JURNAL

HUBUNGAN DAYA TERIMA DIET THYPOID DENGAN

STATUS GIZI PASIEN ANAK
DI RUMAH SAKIT PREMIER SURABAYA

Oleh :

AULIA EKA NURALITA

NIM : 141133010

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA

PROGRAM STUDI S-1 ILMU GIZI
SURABAYA
2018

1
 2

LEMBAR PENGESAHAN

Skripsi / Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Ujian

Tugas Akhir Program Studi Ilmu Gizi STIKES Surabaya, oleh :

Nama : AULIA EKA NURALITA

NIM : 141133010

Pada Hari, Tanggal : Rabu, 1 Agustus 2018

Waktu : Pukul 11.00

Penguji Tanda Tangan

Ketua : Suci Ferdiana, M,Pd

NIP. 07314602054

Anggota

Penguji : 1. Purwaningdyah S, S.ST., M.MKes

NIP. 07314601009

2. Ir. RR. Nurul Hidayati, M.Si

NIP. 07314601009

Mengesahkan

KETUA STIKES SURABAYA

Uswatun Hasanah, M,Ked, Trop

NIP. 07314602004
 3

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah selesai diberikan bimbingan dalam Penulisan Skripsi sehingga naskah

skripsi ini memenuhi syarat dan dapat disetujui untuk dipertahankan dalam ujian
Skripsi, oleh :

Nama : Aulia Eka Nuralita

NIM : 141133010

Program Studi : Ilmu Gizi

Judul Proposal : Hubungan Daya Terima Diet Typoid Dengan Status Gizi
Pasien Anak di Rumah Sakit Premier Surabaya

Surabaya , 2 Juli 2018

Menyetujui, Menyetujui,

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

Purwaningdyah S, S.ST. M.MKes Ir.RR. Nurul Hidayati, M.Si

NIP. 07314601009 NIP. 07314602053

Mengetahui,

Ketua Program Studi S-1 Ilmu Gizi

Suci Ferdiana, M,Pd

NIP. 07314602054

HUBUNGAN DAYA TERIMA DIET THYPOID DENGAN

STATUS GIZI PASIEN ANAK
 4

DI RUMAH SAKIT PREMIER SURABAYA

AULIA EKA NURALITA*

Program Studi S1 Ilmu Gizi STIkes Surabaya
auliaeka@gmail.com

ABSTRAK

Demam thypoid (Tifus abdominalis, Enterik fever, Eberth disease)

adalah penyakit infeksi akut pada usus halus (terutama didaerah illesekal)
dengan gejala demam selama 7 hari atau lebih, gangguan saluran
pencernaan dan gangguan kesadaran. Faktor yang mempengaruhi
terjadinya demam thypoid antara lain usia, jenis kelamin,status
gizi,pendidikan,riwayat demam thypoid,urbanisasi,kepadatan penduduk,
sumber air minum dan standar hygiene industri pengolahan makanan yang
masih rendah.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan daya terima diet

thypoid dengan status gizi pasien anak di Rumah Sakit Premier Surabaya.

Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Retrospektif

(penelitian berupa pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang telah terjadi
bertujuan untuk mencari faktor yang berhubungan dengan penyebab). Sampel
penelitian ini adalah pasien anak di Rumah Sakit Premier Surabaya.
Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling.

Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 30 pasien anak yang

menderita Thypoid menjadi sampel di Rumah Sakit Premier Surabaya.

Hasil kesimpulan dalam penelitian ini diharapkan dapat memberikan

informasi dan menambah pengetahuan bagi praktisi kesehatan dan tempat
pelayanan kesehatan pemerintah Surabaya. Serta diharapkan dapat
digunakan sebagai masukan bagi tempat pelayanan kesehatan bagi semua
informan kesehatan pada khusunya, tentang daya terima diet thypoid
dengan status gizi pada anak.

Kata kunci : status gizi, diet thypoid, sisa makanan

 5

ABSTRACT

Thypid fever is an acut infection of the small intenstine in the illesekal region with
symtoms of fever 7 days or more, digestive disorders and impaired consciousness.
The factor that influence the accurrence of thypoid fever include age, gender,
nutritional status,education, history thypoid fever, urbanization, population
density, drinking water sources and poor hygiene standards of low –protein food
industry.

