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  • 6 Ayllon - Tratamiento Intensivo de Un Comportamiento Psicótico Por Saciedad de Estímulo y Reforzamiento Por Comida

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    6 Ayllon_Tratamiento intensivo de un comportamiento psicótico por saciedad de estímulo y reforzamiento por comida

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    5, ews PB. 198) The fics ofclopromite sd pomie on ferformance ont mec cee of iframent, xp. Anal Beh, 6 Fenster CB. y sine, BF (195) Schedles of minfromen. Ap petow Contry Cot, Kew York. 7 Haagen, By Godiamond. Ly Azs, XH. (958) Operant string: the oto tering behaie tough feypome tng conse I Exp And Beavon 117817 ‘8 oldmond 1 (Si) Resch wich canbe done in metal bral ‘Ades deere llnow Sate Metal Howat Concences Glan iy Kel F Scholl W. (195) Principles of prychology, Apo Century. Cris, Rew York 0. Skinwer, P95) Scene and human behave, MacMillan, New 1, shiner. BF. (986) Teaching machines, Sic, 12, 967 TRATAMIENTO INTENSIVO DE UN COMPORTAMIENTO. PSICOTICO FOR SACIEDAD DE ESTIMULO. 'Y REFORZAMIENTO CON COMIDA’" 1. Aylin Anna Ste Hosp tredacchin asta hace poco, e control efetvo de la sonduct etuvo limit 4 3 tat prices de lboratro con animale La extension de ese ono ala conducta humana se efectos cuando Lindley adapt con ito a meteologla det condicionamsesto eperante al extatio de omportamiento pico (Lindsley. 195). Partendo. del plates Imiemo de Lindley, otros investigadores han demstrado que, eno fundamental, et comporamino, de individ om etn mental (Grande y Bijou, 190), tartamudes (Fanaga, Goldin y Asi, 2 ei i en, pec pe nt ‘Onmond e1 Cency. de Howat Je Sabachewan, ever un eon gid ‘Sn imc yt Nr Any Ho or rr adel enn 1958), pacientes con wastomos mentsles (Hutchinson y Azra, 1961) y itn (Frser y de Met, 1961) y ede Tos aidan mormaies etn Sujets alos mismon contrcs. 'A pesar de las implcacones obvias de esta investigaciin por ‘empleo de Jos modes, ha Iabido un sotabie retro ene fs halla {5 la Investigacion y = aplcaion, La mayor intaion para fpliccn directa de los priacpion de aboratoro ha sido a ansenca de contro sobre ol medio de lor sujetor. No obstante, un sere de ‘pliacones recientes en un marco psiqustco han demostiado Gara Mente ls posbaidader de modivacin de la conducts, (Aion > Michal, 1959; Ayllony Hanghton, 1962) Algunos de los comport tientosestadiads han inclaiso condita petives alta {ereotipadas tales com ques, marca lox paso, negare a comer, ‘caparar come y muchas ome {Lo que sige es una demostracon de las cnc conducts pa l trtimieno individual imewsvo del comportaminto pis. Se rn las pauts de condseta patois especfca den paconte fonerto munipulando et medio dl pate ‘La sal experimental el cro sobre el reforsamiento Ets investigacion sees a cabo en un sla de un hospital para ‘rasomos ments, cujas craters han io deserts fa agar ‘ir parte (Ayilon Haughton, 1962). Es dcr ea una sla fem fen ia que solo se permit ses al personal debidamente autor ado. La plana de a sls estaba compuess por enfermeras pig trea yayudantes de enfermera que levaron& cabo is manpulacio nes del medio bajo la dveeaon del experimentdor. Usando una sla muestra, los pacientes fuerorobservados dariamente cada tcinta mi mitos & 7 4m, 2 11,0 pom Et comedor era el itico lugar donde se pods comer y a entrada fn el comedor podia ser regula. El agua se encontraba © ibe ‘dsposcon en una pegueta fuente part beber cn la sla 'Ninguno de tos pacentes tena pase par salir i cometido algun fuera de Ia sa Sue Se trata de una pacente de 47 stor, diagnosticada como esqizo- frenica eric. La pacente habia estado howptalzada durante aueve fos. Al estudiar ct compertaminto de la pacente en le sala ‘obser que la planta de erfermera (3) pasa bntante tempo 3 cago. Habia tes aspecios de su comportaniento en partial gue pareian oponerse tercamente 4 una soln El primero