RESUME

A. Data Umum

1. Identitas Pasien
Nama : Asep sobari
Tgl Lahir : 05-12-1989
Umur : 32 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Tangkil Rt 01, kel kutampel kec. Batujaya kab.karawang
Agama : Islam
Diagnosa : Edema anasarka
No. RM : 00.64.62.22

B. Pengkajian
Keluhan Utama : Perutnya membesar disertai dengan kaki bengkak dan kemaluan
bengkak disertai batuk

Airway : Tidak ada sumbatan pada jalan napas

Breathing : Nafas normal, RR : 20x/menit

Circulation : TD : 110/90 Mmhg

CRT <3 dt
N: 92x/menit
Disabillity : GCS: 15, eyes:4 verbal:5 motorik:6
Composmetis

Exposure ; Terdapat edema

 S Klien mengatakan tidak sesak nafas
 A klien mengatakan tidak ada riwayat alergi
 M klien mengtakan memiliki riwayat penyakit tbc
 L klien mengatakan sulit bergerak an berjalan
 E klien mengatakan suka sakit di bagian perut,kaki dan kemaluan nya
KASUS : pasien datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan di sertai dengan kaki
bengkak dan kemaluan bengkak, keluhan juga disertai batuk

D. Analisa Data

No Data Etiologi Problem

1 Ds : Gangguan mekanisme Hipervolemia

regulasi
 Klien mengeluh
sakit pada perut
dan membesar
Kelebihan asupan cairan
 Klien mengeluh
kaki bengkak
 Klien mengatakan
batuk Kelebihan asupan
natrium

Do :
Efek agen farmakologis
 TD : 110/90
Mmhg
 CRT <3 dt Hipervolemia
 N: 92x/menit

2 Ds : Hambatan Gangguan Pola Tidur

Lingkungan(Kebisingan
 Klien mengatakan )
sulit tidur
 Klien mengatakan
tidur kurang dari 6
Kurang kontrol tidur
jam
Do :
Restaint fisik
 Tampak lemah
letih
Gangguan pola tidur

Dignosa kep
1. Hipervolemia
2. Gangguan Pola Tidur
Intervensi

NO Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Hipervolemia Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipervolemia

keperawatan selama 1x24 Observasi
jam di harap :
 Periksa tanda dan
 Asupan cairan gejala hipovelemi
meningkat  Identifikasi
 Kelembaban penyebab
membran mukosa hipervolemia
meningkat  Monitor intake dan
 Edema menurun output cairan
 Dehidrasi menurun
Terapeutik
 Asites menurun
 Tekanan darah  Batasi asupan cairan
membaik dan garam
 Denyut nadi radial
edukasi
membaik
 Tekanan arteri  anjarkancara
rata-rata membaik membatasi cairan
kolaborasi

 pemberian obat lasix

2x1 ampl
 Pemberian
continuous renal
replacement therapy

2 Gangguan pola Setelah dilakukan tindakan Observasi

tidur keperawatan selama 1x24
jam di harap :  Identifikasi pola
aktivitas dan tidur
 Keluhan sulit  Indentifikasi makan
menurun dan minum yang
 Keluhan istirahat mengganggu tidur
cukup membaik  Indentifikasi obat
 Kemampuan tidur yang
aktivitas meningkat dikonsumsi

IMPLEMENTASI
N Hari/tgl Implementasi paraf
O

1 14maret 2022  Monitor ttv

 Pasang infus.sampel
darah,agd
 pemberian obat lasix
2x1 ampl

PERKEMBANG

No Hari/tgl Perkembangan paraf

1 14 maret 2022 S : pasien datang dengan keluhan perut

membesar sejak 1 bulan di sertai dengan
kaki bengkak dan kemaluan bengkak,
keluhan juga disertai batuk

O : TD : 110/90 Mmhg, CRT <3 dt, N:

92x/menit ,GCS: 15, RR 2Ox/menit
A : hipervolemi

P ; intervensi di lanjutkan