9/28/22, 3:54 PM Cover Note

No.Siri / Serial No.  MV6622206

TAKAFUL IKHLAS GENERAL BERHAD
(1233870-A) Tarikh Dikeluarkan / Issuance  28-09-2022
IKHLAS Point, Tower 11A, Avenue 5, Bangsar
South, Date
No. 8, Jalan Kerinchi, 59200 Kuala Lumpur.
Tel : 03-2723 9999 Fax : 03-2723 9998 Kod JPJ / JPJ Code  A1
(Licensed under Islamic Financial Services Act2013 Kod Agensi / Agency Code  GG02727
and regulated by Bank Negara Malaysia)
Name Agensi / Agency Name  AZAHARI BIN KHUZAIFAH

   Use :  New Business ( Registered )

NOTA LINDUNGAN TAKAFUL MOTOR

MOTOR TAKAFUL COVER NOTE
Bahawasanya Peserta yang namanya tercatat
dalam Jadual di bawah telah memohon untuk
menyertai Takaful Motor Syarikat ini dan
telah menjelaskan
bayaran seperti tercatat
di balam Jadual sebagai sumbangan Takaful
bagi perlindungan Comprehensivedan dengan ini dilindungi mengikut syarat-syarat
lazim Sijil Takaful Motor berkuatkuasa dari
3:53 PM28/09/2022hingga tgh. malam pada 27/09/2023kecuali perlindungan ini ditamatkan oleh
Pihak Syarikat
dengan cara bertulis dan pihak
Syarikat akan memulangkan sebahagian dari
sumbangan Takaful yang telah diterima setelah
ditolak kadar sumbangan
sepanjang tempoh
Syarikat menanggung risiko.
The Participant whose name appears in the
Schedule below having applied to participate
in the Company's Motor Takaful and paid the
amount as stated in
the Schedule being the
Takaful contribution for the Comprehensiveand shall be held covered in the terms of
the Company's usual Takaful Schedule
applicable
thereto for the period from 3:53 PM28/09/2022on to midnight on 27/09/2023unless the cover is terminated by the Company
in writing and the
Company shall return the
portion of the contribution less the rate
of contribution for the period that the Company
has been on risk.

Peraturan Pembayaran Sebelum Perlindungan

Cash Before Cover (CBC) Regulations
Seksyen 96(1) Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013:
Tiada pengendali takaful berlesen pun boleh menyebabkan mana-mana kumpulan wang takaful yang dikendalikannya untuk mengambil alih apa-apa risiko
berkenaan dengan apa-apa perihalan sijil takaful sebagaimana yang ditetapkan oleh Bank melainkan jika dan sehingga sumbangan takaful yang kena
dibayar diterima oleh pengendali takaful berlesen itu dengan apa-apa cara dan dalam apa-apa tempoh sebagaimana yang ditetapkan oleh Bank.
Section 96(1) Islamic Financial Services Act 2013:
No licensed takaful operator shall cause any takaful fund
which it operates to assume any risk in respect of such
description of takaful certificate as may be
prescribed by the
Bank unless and until the takaful contribution payable is received by the licensed takaful operator in such manner and within such time as
may be prescribed by the Bank.

Jadual
Schedule
Peserta  HARTINI BINTI HARIRI NRIC/NRIC  800918-14-5402
The Participant
Alamat  NO 45, JALAN CAHAYA 3, TAMAN CAHAYA 
Address  68000 AMPANG SELANGOR
Kegunaan Kenderaan / Use of
No. Pendaftaran / Registration No  WC8170M  PRIVATE USE
Vehicle
Syarikat Sewa Beli  NIL
Buatan & Model  HONDA - NSC110CS 
Hire Purchase Company Make & Type of body
No. Enjin / Engine No  JF44E2200173 No. Casis /Chassis No  PMKJF4490GGB200167
Jenis Badan /Type of Body  MOTOR CYCLE Tahun di buat / Year of Manufacture  2015
Keupayaan Padu / Cubic Capacity /  108 CC
KG
Ruang duduk /Seating capacity  5 Kelayakan NCD / NCD  25.00 %
Jumlah Perlindungan / Sum  RM 2000.00 Sumbangan / Contribution  RM 172.23
Covered
Jumlah Perlindungan Cadangan /  RM 0.00
Proposed Sum Covered
No. Pendaftaran Syarikat /
Ekses / Excess  RM 100.00  
Company Registration No
Perlindungan Tambahan  NIL
Extra-Benefits
Nama Pemandu  ALL RIDER
Named Drivers
Tertakluk kepada Ekses Wajib
sebanyak RM400 tambahan kepada ekses yang
tercatat di atas untuk perlindungan komprehensif
Kenderaan Persendirian
sahaja.

Subject to Compulsory Excess

of RM400 in addition to the above excess
for Private Car comprehensive cover only.

Saya/Kami dengan ini mengesahkan bahawa Nota

Lindung ini dikeluarkan mengikut peruntukan-peruntukan
yang terkandung dalam bahagian IV Akta
Pengangkutan
Jalan 1987 (Malaysia), Motor Vehicles (Third
Party Risks & Compensation) Act (Cap
189) Republic of Singapore dan Motor Vehicles
Insurance (Third Party Risks) Act (cap 90)
Negara Brunei Darussalam.
I/We hereby certify that this cover note
is issued in accordance with the
provision of Part IV of the Road
Transport Act 1987 (Malaysia), The Motor
Vehicles
(Third Party Risks and
Compensation) Act (Republic of Singapore),
The Motor Vehicles Insurance
(Third Party Risks) Act (Cap 90) Negara Brunei
Darussalam.

Sebarang pindaan ke atas tulisan pencetak

ini akan menjadikan nota lindung ini terbatal.
Nota lindungan Untuk dan bagi pihak / For and on behalf of
in tidak sah untuk kegunaan
JPJ diserahkan selepas 14 hari dari tarikh
dikeluarkan. 6% cukai TAKAFUL IKHLAS GENERAL BERHAD
perkhidmatan dikenakan
untuk polisi yang dikeluarkan di atas nama
syarikat.
Any alteration to the printed wording will
invalidate this cover note. This cover note
is not valid for JPJ
purposes if presented
after fourteen (14) days from the date of
issue. Service tax of 6% is chargeable on
policy issued to business establishments.

---------------------------------------------------
Tandatangan Diberi Kuasa / Authorised Signatory
Call our Toll Free Line 1-800-88-1186 for
our Bantuan IKHLAS Service (24 Hours Emergency
Roadside Assistance)
Hubungi Talian Percuma kami 1-800-88-1186
Perkhidmatan Bantuan IKHLAS (Perkhidmatan
Bantuan Kecemasan di Jalanraya 24 Jam)
https://w7.financial-link.com.my/Agency/showcvnote.jsp?qno=MV6622206&agcode=GG02727&app=soa 1/1