era robar omida. Et segundo era le acumulacion de stalls de la sl en habitacion. El terer aspectoindeseable de st comportamieno const tia en ponene un exceso de Tops, ej, media docena de Testo, varios pares de mes, Jerseys 9 otras cos Em orden a modifica el cmpertamient de Ia paciente stmt camente cada na de estas feet concn, ber comida, eapars Imimto yfnaimeate vestise con un exceso de ops, fe tata por separa Experiment 1 Convo de a conducta de robarcomide mediante le read ea comida La pienso habia maotenido en un peso de unas 250 les hurante muchos aos. Comfa la bande de comida servi por igual ‘odor lon pacientes, pero adem, robs comida del mostadotY de fotos pactentes. Pato gue el personal médco cosen® que eso ceo iba en derimeato de su salad, se prescrin una Geta eae: ‘Gal pare ella” Sin embargo, bx puleme fecha in lets 9 ial oy Mom de te tes en que ocala ustraciin de comida, Por raones de prsentacion rid ‘obando coms, En un esuero para desanimar ala pacente robs ‘comida, fs-enfermers dela sala hablan pasado cho tempo in Tentando persadits para que dejra de ratract comida Come lt ‘mo recur, In enfermens In obiaran» devolve Ia coma bad ara deerminar en que medida robabe comidn, se ined mts ‘nfermeras que tomaran nota de ts la conduction shins om bt ‘coin de comer en cl cmedor. Esta contac, ue two liga ds Fane cas un mes, mors que ls paiene sistas comida durante bs os tereras pares de tos as comidas Procedimieno Se supencron los métodos trdicinales wadon anterioente ars gb I pce dr de trac comida, No sero 8 ‘Se asigno una mesa ala pciente ene comedor, no permitendo ‘es pens setae won ca Ls enfrmets acaba pace te del eomedr cunio eaceabs a una mess qe no eta sys 0 ‘undo ogi comida que not pertencts del motrador de come, En efecto, con este procedimiemo ln pate pera una comida cas ‘ee que nent rir comida, Ressltedes La figura 1 muctra que, cuando se hizo dependr i eid del fefucrz0 post (et ea comida) de la saci de sisters de a pacicnte, esta respuesta fue climinada en dos semanas. "Ya. que la ace oY rr cami oma In ets eas prs contol efecto de a repueta de sustain se manifesta también por Is redsccisn gral dl peso corporal defn pant Durante bs nieve aos de howled I pacente my Bla eso menos de 280 lian La figura mc que a tring de {i tation psn ha steno 180 at oa pera del 7% eu pst orignal En ote punto, e tind fica dela pace fc conic exelent Discsion ‘Un principio condita wad en el boratoo demuestra gue a fvcrea denna respuert puede ser debiltada for a supresén del fefucri postive a continuaciin de la respuesta (Fetter, 1958). En ‘Ste caso la respesta eral susracion de comilay el at reforza (or, el aces alas comidt, Cuando la pacente robb coma, era ‘cada del comedor y prda #4 comida. ‘Despoes de un so de este tatamientoconditstssustajo imi dix emdorceasones. La primera ocasn, que urs despues de un ‘So de no haber robo comida, cogs ss eafrmeras por sorpesa por lo tanto Is pacente «se largbe con ello. La segunda oi {Seis poco despues. Esta ver, sn embargo se mpuseron lis conse: ‘enc, del contro La paciente perdi ea crmida ¥-n0 vol ‘abar hasta ef ming de’ esta investiga, Tit enfermerasconsderaron que el prosedimiento no tenia mu cho efecto sabre ln conduc de Ix paiente, debe a que esta no fe ‘ntormada ei wvertia dol conscusncas que Segfan Ix saa ‘id, La ercencin implica de que fas istoccnes verbales sen in- \Sspomables pare cl sprentizae forma parte de actual conociminto ‘ow pe Ganancn de pes Lmitada resi stab dl po cepor Ala ln ania de coi a (Gh dts preci, opto damawye raat siguitico popular. Ateniéniose a esta node, anes de incor el {atamiento de esta conducta bs efermeras habia ntenado pera dir ata pociente para que cocpetara en la deta, Debi & que ex tan poerosasrazoaes medics apoyando la conveniencia de que pe ies peso, el echaro dela paciente se conserd como ena evidencia fms de su enfermedad mena, Experiment