 2017
ⓒ 2017 J Korean Soc Phys Med
내부의 입자들이 움직일 때 모든 입자가 동시에 이동하 에 서명한 후에 실험을 진행하였다. 어깨 부위에 수술
지 않아 관절에 무리 없이 끝 지점에 도달하여 Borms 을 받은 과거력이 있거나 현재 치료를 받고 있는 자,
등(2017)은 위팔두갈래근 손상시 초기 재활에서 사용 어깨 부위에 규칙적 근력 운동을 한 자는 제외하고 선발
할 수 있는 도구가 될 수 있다고 제시하였다. 하였다. 본 연구의 대상자 22명 중에서 익스코 운동군
Son (2015a)은 익스코를 이용한 훈련을 총 8주 동안 11명과 일반막대 운동군 11명으로 무작위 배정하였다.
주 3회, 회당 30분씩 pull over와 twist 운동을 한 익스코
집단과 허리 안정화 운동을 한 집단을 비교한 결과 배가 2. 측정 도구 및 방법
로근과 오스웨스트리장애지수(Oswestry disability index)
에서 두 집단 모두 시간에 따른 향상을 보였다고 하였 1) 초음파 영상장치
다. 익스코 운동을 통해 만성 허리통증 환자의 몸통근 초음파 영상장치(MySono U6, Samsung Medison,
활성도와 허리폄 근력을 알아본 결과 안정화 운동보다 Korea)를 사용하여 몸통근 두께의 변화를 알아보았으
배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 척추세움근에서 근 며, 5㎒ 선형탐촉자(linear transducer)를 이용하여 측정
활성도의 유의한 변화가 나타났으며, 발판 위에서 바를 하였다. 초음파 영상은 B 스캔모드를 적용하였다. 바로
잡고 몸통을 뒤로 젖히지 않고 잡아당겨 측정한 허리 누운자세에서 양쪽 엉덩관절과 무릎관절을 구부린 상
폄근의 힘이 더 증가하였다고 보고하였다(Son, 2015b). 태에서 배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근을
선행 연구에서 적용한 익스코 운동을 허리 안정화 측정하였고, 엎드린 자세에서 뭇갈래근을 측정하였다.
운동과 비교하여 운동의 효과를 입증하고자 하였으나, 배곧은근은 배꼽에서 바깥쪽으로 4㎝ 떨어진 부위에서
실제 능동 진동을 통한 효과를 알아보기에는 아직 기초 배바깥빗근과 배속빗근, 배가로근은 겨드랑 선에서 몸
자료가 부족한 실정이다. 그래서 본 연구는 진동이 있 통의 바깥선을 따라 내린 선과 배꼽의 가로선이 교차하
는 익스코와 같은 형태이지만 진동이 없는 도구를 근력 는 점에서 복부쪽 2.5㎝부위에서 측정하였다(Ota 등,
운동에 포함시켜 몸통근 두께와 균형에 미치는 영향을 2012). 뭇갈래근은 허리뼈 4, 5번 가시돌기 사이에서
알아보고 향후 임상에 활용할 수 있는지 그 가능성을 바깥쪽으로 2㎝ 떨어진 부위의 뼈 부착부위에서 두께
제시하고자 한다. 를 측정하였다(Kiesel 등, 2007). 복부근육의 두께가 날
숨 시 압력에 영향을 받을 수 있으므로(Ainscough-Potts
등, 2006), 날숨의 마지막 시점에서 측정하도록 하였다.
Ⅱ. 연구방법 모든 측정은 한 명의 숙련된 검사자가 측정하였다. 측
정의 정확성을 위하여 측정부위에 대해서 유성펜으로
1. 연구 대상자 위치를 표시하여 다음 측정에도 같은 부위를 측정할
이 연구의 대상자는 광주광역시에 소재한 N대학에 수 있도록 하였다.
