CFGS DOCUMENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

SANITARIAS
PROYECTO FINAL DE CICLO

CÁNCER DE LARINGE

Autor: Judith Maria David Monreal

DNI autor: 23948825Y

Tutor: David Urbano

Fecha de entrega: 13/12/2021

Convocatoria: 1S2122
Documentos del proyecto:
https://drive.google.com/drive/folders/1slFJo4EjPQymNY2jP1snB5pb6cmN9zk2
?usp=sharing
 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Índice de contenidos

❖ Abstract……………………………………………………………………….....Pág. 2
❖ Introducción…………………………………………………………………….Pág. 3 - 4
❖ Contexto laboral………………………………………………………………..Pág. 4 - 5
❖ Desarrollo de la patología…………………………………………………....Pág. 5 - 9
❖ Exposición del caso clínico………………………………………...………..Pág. 9 - 34
➢ Presentación del paciente..…………………………………….……Pág. 9 - 17
➢ Descripción de la patología actual…....……………………………Pág. 18 -22
➢ Tratamiento de la patología…………......…………………………..Pág. 20 - 21
➢ Indexación y codificación....…………………………………………Pág. 21 - 22
➢ Documentación del caso..……………………………………………Pág. 22 - 28
➢ Atención psicosocial…………..……………………………………..Pág. 29
➢ Epidemiología…………………………………………………………..Pág 30 - 31
❖ Conclusiones…………………..…………………...…………………………..Pág. 32 - 33
❖ Bibliografía - Webgrafía…………………………………………………....….Pág. 33 - 34

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

ABSTRACT

In my final proyect of Health Documentation im going to talk about Laryngeal Cancer.

What is Laryngeal Cancer? Laryngeal cancer is a disease in which malignant
(cancerous) cells form in the tissues of the larynx. The larynx is also called a voice box.
It is part of the throat and has vocal cords for breathing, swallowing, and talking. This
can cause many problems with daily habits. It is not a common cancer among young
people, because malignant cells take a long time to form. More than half of cancer
patients are 65 years of age or older when the disease is diagnosed. In this project, I will
talk about the clinical cases of these patients, the types of tasks the health recorder will
perform, and the working shift. I will explain my chosen pathology in more detail later.
What is it, the causes, the symptoms, the types, etc.

Fuente de la imagen: Google images

I am going to talk about Vicente a man of 65 years of age who just got diagnosed with
laryngeal cancer, about his life, his family and his daily habits. I am also going to talk
about how my job as a health documentator is going to be throughout this case with
Vicente and in the hospital. I am going to explain the different types of treatments that
Vicente has being treated with as well as the different types of tests he had to face to
figure out what type of disease he has. Along the proyect i am going to show you what
type of work schedule i have as a health documentator. How many hours i do and
what type of contract i have.

This type of cancer is a very difficult cancer to treat, along the proyect i am going to
show you how my pacient noticed he was facing a disease due to the symptons he was
suffering. Thanks aswell to the amazing jof of the nurses and doctors who treated
Vicente we made his way throughout the cancer more pleasant.

INTRODUCCIÓN

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

La laringe es la parte de la garganta ubicada entre la parte posterior de la lengua y la

tráquea. Contiene las cuerdas vocales que vibran y emiten un sonido cuando el aire
las golpea. La voz de una persona se produce cuando el sonido suena fuera de la
faringe, la boca y la nariz. La laringe es conocida como el órgano del habla.

La laringe tiene tres partes principales.

Supraglotis: la parte de arriba de la laringe se encuentra ubicada justo por encima de

las cuerdas vocales, aquí también se encuentra la epiglotis donde la cual
aproximadamente el 35% de los cánceres de laringe se encuentran aqui. La tasa de
supervivencia a 5 años de este cáncer es media ya que es del 4 6 %. Si el cáncer se
localiza en la laringe, la tasa de supervivencia es un poco más alta, por lo tanto, a 5
años es del 6 1 %. Si el cáncer es local, que afecta a solo a una región del cuerpo
humano, la tasa de supervivencia es del 4 7 %, se considera una tasa de
supervivencia media.

Glotis: la parte del medio de la laringe contiene las cuerdas vocales. Aproximadamente
el 6 0 % de los cánceres de laringe se encuentran aquí. La gente que sobrevive a 5
años de este cáncer es del 7 6 %. Si el cáncer se encuentra solo en la laringe
(carcinoma local), la gente que sobrevive a 5 años es del 8 3 %. Si el cáncer se ha
movido a los tejidos u órganos cercanos o a los ganglios linfáticos locales (cáncer
regional), la gente que sobrevive a 5 años es del 4 8 %. Cuando el cáncer se
encuentra en una etapa avanzada y se ha movido a una parte distante del cuerpo
(cáncer distante), la gente que sobrevive es del 4 2 %.

Subglotis: la parte de abajo de la laringe se encuentra entre las cuerdas vocales y la

tráquea. En raras ocasiones, el cáncer comienza con una inflamación debajo de la
laringe (subglotis). El porcentaje de gente que sobrevive a 5 años de este cáncer es
del 5 2 %. Si el cáncer está localizado en la laringe, el porcentaje de gente que
sobrevive a 5 años es del 6 0 %. Si el cáncer es local, el porcentaje de gente que
sobrevive a 5 años es del 3 3 %. En la etapa distante. La gente que sobrevive a 5 años
es del 4 5 %.

España es uno de los países con más casos de cáncer de laringe, con registros de
hasta dieciocho casos por cada cien mil habitantes. Es el segundo cáncer más
frecuente del sistema respiratorio (solo superada por el pulmón) y establece el dos por

ciento de todos los cánceres en hombres y el 0 ,4 % en mujeres, según información

de la SEORL. (Organización Española de Otorrinolaringología).

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

He elegido este tema porque como se puede observar tal y como lo he detallado
anteriormente, el cáncer de laringe es una patología que sufren bastantes personas y
no somos conscientes de la gravedad de la misma. Me ha parecido un tema
interesante a tratar por que la causa principal del cáncer de laringe es el tabaquismo, y
mas de la mitad de la población es consumidora de tabaco. En el presente no son
conscientes de los problemas que puede causar el tabaco. A partir de los 60 años (la
edad promedio en la que se detecta el cáncer de laringe) es cuando las secuelas del
tabaco del pasado empiezan a tener lugar. Por lo tanto, quiero desarrollar en
profundidad esta patología en este proyecto, para educarme a mi misma de la misma,
y para poder enseñar lo aprendido a mis allegados.

A continuación, voy a explicar brevemente el caso clínico que posteriormente

presentare:

Un señor, en este caso Vicente, de 64 años de edad, acude al ambulatorio después de

varios meses con un dolor de garganta constante. Al principio pensaba que no sería
nada y le quitaba importancia al asunto, pero hasta hace 2 semanas, comenzó a tener
dificultades para tragar y dificultades en la respiración, ahí es cuando finalmente
decide acudir al ambulatorio. Su médica le realiza las pruebas pertinentes, en este
caso revisa sus antecedentes de salud, incluido el tabaquismo, y le hace un examen
general físico. La médica decide que pase a dependencias hospitalarias, pero ella le
asigna una medicación para aliviar los síntomas. En el hospital después de realizarle
más pruebas, le notificarán a Vicente lo peor. Tiene cáncer.

