(SPJ BELANJA - FUNGSIONAL)

BULAN :MARET 2020

Jumlah SPJ
Sisa Pagu
Kode Rekening Uraian Jumlah Anggaran SPJ - LS Gaji SPJ - LS Barang dan Jasa *) SPJ UP / GU / TU (LS + UP / GU / TU)
s/d bulan ini Anggaran
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=7+8 10 11 12 = 10 + 11 13 = 6 + 9 + 12 14 = 3 - 13

1.02.01.00.000.5 BELANJA DAERAH 133,186,000.00

1.02.1.01.001.5.2 BELANJA LANGSUNG 133,186,000.00

1.01.02.01.19.06 Dana Kapitasi FKTP Pangkalan 133,186,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,000.00 3,500.00 10,500.00 10,500.00 133,175,500.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.04 - Belanja Materai 120,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 120,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.11 - Belanja Bahan Medis Habis Pakai 2,590,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 2,590,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.02.04 - Belanja Bahan Obat-obatan 4,504,400.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 4,504,400.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.08 - Belanja Administrasi Bank 60,000.00 0.00 - 0.00 7,000.00 3,500.00 10,500.00 10,500.00 49,500.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.13 - Belanja Paket Internet 1,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 1,800,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.30 - Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 79,911,600.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 79,911,600.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.35 - Belanja Honorarium Petugas Entry Data Pcare 3,000,000.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,000,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.36 - Belanja Honorarium Cleaning Service 9,600,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 9,600,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.06.02 -Belanja Penggandaan 7,700,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 7,700,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.15.01 -Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 19,200,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 19,200,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.29.01 -Belanja Pengelolaan Limbah Medis 900,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 900,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.3.19.01 - Belanja Modal Pengadaan Alat - Alat Kedokteran 3,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,800,000.00

Jumlah 133,186,000.00 - - - - - - 7,000.00 3,500.00 10,500.00 10,500.00

Penerimaan :
- BPJS - - - - - - 21,645,000.00 9,960,000.00 31,605,000.00 31,605,000.00
- Potongan Pajak - - - - - - 0.00 0.00 - -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Pajak hotel dan restoran - - - - -
- Lain-lain (Saldo Awal) - - - - - - - 1,055,213.00 1,055,213.00 1,055,213.00
Jumlah Penerimaan - - - - - - 21,645,000.00 11,015,213.00 32,660,213.00 32,660,213.00

Pengeluaran :
- Pengeluaran (SPJ) - - - - - - 7,000.00 3,500.00 10,500.00 10,500.00
- Penyetoran Pajak - - - - - - - 0.00 0.00 -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Lain - lain - - - - - - - - - -
- - - - -
Jumlah Pengeluaran - - - - - - 7,000.00 3,500.00 10,500.00 10,500.00
Saldo Kas - - - - - - 21,638,000.00 11,011,713.00 32,649,713.00 32,649,713.00

MENGETAHUI PANGKALAN , 31 MARET 2020

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NOVITA CILSIA, S.Farm. Apt ESPERIADI, Amd. Keb ALFER GUNANTA, Amd.Kep
NIP. 19921120 201903 2 003 NIP. 19760223 199602 1 002 NIP.19911108 201903 1 001
 (SPJ BELANJA - FUNGSIONAL)
BULAN : FEBRUARI 2020
Jumlah SPJ
Sisa Pagu
Kode Rekening Uraian Jumlah Anggaran SPJ - LS Gaji SPJ - LS Barang dan Jasa *) SPJ UP / GU / TU (LS + UP / GU / TU)
s/d bulan ini Anggaran
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=7+8 10 11 12 = 10 + 11 13 = 6 + 9 + 12 14 = 3 - 13

1.02.01.00.000.5 BELANJA DAERAH 133,186,000.00

1.02.1.01.001.5.2 BELANJA LANGSUNG 133,186,000.00

1.01.02.01.19.06 Dana Kapitasi FKTP Pangkalan 133,186,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3,500.00 3,500.00 7,000.00 7,000.00 133,179,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.04 - Belanja Materai 120,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 120,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.11 - Belanja Bahan Medis Habis Pakai 2,590,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 2,590,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.02.04 - Belanja Bahan Obat-obatan 4,504,400.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 4,504,400.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.08 - Belanja Administrasi Bank 60,000.00 0.00 - 0.00 3,500.00 3,500.00 7,000.00 7,000.00 53,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.13 - Belanja Paket Internet 1,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 1,800,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.30 - Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 79,911,600.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 79,911,600.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.35 - Belanja Honorarium Petugas Entry Data Pcare 3,000,000.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,000,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.36 - Belanja Honorarium Cleaning Service 9,600,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 9,600,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.06.02 -Belanja Penggandaan 7,700,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 7,700,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.15.01 -Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 19,200,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 19,200,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.29.01 -Belanja Pengelolaan Limbah Medis 900,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 900,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.3.19.01 - Belanja Modal Pengadaan Alat - Alat Kedokteran 3,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,800,000.00