I Control de a forma de condsta de scaparamient mediante la taciedad de etal Durante lor mucve ator de hopitalzacion, I pacinte sums fran caida de Tellssy Tas lmacens ens habitacos. Aunque = Fabian hecho muchos eiluerom para dsanimarta con expect a ‘acumulacin. esta conducta continu sin allercion, El ico recuino| ela planta de enfermora er evs as tala de Ia pacientes eee por semana gproximadanent. esarimar el grado de conducts acparidors, se cotabun tne veces por semana a tolls que habla ens habtacon cuando a eset na enna al eet vexed que cl muro faron recuperando su provisin de tala de Is habacin la prem Procedimiento Se suspend la ecopidarrinaria dels tals de a habits de paciente. En su ugar fue levado a cabo un programs de saciedd el esimulo po ls eafermers. A intervslon, #4 largo del di, ls fnfermerss Hevaban una toals Ls pacente undo estaba en su Habitacidny se la cttegbea sia singin comentario, Le primers mana se io una medi de sete toallas das, durante la tercera femana este mimero Tue sumentado a eset, Resatados La téemica de ia sacedadsiprinis el acaparamiento de tolls, La figura 3 mucsa la media de tole por escrotinin falas la habitacion dela pacene. Cuando et numero de tats scum s en su habitacin lean canidad e625, enpead a sear algunas fe lls Despuss de ex, no ze fe dieton ids toa. Durante 1s doce meses siguientes catdad media de tol encontradas en 58 Iban fe 1S por semana Discusion I procedimiento ws para reduc la cantidad de acumulacion de tonlas se some) Ia mcodad de un efueno, Un fuer perde ths efector cuando se hace asquible una catdad exces de ese Tetucre. Por omsgucnt, la repucta rrtenii po ese refuern ex ‘Ehitada, En esta plc la tla, comstujeron Tos estimulos feforeores. Cound is talas enna Babuacin lcanzaton el ime> to de seenas, parece que el continua dndle tonllas bio avers toute enn epee Cando olin scazn el mimeo de 60, Meg's dr na ira de 13 eat as inte foal por vena aries vn su acumblaion, La paciate, enfoses, proces a desacerse de Jas tolls hasta gue se quel pritcamente sin ninguna Durant i primera semana‘desicedad se observ a paciete pasando algunas coallas por sus moja, aredinole apacntemet fe, Poco despues, se obser al paceme dedzando mucho temp Mobtando y colocando en montoses ls aprximdamente wicentas foals que habia en st habtacin. Se hicieron divers anotaciones sobre Is pacinte al rect eta ly tells. "Ts ly decloractones eral hechas por Ia paceme fueron regi por la enfermera, as siguientes representan observacions tips hecas drone ete fexperimento. Primera seman Al entrar i enfermeta en la haba ‘tn dela paciente levando ma tall pacent snr dj Oh. Ta encontro param, gracias» Segunda semana: Al mumentr rp ‘Mente 1 nimero de tale dadat Is pacente, dst dijo la ew fermeras: «No me den més Was, Tengo bastante « Tercera soma: fa: Llévense tas toa. No pucdo asi fo la noche tena ‘gui doblando tous» Cuana y quinia semanas «Saquen esas to Alls sis de agu..» Senta smana: Desputs de que ea crpezare a Sacit ls tolls desu habitaion, coment la enfermera: =|No poe do recoger nuns més de eras tales, simpleiente mo pac {i categoria de estas bservacones super que los cectos ina Jes de dar toalls a la pacine from reloratts, Sin embargo, a {eloreatesy presumiblemenc sc hiceron verse as enfermeras del sal, que habia reid tres sos deforma ‘inn enfermertspiguitn, encontraron difealtad para conclar €lproceimiento Hevado a crbo en este experimento con su orienta ‘on piqutica, La majnta dels enfermeras aerials puts de vista priqadtcos populares contemplan la conducta de scumul sn como reejo de una sneceshda prfunda de amor y seguridad. Seyi cibe presumi, no era poste nmguns modiicasion steal de la conducts Sn ar primero on ls snecridades de a paciente Aun despucs de que la paciente suspenders tn acumulscn de tals en ‘i Babtacion, algunas enfermeraspreieron que el cambio no per Ianeceia y que lo. rempliaria