CONTEXTO LABORAL

Como Documentadora Sanitaria, después de haber realizado la oposición para dicho

empleo, podría tener un contrato de duración indeterminada, y de acuerdo con los
criterios, requisitos y sistema de selección determinados, ya que he conseguido
adquirir experiencia en las prácticas de empresa. Por lo tanto gracias a haber
aprobado la oposición he sido contratada con un contrato fijo (indefinido).

Mi jornada laboral como documentadora sanitaria puede ser tanto Intensiva, como
media, como completa, o rotativa, y todas ellas pueden ser con guardias. En mi caso

mi contrato indefinido es a tiempo completo, es decir 40 horas a la semana. Con dos

días de descanso. Todas las semanas que trabaje horas extras o me toque hacer una

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 Cáncer de Laringe
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guardia me lo pagaran como suplemente en el sueldo. Hago 3 guardias al mes, es

decir, 12 horas intensivas con una hora y media de descanso. Entro a las 20:00 de la
noche y salgo a las 8:00 de la mañana. Eso días que hago guardia descanso el dia
que acabo de hacer la guardia y el siguiente, es decir, un dia y medio. Las horas
extras, las guardias, y los días festivos que trabajo se pagan el doble. Mi sueldo base
acorde a la comunidad autónoma en la que vivo y acorde a mi experiencia es de mil
trecientos dos euros brutos, mas los trienios. Mi jornada laboral normal es de 8:00 de
la mañana, a 16:00 con media hora para comer y 5 minutos para almorzar.

DESARROLLO DE LA PATOLOGIA

¿Qué es el cáncer de laringe?

El cáncer de laringe es un cáncer, que forma parte de la garganta. El cáncer ocurre

cuando un tipo de células crecen sin control. A medida que las células se multiplican,
se dedican a invadir y dañar el cuerpo.

¿Cómo de común es el cáncer de laringe?

El cáncer de laringe es parte de un grupo de cánceres de cabeza y de cuello. Cada

año, una gran parte de la población en España. Son diagnosticadas con cáncer de
laringe. Aproximadamente cinco mil personas mueren a causa de ello cada año.

¿Qué es la laringe?

La laringe está en la garganta. También se le puede llamar la caja de voz. Nos ayuda
a hablar, respirar y tragar. Nuestras cuerdas vocales son parte de la laringe.

Se compone principalmente de cartílago. La laringe tiene tres partes:

Supraglotis (parte superior): más de uno de cada tres cánceres de laringe ( 3 5 %)

comienzan aquí.

Glotis (parte media): más de la mitad de los cánceres de laringe ( 6 0 %) comienzan

aquí, donde están las cuerdas vocales.

Subglotis (parte inferior): aproximadamente el cinco por ciento de los cánceres de

laringe, 1 de cada 20, comienzan aquí.

¿Qué hace la laringe?

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

La laringe nos ayuda a: Respirar: Las cuerdas vocales se abren para dejar pasar el
aire. Hablar: Las cuerdas vocales se cierran. Cuando el aire pasa a través de las
cuerdas vocales, estas vibran y ayudan a crear los sonidos, que son los del habla.
Deglución (tragar) : la epiglotis (parte de la supraglotis) desciende sobre la laringe. Las
cuerdas vocales se cierran para mantener la comida fuera de los pulmones.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de laringe?

Fumar o usar otros productos de tabaco aumenta en gran medida el riesgo de

desarrollar cáncer de laringe. Beber alcohol, especialmente mucho, también aumenta
el riesgo. Y el consumo de alcohol y tabaco juntos aumenta el riesgo aún más.

Otros factores de riesgo del cáncer de laringe incluyen:

Edad: el cáncer de laringe ocurre más en personas de 55 años o más.

Género: los hombres tienen más probabilidades de desarrollar este cáncer,

posiblemente porque el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol ocurren más
entre los hombres.

Antecedentes de cáncer de cabeza y cuello: Aproximadamente una de cada cuatro

(25%) personas que han tenido cáncer de cabeza y cuello volverán a tenerlo.

Trabajo: las personas que se exponen a determinadas sustancias en el trabajo corren

un mayor riesgo. Estas sustancias incluyen neblina de ácido sulfúrico, polvo de
madera, níquel, asbesto o gas mostaza de fabricación. Las personas que trabajan con
máquinas también corren un mayor riesgo. Por eso importante usar una mascarilla
adecuada para el trabajo.

SINTOMAS Y CAUSAS

¿Qué causa el cáncer de laringe?

Los investigadores no saben qué causa el cáncer de laringe. Pero si hay factores de
riesgo como el consumo de tabaco o alcohol, tiene una probabilidad mucho mayor de
desarrollar cáncer de laringe.

Algunas formas de VPH (virus del papiloma humano), una enfermedad de transmisión
sexual, pueden causar cáncer de laringe.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de laringe?

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Dolor de garganta o tos que no desaparece. Cambio de voz, como ronquera, que no
mejora después de dos semanas. Dolor u otras dificultades al tragar. Bulto en el cuello
o la garganta. Disfonía que es dificultad para emitir sonidos de voz. Dolor de oído
agudo. Dificultad para respirar (disnea). Estridor que es respiración ruidosa y aguda.
Sensación de globo, sentir que hay algo en la
garganta. Tos con sangre (hemoptisis).

¿Cómo se diagnostica el cáncer de laringe?

Su médico de cabecera pregunta sobre los síntomas e historial médico. Hacen un

examen físico, examinando la garganta y cuello. Después del examen inicial, lo más
probable es que necesite otras pruebas para confirmar un diagnóstico.

¿Qué otras pruebas ayudan a diagnosticar el cáncer de laringe?

Otras pruebas de diagnóstico incluyen:

Exploraciones por imágenes: las exploraciones por tomografía computarizada o

resonancia magnética proporcionan imágenes detalladas del cuerpo. Con una
radiografía de tórax se puede ver si el cáncer se ha movido a los pulmones.

Laringoscopia: se utiliza un tubo delgado e iluminado llamado endoscopio para

examinar la laringe.

Tomografía por emisión de positrones (TEP): durante una exploración por TEP, el
médico inyecta una dosis pequeña y segura de una sustancia radiactiva en la vena. La
sustancia resalta las áreas anormales. Una máquina de escaneo de TEP crea
imágenes en 3D a partir de la energía que emite la sustancia.

Biopsia: durante una biopsia, el médico extrae un pequeño trozo de tejido anormal en
la laringe para examinarlo con un microscopio.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de laringe?

Parte del diagnóstico es el estado del cáncer. El médico de cabecera determinara

como de grave es la enfermedad: cuánto ha crecido el tumor y si ha invadido el cuerpo
y dónde lo ha hecho.

