CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT 

NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Dán ảnh
ĐƠN XIN GỬI XE THÁNG Ở KÝ TÚC XÁ
3x4

Kính gửi: Trưởng Ban Quản lý Ký túc xá.

Em tên:..............................................................................Lớp............................
Năm học:………………. .... Phòng:………..Điện thoại:………………………......
Nay em viết đơn này kính mong Ban quản lý Ký túc xá cho phép em được đăng ký
gửi xe tháng với nội dung như sau:
- Thời điểm đăng ký gửi xe: ngày….......…. tháng................. năm 2021.
- Loại xe:…………… Màu sơn:………..……Biển số đăng ký:………..………...
- Số máy:………………………………….Số khung:…………………………….
- Tên chủ xe:……………………………………………........................................
- Địa chỉ chủ xe:…………………………………………………………………...
Em xin cam đoan những nội dung trên là đúng và cam kết chấp hành nghiêm chỉnh
những nội quy, quy định của nhà trường, của Ban quản lý ký túc xá về việc gửi xe
tháng.
Em xin chân thành cảm ơn!

Phan Thiết, ngày tháng năm 2021

XÁC NHẬN CỦA BAN QUẢN LÝ Người làm đơn
KÝ TÚC XÁ (Ký và ghi rõ họ tên)