SAVJETI ZA PRVU VJEŽBU IZ ANATOMIJA – A1 (1/12) – Kosti trupa

LITERATURA ZA PRIPREMU:
1. F. Paulsen, J. Waschke - Sobotta Atlas anatomije čovjeka – Svezak 1 „Opća
anatomija i lokomotorni sustav“, 3. hrvatsko izdanje, Naklada Slap (2013):
stranice (46-59) – „Kostur trupa“

2. Jelena Krmpotić-Nemanić, Ana Marušić - Anatomija čovjeka udžbenik,

Medicinska naklada, Zagreb 2007, 2. korigirano izdanje:
stranice: (43-54) – „Skeleton axiale,Kosti trupa“ i stranice: 5-10 – „Uvod;
anatomsko nazivlje, anatomski položaj tijela, osnovni plan građe tijela i
podjela anatomije)
3. „Stara Krmpa“ 55-66 str. Izdanje iz vjv. '90ih

- Vježbu pripremate kod kuće prije samog termina za vašu skupinu, jer ju već
prvi put odgovarate kod asistenta.

- Odgovara se na preparatima (većinom seminari za kosti (prva 3 i lubanja,

ostatak najčešće ne). Prije odgovaranja imate neko vrijeme za proučiti
preparat ili ponoviti, a prethodi mu kratki uvod u temu od strane asistenta.

- Nužno je služiti se anatomskom terminologijom prilikom opisivanja (lateralno,

medijalno, proksimalno…), umjesto gore/dolje, iza…

- Asistent će tražiti od vas da imenujete strukturu na preparatu, opišete ili

anatomski smjestite (prepoznati je li preparat lijevi/desni i sl.).

- Prilikom uzimanja u ruku preparat trebate staviti onako kako iz vaše

pozicije u ruci, on stoji anatomski u tijelu. Npr. Kralježak stavite na dlan,
tako da je proc. Spinosus okrenut prema vama, a trup naprijed prema
ispitivaču i tako za ostale kosti, barem na početku, da pokažete kako on stoji,
naravno tijekom opisivanja ga možete okretati kako biste mogli imenovati sve
strukture.
Anatomski položaj: za kostur: Sobotta Atlas anatomije čovjeka – Opća
anatomija i lokomotorni sustav, Naklada Slap, Zagreb 2013, treće hrvatsko
izdanje, stranica: 14; Skelet, stranica: 5; Orijentacijske crte i pravci

- Možete dobiti -, 0 ili +. Samo dobiveni plus donosi bodove u ocjenski sustav, a
minusi iz vježbi se trebaju ispraviti na nekoj od slijedećih vježbi, pod uvjetom
da je tekuća vježba u tom terminu položena i tada ispravljen minus postaje 0 i
ne donosi bodove. Polaganjem kolokvija u tijeku nastave (A1, A2, A3) smatra
se da ste ispravili sve dobivene minuse iz vježbi u tom bloku.

1
- Podnaslovi (npr. Vratni kralješci-Vertebrae cervicales,… krvna, limfna i
živčana opskrba pleure i sl.) su ujedno i ispitna pitanja na karticama za
usmeni)

- Latinski i klinički nazivi imaju prednost nad hrvatskim nazivljem, i takvo će

najčešće biti u pismenom (npr. Lig. Longitudinale posterius,umjesto stražnja
udužna sveza, te Luschkin otvor umjesto apertura lateralis, AT (Aschoff-
Tawarinov čvor umjesto nodus atrioventricularis)

- Preparati mogu biti oštećeni, pokidani pa neki dijelovi znaju nedostajati. U tom
slučaju trebate reći: „ta struktura nedostaje i bila bi ovdje“, mislim da se
upravo na preparatu križne kosti, određenim kralješcima i ponekom preparatu
iz Vj. viscerokranija tako nešto pojavljuje. K tome preparati izgledaju
zahtijevnije za opisati, jer su jednim dijelom stari, te na njima nema u različitim
bojama označenih dijelova. Osim humanih preparata,postoji i model kostura
na kojem također mogu pitati.

- Dio „Klinika, Klinički slučajevi“, otisnut u sivim kvadratima i van redovnog

teksta se ne pita, osim ako imaju neke koje napomenu (npr. Vratna i lumbalna
lordoza, rsna i križna kifoza, vertebra prominens (C7), angulus sterni,
tuberculum caroticum). Oni su tu da suhoparno učenje anatomske
terminologije učine zanimljivijim (ne).Također se ni razvoj ne pita (okoštavanje
kosti (npr. U sobotti, prvi svezak atlasa Opća anatomija i lokomotorni sustav,
stranica: 45)

- Na prve tri vježbe iz Kostiju, ugl. nije potrebno znati koji mišić se veže na dio
kosti ili ligament, oni slijede u narednih 7 vježbi, ali ne škodi. Izuzetak je po
pričama ostalih godina: 1. Koji živac prolazi kroz canalis carpi (-n.medianus),
m. biceps brachii se hvata na tuberositas radii (hrapavost na palčanoj kosti)..

