PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA
JL.Kesehatan No. 1 Dok II Jayapura Telp. (0967)533616, 533567 Fax
JAYAPURA - PAPUA

ANFRAK MAKANAN
Hari, Tgl: Thursday, 01 September 2022 JUMLAH PASIEN : 5
RUANG : R. ICU-ICCU

NO NAMA RM BED DIET B/L KET

1 Tn. Ramses. Hutahean 49 30 62 1 Saring 2x200cc B Ex : Sb
2 Ny. Fransina. Roru 49 90 57 2 MB B
3 Tn. Mapjail. Kopeu 49 46 82 3 DJ L Ex : Putel 3
4 Pb 4 ML L
5 Pb 5 DJ L
6
7 Gelas Plastik : 5
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Ahli Gizi Ruangan Mengetahui

Kepala Ruangan
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA
JL.Kesehatan No. 1 Dok II Jayapura Telp. (0967)533616, 533567 Fax
JAYAPURA - PAPUA

TANDA TERIMA MAKANAN

Hari, Tgl: Thursday, 01 September 2022 JUMLAH PASIEN : 5
RUANG : R. ICU-ICCU

NO NAMA BED DIET B/L Ket

1 Tn. Ramses. Hutahean 1 Saring 2x200cc B Ex : Sb
2 Ny. Fransina. Roru 2 MB B
3 Tn. Mapjail. Kopeu 3 DJ L Ex : Putel 3
4 Pb 4 ML L
5 Pb 5 DJ L
6
7 Gelas Plastik : 5
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

AG RUANGAN PRAMUSAJI KEPALA RANAP

(.............................) (.............................)
 ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Tn. Ramses. Hutahean Tn. Ramses. Hutahean
Saring 2x200cc B Saring 2x200cc B
Ex : Sb Ex : Sb

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Ny. Fransina. Roru Ny. Fransina. Roru
MB B MB B
0 0

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Tn. Mapjail. Kopeu Tn. Mapjail. Kopeu
DJ L DJ L
Ex : Putel 3 Ex : Putel 3

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Pb Pb
ML L ML L

0 0

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Pb Pb
DJ L DJ L
0 0

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
0 0
0 0 0 0
0 0

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
Gelas Plastik : 5 Gelas Plastik : 5
0 0 0 0
0 0

ICU-ICCU ICU-ICCU
ICU-ICCU
0 0
0 0 0 0
0 0
 INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Tn. Ramses. Hutahean Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0
No RM : 49 30 62 No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0
Kamar : 1 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0
Diet : Saring 2x200cc B Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0
Khusus : Ex : Sb Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Ny. Fransina. Roru Nama : Gelas Plastik : 5 Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0
No RM : 49 90 57 No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0
Kamar : 2 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0
Diet : MB B Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0
Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Tn. Mapjail. Kopeu Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0
No RM : 49 46 82 No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0
Kamar : 3 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0
Diet : DJ L Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0
Khusus : Ex : Putel 3 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Pb Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0
No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0
Kamar : 4 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0
Diet : ML L Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0
Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Pb Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0 Nama : 0
No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM :0 No RM : 30-Dec
Kamar : 5 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0 Kamar : 0
Diet : DJ L Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0 Diet : 0 0
Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU R. ICU-ICCU