El cáncer de laringe a veces puede invadir la tiroides, el esófago, la lengua, los

pulmones, el hígado y los huesos. Las etapas del cáncer de laringe son:

Cáncer de laringe temprano: en los estados 0, 1 y 2, el tumor es pequeño. El cáncer

no se ha afectado más allá de la laringe.

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 Cáncer de Laringe
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Cáncer de laringe avanzado: en los estados 3 y 4, el tumor se ha agrandado. Ha

afectado las cuerdas vocales o ha invadido los ganglios linfáticos u otras áreas del
cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de laringe?

El tratamiento para el cáncer de laringe es:

Radioterapia: los oncólogos radioterapeutas administran haces de

radiación de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación se dirige
solo al tumor para minimizar el daño al tejido sano. Imagen: visiblebody.com

Quimioterapia: los oncólogos usan medicamentos para matar o retrasar el crecimiento

de las células cancerosas. Las personas a menudo reciben quimioterapia por vía
intravenosa (a través de una vena). La quimioterapia puede provocar efectos
secundarios durante el tratamiento.

Inmunoterapia: este tratamiento utiliza su sistema inmunológico, las defensas

naturales de su cuerpo, para ayudar a combatir el cáncer. La inmunoterapia también
se llama terapia biológica.

Cirugía: para el cáncer de laringe, la cirugía puede extirpar el tumor mientras se

conserva la laringe (y la capacidad de hablar y tragar). Para el cáncer avanzado, los
cirujanos a menudo necesitan realizar una laringectomía, es cuando extirpan toda la
laringe.

Es posible que se lleve a cabo más de un tratamiento. Por ejemplo, las personas a
veces reciben quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir las
células cancerosas restantes. El médico determinará que tipo de tratamiento seguir,
por ejemplo, para el cáncer de laringe temprano, se llevará a cabo cirugía o
radioterapia. La investigación ha demostrado que ambos son efectivos. El médico
basará la decisión en varios factores, que incluyen:

Qué tratamiento conservara la voz y la capacidad para tragar. Las preferencias,

deseos y capacidad para seguir el plan de tratamiento del paciente. Si es fumador o
no, si bebe alcohol o no, y si bebe y fuma.

Tipos de cáncer de laringe

La mayoría de los cánceres de laringe son carcinomas de células escamosas. Esto

significa que el cáncer comienza en las células delgadas y planas (escamosas) que
recubren la laringe.

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 Cáncer de Laringe
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Estos son algunos tipos de cáncer de laringe:

Sarcoma: cáncer de los tejidos conectivos de la laringe.

Linfoma: cáncer del tejido linfático de la laringe.

Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares de la laringe.

Carcinoma neuroendocrino: cáncer que se desarrolla a partir de células similares a las

células nerviosas (neuro) que producen hormonas (endocrinas). Las hormonas
controlan el funcionamiento de los diferentes órganos del cuerpo.

EXPOSICION DEL CASO CLÍNICO

Presentación del paciente:

Vicente, un paciente de 64 años, es un hombre casado y padre de cuatro hijos, vive en

un pueblo a las afueras de Valencia. Vicente es un hombre bastante activo, le encanta
el deporte y todos los findes de semana se va con la bicicleta a hacer rutas.

Cuando no sale con la bicicleta y no ha hecho planes con sus hijos y sus nietas, suele
quedar con sus amigos a almorzar. A pesar de que Vicente es un hombre bastante
activo su única criba es que, en el pasado ha fumado mucho y en el presente sigue
fumando, pero no tanto. Cuando sale con sus amigos bebe bastante, se puede decir
que es un alcohólico social.

En marzo, cuando Vicente volvía un domingo después de haber hecho una ruta con la
bicicleta, le empezó a doler un poco la garganta, pero no le puso importancia ya que
pensaba que había sido causa de haber cogido frio. Estuvo varias semanas con
poquito dolor y un poco de molestia al tragar, se automedico el mismo yendo a la
farmacia a comprarse jarabes para el dolor de garganta porque pensaba que tenía un
simple catarro. Lo que hacían estos jarabes era que mejorara su dolor de garganta,
pero el problema seguía ahí.

Semanas más tarde, Vicente vuelve a hacer una ruta larga con la bicicleta, y a los
días, el dolor de garganta que tenia se agrava, cada vez le dolía más y tragarse la
comida estaba siendo casi un suplicio. Vicente, nuevamente deja pasar los días, hasta
que un día se levanta un poco más mareado de lo normal, y nota que le cuesta mucho
respirar, y que el dolor de garganta es insufrible, y encima, ha tosido sangre. Su mujer,

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 Cáncer de Laringe
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es entonces cuando decide ella misma llamar a su médico de cabecera porque sabe
que si depende de su marido nunca va acudir.

A los días Vicente acude a su médica de cabecera, esta es consciente de los

antecedentes de Vicente con el tabaquismo aun que ahora fume menos. La médica le
pregunta sobre los síntomas que padece, Vicente le explica que lleva con dolor agudo
de garganta varios meses pero que lo había dejado pasar por que se estaba
automedicando. Le dice que últimamente le cuesta mucho tragar, y qué, para mas inri
el otro día tosió sangre. Con esta información la médica activa las alertas, y ella misma
se empieza a preocupar. Le hace un examen más detallado de lo normal de la cabeza,
el cuello y la boca. La medica observa que la garganta de Vicente está bastante
inflamada, nota en la parte de los ganglios una parte más hinchada, por lo tanto,
decide derivar a Vicente al Otorrinolaringólogo del Hospital de la Plana de Castellón.

Vicente llega al Hospital de la Plana de Castellón, observo su historia clínica, gracias a

que sus datos están en el fichero maestro de pacientes, debido a la centralización
sistemática de información, pueden acceder a toda la información registrada del
paciente. Yo como técnico en documentación y administración sanitarias relleno el
CMBD al ser Vicente la primera vez que acude a dicho Hospital. El CMBD es el
conjunto mínimo de datos del episodio asistencial del paciente, cuando aparecen los
primeros síntomas. Yo como técnico en documentación y administración sanitarias me
encargo de recoger la información relativa al paciente, me encargo de realizar el
proceso de admisión del paciente, compilando la siguiente tabla, siempre con simpatía
y acercamiento al paciente. A Vicente después de esperar un rato en la sala de
urgencias, le acompañan un celador y un TCAE a boxes, mientras le realizan una
analítica y comprueban sus constantes vitales. Tanto la analítica como las constantes
vitales parecen estar en orden, cabe resaltar, que en las constantes vitales la tensión
la tiene un poco alta al igual que las palpitaciones. El médico al ver esto, decide
realizarle a Vicente un electrocardiograma para asegurarse que puede ser por los
nervios del momento. El médico de urgencias decirle realizarle otra exploración física a
parte de la que le hicieron en su centro de salud. En el electro cardiograma aparece la
respiración y las palpitaciones en orden. El médico de urgencias cree conveniente
avisar al otorrinolaringólogo, el cual le realizara las pruebas pertinentes a la mañana
siguiente en ayunas, por lo tanto, Vicente tiene que ingresar esta noche y esperar a
por la mañana para que le puedan realizar las pruebas. A Vicente se le pide que firme
el consentimiento de ingreso hospitalario, y se le gestiona y asigna una cama.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

A continuación, adjunto el CMBD y la HC de Vicente.

