INOVASI REKAM MEDIS

APLIKASI REKAM MEDIS

BERBASIS ELEKRTRONIK
(SIMANIS SISTRO)

OLEH :
Nama : Neti Parwansyah A.Md.RMIK
Tempat Kerja : Puskesmas Air Balui
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bahwa perkembangan teknologi digital dalam masyarakat mengakibatkan
transformasi digitalisasi pelayanan kesehatan sehingga rekam medis perlu diselenggarakan
secara elektronik dengan prinsip keamanan dan kerahasiaan data dan informasi;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis sudah tidak sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,
kebutuhan pelayanan kesehatan, dan kebutuhan hukum masyarakat sehingga perlu diganti.
Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam
Medis Elektronik adalah Rekam Medis yang dibuat dengan menggunakan sistem
elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan Rekam Medis. Pelayanan Rekam
medis selama ini secara manual dirasa semakin tidak efesian, karena penggunaan tempat
penyimpanan berka rekam medis yang memerlukan ruangan lebih, data-data pasien yang
terus bertambah belum terakomodir di berkas status rekam medis.
Sehubungan dengan perkembangan teknologi digital dalam masyarakat
mengakibatkan transformasi digitallisasi pelayanan kesehatan sehingga rekam medis perlu
di selenggarakan secara elektronik dengan prinsip keamanan dan kerahasiaan data dan
informasi. Maka diperlukan inovasi ini.
 BAB II
TUJUAN DAN MANFAAT

2.1 Tujuan
2.1.1 Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan rekam medis

2.1.2 Tujuan Khusus

a. Memberikan kepastian hukum dalam penyelenggaraan dan pengelolaan Rekam
Medis
b. Menjamin keamanan, kerahasiaan, keutuhan, dan ketersediaan data Rekam Medis.
c. Mewujudkan penyelenggaraan dan pengelolaan Rekam Medis.

2.2 Manfaat
2.2.1 Bagi instansi
Mepermudah pelayanan rekam medis kepada masyarakat di puskesmas sesuai
dengan perkembangan teknologi digital.
 BAB III
PELAKSANAAN INOVASI

Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam Medis
Elektronik adalah Rekam Medis yang dibuat dengan menggunakan sistem elektronik yang
diperuntukkan bagi penyelenggaraan Rekam Medis. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang
yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Perekam Medis dan Informasi Kesehatan adalah seorang yang telah lulus pendidikan
Rekam Medis dan informasi kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang undangan.
jdih.kemkes.go.id -3- 5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah,
dan/atau masyarakat. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung
maupun tidak langsung di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Sistem Elektronik adalah serangkaian perangkat dan prosedur elektronik yang

berfungsi mempersiapkan, mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyimpan,
menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, dan/atau menyebarkan informasi elektronik.
Penyelenggara Sistem Elektronik adalah setiap orang, penyelenggara negara selain
Kementerian Kesehatan, badan usaha, dan masyarakat, yang menyediakan, mengelola,
dan/atau mengoperasikan Sistem Elektronik secara mandiri maupun bersama-sama kepada
pengguna Sistem Elektronik untuk keperluan dirinya dan/atau keperluan pihak lain. Menteri
adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang kesehatan.
Untuk mengubah sistem pelayanan rekam medis dari manual ke sistem elektronik
dan mengikuti zaman era digital. Dengan pelayanan secara elektronik agar mempermudah
pelayanan rekam medis di Puskesmas Air Balui.

Rekam Medis Elektronik merupakan salah satu subsistem dari sistem informasi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang terhubung dengan subsistem informasi lainnya di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
 BAB IV

EVALUASI INOVASI

Pelaksanaan inovasi SI MANIS SISTRO di Puskesmas Air Balui belum berjalan sama sekali
dikarenakan

1. Petugas rekam medis belum mendapat pelatihan terkait rekam medis elektronik

2. Perangkat sarana seperti komputer belum tersedia

Untuk itu diperlukan juga petugas lebih memahami lagi tentang Peraturan Menteri
Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang rekam medis,
 BAB V

TINDAK LANJUT INOVASI

Untuk penerapan Inovasi Tersebut, hal yang perlu dilakukan.

1. Pelatihan terkait rekam medis elektronik
2. Kelengkapan Sarana dan prasarana
Dengan adanya inovasi ”SIMANIS SISTRO” Aplikasi Rekam Medis Berbasis Elektronik.

Seluruh staff Puskesmas Air Balui terkhusus petugas di bagian Rekam Medis berkomitmen
melakukan perbaikan pelayanan kesehatan secara elektronik yang baik dan
berkesinambungan dari semua pemberi layanan di Puskesmas dan Masyarakat pendukung,
dan siap mengikuti semua pelatihan kegiatan tentang pelayanan berbasis elektronik.