una condosta peor Usendn aa amie de muestra simple a pacente estuve ajo obvervacion cont tus durante un aio despus de haber mantenio el prosrama de sicedad. Ni una sola vez dante este periodo volvs a paiente a ‘scumlartoalas, Ademus,nisguns ota conducts probleme rem pla a de acumulacion Experiment tL Control de una forma supementaia de acumslacion a trots den reforzamiento de comida 5 ow. aco devpus de gue spate ingen el hospital S¢ puso una canted exc de rope sompendende vais jerseys cals vesting. spe inerar¥ meds La resinen tam cha sa Tas) toa las alcdedor desu hero, y un ttbane como toe {lo hecho com tolls Adem, la pint aba de dom et taza, a una mano al emp se sxeaa un ard con vers prebs 7 Sh gan bolo en or Pare eer aid de ose qu erat pac, sade anes de coda com por un perio ce ds semanas. I peso [erTopae se obuino reando a peso coral teal cl eCOB ‘Send cab vont. wet pnt her 8 mca i ple spe o Precedents La respuesta requeria para el reforzamiento se dstbula en una ‘ecalay estab al encuentro de un peso predeerminado. El requsito para el reloraamiento conssia en buscar un peso sco (ese, sso corporal mis un aime expectice de Hea de ope). Til Mente see do uns concern de vives Urs sole su peso compo al eorientc. Esta concesion representaba una reduction de os as fe su peso de ropaje ural. Cuando ta pacente coda Jl pes fequend, ls enfermera dein den mo Hemi: Lo seo, per ess demasiado, tendrt que pesar menos» El oo bale! peo teu ido dab como resultado la pda de ex comida paral que abi sido pesida. A veers, en su esfuern por satsfcer el requis ficlote deja de Hlevar mis ropa dela requeida, Cuando aca 0, ef requbto era ajstado para te proxina vex de modo que fartesponiiers coe el Unit establedo por la pacente en ly dean Reuuador ‘Cuando eformieno de comida ete depen det tin acim dl copa sueruo, la respuesta aumenta en frecuencia, a figura 4 muta qu a pasate se va degoanda graduate de fepete para logra el reo de peso eng hase Wega # vesting ‘ovmatmente Al final de exe experiment sun rons pesaben res thems fem » us veces tray que lero ans’ ee tale Se utili alguna forma vel para animar a a pace de tas aan tos fro ue leat com la Ls nfemers Is prs fc cmor eden: Diu, moe prmib tar eos fomedor» Nose hacia ninguna mencion de prenda atodos espe feos para citat cera la alenctn detain sobre co En tua semana, ts pacientes adapt ala ese sin au far} objeton ‘aris Cuandy su peso sobrepaabe cl inte, se nfrmabs a pe Cote de que pesiba séemasados, Entoncr, cia pocea despo Jane de aiunes pends, solv a napa» ily logan el Fequbito det peso conepus acer come. Seq el principio de reforzaminto, una clase de respuesas es Iortalecids cuando es seguids por un telortamenta. Un relucr2 s tal cuando da como resto l ncemeato de una respuesta, En eta Uplcactn fa cminacion de rope excesivo consi la repueth ¥ ttretocro ea la comida (ex de, laces fs comida), Cand {n pace kan el pes teucrid, er reforada permtenle bse ala comin, "Al comiems de ene experimem, la acca perdi algunas co ridas porgoe no egaba a Gar elf Feqletdo, pero pore e86- fide Bee poner rpsje superfio.gradeaimene Primero Sap‘ dears pena dm Sono fats, za, toe. Shmimacion se dsp desu complica tocadoy de nectnes & ‘Ste srs que fas Hevado sete an hombos. Auague se habla icgado poner iectecho pres de medias Jena vez, ala lar $8 {poy tamben de ext. Daron la etapa inkl de exe expcrineno, lt paints sons ceria coniuca ewociona, oj Horr pitty lata sis alrededor, ‘bide’ que is enermons focon snsridon pa ignores ‘Smportamiemt creconal la paste o cone ater compre: ‘orn tenon hii cxtas manfestaconcs, inion del foes ‘Seno sel par cone vetosamieno emeional pronto condo & sr chmime ‘Atal eee ataménto conduct, la acct se adap 0 ‘ccs levando un vest, ropa neriog pe de medi uh at ‘i tapats cos, Un de lar mdiiaiones Je conduct coneonitane {© con ln manipulacion del meio corente fue gue, a media go Ia fuclente