This study to determine the correlation of reciprocity of thypoid diet with the
nutritional status of pediatric patients in The Premier Hospital Surabaya.

The research use in this research is Restropective ( research in the form of

observation of events that have occurred aims to find the factors associated with
the cause).The sample of this study is the pediatric patient in The Premier
Hospital Surabaya. Sampling using total sampling metode.

From the result of the research in the know that as many as 30 patients suffering
from thypoid childen to be sampled in The Premier Hospital Surabaya.

The concusion results in this study is expected toprovide information and

increase knowledge for health practitioner and government health service
Surabaya.

As well as expected to be used as input for health informants in particular, about

the acceptance of thypoid diet with nutritional status in children.

Keywords : nutritional status, thypoid diet, waste

PENDAHULUAN lebih dari seminggu pada penderita
Demam tifoid atau thypoid demam thypoid juga ditemui
fever adalah suatu sindrom sistem masalah mual, muntah, nyeri
berat yang secara klasik disebabkan abdomen atau perasaan tidak enak di
oleh Salmonella Typhi. Salmonella perut, diare (Nani,2014). Komplikasi
typhi termasuk dalam genus yang muncul pada demam thypoid
Salmonella (Garna,2012). Demam ada beberapa yaitu pada usus;
thypoid atau Thypus abdominalis perdarahan usus; melena; perforasi
penyakit infeksi akut yang usus; peritonis; organ lain yaitu
disebabkan bakteri S.thpy, meningitis, kolesitis, ensefalopati
menyerang pada saluran pencernakan dan pneumonia (Garna,2012)
(Seran et al.2015). Penyakit demam Penyembuhan penyakit selain
thypoid merupakan infeksi akut pada dengan obat, makanan memegang
usus halus dengan gejala demam peranan penting. Bahkan pada
lebih dari satu minggu, sebagian jenis penyakit antara lain
mangakibatkan gangguan adalah penyakit degeneratif,
pencernaan dan dapat menurunkan makanan merupakan bagian utama
tingkat kesadaran (Rahmatilah et dari terapi pasien. Dalam keadaan ini
al.,2015). jelas bahwa fungsi makan sebagai
Demam thypoid sendiri bagian dari penyembuhan penyakit,
akan berbahaya jika tidak segera harus dipahami, dihayati dan
ditangani secara baik dan benar, selanjutnya diterapkan dalam pola
bahkan menyebabkan kematian. makan sehari-hari, sampai akhirnya
Menurut WHO (World Health terbina pola makan yang sehat bagi
Organisation) memperkirakan angka perorangan dan lingkungan, sesuai
insiden diseluruh dunia sekitar 17 dengan kecukupan tubuhnya
juta jiwa per tahun, angka kematian (Depkes,2013)
akibat demam thypoid mencapai Menurut (Moehji 2012),
600.000 dan 70 % nya terjadi di terapi diet yang tepat serta termakan
Asia. Di Indonesia sendiri, penyakit habis oleh penderita merupakan
thypoid endemik, menurut WHO faktor penting dalam upaya
angka penderita demam thypoid di mempercepat penyembuhan dan
Indonesia mencapai 81% per mempunyai dampak psikologis
100.000 (Depkes RI,2013). Menurut terhadap penderita dan keluarganya,
data yang di peroleh Dinas disamping berperan dalam
Kesehatan Provinsi Jawa Timur meningkatkan citra masyarakat
tahun 2013 penyakit demam thypoid mengenai pelayanan kesehatan di
merupakan 10 penyakit terbanyak rumah sakit. Berdasarkan
yang diderita di Provinsi Jawa Kepmenkes
Timur. Terdapat 1774 penderita No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang
demam thypoid klinis dan sebanyak Standar Pelayanan Minimal Rumah
1489 penderita dengan widal positif. Sakit (SPM), sisa makanan yang
Masalah utama yang sering tidak termakan oleh pasien
terjadi pada pasien demam thypoid sebanyak-banyaknya 20%.
antara lain adalah demam, demam Terpenuhinya syarat tersebut
sering dijumpai, biasanya demam menjadi indikator keberhasilan