28 Procedimientos realizados en otros centros No procede

29 Códigos de morfología de las neoplasias No procede
30 Centro sanitario Hospital de la Plana
31 Comunidad autónoma del centro sanitario 10 CASTELLÓN

1 Tipo de código de identificación personal Tarjeta sanitaria

2 Código de identificación de personal VL 1234567891G
3 Número de historia clínica N.H.C: 88 575 147
4 Fecha de nacimiento 12/12/1957
5 Sexo Hombre
6 País de nacimiento España
7 CP del domicilio habitual del paciente 12593
8 Municipio del domicilio habitual del paciente Castellon
9 Régimen de financiación Público
10 Fecha y hora de inicio de la atención 10/04/2019 16:45
11 Fecha y hora de la orden de ingreso 11/04/2019 1:00
12 Tipo de contacto Urgencias
13 Tipo de visita Contacto inicial
14 Procedencia del paciente Ambulatorio
15 Circunstancias de la atención No programado
16 Servicio responsable de la atención Medicina interna
17 Fecha y hora 10/04/2019 19:00
18 Tipo de alta
19 Dispositivo de continuidad asistencial No procede
20 Fecha y hora de intervención No procede
21 Ingreso en la unidad de cuidados intensivos No procede
22 Días de estancia en la unidad de cuidados No procede
intensivos
23 Diagnostico principal Patología laringea
24 Marcador POA1 del diagnóstico principal Inflamación
25 Diagnósticos secundarios No procede
26 Marcador POA2 de los diagnósticos No procede
secundarios
27 Procedimientos realizados en el centro Analítica completa

Cuando pensamos en un hospital solo pensamos en la asistencia sanitaria que hay

detrás. Pero la asistencia administrativa es igual de importante, y esa es a la que nos
dedicamos los técnicos de documentación sanitaria, y cada vez toma mas importancia

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 Cáncer de Laringe
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en esta era en la que ya esta casi todo prácticamente digitalizado. Esto nos permite
dejar una constancia efectiva y actualizada de todos los procesos a los que el paciente
ha sido sometido, por que sino seria un descontrol. Un paciente no tiene a un médico
trabajando para el las 24 horas del día, van rotando, y la parte administrativa facilita a
los sanitarios poder llevar un orden de lo que ha estado sometido el paciente. Se
puede decir que es un tipo de información valiosa ya que facilita el buen trato con el
paciente. Gracias a Estados Unidos que fue el primer país que uso este sistema de
recopilación de datos, España a día de hoy tiene una de las mejores administraciones
sanitarias del mundo, y nos permite evaluar, planificar y gestionar la información del
paciente mediante este método.

A la mañana siguiente entra el otorrinolaringólogo de guardia y le realiza a Vicente las

pruebas pertinentes para detectar la patología que padece. El médico decide primero
anestesiarle la garganta con un aerosol que lo que hace es adormecer las paredes de
la garganta. El médico cree conveniente en este caso realizarle a Vicente una
laringoscopia directa. ¿En que consiste? El médico inserta una especie de tubo
delgado y flexible para evitar molestias, este tubo tiene una luz que facilita al médico
observar la laringe. El medico ve claras anomalías y decide hacerle una biopsia. ¿Qué
es una biopsia? La biopsia consiste en remover un trocito de tejido de la zona a
examinar, en este caso, la laringe. Esta muestra luego la observan en un microscopio,
es la forma mas efectiva para asegurarse de un cáncer de laringe. Como la laringe es
una parte muy profunda es bastante complejo realizar una biopsia, la única manera de
hacerla es en quirófano mediante un endoscopio y materiales especiales para poder
extraer el tejido y posteriormente examinarlo mientras el paciente esta dormido por la
anestesia general. El médico decide realizarle la intervención a Vicente la intervención
a las 12:00 del día 20/04/2019, mientras va a seguir ingresado con paliativos para el
dolor de garganta y para tratar la inflamación.

A las 11:30 llegan el celador y el TCAE a la habitación 212 donde esta Vicente
ingresado, proceden a llevarlo a la sala de cirugía, donde el Otorrinolaringólogo va a
realizar la intervención antes explicada. Vicente está bastante nervioso ya que es la
primera vez que pisa una sala de cirugías, el enfermero decide administrarle un
calmante, y posteriormente la anestesia general mediante la cual Vicente se dormirá
en menos de 10 segundos.

Adjunto dos imágenes, una del procedimiento, y otra del aparato que se utiliza. El
endoscopio. Fuente de las imágenes: cáncerdelaringe.com

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 Cáncer de Laringe
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Al finalizar la intervención el médico manda a examinar la muestra obtenida, y

mientras Vicente descansa en su habitación. Posteriormente le informan a Vicente y a
sus allegados de la peor noticia posible. Vicente padece cáncer de laringe.

A continuación, adjunto la historia clínica de Vicente Pérez Trujillo, paciente de 64

años diagnosticado con cáncer de laringe. Vicente es fumador pasivo y esto ha
repercutido gravemente en su salud.

HISTORIA CLÍNICA

Nº 88 575 147

Fecha: 19/04/2019

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Apellidos: Pérez Trujillo

Nombre: Vicente

Dirección: C/ de la Paz 27 bajo, Burriana, 12593

Provincia: Castellon

Teléfono: 686 232 232

Documento de identificación: 23948825 Y

Fecha de nacimiento: 12/12/1957

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Estado civil: Casado

Nivel de estudios: E.G.B

Ocupación: Jubilado

Fecha de ingreso en el hospital: 20/04/2019

Enfermedad actual: Cáncer de laringe

FUNCIONES BIOLÓGICAS

Apetito: normal

Orina: normal

Sed: poca

Deposiciones: diarreas

Sueño: insomnio

ANTECEDENTES PERSONALES

Antecedentes patológicos

Enfermedades en la infancia: Asma

Enfermedades adulto: No

Intoxicaciones: no

Hospitalizaciones: no

Alimentación: variada

Medicamentos: no

Hábitos nocivos: fuma, en pocas ocasiones bebe alcohol

Alergias: no

Antecedentes obstétricos

Menarquía: No

Menopausia: No procede

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Vida sexual: si

Fecha último parto: No procede

Uso anticonceptivos: no

Antecedentes familiares: Su madre falleció de cáncer de colon

Antecedentes socioeconómicos

Vivienda: tiene vivienda propia

Situación económica: Buena situación económica, percibe prestación por jubilación.

