“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 Años de Independencia“

INFORME Nº 083-2020-GRJ-DRSJ-UESCH-MRSCH/PSP.

A : Lic.Elizabeth Pacheco Quinto

Coordinadora de Gestión de Calidad de la Microrred
Chupaca

DE : Lic. Gaby Aire Correa

Responsable de Gestión de Calidad del Puesto de Salud
Pumpunya

ASUNTO : Informe de la Auditoria de la Calidad de Atención en Salud

FECHA : 31 de Diciembre del 2021.

Tengo el grato de dirigirme a usted para expresarle mi

cordial saludo y a la vez informarle sobre la Auditoria de la Calidad de Atención
en Salud que se realizó en el Puesto de Salud Pumpunya que a continuación
detallo:
1. ANTECEDENTES:
Como antecedentes tenemos que en el año 2018 fue la única vez que se
realizó una auditoria en el Establecimiento de salud.
2. ORIGEN DE LA AUDITORIA: se realiza a pedido de la coordinadora de
Gestión de Calidad de la Microrred Chupaca que está programada en un
plan de trabajo.
3. TIPO DE AUDITORIA:

a. Según quien realiza la Auditoria de la Calidad: Auditoría Interna

b. Según el objeto de la Auditoria de la Calidad: Auditoria en Salud
c. Según su inclusión en la planificación anual de la Auditoria de la
calidad: Auditoria Programada
d. Según la Naturaleza de las conclusiones de la auditoria de la calidad:
Auditoria Regular

4. ALCANCE DE LA AUDITORIA: Se realizó en el Puesto de Salud

Pumpunya.
 Nº APELLIDOS Y NOMBRES FECHA
HCL
1 TARAZONA FLORES CHIDER 22475782 15/12/2021
/
5. /METODOLOGIA CLINICA: Análisis de la información disponible.

6. INFORMACION CLINICA:
Nº APELLIDOS Y NOMBRES HCL ATENCION CIE 10 FECHA
BRINDADA
1 TARAZONA FLORES CHIDER 22475782 ENFERMERIA J209 15/12/2021

7. HALLAZGOS:

N APELLIDOS Y HCL ATENCION CIE 10 FECHA HALLAZGOS PUNTUACION

NOMBRES BRINDADA
1 TARAZONA FLORES 22475782 Bronquitis J209 18/11/2021 En los datos de afiliación se Considerado
CHIDER
Aguda registran datos incompletos no deficiente
se cuenta con formatos de
afiliación, no hay datos
actualizados y en cuanto al
tratamiento no se encuentra
vía de administración
 8. CONCLUSIONES:

 El personal de salud no rellena los datos completos de acuerdo a lo

solicitado en la hoja de afiliación sobre todo se ve una debilidad en
los datos de afiliación que son muy importantes.
 El personal de salud no rellena correctamente los datos de afiliación
 Examen físico no se encuentra bien rellenado, esta incompleto.
 El tratamiento del paciente no se detalla la vía de administración.
 Uso frecuente de abreviaturas.
 Se observa borrones en la redacción.

9. RECOMENDACIONES:

 Rellenar lo que solicita los formatos de atención de acuerdo a la

etapa de vida
 Realizar un examen minucioso y registrar en la hoja de atención.
 Redactar completo los diagnósticos con el código del cie10
 Detallar el tratamiento del paciente la vía de administración
 Hacer uso de la norma técnica de rellenado de historias clínicas.
 Se requiere de formatos por etapas de vida para un mejor
rellenado.

Es todo cuanto informo para su conocimiento.

Atentamente.

PSP
MIPP
CC/Archivo