6

pelayanan gizi di setiap rumah sakit
di Indonesia (Kemenkes, 2012).
Diet demam thypoid adalah
diet yang berfungsi untuk memenuhi
kebutuhan makan penderita thypoid
dalam bentuk makanan lunak rendah
serat. Makanan lunak merupakan
makanan yang memiliki tekstur yang
mudah dikunyah dan mudah ditelan.
Makanan ini harus cukup
mengandung energi, protein dan zat
gizi lainnya sesuai dengan kebutuhan
gizi anak.
Tujuan utama diet demam
thypoid adalah memenuhi kebutuhan
nutrisi penderita demam thypoid dan
mencegah kekambuhan. Makanan
dengan rendah serat dan rendah sisa
bertujuan untuk memberikan sesuai
dengan kebutuhan gizi yang sedikit
mungkin meninggalkan sisa sehingga
dapat membatasi volume feses, dan
tidak merangsang saluran cerna.
Status gizi adalah cerminan
ukuran terpenuhinya kebutuhan gizi
yang didapatkan dari asupan dan
penggunaan zat gizi oleh tubuh (Sri,
dkk, 2014). Statusgizi adalah ukuran
keberhasilan dalam pemenuhan
nutrisi untuk tubuh yang
diindikasikan oleh berat badan dan
tinggi badan. Status gizi
didefinisikan sebagai status
kesehatan yang dihasilkan oleh
keseimbangan antara kebutuhan dan
masukan nutrient (Irianto, 2014).
Faktor yang mempengaruhi
status gizi terhadap penyebab
thypoid adalah pola makan,
kebersihan makanan, rumah sakit,
hygiene sanitasi (kualitas sumber air
dan kebersihan jamban), rumah sakit,
tingkat pengetahuan kebersihan diri
(perilaku cuci tangan dan kebersihan
badan) (sumber :Noer S, 1996,
7
Sudoyo A, et.al, 2006, Potter &
Perry, 2005, Nursalam, et.al, 2005).
Berdasarkan hasil
pengambilan data awal yang
dilakukan peneliti pada bulan
November 2017 sampai bulan Juni
2018 diperoleh dari catatan rekam
medik di RS Premier Surabaya yang
menderita penyakit demam thypoid
sebanyak 30 anak, dari jumlah
tersebut terdapat adanya perubahan
status gizi dengan terjadinya
penurunan berat badan. Penurunan
berat badan terjadi karena kurang
tepatnya pemberian diet pada
penderita thypoid. Pemberian diet
thypoid disesuaikan dengan kondisi
pasien, apabila pasien mengalami
atau mempunyai keluhan pada nyeri
telan dan gangguan lainnya akan
tetap diberiakn alternatif supaya
asupan gizi tetap terpenuhi.
Dari uraian latar belakang
diatas, maka peneliti merasa tertarik
untuk mengambil judul tentang
Hubungan Daya Terima Diet
Thypoid dengan Status Gizi Pasien
Anak di Rumah Sakit Premier
Surabaya
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Menurut (Arikunto, 2007) penelitian
ini merupakan penelitian observa-
sional yang bersifat analitik karena
hanya dilakukan pengamatan tanpa
memberikan intervensi apapun.
Teknik dan Prosedur
Pengumpulan Data
1. Teknik Pengumpulan
Data
Data yang diambil
dalam penelitian ini
adalah jumlah pasien
rawat inap dengan diet
thypoid anak 6-9 tahun di
Rumah Sakit Premier
Surabaya.
2. Instrumen Pengumpulan
Data
Proses penelitian ini
menggunakan data rekam
medik dan lembar
Pengkajian.

