CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

______________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HỢP ĐỒNG MUA BÁN SẢN PHẨM BẤT ĐỘNG
SẢN (BĐS)

Kính gửi: CÔNG TY CỔ PHẦN NOVA RICHSTAR

Tôi tên : ………………………………..…………

Ngày sinh : ………../…..……./……………………..……
Giấy CMND : số ……………………… cấp ngày ……/..…/…….. tại
Địa chỉ thường trú : …………………………………………………………
Địa chỉ liên hệ : …………………………………………………………
Điện thoại : ……………………… Fax: …………………………
Tôi tên : ………………………………..…………
Ngày sinh : ………../…..……./……………………..……
Giấy CMND : số ……………………… cấp ngày ……/..…/…….. tại
Địa chỉ thường trú : …………………………………………………………
Địa chỉ liên hệ : …………………………………………………………
Điện thoại : ……………………… Fax: …………………………
Là Bên mua theo Hợp đồng mua bán BĐS số:….……………..…………………………..
ngày .…../……../.….. (“Hợp Đồng”) với Quý Công ty.

Căn cứ theo quy định pháp luật hiện hành và Hợp Đồng đã ký, bằng văn bản này, tôi đề
nghị Quý Công ty xác nhận tình trạng Bất Động Sản hình thành trong tương lai theo Hợp
Đồng là: tôi đã nhận bàn giao Bất Động Sản từ Chủ đầu tư nhưng chưa nộp hồ sơ để thực
hiện thủ tục xin Giấy chứng nhận quyền sở hữu đối với Bất Động Sản này tại cơ quan nhà
nước có thẩm quyền và xác nhận để tôi thực hiện quyền chuyển nhượng Hợp Đồng của
mình cho bên thứ ba có thông tin như sau:

Ông/(Bà) : ………………………….
Ngày sinh : ……./………./…………
Giấy CMND : số ………….………….…… cấp ngày … ..…/….…/…..
tại …………………
Địa chỉ thường trú: ………….……………………………………………………
Địa chỉ liên hệ : …………………………………………………………………
Điện thoại : ………………………………… Fax: ……………………
Ông/(Bà) : ………………………….
Ngày sinh : ……./………./…………
Giấy CMND : số ………….………….…… cấp ngày … ..…/….…/…..
tại …………………
Địa chỉ thường trú: ………….……………………………………………………
Địa chỉ liên hệ : …………………………………………………………………
Điện thoại : ………………………………… Fax: ……………………

Tôi cam kết chịu trách nhiệm về đề nghị của mình và cam kết không có bất cứ khiếu nại gì
liên quan đến việc chuyển nhượng Hợp Đồng.

Tp. Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 201…..

Người đề nghị
(ký và ghi rõ họ tên)

1/2
Ý kiến của Công ty Cổ phần Nova Richstar
Công ty xác nhận đồng ý về tình trạng Bất Động
Sản có mã số……………………………mà
Ông/Bà…………………………………………………
đã đề cập tại Văn bản này.

Ngày……/……../……..

2/2