JURNAL COMMUNICATION BY NURSES IN THE INTENSIVE CARE

UNIT : QUSLITATIVE ANALYSIS OF DOMAINS OF PATIENT

CENTERED CARE

Dosen Pengampu : Ns.Kholishatul Qulbiyah,L,S.Kep

Disusun Oleh Kelompok 8 :

1. Najmi Thahirah Ramdona (11201057)

2. Nasabila Zahratusyafna (11201059)
3. Nesya (11201060)
4. Nizar Awalubillah (11201061)
5. Novia Tri Utami (11201062)
6. Nur Aisyah (11201063)
7. Nurkomala Dewi (11201064)
8. Nulela (11201065)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DIPLOMA III KEPERAWATAN

STIKES WIJAYA HUSADA BOGOR

2020
 SCIENTIFIC MEETING

Tipe materi/artikel : Jurnal Ilmiah Komunikasi Keperawatan

Informasi Sitasi
Pengarang : Christopher G. Slatore, Lissi Hansen, Linda Ganzini, Nancy Press, Molly L.
Osborne, Mark S. Chesnutt, and Richard A. Mularski
Judul : COMMUNICATION BY NURSES IN THE INTENSIVE CARE UNIT: QUALITATIVE
ANALYSIS OF DOMAINS OF PATIENT-CENTERED CARE
Publikasi : AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE
Tahun : 2012 Volume : 21 No : 6 Halaman : 410-418
Tipe Studi : Riset
Desain Studi : Qualitative Analysis
Metode Pengumpulan Data : Qualitative methodologic techniques
Latar Belakang Penelitian
High-quality communication is a key determinant and facilitator of patient-centered care. Nurses
engage in most of the communication with patients and patients’ families in the intensive care
unit.
Tujuan penelitian/pertanyaan penelitian
To perform a qualitative analysis of nurses’ communications.
Populasi
a. Jumlah responden = 54 nurses who participated in the study (1 of the 55 who were eligible
declined to participate). Most were women with a mean (SD) age of 41 (10) years and 14
(9) years in practice. Of the 54 nurses, 33 were asked for an interview (all assented) and
completed a total of 53 interviews.
b. Lokasi penelitian = Oregon Health and Science University Hospital and Portland Veterans
Affairs Medical Center

Profesi (Bidang yang diteliti)

Communication in the intensive care unit
Metode penelitian yang digunakan
Triangulation of data was provided by a combination of interviews and direct observation in the
ICU, at family conferences, and during more informal conversations between patients’ family
members and health care providers.
Hasil
Most communication occurred in the domains of biopsychosocial information exchange, patient
as person, and clinician as person. Nurses endorsed the importance of the domains of shared
power and responsibility and therapeutic alliance but had relatively few communication
interactions in these areas. Communication behaviors were strongly influenced by the nurses’
roles as translators of information between physicians and patients and the patients’ families and
what the nurses were and were not willing to communicate to patients and patients’ families.

Pembahasan
Komunikasi berdampak besar pada kualitas ICU. Kami menemukan bahwa kebanyakan perawat
berkomunikasi dengan pasien dan keluarga pasien dalam domain biopsikososial. Perawat
memiliki interaksi komunikasi yang lebih sedikit dalam karena perawat menganggap jenis
komunikasi ini bukan bagian dari peran perawat. Analisis kami mengungkapkan 2 tema utama
untuk menjelaskan banyak dari perilaku komunikasi antara perawat dan pasien dan keluarga
pasien. Peneliti sebelumnya telah melaporkan tentang peran perawat ICU sebagai penerjemah
antara dokter dan pasien serta keluarga pasien, dan pendekatan ini direkomendasikan. Berkaitan
dengan tema berkata vs tidak berkata, Bach dkk menemukan bahwa salah satu alasan perawat
tidak sepenuhnya memberi tahu keluarga pasien tentang aspek penting asuhan adalah karena
keinginan perawat agar keluarga tetap memiliki harapan. Perawat yang terlibat dalam keputusan
perawatan akhir hidup untuk pasien di rumah sakit dan ICU telah melaporkan bahwa mereka
merasa dibatasi karena tidak dapat bertindak berdasarkan keyakinan mereka. Dalam sebuah studi
budaya ICU, perawat melaporkan aturan informal yang melarang berbicara langsung dengan
pasien dan keluarga pasien tentang keputusan perawatan di akhir hidup.