8
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telahbahwa sebanyak 28 anak dari 30
dibahas sebelumnya dapat diketahui
bahwa daya terima diet thypoid
menunjukkan baik sebanyak 27 anak
dari 30 responden. Hal ini menunjukkan
bahwa daya terima diet thypoid yang
baik dapat memenuhi kebutuhan makan
dalam bentuk makanan lunak rendah
serat. Makanan lunak merupakan
makanan yang memiliki tekstur yang
mudah dikunyah dan mudah ditelan.
Berdasarkan karakteristik responden
diketahui bahwa sebagian besar anak
berusia 9 tahun, dan menurut Tiara
(2016) prevalensi demam thypoid paling
tinggi pada usia 6-9 tahun karena pada
usia tersebut cenderung memiliki
aktifitas fisik yang banyak dan kurang
memperhatikan pola makannya,
akibatnya mereka cenderung lebih
memilih makan diluar rumah, atau jajan
ditempat lain, khususnya pada anak usia
sekolah, yang mungkin tingkat
kebersihannya masih kurang dimana
bakteri Salmonella thypi banyak
berkembang biak khususnya dalam
makanan sehingga mereka tertular
demam thypoid.
Kurangnya pengetahuan tentang diet
thypoid dapat mempengaruhi perubahan
status gizi. Dengan edukasi tentang
tatalaksana diet akan membawa dampak
yang baik bagi kesembuhan pasien.
Daya terima diet thypoid dipengaruhi
oleh pola makan, kebiasaan makan,
keadaan penyakit, rasa dan penampilan
makanan dan kebosanan.
Status Gizi pada Anak di Rumah
Sakit Premier Surabaya Tahun 2018
Berdasarkan hasil penelitian yang
Berdasarkan hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa terdapat
9
telah di bahas sebelumnya dapat diketahui
Status gizi adalah
ukuran keberhasilan dalam
pemenuhan nutrisi untuk
tubuh yang diindikasikan
oleh berat badan dan tinggi
badan. Status gizi juga
didefinisikan sebagai status
kesehatan yang dihasilkan
oleh keseimbangan antara
kebutuhan dan masukan
nutrien (Irianto, 2014).
Dalam hal ini status gizi baik
ditunjukkan dengan tidak
adanya perubahan pada gizi
anak sehingga dapat
dikatakan bahwa status gizi
anak baik.
Hubungan Daya Terima Diet
Thypoid Dengan Status Gizi
Pasien Anak di Rumah Sakit
Premier Surabaya Tahun 2018
Hasil analisis chi-square antara
variabel daya terima diet thypoid
dengan status gizi pada anak di
Rumah Sakit Premier
Surabaya,dengan tingkat
signifikan 0.001 (P<0.05), yang
berarti memiliki hubungan
bermakna yang kuat antara daya
terima diet thypoid dengan status
gizi pasien anak di Rumah Sakit
Premier Surabaya. Berdasarkan
hasil penelitian diatas dapat
dibuktikan bahwa hipotesis
diterima yaitu terdapat hubungan
antara daya terima diet thypoid
dengan status gizi
hubungan positif dan signifikan
yang kuat antara daya terima diet
 10

