Borang LPKM Pindaan 1/2021

LEMBAGA PERINDUSTRIAN KAYU MALAYSIA

BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOSONG

SILA BACA ARAHAN DENGAN TELITI:

SATU (1) borang hanya untuk SATU (1) jawatan sahaja. Pastikan Nama & Gred Jawatan yang dipohon
diisi dengan betul.
Gunakan HURUF BESAR sahaja. Tandakan “/” pada ruangan yang berkenaan dan potong mana yang
tidak berkaitan. Sila isi maklumat dengan lengkap dan teliti bagi ruangan yang bertanda (*)
Sila lampirkan SALINAN dokumen yang telah DISAHKAN seperti berikut:
Senarai Semak

i. Kad Pengenalan
ii. Surat beranak
iii. Sijil- sijil akademik
a. Sijil berhenti sekolah,
b. Sijil SRP/PMR/PT3
SPM(termasuk Kepujian Bahasa Melayu/Malaysia)
(termasuk Ujian Lisan),
c. Transkrip Ijazah/Diploma/Sijil, dll)

iv. Buku Rekod Perkhidmatan/ lain-lain dokumen yang berkaitan

Bagi pemohon lepasan institusi pendidikan swasta atau luar negara, anda dikehendaki melampirkan
salinan surat pengiktirafan kelayakan ijazah/diploma dari Unit Pengiktirafan Kelayakan, Jabatan
Perkhidmatan Awam.
Pemohon yang sedang berkhidmat dengan Kerajaan, Badan-badan Berkanun atau Kerajaan
Tempatan, permohonan hendaklah dibuat MELALUI KETUA JABATAN.
Permohonan yang TIDAK LENGKAP atau TIDAK MEMENUHI SYARAT atau MAKLUMAT TIDAK
TEPAT akan DITOLAK.
Sebarang tuntutan perbelanjaan perjalanan atau lain-lain perbelanjaan berkenaan dengan permohonan
ini atau temuduga yang dihadiri adalah di bawah TANGGUNGAN SENDIRI.
Jika tiada maklumbalas yang diterima daripada Lembaga Perindustrian Kayu Malaysia dalam tempoh
enam (6) bulan dari tarikh tutup permohonan bermakna permohonan adalah tidak berjaya.
Borang LPKM Pindaan 1/2021
Gambar
LEMBAGA PERINDUSTRIAN KAYU MALAYSIA Berukuran
BORANG PERMOHONAN UNTUK JAWATAN Pasport
1. PERMOHONAN JAWATAN (TERBARU)
Nama Jawatan : …………………………………………….…. Gred:

2. MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON

1. Nama Penuh (Huruf Besar) : ………………………………………………………………..……………………..

2. No. Kad Pengenalan (Baru): _ _

3. Kewarganegaraan :

Warganegara Bukan Warganegara

4. Tarikh Lahir : _ _

5. Umur : …………… tahun

6. Negeri Kelahiran : ……………………………………….. RINGKASAN AKADEMIK*

7. Agama : …………………………. IPTA/IPTS: ___________________
Pengkhususan:________________
8. Jantina : Lelaki Perempuan CGPA:_____________
Tahun Graduasi:___________
9. Bangsa : …………………………
STPM: _________________
10. Status Perkahwinan : Bujang/ Berkahwin / Balu/ Janda/ Duda Tahun: __________
11. Alamat Surat Menyurat : ………………………………………………………….……. SPM:
……………………………………………………………….. BM - ______ BI- _______
SN - ______ MT- ______
……………………………………………………………….. Tahun: __________
12. Alamat Emel* : …………………………….
 Sila lampirkan sijil akademik:
13. Nombor Telefon Bimbit* : ……………………………. Ijazah Sarjana/Ijazah Sarjana Muda/
14. Nombor Telefon Rumah* : …………………………… Diploma/ SPM/ SPMV/ SRP/PMR/
PT3/ UPSR/ Sijil berkaitan
15. Lesen Memandu : Ada Tiada

Kelas (Jika ada): ……………….

3. PERAKUAN KESIHATAN / FIZIKAL Kiraan BMI*: ____

(berat (kg)/tinggi(m)²
16. Saya pernah/sedang menghidapi penyakit-penyakit seperti berikut:____________________
(sila nyatakan sekiranya ada) Untuk Kegunaan Pejabat

17. Orang Kurang Upaya (OKU): Ya Tidak Kurang 25.0

Melebihi 25.0

4. PENGALAMAN KERJA*

Jawatan** Nama & Alamat Majikan (Rujukan) Gaji Terakhir Tempoh Perkhidmatan
Tarikh Mula Tarikh Akhir
Nama Jawatan: Alamat:

Status Jawatan:
Kontrak/Sambilan/Tetap No. Tel. Pej:
Nama Jawatan: Nama:
Alamat:
Status Jawatan:
Kontrak/Sambilan/Tetap No. Tel. Pej:
Nama Jawatan: Nama:
Alamat:
Status Jawatan:
Kontrak/Sambilan/Tetap No. Tel. Pej:
**Butiran jawatan terkini.

5. PERAKUAN DIRI

Saya akui bahawa semua keterangan-keterangan yang diberi di dalam borang ini adalah benar.

Tandatangan pemohon: ……………………………………

Tarikh: ……………………………………