17.

gyakorlati tétel

Necrosis capitis femoris l.u.

a1: 65éves nő beteg, a betegnek kétoldali combfej elhalása van, jelentős fájdalommal és
mozgáskorlátozottsággal. Az orvos iszapkezelést javasolt.

Necrosis capitis femoris l.u: A betegség lényege a combcsont fejét ellátó verőér elzáródása
miatti vérellátási zavar következtében kialakuló combfejelhalás. Az elhalás legtöbbször a
combcsont fejének elülső, felső és oldalsó részét érinti.

Iszapkezelés (orvosi indikációra)

- ált. 20 perc
- 42-45 °C
- iszapoló ágy(vízhatlan borítás)→pokróc→műanyag lepedő→vászon lepedő→
vastagon (3-4 ujjnyi) bekenjük iszappal a kezelendő testrészt→beburkoljuk→hideg
vizes zsák a homlokon→20 perc→zuhanyozás
- iszaptóban 15 perc
- fél óra pihenés
- utána az iszapot fertőtleníteni kell

Iszapkezelések fajtái: szerves, szervetlen, a kettő keveréke, tőzeg/lápföld, gyógyföld,

mesterséges iszap.

Különleges iszapkezelések:
- hideg iszap (37-38 °C)
- langyos iszap (39-40 °C)
- meleg iszap (41-42 °C)
- forró iszap (45 °C)

a2: Masszázstevékenysége közben arra lesz figyelmes, hogy kezeltjének a kezelés után
eleredt az orra vére. Lássa el betegét!

Legtöbb esetben az orrnyálkahártya kiszáradása, magas vérnyomás vagy orrpolip állhat a

háttérben.
Tünetek: általában folyamatosan, többnyire az egyik orrjáratból távozó vérzés.

Elsősegély
1. Teremtse meg a biztonságot! Használjon gumikesztyűt!
2. Nyugtassa meg a sérültet, helyezze nyugalomba!
3. Fogja be mindkét orrcimpát, ezáltal a vér nem tud távozni, az orrnyílásba alvad, ezáltal
csillapítja a vérzést.
4. A fejet tartsa enyhén előrehajtott állapotban, még ilyen helyzetben is előfordulhat, hogy
némi vér a garat felé távozik.

Amit NE tegyen!NE hajtsa hátra a fejet!NE tamponálja az orrlyukat!

Hívjon mentőt (104 / 112) vagy forduljon orvoshoz, ha

a vérzéscsillapítást már megkezdték és a sérült:

- vérzése 10 perc elteltével sem csillapodik,
- émelyeg, szédül,
- zavart,
- eszméletét vesztette,
b: egy középkorú hölgy narancsbőr problémával jelentkezik. Heti háromszor jár futni,
jelentősen változtatott étkezési szokásain. Tájékoztassa a cellulit masszázs lehetőségéről és
végezze el a comb hátsó részének a kezelését.

Nagyon gyors és intenzív fogásokkal fellazítjuk a bőrt, szöveteket, majd összetörjük a

zsírsejteket, majd a felgyorsult nyirokáramlás (50 szeres is lehet) segít a keringés irányába
áramoltatni a zsírsejtekből felszabaduló méreganyagokat

10 alkalom egy kúra, de indokolt lehet 15 is

- az első héten 3 alkalommal, majd elég hetente 2X elvégezni a kezelést
- a kúra végeztével emlékeztető kezeléseket lehet végezni 2 hetente 3 hetente

1. ANAMNÉZSFELVÉTEL, VENDÉGÜNK MEGISMERÉSE

2. ÉLETMÓDTANÁCSADÁS!!!
3. TALP NYIROKPONTJAINAK KEZELÉSE
4. MÉREGTELENÍTŐ MASSZÁZS (legalább az első két alkalommal)
5. MÉZES MASSZÁZS (minden alkalommal elvégezhető)
6. AROMATERÁPIÁS CELLULITMASSZÁZS
7. Köpölyözés, szárazkefe, tekercselések (bármelyik alkalommal, kivéve méregtelenítő
masszázs)
8. A masszázsok végén vérbőségfokozó pakolások (bármelyik alkalommal, kivéve
méregtelenítő masszázs)

JOBB COMB HÁTULRÓL:

Elhelyezés: hason fekve, boka alatt párna
Simítások:
- váltott kezes /villával is lehet/
- esetleg 8-ok
- terhelt egyenes
- esetleg terhelt nyolcasok

Intermittálások /amennyiben nem volt a peeling kezelésnél/:

- nyomás-szorítás
- kiemelés-nyomás
- váltott kezes

Dörzsölések:
Általános dörzsölő fogások:
- hosszanti fűrész
- haránt fűrész
- gyalu /csak ujjpercekkel-félgyalu/
- tenyérgyökös /kifelé/
- 3-4 ujjas /kifelé/
- hüvelykujjas /követő ujjas technika-ülőgumón szétcsúszik a kéz/
- 8 ujjas karomfogás /kifelé-terpesztett ujjakkal/

Speciális dörzsölő fogások:

- hosszanti PIP
- haránt PIP – csak combon
- alakformálás ököllel /hernyószerű – a comb két oldalán/ - csak combon
- kaparó feltolás /kutya/
- 1 ujjas /hosszanti irányban fej felé-nem maradunk sokáig egy helyen-lehetőleg középső
ujjal/
- alakformálás hüvelykujjal /csipkedés-haránt, hosszanti irányban is lehet/
- alakformálás /villa-hüvelykujjal széthúzom/
Gyúrások:
- kétkezes kiemelt
- esetleg körkörös gyúrás
- vongálás
- plesselés