재학 중인 20대 건강한 성인 남녀 22명을 대상으로 진행
하였다. 이는 G power (3.1 version) 프로그램에서 효과 2) 균형 장비
크기를 .4, 유의수준을 .05, 검정력을 .95, 집단개수를 균형 능력은 측정장비인 Biorescue (Biorescue, RM
2, 측정횟수를 3으로 설정하고 F-test를 실시했을 때 필 INGENIERIE, France)를 이용하여 측정하였다. 이 장비
요한 표본크기가 18명으로 나왔으며 탈락율 20%로 정 의 구성 요소 중 플랫폼과 컴퓨터 분석 스크린은 압력중
했을 때 최소 표본수가 22명이었다. 모든 대상자는 연 심의 이동거리를 감지할 수 있다. 모든 균형 측정은
구의 목적에 대한 자세한 설명과 이 실험에 참여하게 압력중심의 이동거리를 측정하였다. 정적 균형은 한발
되었을 때 나타나는 불편한 점을 설명하였고, 자발적으 서기와 눈감고 눈뜬 상태에서 각각 롬버그 검사를 시행
로 연구에 참여하고자 하는 경우에만 연구 참여동의서 하였다. 한발서기 검사는 외부 지지 없이 한 발로 오래
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1) 중재 도구
실험에 사용한 익스코(XCO®, FLEXI SPORTS GmbH, Ⅲ. 연구결과
Germany)는 긴 튜브로 이루어져 있으며, 양쪽 캡안에
들어 있는 무게 입자의 진동을 통해 가속과 감속을 동반 1. 연구 대상자의 일반적 특성
되며 동심성 수축과 편심성 수축을 교대로 일으킬 수 연구 대상자 22명에 대한 각 집단의 일반적 특성을
있는 도구이다. 본 연구에 사용된 익스코는 길이 30㎝, Table 1에서 제시하였다. 두 집단의 일반적인 특성 항목
폭 7㎝, 무게 900g 라지 사이즈였다. 진동이 없는 막대를 에 대한 동질성 검증 결과 두 집단 모두 동일한 집단으
이용하여 훈련을 한 집단의 도구도 익스코와 동일하게 로 처리되었다(p>.05).
자체 제작하여 적용하였다.
2. 몸통근 두께 변화
2) 중재 방법 모든 몸통근 두께에 대한 집단간 변화는 유의한 차이
모든 대상자에게 하루 40분간 주당 3일 6주 동안 를 보이지 않았으며(p>.05) 시간에 대한 변화는 배바깥
실험군은 진동이 있는 익스코를 이용한 몸통 근력 운동 빗근을 제외한 배곧은근, 배속빗근, 배가로근, 뭇갈래
을 시행하였으며, 대조군은 익스코와 같은 길이, 폭, 근에서 유의한 차이를 나타냈다(p<.05). 배속빗근은 집
무게가 있는 진동이 없는 도구를 이용하여 훈련을 시행 단과 시기에 따른 상호작용에서 유의한 차이를 나타내
하였다. 두 군 모두 같은 형태의 운동을 시행하였으며, 었다(p<.05)(Table 3).
실험 종료 2주 후에 재측정하였다. 대상자들에게 중재
기간 동안 실험 이외의 과격한 근력 강화운동에 참여하 3. 균형 능력 변화
지 않도록 교육하였다. 준비운동과 마무리운동은 가벼 롬버그 검사와 한발서기 검사를 이용하여 균형 능력
운 뻗침운동으로 각각 5분 동안 시행하였으며, 본 운동 을 압력중심 변화로 알아본 결과 시간과 집단의 주효과
프로그램은 Table 2에 제시하였다. 모든 본 운동은 세트 와 상호작용에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만
당 15회 반복하고 총 3세트를 시행하고 세트 간 10초 안정성 한계에서는 시간과 집단에 따른 상호작용이 유
휴식하도록 하며 한 세션이 끝난 뒤에는 1분의 휴식시 의한 차이를 나타내었다(p<.05)(Table 4).
진동을 이용한 몸통 근력 운동이 몸통근 두께와 균형에 미치는 영향 | 95
Table 3. Comparison between groups for duration of intervention application on trunk muscle thickness (unit: cm)
Follow up
Muscle Group Pre After 6weeks F p
(2wks)
a time 35.64 .00*
TSEO .93 ± .17 1.3 ± .19 1.04 ± .14b
RA group .52 .48
TSEN 1.03 ± .23 1.27 ± .22a 1.13 ± .21 time*group 2.14 .13
time 2.64 .10
TSEO .63 ± .12 .62 ± .12 .56 ± .13
EO group 2.77 .11
TSEN .71 ± .25 .75 ± .21 .62 ± .18 time*group .26 .7
a a,b time 14.50 .00*
TSEO .87 ± .22 1.08 ± .24 .75 ± .21
IO group .03 .86
TSEN .99 ± .23 .95 ± .20 .79 ± .21a,b time*group 3.88 .03*
time 22.40 .00*
TSEO .40 ± .1 .56 ±.11a .35 ± .10b
TrA group .35 .56
b
TSEN .40 ± .18 .52 ± .13 .32 ± .09 time*group .30 .74
time 10.35 .00*
TSEO .78 ± .18 .93 ± .29a .84 ± .90
MT group .23 .64
TSEN .72 ± .17 .91 ± .18a .83 ± .15a time*group .15 .86
Values are presented as mean ± SD.