Estilo de vida: activa

Historia laboral: trabajó como jefe en una fábrica de azulejos

Punto de vista presente futuro: optimista

EXAMEN FÍSICO

Signos vitales

TA: 130/90 mmHg

FC: 92 pulsaciones/minuto

FR:18 rpm

Temperatura: 38ºC

Peso: 82 kg

Altura: 1,92 cm

IMC: 22.24

Estado general: bueno

Estado nutricional: normal

Hidratación: normal

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Posición: decúbito supino

Nivel de consciencia: alerta

Estado de la piel: normal

Cabeza y cuello: Aparece dolor a la palpitación y abundante inflamación en la zona

trasera/lateral del cuello

Sistema respiratorio: Respiración anormal. Le cuesta inspirar por la nariz

Sistema cardiovascular: normal

Abdomen: normal

Sistema neurológico: normal

A Vicente no se le asigno transporte hospitalario por que acudió el mismo desde su

ambulatoria, en cambio si que se le asigno una cama y una habitación. En la cual,
pasaría la noche antes de la intervención y después reposaría en dicha cama y
habitación. Es muy importante una adecuada gestión de camas hospitalarias, que, de
normal, esta gestión las lleva a cabo la dirección médica y la dirección de enfermería.

Los objetivos de asignar camas hospitalarias a cada paciente son los siguientes:

1. Planificar y programar de manera mucho más cómoda los ingresos y altas.

2. Mapa de camas del hospital.
3. Definir los términos con dicha gestión.

En este caso Vicente ha ingresado en una habitación el solo, si Vicente hubiera

ingresado compartiendo habitación se hubiera tenido en cuenta la razón de SEXO

para que compartiera habitación con un hombre, la de EDAD para que comparta la
habitación con alguien de rango de edad de mayores de 30 años. Como a Vicente se
le tenía que realizar la intervención en ayunas, no se le asigno ningún tipo de dieta a
seguir durante la noche, un TCAE le administraba agua cuando el la solicitaba.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS REALIZADAS

ANALISIS DE ORINA: En el análisis de orina realizado a Vicente Perez Trujillo se

puede observar en el análisis físico, que presenta un color normal, una claridad

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normal, y una densidad un poco elevada, debido a falta de hidratación. En el análisis

químico de la muestra se puede observar:

pH de la orina 7.0

mg/dL de proteína 30

Bilirrubina y Glucosa NEGATIVO

Densidad 1010

ANALISIS DE SANGRE: En el análisis de sangre realizado a Vicente Perez Trujillo

se puede observar que los parámetros bioquímicos son normales, esta todo en su
debido nivel. Aporto los siguientes resultados:

Glucosa 87

Creatinina 0,80

Filtrado Glomerular (basándose en EDAD Y SEXO) 115,90

Urato 5,0

Ion Sodio 142

Ion Potasio 4,7

ENDOSCOPIA: Se ha insertado el tubo hasta la parte mas inferior de la laringe y

mediante la luz que proyecta y los espejos se puede observar un bulto que cubre una

pequeña parte de la zona inferior de la garganta. Pasos a seguir: Se retira una

pequeña muestra de esa carne (a esto se le denomina biopsia) para estudiarla, y
hallar el cáncer. El diagnóstico de dicha endoscopia es: Neoplasia maligna de
laringe. (Cuando las células se multiplican mas de lo normal o no se mueren, llevan a
una Neoplasia, que puede ser maligna (cancerosa) o benigna (no cancerosa)

DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGIA ACTUAL

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Cuando Vicente acude por primera vez a urgencias podemos observar claramente de
lo que se puede tratar sus molestias basándonos en sus antecedentes de malos
hábitos, (el tabaco y el alcohol). A pesar de que Vicente es un hombre con una vida
activa, muy deportista, el fumar tanto a lo largo de su vida le ha repercutido a día de
hoy gravemente en su salud. El médico al saber esto de Vicente después de realizarle
el examen físico y notar severos desniveles en el tacto de la garganta al igual que una
al palpitar notar una inflamación de la zona más alta de lo normal decide hacerle la
laringoscopia donde observa un bulto de unos 45mm x 23mm de diámetro.
Posteriormente en la endoscopia que se le realiza para extraer la muestra y
examinarla se observa que se trata de sarcoma maligno laríngeo. Es un tumor en
segunda etapa, el tumor ha crecido más de lo normal y está en más de una parte de la
supraglotis.

¿Qué es un sarcoma maligno laríngeo?

Son células que se han multiplicado mucho y han generado un tumor maligno, este
tumor, constituye el 1% de los tumores malignos de la laringe. El tratamiento habitual
de esta patología en la etapa en la que se encuentra es un tratamiento quirúrgico. La
cirugía se puede realizar mediante laringotomía parcial o total. En este caso se
realizará una laringotomía parcial.

TERMINOLOGIA MÉDICA

Sarcoma: ‘’sarkos’’ = carne oma = tumor

Neoplasia: neo = nuevo (nuevas células creadas o células que no se han muerto)

Endoscopia: endo = interno scopia = exploración (exploración interna)

Biopsia: Bio = vida (extracción de un tejido vivo del cuerpo)

Carcinoma: tumor maligno

Linfoma: Linfoma = linfático (cáncer del sistema linfático)

Adenocarcinoma: Adeno + carcinoma. Adeno = Glándula y Carcinoma = tumor

maligno

Carcinoma neuroendocrino: Neuro = Neurona (células que envían hormonas a la

sangre mediante el sistema nervioso)

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Supraglotis: Supra = Arriba

Glotis: Parte media de la laringe

Subglotis: Sub = Abajo

Laringoscopia: Laringo = Laringe Scopia = exploración (exploración de la laringe)

Uria: cualidad de orina

Intra: A través de

Hiper: por encima de

Hipertensión: tensión por encima de lo normal

Urato: ácido úrico (formula química de la orina)

Creatinina: se encuentra en los músculos y en la sangre y se elimina por la orina

Bilirrubina: pigmento de ojo

IMC: índice de masa corporal

Tomografía: tomo = imagen grafia = diagnostico (diagnóstico por imágenes)

Terapia: tratamiento

Radioterapia: tratamiento con radiaciones Radio = radiacion

Quimioterapia: tratamiento con medicamentos Quimio = medicacion

Inmunoterapia: tratamiento para estimular el sistema inmunitario

Intravenosa: a través de la vena

Otorrino: otos = oído rrino = oído

Otorrinolaringólogo: especialista que trata nariz, oídos, y garganta

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Dado el estado en el que se encuentra la patología diagnosticada de Vicente, (se

encuentra en un estado medio-avanzado, esto quiere decir, que el cáncer se
encuentra en la segunda etapa, ha crecido más de lo normal, debido a que no se ha
diagnosticado a tiempo y el cáncer se encuentra en más de una parte de la
supraglotis, no se encuentra en tercera etapa ya que no ha logrado diseminarse a
otras partes del cuerpo). El especialista ha decidido que lo más sensato sea realizarle
una laringotomía parcial, previa conversación con Vicente y de explicarle que con esto
se lograría extirparle todo el tumor, aunque luego habría que someterse a un par de
sesiones de quimioterapia para deshacerse de posibles células malignas restantes en
la laringe. El médico ha solicitado la HC del paciente Vicente, para poder ver si es
alérgico a algún medicamento y para observar el análisis de sangre, y ver si esta todo
en orden para poder realizarle dicha intervención.