Hasil kami menunjukkan bahwa perawat memiliki banyak interaksi dengan pasien dan keluarga
dalam domain, dan beberapa penelitian telah menekankan pentingnya peran ini. Keluarga pasien
menghargai perawat yang merawat pasien dan anggota keluarga pasien. Pasien telah melaporkan
bahwa perawat lebih ramah dan kurang mengontrol daripada dokter, menekankan peningkatan
peran perawat dalam domain pasien-sebagai-orang dari PCC. Perawat dan dokter memiliki peran
yang berbeda dalam pengambilan keputusan. Dokter biasanya melakukan diskusi formal dan
membuat keputusan, sedangkan perawat menjelaskan, menerjemahkan, dan meninjau rencana
dengan pasien dan keluarga pasien. Perawat mungkin mengalami stres karena keputusan yang
dibuat oleh dokter yang tidak disetujui oleh perawat. Temuan ini sejalan dengan penelitian kami
oleh perawat yang merasa frustrasi dengan ketidakmampuan dokter untuk "berterus terang."
Namun, kami tidak mengamati interaksi komunikasi eksplisit antara perawat dan pasien dan
keluarga pasien yang menghindari keputusan ini. Memang, seperti pada tema berkata vs tidak
berkata, perawat membahas dilema tersebut di antara mereka sendiri tetapi tidak dengan pasien
atau keluarga pasien. Banyak intervensi komunikasi untuk meningkatkan kualitas perawatan di
ICU berpusat pada dokter. Komunikasi interdisipliner antara dokter dan perawat seringkali buruk,
dan meningkatkan hasil melalui intervensi komunikasi sulit dilakukan. Selain itu, intervensi
untuk memasukkan keluarga pasien dalam kunjungan dokter harian, yang biasanya berfokus pada
pertukaran informasi dalam domain biopsikososial, tidak mengarah pada peningkatan kepuasan
secara keseluruhan, menunjukkan bahwa peningkatan frekuensi komunikasi dokter dengan
keluarga pasien mungkin tidak meningkat.
Simpulan
Perawatan kritis, termasuk komunikasi, adalah upaya kolaboratif. Memahami bagaimana perawat
terlibat dalam komunikasi yang berpusat pada pasien di unit perawatan intensif dapat memandu
intervensi di masa depan untuk meningkatkan perawatan yang berpusat pada pasien.

Kelebihan dan Kekurangan Penelitian

a. Kelebihan Penelitian
1) Peneliti mampu memaparkan dengan jelas latar belakang dan tujuan dari penelitian
2) Peneliti menggunakan teknik metodologi kualitatif yang ketat, dan analisisnya didasarkan
pada model teoretis untuk memastikan analisis terorganisir dan penyampaian hasilnya
baik
3) Peneliti mengamati 315 jam interaksi ICU dan menyelesaikan 53 wawancara dengan
perawat untuk memberikan analisis mendalam
b. Kekurangan Penelitian
1) Penelitian dilakukan di 2 rumah sakit pendidikan di antara pasien dengan penyakit hati
stadium akhir, jadi temuan tersebut tidak berlaku untuk penyakit dan populasi pasien lain
Berikan pendapatmu tentang hasil penelitian ini
Menurut kami penelitian ini dapat memandu perawat dalam upaya meningkatkan PCC di ICU

Karena keterbatasan teknologi hardware, software maupun bandwidth mempengaruhi

perkembangan teleICU di Indonesia. Permasalahan yang terjadi di Indonesia tidak jauh
berbeda dengan Amerika serikat. Kondisi pasien saat ICU juga memiliki mortalitas tinggi.
Penyebaran tenaga perawat dan dokter yang berkualitas tidak merata di seluruh
Indonesia sehingga kualitas perawatan di ICU bervariasi. Hasil evaluasi di  18 rumah sakit
di 9 propinsi pusat regional tahun 2007, didapatkan hasil bahwa 77%  rasio perawat
dengan  pasien  tidak  sesuai dan  58%  perawat  ICU  yang  belum  mendapatkan 
pelatihan. Terbatasnya jumlah tenaga kesehatan berkualitas sehingga pasien-pasien
dengan kondisi kompleks diharuskan untuk dirujuk ke rumah sakit bertipe yang lebih
tinggi. Selain itu, kondisi geografis negara Indonesia berbentuk kepulauan membuat
hambatan tersebut semakin berat. Perlu ada sebuah inovasi yang memanfaatkan
tehnologi untuk mengurangi angka kematian pasien di ruang ICU.