2
 PREPARATI IZ KOSTURNICE I ANATOMSKE SALE ZA PRVU
VJEŽBU:
[Označene su samo neke strukture, radi orijentacije]
KRALJEŠCI I KRALJEŽNICA
Vole pitati specifične razlike između pojedinih skupina kralježaka. Razlike poput
trokutastog i ovalno kralježničnog otvora nisu dovoljno specifične i najčešće se ne
vide na prijelazu jedne skupine kralježaka u drugu (nrp. Prijelaz Th12 na L1. za
foramen vertebrale i slično) i to ih uglavnom nervira ako pričate.Te su strukture
ključne jer će se na njih vezati mišići i/ili ligamenti, prolazit će određene krvne žile ili
živci

A) Vratni kralješci:
1. ATLAS (C1, prvi vratni kralježak): pogled odozdo (inferiorno)

Upravo na označenom dijelu ovog

preparata, je pokidani proc. Transversus,
koji je inače rascjepljen i s otvorom foramen
transversarium-om

Tuberculum anterius

Fovea dentis

Facies articularis inferior

Arcus posterio atlantis

Foramen vertebrale

Ruberculum posterius
3
2. Vratni kralježak, moguće da je C7 (ne vidi se oblik proc. Spinosusa):, pogled
odozgo, anatomski položaj, onako kako ga trebate staviti prilikom opisvianja
demonstratoru

4
3. Atlas i aksis (C1 i C2) u spoju: pogled odozgo, anatomski položaj

5
B) Prsni kralješci:

1. Prsni kralježak, Vertebra thoracica, pogled odozgo:

Pokidani proc. spinosus

Lamina arcus vertebrae

Proc. articularis superior

(okrenuti prema natrag)

Pediculus arcus vertebrae

Corpus vertebrae

6
 C) Slabinski kralješci; Vertebrae lumbales:

1. Slabinski kralježak, poged odozgo:

Epiphysis anularis

Proc. costalis

Proc. accesorius

Proc. mamillaris

7
D) Križna kost, os sacrum:

1. Križna kost, pogled sprijeda:

8
2. Os sacrum, pogled straga:

9
REBRA:
Kod rebara kao parnih struktura, se pojavljuje mogućnost da su lijevi ili desni, stoga
je bitno odrediti koji su prilikom opisivanja.
To je najlakše pomoću rebrenog žljeba (sulcus costae), koji je uvijek dolje. Rebro
potavljate u položaj kako je u kosturu, glava (caput costae) natrag, za zglabanje sa
kralješcima, a prednja za spoj s rebrenim hrskavicama bilo na sternumu, bilo u
rebreni luk ili slobodni prostor. Postavite ga u takvom položaju, na lijevoj ili desnoj
strani koša, i prstom opipate je li sulcus dolje, da odredite paše li lijevoj ili desnoj
strani.
Kod prvog rebra, koji nema sulcus costae, položaj olakšava tuberculum musculi
scaleni anterioris s sulcus veane et arteriae subclaviae koji su na gornjoj strani rebra.

10
 Sulcus costae je u ovom položaju
gore. Dakle rebro jedesno.
Vizualizirajte kako bi stajalo u
prsnom košu

Tuberculum costae

Vanjska strana trupa rebra

11
STERNUM – Prsna kost:

Urezi i simpfizie su najvažnije točke za proučiti na ovom preparatu

12
Primjer pitanja kakva se pojavljuju:

1. Pokažite proc. Transversus

2. Po čemu znate da je ovo prsni kralježak?
3. Koliko imamo slabinskih kralježaka?
4. Gdje je proc.uncinatus?
5. Specifičnost 2. prsnog kralješka Th2 je što?
6. Opišite cijeli preparat križne kosti
7. Je li ovo rebro desno ili lijevo i po čemu ste to zaključili ?
8. Kako se uzglobljuju rebra?
9. Na preparatu odijeljenog sternuma, spojite ga kako bi trebao izgledati
(manubrium i corpus sterni su pokidani, samo ih treba spojiti)
10. Kako stoje zglobni nastavci kod slabinskih kralježaka i pokažite ih na
preparatu
11. Pokažite foveu costalis proc. Transversi i pediculus arcus vertebrae

13