¿En que consiste una laringotomía parcial?

En la laringotomía parcial lo que hace el especialista es extirpar una parte de la

laringe, el objetivo de esto dado en el estado en el que se encuentra la patología es
extraer toda la neoplasia posible mientras se preserva lo máximo la laringe para así
evitar lo máximo posible la perdida de voz. Aunque lo más probable es que se pierda
levemente la capacidad de hablar después de esta cirugía. Este procedimiento es el
mas seguro ya que con radioterapia pueden quedar rastros de células malignas, y con
esto lo que conseguimos es deshacernos de todo y luego asegurarnos mediante la
quimioterapia. Es probable que, se le administre a Vicente una traqueotomía temporal
hasta que consiga respirar con normalidad mediante su vía natural (nariz y boca).

En este caso se le va a realizar a Vicente la laringotomía antes citada en la parte de

debajo de la garganta (supraglotis) ya que el cáncer se encuentra aquí.
Posteriormente una traqueotomía hasta que vuelva a respirar con normalidad.

Una vez hecha la cirugía a Vicente se le va a realizar una quimioterapia de tipo

quimiorradiación. Esto lo que va hacer es eliminar cualquier resto de cáncer que pueda
quedar en el área tratado y evitar que este cáncer regrese. A esto también se le
conoce como tratamiento adyuvante.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

LA EVOLUCION DE LA PATOLOGIA

En el postoperatorio del a intervención a Vicente se le ingreso dos días más para

tenerlo en observación por posibles complicaciones, solo tenía que volver en
determinadas ocasiones para realizarle el tratamiento de quimio. También se le
administro una traqueotomía para ayudarle a respirar, y la que en cuestión de un mes
se le retiró por que se le había cerrado la intervención y él ya podía respirar con
normalidad.

A Vicente se le administró una dieta blanda ya que la deglución (tragar) iba a ser lo
más complicado, no puede tragar bien hasta que cicatrice todo.

Respecto a la fonación (el habla) ha perdido tan solo el 10% al hablar se le escucha
ronco. Pero se le entiende.

Se le administraron 3 sesiones de quimiorradiación la cual ha conseguido eliminar todo

el resto de células malignas que podían quedar por el área intervenida.

Yo como documentadora sanitaria me he asegurado que el tratamiento se le haya

hecho a Vicente mucho mas ameno gracias a la atencios psicosocial con el paciente.
He estado apoyándole tanto a el y a su familia, relajándoles y aclarándoles dudas.

INDEXACIÓN Y CODIFICACIÓN

Voy a codificar los siguientes diagnósticos y procedimientos del paciente Vicente

Perez Trujillo. La codificación ayuda a mantener una organización interna, y así
entenderse mejor en el ámbito sanitario. Así poder clasificar de manera mucho más
rápida la enfermedad, como su propio nombre indica CIE10: Clasificación Internacional
de Enfermedades. Así la atención prestada en los hospitales es mucho mejor.

Diagnóstico Principal: Sarcoma maligno laríngeo: código C32 del CIE10

Diagnóstico Secundario: Hipertensión arterial en la primera visita: código I10 del

CIE10

Procedimiento PRINCIPAL: Laringotomía parcial: código C30.29 del CIE10

Procedimiento secundario: Traqueotomía: código Z93.0 del CIE

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Procedimiento secundario: Quimiorradiación: código Z51.1 del CIE

DOCUMENTACIÓN DEL CASO

A continuación, voy a detallar la documentación sanitaria generada en la atención

sanitaria del paciente Vicente Pérez Trujillo, también voy a adjuntar algunos
documentos relativos a la atención del paciente.

Historia Clínica (HC): La historia clínica esta formada por los datos del paciente,
en ellos se puede observar cual la situación del mismo, las diferentes pruebas a las
que se le ha sometido, y como ha ido evolucionado. Dentro de la historia clínica
encontramos el informe de urgencias, anamnesis y exploración física, evolución,
gráfico de constantes, informe de alta…entre otras cosas.

Historia Clínica Hospitalaria (HCH): En esta historia clínica los diferentes

médicos que han atendido al paciente anotan toda la atención recibida y recalcan en la
atención pasada que no han atendido ellos mismos. A parte, se toma nota de todos los
procedimientos diagnósticos que se llevan a cabo.

Hoja de ingreso en Urgencias: En esta hoja el documentador sanitario detalla el

día, fecha y motivo de la atención en este servicio.

Hoja de Microbiología: En esta hoja, se estudia los parámetros que hay que
estudiar, o bien, analizar, en este caso, los de sangre y orina.

Hoja de Ingreso: En esta hoja aparecen los datos del paciente, la hora y el día del
ingreso, y los motivos del mismo.

Hoja de Evolución Clínica: En esta hoja los médicos detallan la evolución del
paciente durante la estancia hospitalaria, y el resultado de las pruebas realizadas.

Informe de Alta: Indica los datos del paciente, resumen del episodio asistencial, y
cuál es el motivo del alta.

Protocolo de anestesia: En este protocolo se indican los datos del paciente, la

valoración, los antecedentes personales, las alergias, el nombre de los cirujanos, las
posibles complicaciones. El postoperatorio, hora de entrada y de salida, y tipo de
respiración.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

Tal y como he citado anteriormente a lo largo del proyecto la labor como técnico de
documentación sanitaria, a continuación, voy a explicar mi labor como documentadora
sanitaria a la hora de realizar la diferente documentación requerida para los diferentes
tipos de pruebas y de altas.

Para empezar en cada documento tengo que facilitar el nombre completo del paciente,
el numero de historia clínica y el numero de seguridad social, también he de facilitar
datos personales tales como, su fecha de nacimiento, su dirección y su número de
teléfono. Cada documento tiene que llevar el logo de la CCAA del Hospital.

Gracias a la comunicación con los facultativos puedo rellenar con rapidez los datos
clínicos de Vicente que muestro a continuación:

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

SOLICITUD DE INGRESO A URGENCIAS

Nombre: Vicente Apellidos: Pérez Trujillo Sexo: Hombre

Fecha de Nacimiento: 12/12/1957 Numero HC: 88 575 147

Número S.S: 123457891G Domicilio: C/ de la Paz 27b

Población: Burriana CP: 1293 Teléfono: 6862323232 Cama: 212

Programado:
Servicio: Urgencias Diagnóstico Provisional: Fecha: 19/04/2019

Fecha de ingreso: Motivo: Hora:

Urgente: X Hora: 16:30

Motivo del Ingreso: Orden Facultativa: X Orden Judicial: Otros:

Observaciones de admisión: Paciente de 64 años es derivado de su médico de cabecera

a urgencias por dolor agudo en la garganta y por severas inflamaciones en la zona de la
cabella y del cuello.