Jumlah 133,186,000.00 - - - - - - 3,500.00 3,500.00 7,000.00 7,000.00

Penerimaan :
- BPJS - - - - - - 10,992,000.00 10,653,000.00 21,645,000.00 21,645,000.00
- Potongan Pajak - - - - - - 0.00 0.00 - -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Pajak hotel dan restoran - - - - -
- Lain-lain (Saldo Awal) - - - - - - - 1,055,213.00 1,055,213.00 1,055,213.00
Jumlah Penerimaan - - - - - - 10,992,000.00 11,708,213.00 22,700,213.00 22,700,213.00

Pengeluaran :
- Pengeluaran (SPJ) - - - - - - 3,500.00 3,500.00 7,000.00 7,000.00
- Penyetoran Pajak - - - - - - - 0.00 0.00 -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Lain - lain - - - - - - - - - -
- - - - -
Jumlah Pengeluaran - - - - - - 3,500.00 3,500.00 7,000.00 7,000.00
Saldo Kas - - - - - - 10,988,500.00 11,704,713.00 22,693,213.00 22,693,213.00

MENGETAHUI PANGKALAN , 29 FEBRUARI 2020

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NOVITA CILSIA, S.Farm. Apt ESPERIADI, Amd. Keb ALFER GUNANTA, Amd.Kep
NIP. 19921120 201903 2 003 NIP. 19760223 199602 1 002 NIP.19911108 201903 1 001
 (SPJ BELANJA - FUNGSIONAL)
BULAN : JANUARI 2020
Jumlah SPJ
Sisa Pagu
Kode Rekening Uraian Jumlah Anggaran SPJ - LS Gaji SPJ - LS Barang dan Jasa *) SPJ UP / GU / TU (LS + UP / GU / TU)
s/d bulan ini Anggaran
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=7+8 10 11 12 = 10 + 11 13 = 6 + 9 + 12 14 = 3 - 13

1.02.01.00.000.5 BELANJA DAERAH 133,186,000.00

1.02.1.01.001.5.2 BELANJA LANGSUNG 133,186,000.00

1.01.02.01.19.06 Dana Kapitasi FKTP Pangkalan 133,186,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 133,182,500.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.04 - Belanja Materai 120,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 120,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.01.11 - Belanja Bahan Medis Habis Pakai 2,590,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 2,590,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.02.04 - Belanja Bahan Obat-obatan 4,504,400.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 4,504,400.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.08 - Belanja Administrasi Bank 60,000.00 0.00 - 0.00 - 3,500.00 3,500.00 3,500.00 56,500.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.13 - Belanja Paket Internet 1,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 1,800,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.30 - Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 79,911,600.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 79,911,600.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.35 - Belanja Honorarium Petugas Entry Data Pcare 3,000,000.00 0.00 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,000,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.03.36 - Belanja Honorarium Cleaning Service 9,600,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 9,600,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.06.02 -Belanja Penggandaan 7,700,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 7,700,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.15.01 -Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 19,200,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 19,200,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.2.29.01 -Belanja Pengelolaan Limbah Medis 900,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 900,000.00
1.01.02.01.19.06.5.2.3.19.01 - Belanja Modal Pengadaan Alat - Alat Kedokteran 3,800,000.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 3,800,000.00

Jumlah 133,186,000.00 - - - - - - - 3,500.00 3,500.00 3,500.00

Penerimaan :
- BPJS - - - - - - - 10,992,000.00 10,992,000.00 10,992,000.00
- Potongan Pajak - - - - - - 0.00 0.00 - -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Pajak hotel dan restoran - - - - -
- Lain-lain (Saldo Awal) - - - - - - - 1,055,213.00 1,055,213.00 1,055,213.00
Jumlah Penerimaan - - - - - - 0.00 12,047,213.00 12,047,213.00 12,047,213.00

Pengeluaran :
- Pengeluaran (SPJ) - - - - - - - 3,500.00 3,500.00 3,500.00
- Penyetoran Pajak - - - - - - - 0.00 0.00 -
a. PPN - - - - - - - - - -
b. PPh Psl 21 - - - - - - - - - -
c. PPh Psl 22 - - - - - - - - - -
d. PPh Psl 23 - - - - - - - - - -
- Lain - lain - - - - - - - - - -
- - - - -
Jumlah Pengeluaran - - - - - - 0.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00
Saldo Kas - - - - - - - 12,043,713.00 12,043,713.00 12,043,713.00

MENGETAHUI PANGKALAN , 31 JANUARI 2020

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NOVITA CILSIA, S.Farm. Apt ESPERIADI, Amd. Keb ALFER GUNANTA, Amd.Kep
NIP. 19921120 201903 2 003 NIP. 19760223 199602 1 002 NIP.19911108 201903 1 001