cmperd a westine normalmeni, comenab a pariipa Feapetos armecimicator socal ent Resp. Esto fae parla me evo prs In pict, ya gue antevorment hala permaned= {n'eureda pasando fr mayor parte dl empo ens faba, Fores fechas bs pdr etn painte Vinton a vista € insisteron em vara ache para pare a al ta ue ln poimera vez durame nce aos de hospi la pacente Que it ores Iuban pedo sic Comer que averormente p08 {Stan intercon scr prguc I exces vestienta de f pe ‘Sen suman 50 pes Baia que areca sun fedmeno de en Concasin La investigasn presentada aga fue conducida bajo condones cast ideas Ls varibles mapas (eto es tals, comida) et ‘ieron bajo un completo conto experimental. Usando une ténia de Imucara simple. la pasente fue observadadriamente cada teita Inmates, de Y'am, a 11 pum Enfermerasyajudantes evaron a cb tas ebscevacions ge fueron ataladas mas tarde en trminos de » ‘ateoras globes de conporamento. sis observacioncs etic on Vigetes durante un afo entero, en cuyo tempo se Tealsaron ‘sos tres expeimenios. Los rests de ets obvetvaciones inca Ue tinguno de ls tes patrones de conducts, pata (eto ch strver omida,acumulacn y vestise con excesta Tope) mented pr la paciente fueron reemplaraios por ning eseae| La pacente manifests cera conductaemocional en conexin con ‘da expenimento, pero diminua cada vez qu nose dal cl refurag Soria (sto es, la atencin). La paciente ho se most violent, a apariada como consecoersia de estes exprimenton En cambio, se mostssocalmente mas acesible las dems patenes yt pant Ma, No aleanzo un gran tro sora, pero empersa partkpar ftv mente en ls funciones scales, ‘Un problems que se strle encontrar en los hospitles mentales es 1 de Ia sobrealimentacion. Porto general este problema so tesche Deseribindo una reduction en la deta. Sin embargo, muchos paces fesse nicean tomar una dicta reducida' continian comicndo de mis, Al efrentre con exe comportamicnto, lo traajadore de Psiguatsa generalmente reurren's dow tipos de cxpcntonce ‘Una expicacion dela wbrealimentacion indica que solo se puede ogra ls reducein de poss con In ooperacon elia since del cient. Cuando ol pacinte ce niga © coopeen, ne Kontera ‘imo mostrando mis signs de enfermedad mental y se pct tea ‘eperanza de elimina Ia sbresimentacion ‘Oto tipo de expiacin stone que la sbresimemtaién 10 6 ‘onducta que se debe trata En su hg, ln atencon se centra sobre las eneeesidades peiologics del pact Sete que eaten coeeee odes» son la causa del conportimiento visible: la srealmenincon or lo tanto, se pone ol én sobre a causa yo sore el ton 6 la conducts en sf mis, pesar del mito tedneo que pcan over ‘tan expliccions, ex una listina que no supiran tra prions raat Ia conducta misma. En consecuenca, el pacente comtnia ‘obrealimentindose con fexenca en detriment de ns salud, “Tal ver se haya perdi el énfs piguitico comente cn la ‘esol del conficto mewtal que esl prebablemente en's Be de los siatomas. Lo que parece haberscalviao cs que fccuenemente os deficit de conduct tales co los presenta agi impldcs aos $e comiere el dar de alts al pacente‘o slo por'el pemonal Sel hospital sino tambien or les fies del patente. En realidad, a {qe a Tos familiares les procupa, mie que cl indice de meena o eteriro ea conducta Helms visible, ¥ nd un informe detallad eos mecanismos del apanto mental “Muchos ndviduosingretan en hospitals mentales a caus de us "conducts ine 2 causa de uma prt as conducts especies, ¥ no sempre ‘Sdn ental genta Por ebm onde puede oun owt menial por habe nego rcomer Janta {thc pone se ae miano incr S lobo deta rep ues eect de Conca exo conpotancno se ae tino tern ent ort 9 oy cis noma Si embargo. como en posoteapi Se se pone {nats sobre i secon dt conto mets sea muy Po 0 ninguna stccn & eater decane hs dla de comporariens ris 3 ssa {Pe implon apo otro Tn resumen oa nverigac demuestra glee feo o>

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