AUTORIZACIÓN PACIENTE / REPRESENTANTE LEGAL / FAMILIAR RESPONSABLE

D/Dña, en calidad de:

Paciente: X Representate: Familiar responsable:

En virtud del derecho que me asiste Lorg14/86 autorizo FDO:

el ingreso hospitalario: En Castellón a 19 de Abril de 2019

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REGISTRO ANÉSTESICO

Nombre: Vicente Apellidos: Pérez Trujillo Sexo: Hombre

Fecha de Nacimiento: 12/12/1957 Numero HC: 88 575 147

Número S.S: 123457891G Domicilio: C/ de la Paz 27b

Población: Burriana CP: 1293 Teléfono: 6862323232 Cama: 212

FECHA: 20 / 04 / 2019 CIRUJANO: Rodrigo Fernández CIRUGIA: Laringoscopía

ANESTESISTA: Fernando Martínez

Alergias: No presenta

Antecedentes Personales: Tabaquismo, Alcohol moderado, Asma de pequeño

Posibles complicaciones: Reacción a la anestesia

Hora de entrada: 12:00

Hora de salida: 13:30

Ayuno: SI

Postoperatorio: Reposo y dieta blanda

Tipo de respiración: Forzada

Cama: 212

Habitación: 212

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SOLICITUD INGRESO HOSPITALARIO

Nombre: Vicente Apellidos: Pérez Trujillo Sexo: Hombre

Fecha de Nacimiento: 12/12/1957 Numero HC: 88 575 147

Número S.S: 123457891G Domicilio: C/ de la Paz 27b

Población: Burriana CP: 1293 Teléfono: 6862323232 Cama: 212

DATOS DEL INGRESO

HORA: 00:44 MOTIVO: Intervención quirúrgica en ayunas por la mañana

FECHA: 20/04/19 CAMA: 212

PROCEDENCIA DEL INGRESO

URGENCIAS: X

CONSULTAS:

LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA:

HOSPITAL DE DÍA MÉDICO:

HOSPITAL DE DIA QUIRÚRGICO:

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MICROBÍOLOGIA

Nombre: Vicente Apellidos: Pérez Trujillo Sexo: Hombre

Fecha de Nacimiento: 12/12/1957 Numero HC: 88 575 147

Número S.S: 123457891G Domicilio: C/ de la Paz 27b

Población: Burriana CP: 1293 Teléfono: 6862323232 Cama: 212

CENTRO: Hospital de La Plana

SERVICIO: Laboratorio

DOCTOR/A: Leticia Herrero

ANALÍSIS DE SANGRE ANALÍSIS DE ORINA

MUESTRA: SUERO PLASMA MUESTRA: URATO

Glucosa 87 pH de la orina 7.0

Creatinina 0,80 mg/dL de proteína 30

Filtrado Glomerular EDAD 65 SEXO varón Bilirrubina y Glucosa NEGATIVO

115,90
Densidad 1010
Urato 5,0

Ion Sodio 142

Ion Potasio 4,7

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EVOLUCIÓN CLÍNICA

Nombre: Vicente Apellidos: Pérez Trujillo Sexo: Hombre

Fecha de Nacimiento: 12/12/1957 Numero HC: 88 575 147

Número S.S: 123457891G Domicilio: C/ de la Paz 27b

Población: Burriana CP: 1293 Teléfono: 6862323232 Cama: 212

DIAS INGRESO: 3 días

Medicación suministrada: Suero fisiológico

Paliativos del dolor postoperatorio

Antibióticos intravenosa para bajar la inflamación

Dieta suministrada: Blanda

Constantes vitales: En orden

Tensión arterial: Postoperatoria Elevada

Cardiopulmonar: Pulso cardíaco rítmico y regular / Ruidos respiratorios irregulares postoperatorio

Abdomen: Plano y blando Neurológico: Orientado / Consciente

*COMENTARIO: Pendiente Alta médica, el paciente no presenta complicaciones postoperatorias.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

ATENCIÓN PSICOSOCIAL

La operación de una extirpación de laringe puede causar muchos problemas

psicológicos postoperatorios, ya que afecta a un hábito cotidiano, el habla. Vicente no
va a poder hablar durante las primeras semanas, luego va a empezar a recuperar
poco a poco la voz. Empezará a sonar ronco y a posteriori se le ira mejorando, pero no
al 100%. Un factor destacable también en este caso es la estética, ya que una
traqueotomía a la vista no es agradable, pero muestra que ha sido un gran luchador y
que ha superado un gran bache. Aunque cabe destacar la buena noticia de que la
traqueotomía es temporal y que solo la tendrá que llevar un
mes, hasta que se cierre y pueda respirar con normalidad.

Fuente de imagen: Google

Mi papel como documentadora sanitaria en este caso de atención psicosocial a

Vicente desde un primer momento es mostrar una actitud cercana dado el caso. Al
igual que una actitud correcta y ética en todas las actuaciones. Apoyarle
psicológicamente en ocasiones especiales como cuando se le notifica a Vicente que
padece cáncer. En cuanto al problema de la disfunción del habla, intentar tranquilizarle
diciéndole, que ha sido una operación que gracias a que se ha diagnosticado a tiempo
la patología, no va a perder el 100% del habla y que pronto podrá hablar y tragar con
normalidad, y que con el apoyo de su familia será mucho mas llevadero y
tranquilizador. En todo caso mostraré interés y preocupación ante las dudas que le
puedan surgir a Vicente tanto en el momento del ingreso a urgencias, como en el
momento postoperatorio, y en el momento del alta. Tranquilizarle respecto a la
quimiorradiación ya que tiene la duda de que, si sufrirá de perdida del cabello como
consecuencia, esto no pasará por que las sesiones son muy pocas para que esto
ocurra, que solo se le hace esto para deshacerse de todo lo malo restante que le
pueda quedar después de la operación. En este caso para facilitar la conversación con
Vicente y que confié en mí, trataré de no perder el contacto visual y sobre todo
preguntarle como prefiere que me dirija a él. Intentaré siempre hablar de una forma
calmada y suave para que no sea un acercamiento de comunicación agresivo, pero si
sea un acercamiento tranquilizador para Vicente. Comunicarle a Vicente, quien soy, a
que me dedico, y quienes son los miembros del equipo que le van a tratar y como lo
van hacer, para que cara a la operación este mucho mas tranquilo, ya que el día que
acudió a urgencias por primera vez lo note bastante nervioso.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

EPIDEMIOLOGÍA

El cáncer de laringe lamentablemente, es uno de los mas propensos a nivel mundial,

debido a la alta tasa de alcoholismo y tabaquismo que hay.

España es uno de los países con mas alta incidencia de este cáncer, debido a que
este país es uno de los países que mas consumen tabaco a nivel mundial. Debido a
que es mucho mas barato que en otros países. Es el segundo cáncer mas frecuente a
nivel mundial del aparato respiratorio seguido por el cáncer de pulmón.