RA: rectus abdominis, EO: external oblique, IO: internal oblique, TrA: transverse abdominis, MT: multifidus, TSEO: trunk
strengthening exercise using oscillation, TSEN: trunk strengthening exercise using non-oscillation.
a
Significant difference compared with before intervention (p<.05).
b
Significant difference compared with after 6 weeks (p<.05).
* p<.05.
Riemann 등(2003)은 한발서기를 하는 동안 발목과 무릎 muscles to different postures. Man Ther. 2006;11(1):
관절, 엉덩관절과 몸통 활동을 비교하기 위해 딱딱한 54-60.
지면과 부드러운 폼, 다축 표면에서 눈 뜬 조건에서 Arokoski JP, Valta T, Airaksinen O, et al. Back and abdominal
건강한 젊은 성인 18명을 대상으로 12초 동안 기록하여 muscle function during stabilization exercises. Arch
각 부위가 한발서기에 기여하는 운동학적 움직임을 연 Phys Med Rehabil. 2001;82(8):1089-98.
구하였다. 그 결과 딱딱한 지면에서 한발서기 시에 가 Barr KP, Griggs M, Cadby T. Lumbar stabilization: core
장 적은 양의 발목과 몸통 활동이 나타났으며 특히 본 concepts and current literature, Part 1. Am J Phys
연구와 같은 조건인 눈 뜨고 한 발로 서는 과제에서 Med Rehabil. 2005;84(6):473-80.
발목활동이 다른 관절들보다 현저하게 더 크게 나타났 Borms D, Ackerman I, Smets P, et al. Biceps disorder
다고 보고하였다. 몸통보다는 발목의 고유감각이 더 rehabilitation for the athlete. Am J Sports Med. 2017;
큰 영향을 주어 본 연구의 중재가 정적 균형의 효과를 45(3):642-50.
주지 못한 것으로 판단된다. 본 연구의 제한점으로는 Bosco C, Colli R, Introini E, et al. Adaptive responses of
젊은 대학생들이 대상자여서 연구 기간 중 개인의 체력 human skeletal muscle to vibration exposure. Clin
상태, 생활습관, 운동능력 등을 고려하지 못하였다. 또 Physiol. 1999;19(2):183-7.
한 우세측과 성별에 대한 차이를 고려하지 못하였다. Campbell SE, Adler R, Sofka CM. Ultrasound of muscle
향후 연구에서는 우세측과 성별에 대한 차이를 고려한 abnormalities. Ultrasound Q. 2005;21(2):87-94.
운동프로그램을 계획할 필요가 있다고 생각된다. Cardinale M, Rittweger J. Vibration exercise makes your
muscles and bones stronger: fact or fiction? J Br
Menopause Soc. 2006;12(1):12-8.
Ⅴ. 결 론 Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure
mechanism for stabilizing the lumbar spine. J
본 연구는 강한 진동과 몸통 근력 운동을 결합한 Biomech. 1999;32(1):13-7.
운동과 진동 없는 도구와 결합한 몸통 근력 운동을 비교 Cholewicki J, Silfies SP, Shah RA, et al. Delayed trunk muscle
하여 몸통근 두께와 균형 능력을 알아보고자 수행하였 reflex responses increase the risk of low back injuries.
다. 그 결과 몸통 근력 운동과 진동을 유발하는 도구를 Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(23):2614-20.
결합하여 발생하는 주기적인 반응 충격은 몸통근 두께 Cochrane D. The sports performance application of vibration
의 증가를 나타냈다. 하지만 그 효과는 배속빗근에만 exercise for warm-up, flexibility and sprint speed.
제한적이었다. 진동을 결합한 몸통 근력 운동은 동적 Eur J Sport Sci. 2013;13(3):256-71.
균형을 향상하는데 보다 효과적인 것으로 나타났다. Cohen LG, Starr A. Vibration and muscle contraction affect
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