Zsírtörések: /négyzetcentiméterenként fedésben/

- hosszanti zsírtörés
- haránt zsírtörés
- esetleg ferde irányban

Áramoltatás:
- hüvelykujjal és 3-4 ujjal tolom /comb eleje felé/

Alakformálás /villa-hüvelykujjal széthúzom/:

Lesimítások:
- lassan váltott kezes technikával

c: Parkinson szindróma.
69 éves ffi beteg, hajlott testtartás, meglassult mozgásés elkent beszéde krónikus Parkinson
betegségre utal.
feladat 1: hátmasszázs
feladat 2: törzs extensió és trakció

Parkinson kór: az extrapiramidális rendszer progresszív mozgászavarral járó degeneratív

megbetegedése.

Hát masszírozása
SIMÍTÁSOK:
1- kétkezes hosszanti /cikk cakk lehúzás - akár több sávban is/
2- váltott kezes – jobbról kezdve
3- körkörös (körkörös, félkörös)
4- haránt
5- fekvő nyolcas a sacrumon /követő kezes-lapockákig felmehetünk/
6- álló nyolcasok kétoldalt /követő kezes – együtt a két oldal/
7- fekvő nyolcas a lapockák körül /követő kezes/
8- szembenálló nyolcasok /tükör nyolcas/
9- terhelt egyenes /hosszanti/
10- terhelt fekvő nyolcas a sacrumon /lapockákig felmehetünk/
11- terhelt álló nyolcasok kétoldalt
12- terhelt fekvő nyolcas a lapockák körül
13- terhelt „U” /mindkét oldalt kb. 3-4 „U” betű/

DÖRZSÖLÉSEK:
1- vasaló ▪ paravertebralison
2- gyalu ▪ patavertebralison, trapéz felsőntövis alatti izmon/lapockatest (hónalj rányába)/
3- tenyérgyök ▪ paravertebralison,lats, trapéz felsőn, lapocka körbe),tövis /lapockatest /
4- 3-4 ujj ▪ paravertebralison lats, trapéz felsőn /alátámasztásos technika/ lapockaemelő izmon
lapocka melletti izmokon (belső oldala-felső oldala-külső oldala 3 sávban) tövis alatti
izmon /lapockatest
5- hüvelykujj ▪ paravertebralison trapéz felsőn /pengetés/ lapockaemelő izmon /külön külön
és egyszerre is/ lapocka melletti izmokon (belső oldala-felső oldala-külső oldala 3 sávban)
tövis alatti izmon /lapockatest (hónalj irányába)/
6- fenyőfa ▪ paravertebralison /3-4 ujjal és hüvelykujjal is/
7- hernyó ▪ paravertebralison /variációk hernyóra/ széles hátizom trapéz felsőn /lapockatest
8- fűrész ▪ paravertebralison bordaközti izmokon trapéz felsőn

GYÚRÁSOK:
1- egykezes kiemelt paravertebralison széles hátizmon trapéz felsőn
2- kétkezes kiemelt paravertebralison széles hátizmon, trapéz felsőn
3- körkörös paravertebralison széles hátizmon trapéz felsőn
4- haránt /asztaltól asztalig/
5- vongálás paravertebralison széles hátizmon trapéz felsőn
6- plesselés paravertebralison
7- kifli /esetleg/ paravertebralison

FELRÁZÁSOK
1- 3-4 ujjas felrázások
2- tenyeres felrázások /himbi-limbi/

NYÚJTÁSOK
1- scapula – medence között kétkézzel és alkarral
2- smith-ek /speciális fogások/
3- fejtől teljes hát nyújtása
4- trapéz nyújtása /kiegészítésként/

ÜTÖGETÉSEK:
1- kopogtatás főleg a bordakosáron
2- paskolás paravertebralison,lats
3- vágás paravertebralis, trapéz felsőn
4- hanyintott öklözés paravertebralis, lats
5- patkózás
6- csipkedés /kiegészítésként/

VIBRÁCIÓK:

Törzs extensió és trakció:

MOZGÁST VÉGZŐ KÉPLETEK:

- gerinc kisízületei
- discusok
- gerincet összetartó szalagok
Ülve, hanyatt fekve, oldalt fekve, hason fekve is elvégezhető
Amennyiben a betegnek vállízületi ficama volt, ebben az esetben a felkar helyett az acromiont
fogjuk meg
KONTRAINDIKÁCIÓK:
- protézis
- merevítés
- általános kontraindikációk
- RA /ha az adott szakasz érintett/
- SPA /előrehaladott/
- súlyos osteoporosis
- discus herniák
- spondylolysis, spondylolissthesis
Mozgások:
SAGITTALIS SÍKBAN:
-FLEXIO: ezt itt nem
- EXTENSIO /nyaki és ágyéki szakasz, a háti szakaszon a tövisnyúlványok – kilégzés
ütemére blokkolnak/ - tarkóján kulcsolja kezeit a beteg
FRONTALIS SÍKBAN: ezt itt nem
TENGELY MENTÉN:
- ROTATIO ezt itt nem
- TRAKCIO /porckorongok tehermentesítése, gravitációs terhelésük csökken, protrohált
discus visszahúzódhat, fájdalomcsillapító hatás/