thypoid dengan status gizi pasien status gizi pasien anak di Rumah
anak di Rumah Sakit Premier Sakit Premier Surabaya,tidak
Surabaya Tahun 2018. Hal ini mengalami penurunan berat
diperkuat dengan hasil tabulasi badan atau menjadi status gizi
silang yang menunjukkan bahwa kurang. seperti Moehji (2012)
daya terima diet thypoid dengan yang menyatakan
bahwa terapi diet yang tepat serta
termakan habis oleh penderita
merupakan faktor penting dalam upaya
mempercepat penyembuhan dan
mempunyai dampak psikologis
terhadap penderita dan keluarganya,
disamping berperan dalam
meningkatkan citra masyarakat
mengenai pelayanan kesehatan di
rumah sakit
Kesimpulan
Berdasarkan penelitian pengetahuan
data pada penelitian Hubungan Daya
Terima Diet Thypoid dengan Status
Gizi Pasien Anak di Rumah Sakit
Premier Surabaya dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
1. Mengidentifikasi
karakteristik usia 6-9
tahun dan jenis kelamin.
2. Mengidentifikasi diet
thypoid pada anak.
3. Mengidentifikasi status gizi
pada anak thypoid
4. Menganalisa hubungan
daya terima diet thypoid
dengan status gizi pasien
anak di Rumah Sakit
Premier Surabaya.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita, 2011. Prinsip
Dasar Ilmu Gizi. Jakarta :
PT. Gramedia Pustaka
Almatsier, S. 2013. Persepsi pasien
terhadap makanan di rumah
sakit PAM.      Jakarta :
Departemen Kesehatan RI.
Almatsier, S. 2017. Penuntun diet.
Jakarta : Gramedia Pustaka
Utama.
Adler, Richard & Mara, Elise, 2016.
Thypoid Fever –A History.
Mc Farland & Company,
North Carolina.
Alwi, Idrus, Salim, S., Hidayat, R.,
Kurniawan, J., Tahapary,
D.L., 2015. Penata laksanaan
Di Bidang Ilmu Penyakit
Dalam Panduan Praktik
Klinik. Interna Publishing.
Jakarta.
Ashraf M. Dewan, R . C. 2013.
Thypoid Fever and Its
Association with
Enviromental Factors in the
Dhaka Metropolitan Area of
Bangladesh: A Spatial and
Time-Series Approach. PLOS
Neglected Tropical Disease.
Adriani, M. dan Wirjatmadi, B.
2012. Peranan Gizi Dalam
Siklus Kehidupan. Jakarta ;
Kencana Prenada Media
Group.
Amelia, Sri. (2014), Pedoman Gizi
Seimbang 2014. Tersedia di
http://gizi.depkes.go.id/pgs-
11
2014-2, diakses pada
September 2016.
Aritonang, Irianto, 2012.
Penyelenggaraan Makanan,
Manajemen Sistem
Pelayanan Gizi Swakelola
dan Jasaboga di Instalasi
Gizi Rumah Sakit
Yogyakarta, Luetika.
Budiyanto, AK. 2009. Gizi dan
Kesehatan. Malang: UMM
Press
Dahlan, S. 2016. Besar Sampel dan
Cara Pengambilan Sampel
dalam Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Hardiansyah, Supriasa, 2016. Ilmu
gizi teori dan aplikasi.
Jakarta : EGC
Irianto, Koes. 2014. Epidemiologi
penyakit Menular dan Tidak
Menular Panduan Klinis.
Bandung : Alfa beta
Judarwanto, W. 2012. Demam Tifoid
(tifus), Manifestasi klinis dan
Pananganannya.
http://childrengrowup.com/de
mam-tifoid-tifus-manifestasi-
klinis-dan-
penanganannya/.Diakses 3
maret 2014.
Kemenkes RI, 2014 . Profil
Kesehatan Indonesia 2015.
Kemenkes RI.Jakarta
Kemenkes RI, 2013. Pedoman
Pelayanan Gizi Rumah
Sakit(PGRS)
 12

Kementrian Kesehatan RI. 2012. di rumah sakit. Jakarta :

Pedoman penyusunan Dirjen BUK Kemenkes RI.
standar pelayanan minimum Moehji
S. 1997. Pengaturan makanan dan
diit untuk penyembuhan
penyakit. Jakarta : pada anak :skripsi
Gramedia Pustaka Utama. Universitas Muhamadiyah
Semarang
Moehji, S. 2012. Penyelenggaraan
makanan institusi dan jasa
boga. Jakarta Gramedia
Pustaka Utama.
Notoatmodjo, 2013. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta
: Rineka Cipta
Pudiastuti, R.I., 2011, Waspadai
Penyakit pada Anak, Hal 30-
32, Leskonfi, Jakarta.
Soedarmo, S.S.P., Garna, H. &
Hadinegoro, S.R., 2012,Buku
Ajar Ilmu Kesehatan Anak:
Infeksi & Penyakit Tropis,
Edisi II, Hal 367-375, IDAI,
Jakarta.
Supariasa, I.D.N. dkk.2013.
Penilaian Status Gizi (Edisi
Revisi). Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Jakarta.
Sandjaja, A. 2009. Kamus Gizi
Pelengkap Kesehatan
Keluarga. Jakarta : PT
Gramedia Pustaka Utama.
Sri S, dkk, 2014. Penuntun Diet
Anak edisi 3. BP FKUI
Tiara Perdana Putri, 2016.
Hubungan usia,status gizi
dan riwayat demam thypoid
pada kejadian demam thypoid
13