En España al menos 18 personas por cada cien mil que habiten padecerán cáncer de
laringe. Los hombres son mucho mas propensos a este cáncer que las mujeres, ya
que las mujeres solamente constituyen el 0,4% y los hombres el 2%.

Cabe recalcar que en Estados Unidos han hecho un estudio en 2021, y debido al alto
consumo de tabaco y alcohol, la cifra de nuevos casos de cáncer de laringe ascenderá
a 12,620 casos de los cuales morirán casi 4000 personas. Si que es verdad que en el
estudio han recalcado que la tasa ha disminuido de un 2% a un 3% ya que
probablemente hay menos gente consumiendo tabaco.

Hablando de la supervivencia de este tipo de cáncer, cabe destacar que, ya que en la

mayoría de casos este cáncer se encuentra en un estado temprano debido a los
síntomas que causa, la tasa de supervivencia asciende a un 76%, en el caso de que el
cáncer se haya diagnostica en una etapa más avanzada la tasa de supervivencia
desciende al 61%. Si el cáncer a logrado llegar a otras partes del cuerpo (diseminarse)
La tasa desciende significadamente a un 35%.

A continuación, voy a insertar unos gráficos para que sea más fácil entender la
información dada de manera visual.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

300
MUERTES POR EDAD EN 2021 en
250 ESPAÑA
200 (CÁNCER DE LARINGE)

150

100

50

0
40-44 45-50 51-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-
100

HABITANTES 18 POR CADA 100MIL

Dados los gráficos anteriores se puede calcular que la cantidad de muertes por edad
es muy superior en la franja de 66-70, por lo tanto, quiere decir que la tasa de
supervivencia en esa edad es bastante mas baja comparada con otras. Siendo de un
5% y en la franja de edad de 40-44 de un 60%.

Que lo padezcan 18 de cada 100 mil habitantes es una cifra bastante elevada, ya que
eso quiere decir que si en España hay 47,35 millones de habitantes (cifra actualizada
de 2020) al menos 8523 habitantes lo padecerán. Ya que si 18 es cada 100 mil
habitantes, cada millón serán 180. Por lo tanto 180 por 47,35 milllones son 8523
habitantes.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

CONCLUSIONES

Personalmente me ha gustado bastante realizar el proyecto final del grado superior en

Documentación y administración sanitarias basado en el cáncer de laringe porque
pensaba que sabría más sobre el tema y me he dado cuenta de que no es así, he
aprendido mucho más después de haber realizado este proyecto.. El cáncer de laringe
es uno de los canceres más comunes a nivel mundial, y a nivel personal conozco a
alguien que lo padeció. Por eso he aprovechado la oportunidad y he hecho un trabajo
sobre ello para informarme mas a nivel personal tanto como profesional. Bajo mi
humilde opinión creo que aun así hay escasez de información en la red respecto al
cáncer de laringe, deberían de proporcionar mas información al respecto ya que la
población no es consciente de lo que supone este tipo de cáncer, y lo fácil que puede
ser evitarlo tan solo con renunciar a ciertos malos hábitos como son el tabaquismo y el
alcoholismo. Es una pena que la población siga consumiendo tabaco y que la vida les
tenga que dar un duro golpe para que les obligue a dejar de consumir.

Elegí hacer este ciclo por que siempre me ha llamado la atención la rama sanitaria, no
pude acudir a la universidad por tener que trabajar y cuando por fin ahorré dinero
aproveché para realizar este Grado a distancia con la finalidad de poder acceder a la
universidad posteriormente. Al principio no sabia de lo que se trataba el ciclo, pero a
medida que lo he ido cursando he descubierto el gran papel de los documentadores
sanitarios en esta sociedad, y que lamentablemente la mayoría de las veces están en
la sombra y no se les reconoce su labor tanto como se merecen. Somos un papel muy
fundamental en el ámbito sanitario.

A continuación, voy a citar el papel de los técnicos en documentación sanitaria en

general, ya que yo he puesto mi labor propia anteriormente:

URGENCIAS: Se le solicita la tarjeta sanitaria al paciente. Se comprueban los datos y

que estos estén actualizados. Se registra el día, la hora y el motivo de ingreso del
paciente y se le pone la pulsera sanitaria. Se recoge la documentación de la historia
clínica donde están documentados todos los diagnósticos y pruebas que le han sido
realizados. Se da el soporte necesario a los servicios de urgencias para elaborar la
documentación clínica y procedimientos diagnósticos necesarios.

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

ATENCIÓN HOSPITALARIA: Se asigna cama y habitación al paciente. Se archivan

pruebas que se han realizado y se realizan los informes sobre cada una de las
pruebas a la vez que mantener actualizada la historia clínica. Se le indica a cada
unidad los ingresos programados diarios, se realiza los informes de alta, indicando el
lugar día, hora y el diagnóstico y si tiene próxima revisión.

INDEXACIÓN Y CODIFICACIÓN: El técnico es el responsable del programa de

calidad de cada uno de los documentos. Se codifican los diagnósticos según la CIE-10
y la CIE-9. Se identifica cual es el diagnostico principal y los diagnósticos secundarios
de cada unas de las asistencias. Se registran los datos de cada una de estas
codificaciones. Se comprueba la información asistencial para crear el CMBD. Se
verifica si la codificación tiene algún error, o si falta detallar algún procedimiento o
diagnostico en el episodio asistencial.

BIBLIOGRAFIA

www.wikipedia.com/cancerdelaringe

Subglotis: la parte de abajo de la laringe se encuentra entre las cuerdas vocales y la

tráquea. En raras ocasiones, el cáncer comienza con una inflamación debajo de la
laringe (subglotis). El porcentaje de gente que sobrevive a 5 años de este cáncer es
del 5 2 %. Si el cáncer está localizado en la laringe, el porcentaje de gente que
sobrevive a 5 años es del 6 0 %. Si el cáncer es local, el porcentaje de gente que
sobrevive a 5 años es del 3 3 %. En la etapa distante. La gente que sobrevive a 5 años

www.visiblebody.com

Cáncer de laringe temprano: en los estados 0, 1 y 2, el tumor es pequeño. El cáncer

no se ha afectado más allá de la laringe.

www.cancer.gov

Hablando de la supervivencia de este tipo de cáncer, cabe destacar que, ya que en la

mayoría de casos este cáncer se encuentra en un estado temprano debido a los

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 Cáncer de Laringe
Judith Maria David Monreal

síntomas que causa, la tasa de supervivencia asciende a un 76%, en el caso de que el

cáncer se haya diagnostica en una etapa más avanzada la tasa de supervivencia
desciende al 61%. Si el cáncer a logrado llegar a otras partes del cuerpo (diseminarse)
La tasa desciende significadamente a un 35%.

www.cun.es

Operaciones del cancer de laringe

www.mayoclinic.org

Imágenes

www.elperiodico.es (epidemiologia)

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